1、新技术申请书新技术新业务申请书 项目名称: 申 请 者: 所在科室: 联系电话: 项目级别: 申请日期: 核工业四一七医院医务科制申请书填报说明一、 填写申请书前,请认真阅读填报说明。二、 申请书的各项内容要实事求是地逐条填写,做到文字应用准确,语句表达严谨,字迹清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词必须注出全称。三、 申请书中各栏目的空格不够时,请使用A4复印纸自行加页。申请书一式两份,所在科室领导审查签暑意见后报医务处。四、 项目名称应少于25个字,关键词35个。五、 新项目准入申请报告摘要、立论依据、实施方案、新项目质量标准、意外应急方案等,申请者须逐项填写,不得空项
2、。六、 项目申请者必须是我院在职人员并具备高级专业技术职称。新技术新业务申请书(表一)项 目 名 称所 属 专 业申 请 时 间 年 月 日开 始 时 间 年 月 日完 成 时 间 年 月 日新 技 术 新 业 务 申 请 者 情 况姓 名性 别出生日期 年 月 日职 务职 称学 历学 位所 在 科 室新 技 术 新 业 务 主 要 成 员(不含申请者)姓 名性别出 生 日 期职称学历学位承 担 任 务签章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日新技术新业务项目成员情况统计 总人
3、 数高级技术职 称中级技术职 称初级技术职 称博士硕士学士新技术新业务申请书(表二)新技术新业务准入申请报告摘要新技术新业务的内容和意义新技术新业务申请书(表三)新技术新业务的立论依据项目的实施意义,国内外研究现状分析,并附主要参考文献及出处新技术新业务申请书(表四)新 技 术 新 业 务 实 施 方 案1.新技术新业务实施目标、内容和拟解决的关键问题2. 本项目的创新之处新技术新业务申请书(表五)3.拟采取的方法、技术路线、实施方案及可行性分析新技术新业务申请书(表六)4.预期结果:(实用性、有效性、可行性、效益性)新技术新业务申请书(表七)新 项 目 质 量 标 准意 外 应 急 方 案新
4、技术新业务申请书(表八)申请科室领导对新项目准入的审核意见 科室负责人(签章) 年 月 日新技术新业务准入管理委员会对新项目准入的审核意见 新技术新业务准入管理委员会主任(签章) 年 月 日新技术新业务申请书(表九)主管领导对新项目准入的审批意见 主管院长(签章) 年 月 日院长对新项目准入的审批意见 院长(签章) 年 月 日对新项目准入的审批意见单位(公章) 年 月 日新技术新业务申请书(表十)项 目 期 中 情 况 反 馈 主管部门负责人(签章) 年 月 日新技术新业务准入管理委员会对新项目的验收意见 新技术新业务准入管理委员会主任(签章) 年 月 日新技术新业务申请书(表十一)主管领导对新项目验收的审批意见 主管院长(签章) 年 月 日院长对新项目验收的审批意见 院长(签章)年 月 日西安市卫生局对新项目验收的审批意见 西安市卫生局(公章)年 月 日