副高心血管内科学考试真题卷.docx

1、副高心血管内科学考试真题卷2022年副高（心血管内科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下何项体征最可能与之同时存在 A.交替脉 B.心尖区3/6级收缩期杂音 C.胸骨左缘下端收缩期喷射性杂音 D.心尖区舒张期奔马律 E.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 2.左心室功能曲线反映下述哪两者关系 A.搏出量与心排出量 B.心脏指数与左心室舒张末压力 C.搏出量与心率 D.心排出量与心室舒张初期容积 E.心排出量与心室收缩末期压力 3

2、.男性，38岁，心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A.冠心病 B.心肌炎 C.心包积液 D.扩张型心肌病 E.风心病二尖瓣关闭不全 4.AMI患者半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2/6级收缩期杂音。该患者诊断为 A.右心衰竭 B.室壁瘤 C.急性左心衰竭 D.支气管肺炎 E.心肌梗死后综合征 5.风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后出现哪种情况应考虑停用该药

3、 A.心率78次/分，律不齐 B.心电图ST段鱼钩形下移 C.肝界缩小 D.体重减轻 E.心率56次/分，律齐 6.处理高钾血症出现的心律失常首先应_ A.阻止钾的摄入 B.5%的碳酸氢钠静推 C.25%的葡萄糖加胰岛素静推 D.静推利多卡因 E.10%葡萄糖酸钙静推 7.下列心律失常，哪项于心脏听诊时节律整齐 A.一度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.伴有2:1和3:1房室传导比例的心房扑动 8.下列各项中可引起晕厥（阿-斯综合征）的是 A.完全性右束支传导阻滞 B.完全性房室传导阻滞 C.非阵发性交界区心动过速 D.心房扑动4:1传导 E.完全性左束支传导

4、阻滞 9.某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物哪项不宜使用 A.利多卡因 B.肾上腺素 C.甲氧明 D.阿托品 E.碳酸氢钠 10.下列哪项是动脉粥样硬化的易患因素 A.年龄小于40岁 B.高脂血症 C.低血压 D.血高密度脂蛋白升高 E.女性多于男性 11.关于IVUS和OCT在冠心病中的应用，叙述错误的是_ A.二者识别钙化斑块有较高的敏感性和特异性 B.二者均可用于识别易损斑块 C.二者均可用于计算斑块负荷 D.二者均可指导冠心病介入治疗术中支架长度的选择 E.二者均可用于支架植入术后随访 12.关于利多卡因的药理作用，叙述正确

5、的是_ A.对心室肌的传导速度无影响 B.降低心肌致颤阈值 C.对窦房结的自律性影响小 D.阻断心肌细胞钾外流 E.延长浦肯野纤维的动作电位时程（APD） 13.以下会引起右心室压力负荷过重的是_ A.右房室瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 14.孕妇发生室上性心动过速，经刺激迷走神经无效，首选治疗方案为_ A.应用c类抗心律失常药物，如普罗帕酮 B.应用类抗心律失常药物，如维拉帕米、地尔硫（艹卓） C.应用类抗心律失常药物，如美托洛尔 D.行电生理检查及射频消融术 E.行食管调搏，拟超速抑制终止心动过速 15.妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，严

6、重威胁母儿生命安全，妊娠高血压通常发生在 A.只要发生在妊娠以后，均称为妊娠高血压 B.妊娠4周以后 C.妊娠12周以后 D.妊娠20周以后 E.妊娠28周以后 16.在下列抗凝药物中，预防接触性血栓作用最弱的是_ A.普通肝素（UFH） B.依诺肝素 C.达肝素 D.比伐卢定 E.磺达肝癸钠 17.按照中国成人血脂异常防治指南，不伴其他危险因素、临床合并症或靶器官损害的稳定型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标值是_ A.4.14mmol/L B.3.37mmol/L C.2.59mmol/L D.2.07mmol/L E.1.80mmol/L 18.心脏康复是对心脏病患者进行

7、非药物治疗，其核心内容是_ A.健康教育 B.运动锻炼 C.营养指导 D.心理护理 E.社会支持 19.关于冠状动脉及其相应支配区域，叙述错误的是_ A.心尖部的血液供应大多数来源于前降支 B.对角支是前降支向左侧发出的较大分支，分布于左心室前壁中下部 C.窦房结动脉除供应窦房结区以外，还有分支向左心房、右心房、房间隔提供血液供应 D.室间隔的血液供应主要来自前降支、后降支的前、后室间隔支以及房室结动脉，偶尔见到后上间隔动脉和降间隔动脉 E.乳头肌内由于有多个血管分支，彼此吻合，因此不容易受到冠状动脉灌注压下降的影响 20.按Lown氏标准，频发室性期前收缩的定义为_ A.20次/h B.30

8、次/h C.40次/h D.50次/h E.60次/h 21.关于急性冠状动脉综合征时的肌红蛋白，叙述错误的是_ A.开始升高时间为12h B.是首先升高的心肌损伤标志物 C.升高峰值时间为48h D.升高持续时间为0.51.0h E.是特异性最高的心肌损伤标志物 22.复苏后治疗中，保证一切复苏措施奏效最重要的是_ A.维持良好的呼吸功能 B.确保循环功能的稳定 C.防治肾衰竭 D.脑复苏 E.防治感染 23.左房室瓣关闭不全不会导致_ A.心力衰竭 B.心房颤动 C.肺动脉高压 D.中风 E.脉压增大 24.关于二叶主动脉瓣的超声心动图，叙述错误的是_ A.左心室长轴切面，主动脉瓣膜在收缩

9、期呈“圆顶状”膨隆 B.大动脉短轴切面，主动脉瓣呈横裂式、纵裂式、斜裂式 C.绝大多数情况下2个瓣叶大小相等 D.大瓣的中央可见回声增强的线性嵴 E.二维图像可观察到瓣叶明显增厚、钙化、左室壁增厚以及升主动脉增宽 25.2型糖尿病最常见的致死性并发症是_ A.糖尿病酮症酸中毒 B.心血管疾病 C.糖尿病足 D.糖尿病非酮症高渗性昏迷 E.糖尿病肾病 26.心室肌细胞动作电位平台期形成的主要原因是_ A.Na+内流，K+外流 B.Ca2+内流，Cl-外流 C.K+内流，Na+外流 D.Na+内流，Cl-内流 E.Ca2+内流，K+外流 27.关于动脉粥样硬化（AS），叙述错误的是_ A.内皮细胞

10、损伤是AS发生的启动步骤 B.氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）作为一个自身修饰蛋白，是导致AS的最主要抗原 C.同型半胱氨酸有损伤内皮细胞作用，诱导平滑肌细胞增殖，介导LDL的氧化修饰 D.平滑肌细胞可以促进细胞外基质在不断发展的AS斑块中积聚 E.AS斑块破裂时释放组织因子和血小板活化因子，首先使血小板迅速黏附聚集形成红色血栓，导致血管急性闭塞和发生严重的心肌缺血 28.一种多肽，当心功能不全，心室壁受到过度牵张时，其分泌增加。具有利钠、利尿、扩张血管的作用，常用于心力衰竭的辅助诊断、病情判断和预后评估。这种多肽是_ A.细胞黏附分子 B.高敏C反应蛋白 C.B型钠尿肽 D.肿瘤坏死因子 E

11、.血清游离甲状腺素 29.关于缺血性心脏病与心力衰竭之间的关系，叙述错误的是_ A.冠状动脉疾病已经成为心力衰竭的主要病因 B.合并冠状动脉疾病与心力衰竭患者远期预后不良独立相关 C.与入院时血压正常或升高的患者相比，入院时低血压的急性心力衰竭患者的死亡率更高 D.在缺血性心脏病心力衰竭住院患者中，左心室射血分数保留患者的近期和远期死亡率低于左心室射血分数下降患者 E.缺血导致细胞凋亡，即使在没有明确缺血事件发生的情况下，也可能促进左心室功能不全的进展 30.特发性肺动脉高压最常见的首发症状是_ A.胸痛 B.呼吸困难 C.头晕或晕厥 D.咯血 E.疲乏、无力 31.下列属于继发性心肌病的是_

12、 A.LVNC B.ACM C.ARVC D.PPCM E.TIC 32.致心律失常性右心室心肌病患者反复发生室性心动过速同时伴有顽固性心力衰竭时，其最佳治疗方案是_ A.洋地黄类药物及利尿药 B.胺碘酮 C.植入埋藏式自动复律除颤器 D.导管射频消融术 E.心脏移植术 33.房间隔缺损封堵术后抗血小板治疗的时间最少为_ A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月 34.患儿男，12岁，发现心脏杂音10年。查体：胸骨左缘第3肋间隙4/6级收缩期杂音。ECG：窦性心律，左心室高电压。经胸超声多普勒：胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉缘超声回声缺失位于911点。该室间隔缺损类型为_

13、 A.膜部室间隔缺损 B.肌部室间隔缺损 C.漏斗部室间隔缺损 D.膜周部室间隔缺损 E.干下型室间隔缺损 35.动脉导管未闭的常见病理解剖部位在_ A.主动脉弓部与肺动脉分叉处 B.主动脉峡部与左肺动脉根部之间 C.降主动脉与主肺动脉之间 D.升主动脉与主肺动脉之间 E.升主动脉与肺动脉分叉处 36.ARDS发病时除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是_ A.高热 B.心悸 C.呼吸增快 D.咯血 E.胸痛 37.双心医学，又称为精神心脏病学，是研究心脏疾病与心理疾病相关性的学科。以下患者中，不属于双心医学范畴的是_ A.因胸闷、胸痛、心悸、气短等症状反复就诊，来往于各个医院之间，重复

14、检查无器质性心脏病证据 B.患者有心脏病，心电图、心脏超声显示轻度异常，但精神压力重，自觉有不治之症 C.患者经冠状动脉介入治疗后，客观证据显示患者躯体功能恢复良好，但临床症状频繁发作 D.患者有心脏病，以往情绪状况良好，近期因故情绪激动突发脑梗死 E.心脏病患者，由于经济压力及临床过度检查，患者思想负担过重，导致旧病未去，又添新病 38.IABP大约可以使左心室收缩压和射血阻力降低_ A.2%5% B.5%10% C.10%20% D.30%40% E.50% 39.急性心包炎特征性的心电图表现是_ A.肢体导联低电压 B.PR段压低 C.弓背向下的ST段抬高 D.弓背向上的ST段抬高 E.

15、电交替 40.关于经皮腔内球囊左房室瓣成形术适应证，叙述错误的是_ A.瓣口面积0.51.5cm2，瓣膜活动度好 B.合并轻、中度左房室瓣关闭不全者 C.有风湿活动 D.心功能级（NYHA分级） E.年龄<50岁 41.左心导管检查记录到左心室舒张末期压力为25mmHg，提示为_ A.左心室功能衰竭 B.主动脉瓣狭窄 C.高血压 D.左房室瓣狭窄 E.肺动脉高压 42.发生急性肺水肿时，肺毛细血管楔压多在_ A.1520mmHg B.1825mmHg C.2530mmHg D.30mmHg以上 E.40mmHg以上 43.关于栓塞引起的肺梗死，叙述是正确的是_ A.栓塞所致的肺梗死一般出

16、现在栓塞发生的48h以后 B.栓塞所致肺梗死其病理改变只取决于栓子的大小，与肺血液循环的状态无关 C.肺栓塞以下叶多见，外形呈锥形，尖端指向肺门 D.多数情况下，梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常 E.由于肺组织的供血机制，所有的肺栓塞患者均发生不同程度的肺梗死 44.房颤患者心室律变为慢而规则（38次分），提示可能出现下列哪种情况 A.恢复正常窦性心律 B.房性心动过速 C.房扑 D.发生室性心动过速 E.完全性房室传导阻滞 45.预激综合征合并快速心房颤动时，以下哪类药物不宜选用 A.普罗帕酮 B.毛花甙丙 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.普鲁卡因胺 46.男性，28岁，风心病，心功能3级，长

17、期服用地高辛（0.25mg，每天一次）。ECG示窦性心律，80次/分，P-R-0.20s，ST呈鱼钩样下移。处理为 A.停用地高辛 B.改用苯妥英钠 C.加大地高辛用量 D.加氯化钾 E.维持原剂量 47.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一项是错误的 A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药 E.发生高血压危象时要紧急降压 48.非持续性室性心动过速的时间是 A.小于60秒 B.小于10秒 C.大于30秒 D.大于60秒 E.小于30秒 49.伴有低血钾的高血压，其病因首先应考虑 A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 50.以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现 A.Osler结节 B.脾大 C.贫血 D.杵状指 E.皮下结节