床上洗头法操作考核评分标准.docx

1、床上洗头法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备4.患者准备210441.用物准备；缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1.带用物至床旁，查对、解释。2.移开床旁桌、按需要给便器。3.松开衣领、颈部围毛巾、固定。4.助患者头斜向近侧、移枕头，铺垫巾，放马蹄形垫。5.双耳塞棉球、戴眼罩。6.梳头发7.洗发：测水温、淋湿、洗发液揉搓、冲净。注意观察病情。8.去眼罩、棉球，洗脸。9.

2、擦干水，松颈部毛巾包头发，助患者睡正，马蹄垫放入水桶。10.枕巾擦干或吹干头发。11.助患者卧位舒适的卧位，整理床单位和用物，洗手。12.根据情况进行健康教育。35343315333441.未注意与患者沟通酌情扣35分。2.水温不合适酌情扣58分。3.沾湿衣被扣510分。4.操作中不注意观察患者病情酌情扣510分。5.操作程序错误，影响患者舒适酌情扣分。床上洗头法操作考核评分标准评价20分1.护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则。2.洗头过程中患者无不适，无病情变化。3.洗头后患者感觉清洁、舒适、未沾湿衣被。866床上擦浴法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1.患者

3、评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备：关门窗、调节室温和水温4.患者准备210441.用物准备：缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1.带用物至床旁，查对、解释，移开床旁桌。2.放平床头、床尾支架，遮挡患者，按需要给便器。3.脸盆置于床旁凳上，倒入热水，将毛巾叠成手套状包在手上。4.洗脸。5.脱上衣，垫浴巾，用湿肥皂毛巾-湿毛巾-拧干的毛巾-大浴巾按顺序擦洗两上肢。6.换水，擦洗胸腹部。侧卧，擦洗背部、臀部。按摩、穿衣，仰卧。7.

4、换水，脱裤、垫浴巾，按上述方法擦洗两下肢，洗脚，擦干。8.擦洗会阴，穿裤，修剪指（趾）甲。9.根据需要梳头、换床单。10.整理床单位，清理用物，洗手，有特殊情况时记录。11.根据情况进行健康教育。3335510743341.未注意与患者沟通酌情扣35分。2.水温不合适酌情扣58分。3.操作中不注意观察患者病情酌情扣510分。4.暴露患者过久酌情扣35分。5.有伤肢者穿、脱衣服顺序不正确者酌情扣510分。评价20分1.患者清洁、舒适、安全。2.床铺平整、干燥。3.擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置方法正确、按摩手法正确，穿、脱衣服方法正确。6681.护患者沟通不良酌情扣510分。2.操作无序，

5、不节时省力者酌情扣46分。3.暴露患者过久，酌情扣510分。压疮预防法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完整酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备4.患者准备210441.用物准备：缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1.带用物至床旁，查对、解释。2.盛热水的脸盆置于床旁桌或凳上。3.翻身侧卧，背向护士，解开上衣，垫浴巾于身下，并遮盖患者背部。4.温水毛巾依次擦洗颈部、肩部、背部及臀部。5.按摩全背。（重复2次）6

6、.按摩受压部位。7.擦去皮肤上的乙醇，撤去浴巾，穿衣。8.根据情况换床单，更换卧位，整理床单位和用物。9.洗手，记录。10.根据情况进行健康教育。436810634241.未注意与患者沟通酌情扣35分。2.水温不合适酌情扣58分。2.翻身时有推、拉拖现象者酌情扣510分。4.按摩手法不正确酌情扣510分。5.按摩部位不正确酌情扣510分。评价20分1.患者皮肤完整，无发红或溃烂等情况，感觉舒适。2.护士操作熟练，按摩手法正确。3.患者及家属满意。776轮椅运送患者法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.用物评估4.操作者自身评估24221.未评估不给

7、分，评估不完全酌情扣分。2.用物评估可与用物准备同时进行。计划20分1.操作者准备2.用物准备：（轮椅、毛毯、别针）3.环境准备：宽敞、无障碍物4.患者准备：理解、配合210441.用物准备：缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可与评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1.轮椅推至床旁，核对，解释。2.椅背平床尾，翻起踏脚板，制动。3.冬天将毛毯铺在轮椅上，毛毯上端高过颈部15cm。4.协助患者坐起、穿鞋下地。5.护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠稳。6.不能下地者，由护士抱其坐入轮椅中。7.放下脚踏板，患者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者。8.整理

8、床单位，铺成暂空床。9.观察患者，确定无不适后推其至目的地。10.下轮椅后，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板。11.护士站于患者前面，协助患者移至床边。脱鞋和外衣，取舒适卧位。12.盖好盖被，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。13.将轮椅送回原处。洗手。记录。33355552255431.与患者沟通不良酌情扣35分。2.动作不正确，造成患者痛苦者酌情扣510分。3.不注意观察患者病情者，酌情扣510分。4.造成患者跌倒或受伤者为不及格。评价20分1.搬运是否安全、顺利，患者有无病情改变。2.患者坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不适，患者能否配合。1010平车运送患者法操作考核评分标准项

9、目内 容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.用物评估：平车的安全性能4.操作者自身评估24221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2.用物评估可与用物准备同时进行。计划20分1.操作者准备2.用物准备3.环境准备：宽敞、无障碍物4.患者准备：理解、配合21044环境准备和患者准备可于评估时进行实施50分1.平车推至床旁，核对，解释。2.安置好患者身上的各种管道。3.移开床旁桌、椅，松开盖被。4.根据患者的体重和病情选择搬运方法，搬运患者。3431.与患者沟通不良酌情扣35分。2.选择的搬运方法与患者具体情况不符酌情扣810分。3.造成患者痛苦者酌情扣510分。4.不注意观

10、察患者病情者，酌情扣510分。5.造成患者跌倒或受伤者为不及格。6.多人搬运时动作不协调酌情扣35分。7.违反节力原则酌情扣23分。挪动法(1)将平车推至紧靠床边，大轮靠床头，将闸制动。(2)护士抵住平车，防止车身移动。(3)协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动。(4)下肢回床时，应先帮助移动下肢，再移动上肢。551010一人搬运法(1)推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动。(2)松开盖被，协助患者穿衣。(3)操作者一臂自患者腋下伸至对侧肩部，一臂在同侧伸入患者股下，面部偏向一侧，患者双臂交叉于操作者颈后并双手用力抱住操作者。然后操作者抱起患者，轻轻放在平车中央，盖好盖被。

11、5520二人搬运法(1)同一人搬运法(1)(2)。(2)操作者甲、乙二人站在床边，将患者双手胸前交叉。(3)将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一手抬起患者腰部，乙一手抬起患者臀部，一手抬起膝部，二人同时抬起，两人配合好轻轻将患者放于平车上，盖好被子。5520三人搬运法(1)同一人搬运法(1)(2)。(2)将患者移至床边，甲托住患者头、颈、肩及胸部；乙托住患者背、腰和臀部；丙托住患者的膝部和脚部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步轻轻将患者放于平车上，盖好被子。1020四人搬运法帆布兜法(1)同一人搬运法(1)(2)。(2)在患者腰、臀下铺帆布或中单。(3)护士甲、乙分别站

12、在病床首、尾端，分别抬起患者的头、颈、肩部及双腿，护士丙、丁分别站在病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将患者轻轻放在平车中央，盖好盖被。55204.整理好床单位，铺暂空床。5.松闸，推患者至指定地点。55评价20分1.搬运是否轻、稳、准确，患者是否安全、舒适，对于烦躁不安或神志不清的患者，须有护士在旁守护，以防意外。2.搬运过程中有无病情变化，是否造成损失等并发症。1010担架运送患者法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.用物评估：担架的安全性能4.操作者自身评估24221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2.用物评估可与用

13、物准备同时进行。计划20分1.操作者准备2.用物准备3.环境准备：宽敞、无障碍物4.患者准备：理解、配合21044环境准备和患者准备可于评估时进行实施50分1.担架带至患者身旁，解释。2.根据患者的病情选择搬运方法。51.与患者沟通不良酌情扣35分。2.选择的搬运方法与患者具体情况不符酌情扣810分。3.造成患者痛苦者酌情扣510分。4.不注意观察患者病情者，酌情扣510分。5.造成患者跌倒或受伤者为不及格。6.多人搬运时动作不协调酌情扣35分。三人搬运法(1)搬运者位于患者一侧，甲一手托住头、颈、肩部，一手托起腰部；乙、丙分别托起臀部和双下肢。清醒患者指导其用双手环抱搬运者甲的颈部，三人同时

14、用力，将患者轻抬慢放于担架上。(2)患者取平卧位，盖好盖被。(3)颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者头偏向一侧。3055滚动搬运法(1)将患者四肢伸直、并拢，向床边移动，将担架放置于患者身旁。(2)搬运者位于患者同一侧，甲扶持其头、颈、胸部；乙扶持其腰和臀部；丙扶持其双下肢；三人同时使患者成一整体向担架流动。(3)使患者仰卧于担架的中央，盖好盖被。10255平托法(1)搬运者站在患者和担架的同一侧，将担架移至患者身旁。(2)由1人或2人托起患者的头颈部，另外2人分别托住患者的胸、腰、臀及上下肢，头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由患者自己用双手托起头部，缓慢至担架上。(3)患者取仰卧位

15、，在颈下垫相应高的小枕或衣物，保持头颈中立位。头、颈两侧应用衣物或沙袋加以固定。1020103.将患者抬至指定地点。5评价20分1.搬运是否轻、稳、准确，患者是否安全、舒适，对于烦躁不安或神志不清的患者，须有护士在旁守护，以防意外。2.搬运过程中有无病情变化，是否造成损失等并发症。1010滴眼药操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备5.操作者自身评估222221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备

16、25941.用物准备：缺1项扣2分。2.其它准备不充分的酌情扣分。实施50分1.用物带至床旁，查对、解释。2.患者取坐位或卧位，头向患侧稍后仰。3.拭去眼部分泌物。4.滴眼药12滴于穹窿结膜内。5.将上眼睑提起，使药液均匀扩散于眼球表面。6.拭干流出的药液，嘱其闭眼12min。7.棉球压迫泪囊12min。8.帮助患者取舒适的卧位。9.根据患者情况进行健康教育。10.按规定处理用物、洗手、记录。335105555541.护患沟通不良酌情扣35分。2.滴管碰触皮肤酌情扣分35分。3.不注意观察患者反应酌情扣24分。评价20分1.患者或家属能理解滴眼药的必要性并主动配合。2.患者安全，未发生眼部机械

17、性损伤。3.患者对护士操作满意。677滴耳药操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备5.操作者自身评估222221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备25941.用物准备：缺1项扣2分。2.其它准备不充分的酌情扣分。实施50分1.用物带至床旁，查对、解释目的和方法。2.患者取坐位或卧位，头偏向健侧，患耳朝上。3.再次查对药液和患者。4.吸净耳道内的分泌物。5.将耳廓向后上方轻轻牵拉，使耳道变直。6.将23滴药液滴入耳道，轻压耳屏，用小棉球塞入外耳道。7.嘱患者保持原体位12min，观察。8.整理用物，洗手，记录。55510510551.护患沟通不良酌情扣35分。2.滴管碰触皮肤酌情扣分35分。3.不注意观察患者反应酌情扣24分。评价20分1.患者理解滴耳药的重要性并主动配合。2.达到预期的治疗效果。3.护士操作熟练，患者满意。677 （本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。请预览后才下载，期待您的好评与关注！）