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1、临床医师复习题库之医疗知识临床医师复习题库之医疗知识全科医师（含专科医师）1 正常心脏传导系统哪部分传导速度较快? EA房室结 B结间束 C希氏来 D左、右束支 E浦肯野纤维2 单极胸导联V5电极应放在：DA胸骨右缘第4肋间 B胸骨左缘第4肋间 C左锁骨中线与第5肋间相交点D左腋前线V4水平处 E左腋中线第5助间水平线3 女，20岁，突发心悸半小时，以往亦有发作史，常突发突止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率200次/min，律整，无杂音。为明确诊断，应立即作哪项检查? DA心电向量图 B24小时动态心电图 C心脏照片 D心电图 E心脏B超4 肺型P波正确的是：CAP波呈圆凸型 BP波电压0.

2、25mV CP波直立高尖 D肺型P波常见aVR导联E肺型P波常见风湿性心脏病5 用目测法判断心电轴有否偏移，下列哪项表示心电轴左偏：CA和导联主波向上 B导联主波向下、导联主波向上 C导联主波向上、导联主波向下D和导联主波向下 E以上都不是6 在心电图上测得PP(RR)间隔时间为0.80s，则被检者的心率应为：CA65次/min B70次/min C75次/min D80次/min E85次/min7 对急性心肌梗塞诊断价值最大的心电图改变是：CA单纯ST段抬高 B单纯的异常Q波 C异常Q波，ST段弓背型抬高及T波倒置同时出现D冠状T波 EST段呈单向曲线8 心电图可见P波增宽，时间0.11s

3、，且有切迹，首先考虑：AA左房增大 B左室增大 C右房增大 D右室增大 E心肌缺血9 左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：BA额面心电轴-15 B左心室高电压 CSTT继发性改变 DQRS时限延长 E以上都不是10 单纯ST段抬高可见于：EA过早复极化 B心包炎损伤期 C对侧心壁ST段压低的对应性改变 D变异型心绞痛 E以上都可以11 心电图示：、avF导联ST段抬高与T波融合单向曲线，首先考虑：BA急性前间壁心肌梗塞 B急性下壁心肌梗塞 C陈旧性下壁心肌梗塞D急性心内膜下心肌梗塞 E陈旧性侧壁心肌梗塞12 下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩? BA提前出现宽大畸形QRS波群 B提

4、前出现一逆行P波 C提前出现PQRST波群D代偿间歇完全ET波与QRS波群主波方向相反13 在心房颤动的心电图中，f波频率一般在：BA250300次/min B350600次/min C200250次/min D150240次/min E200500次/min14 心室规则的心律失常见于：AA一度房室传导阻滞 B心房颤动 C室性早持 D二度一型房室传导阻滞 E二度二型窦房传导阻滞15 度房室传导阻滞的最主要的心电图特征是：BAPR间期逐渐延长 B部分P波后无QRS波群 CQRS波形正常 DRR间期相等 EP波与QRS波之比为2:116 患者女性，66岁，一个月来胸闷伴头晕，有一过性黑蒙现象，近

5、一周来晕厥3次，行心电图检查：P波频率为73次/min，R波频率为38次/min，且宽大畸型，时间为0.16秒，P与QRS波无关，最可能的诊断：DA度房室传导阻滞 B度型传导阻滞 C度型传导阻滞 D度房室传导阻滞 E心房纤颤17 心电图中，P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群，最可能的诊断：BA度房室传导阻滞 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞D度传导阻滞 E窦房传导阻滞18 患者男性，60岁，近日来胸闷伴头迷，呼吸困难，经心电图检查显示，PR间期固定，PR间期0.22秒，部分P波后无QRST波群，P波频率为75次/分，R波频率为50次/分，最可能的诊断为：CA

6、度房室传导阻滞 B度型房室传导阻滞，3:2房室传导C度型房室传导阻滞，3:2房室传导 D度房室传导阻滞 E以上均不是19 下列哪种心律失常，在听诊时表现为心律规则：AAI度房室传导阻滞 B心房纤颤 C室性早搏 D度型房室传导阻滞 E度型房室传导阻滞20 在规律的窦性心律中，突然出现一个漏搏间期，这一长间歇恰等于正常窦性PP间期的2倍，正确的心电图诊断为：BA度窦房传导阻滞Morbiz型 B度窦房传导阻滞Morbiz型C房内传导阻滞 D型房室传导阻滞 E型房室传导阻滞21 Morbiz型房室传导阻滞的心电图特点正确的是：DAPR间期正常或延长，但恒定不变 B规则的PP间隔中突然没有P波C一个P波

7、后连续两个QRS波群脱漏 DPR间期逐渐延长直至一个QRS波群脱漏EP波与QRS波毫无相关性，各保持自身节律22 下列有关房室传导阻滞的心电图改变正确的是：CAPR0.21S BQRS均增宽 C伴有房颤时心室律慢而绝对规则D室率快于房率 EP波后出现连续2次QRS脱漏23 下列有关型房室传导阻滞的心电图改变正确的是：EA窦性P波规则脱漏 BQRS波群增宽 C存在室房分离 D伴房颤时心律慢，绝对规则EPR恒定，部分P后无QRS波群24 下列有关型房室传导阻滞的心电图改变正确的是：CAP波后QRS波群可无脱漏 B存在室房分离 CPR间期逐渐延长直至脱漏DP波均不规则出现 EQRS波群明显增宽25

8、下列有关房室传导阻滞的心电图改变正确的是：DAPR间期0.12S BQRS波群增宽 C部分P波后QRS波有脱漏DPR间期0.20SE心电图不能描记到26 下列哪种心律失常为最严重的致死性心律失常：DA多源频发室性早搏B阵发性室性心动过速C多源性频发房性早搏D心室颤动E心房颤动27 心房扑动的心电图改变正确的是：BAP波消失，代之以形状各异的小波B心房波为连续规则的大锯齿波CQRS时限一般均增宽D心室律绝对不规则E扑动波的频率为350600次/分28 心房颤动的心电图改变正确的？CAP波消失，代之连续的大锯齿波B心室律也可以规则Cf波大小不等形状各异DQRS波时限一般均增宽E房室传导比值多为2:

9、1或4:129 心室颤动的心电图改变正确的是：EA可见与QRS波群无关的P波 BQRS波群增宽，有继发性STT改变 C心室波为相对规则的大振幅波D频率可达140200次/分E心室波为大小不等极不均齐的低小波30 心室扑动的心电图改变正确的是：DA心室波为大小不等极不均齐的低小波B可见频率极慢的心房波，但与心室波无关C心室波增宽，有继发性STT改变D心室波为连续快速相对规则的大振幅波E扑动波的频率可达300500次/分31 患者男性，33岁，突然自觉心悸伴呼吸困难，心电图：心律规则230次/分，QRS波群时间0.08秒，按压颈动脉窦后心率突然减为78次/分，最可能的诊断：DA阵发性心房纤颤B阵发

10、性心房扑动C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速32 患者心悸伴头迷，立即做心电图检查：QRS宽为0.16秒，连续整齐出现，频率为180次/分可见室性融合波，最可能的诊断：DA窦性心动过速B心房纤颤C室上性阵发性心动过速D室性阵发性心动过速E心房扑动33 扭转型室性心动过速的心电图改变正确的是：EAQRS波形态相同，T波与QRS波主波方向相反B心室律均齐，频率为70130次/分C连续快速的大振幅波围绕基线扭转D极不均齐的低小心室波围绕基线扭转E增宽变形的QRS波围绕基线不断扭转34 阵发性室性心动过速的心电图改变正确的是：AAQRS时限0.12s，伴继发性STT改变B偶尔可见

11、窦性P波，但P波节律不固定C除窦性激动外，心房异位激动不发生心室夺获DQRS主波方向可围绕基线发生扭转E心室率基本均齐，频率为60120次/分35 阵发性室上性心动过速心电图表现正确的是：DAQRS波群增宽0.12sB窦性P波融合于QRS波不同部位C交界性心动过速频率70130次/分D心律绝对匀齐，P波常不易辨认E心房波形态与窦性P波的形态相同36 鉴别房性早搏与室性早搏下列条件中，哪项最有意义? DA早搏的QRS波群有无宽大畸型B早搏的QRS波有无与之固定关系的P波C早搏后代偿间歇是否完全D早搏的T波是否与QRS主波一致E是否有器质性心脏病基础37 决定期前收缩后代偿间歇完全与否的主要因素是

12、下列哪一项? DA心肌细胞的自律性 B期前收缩的种类 C心肌细胞的传导性D窦房结的起搏周期是否被干扰 E心肌细胞的兴奋性38 室性早搏的心电图改变正确的是：AA提早出现一个增宽变形的QRST波群 BQRS时限0.12s CT波方向与主波方向相同D均为不完全性代偿间歇 E早搏的QRS波前常有P波39 房性早搏的心电图改变正确的是：BA提前出现的增宽变形的QRS波群 BPR间期0.12S C常为完全代偿间歇DP波形态为、avF倒置，avR直立 EP波引起的QRS波均不会增宽40 窦性心动过速心电图特征正确的是：AA成人窦性心律的频率100次/分 B1岁以下儿童的心率120次/分CP波、avF直立，

13、avR倒置 D心房波为连续的规则的大锯齿波 EPR时限相应缩短，QT时限相应延长41 正常窦性心律的心电图特征正确的是：CAP波规律出现，PR间期0.12S B同一导联中PP间期差值0.16SCP波、avF导联直立，avR导联倒置 D可伴有继发性ST段轻度压低E各导联均不应出现T波低平或倒置42 窦房结的自律性，正常为：AA60100次/分 B4060次/分 C2540次/分 D100120次/分 E40120次/分43 心脏的传导系统中，传导速度最慢的是：BA窦房结 B房室结 C结间束 D房室束 EPurkinje纤维44 心肌梗塞合并室壁瘤时，心电图的诊断是：BA持续性的病理性Q波达半年以

14、上 B抬高的ST段持续在半年以上CT波倒置持续半年以上 DST段下移持续半年以上 EQT间期延长达半年以上45 男患，50岁，突然胸骨后疼痛，伴大汗。心电图示，、avF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。该患者的心电图诊断正确的是：BA急性前间壁心肌梗塞 B急性下壁心肌梗塞 C过早复极化 D心包炎急性期 E变异型心绞痛46 心肌由于长期缺血，在电图上就会出现“损伤性”图型改变，下列何者最为正确? CAT波高尖 BT波倒置 CST段明显抬高 DST段明显下移 E病理性Q波47 心外膜下心肌缺血时，心电图相应导联上常出现：DA与QRS主波方向一致的高大T波 BT波低平 CT波双向 D

15、T波倒置 ET波无明显变化48 心内膜下心肌缺血时，心电图相应导联上常出现：AA与QRS主波方向一致的高大T波 BT波低平 CT波双向 DT波倒置 E病理性Q波49 患者，男性，43岁，体检时行心电图检查示：窦性心律62次/分，额面心电轴为 -25，V5导联R波振幅3.0mV，T波呈双向伴ST段压低0.10mV，心电图诊断：BA正常心电图 B左心室肥大 C右心室肥大 D双心室肥大 E左心房肥大50 心电图示P波增宽0.14秒，且呈双峰，双峰间期为0.06秒，你首先考虑为下列何种疾病所致? CA慢性肺原性心脏病 B冠心病 C二尖瓣狭窄 D高血压心脏病 E二尖瓣关闭不全51 心电图示P波高尖，幅度

16、为0.30mV，你首先考虑为下列何种疾病所致? CA二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C慢性肺原性心脏病 D冠心病 E高血压心脏病52 心电图上出现最早且幅度最小的波形是：EAT波 BQ波 CR波 DS波 EP波53 选用V1导联电极的位置，下列哪项正确：CA胸骨右缘第3肋间 B胸骨左缘第3肋间 C胸骨右缘第4肋间D胸骨左缘第4肋间 E胸骨右缘第5肋间54 心电图记录纸上横坐标一般采用25mm/s的纸速，使每毫米横向间距相当于：DA0.01S B0.02S C0.03S D0.04S E0.05S55 心电图中，如PP间期为0.7秒，那么心率为：EA80次/分 B75次/分 C60次/分 D55

17、次/分 E86次/分56 正常心电轴的范围是：BA030 B3090 C090 D0-30 E018057 通常根据下列哪些肢体导联QRS波群的主波方向，目测心电轴的大致方位：CA、导联 B、导联 C、导联 DavR、avL导联 EavR、avF导联58 六轴系统中相邻两轴间的夹角约为：AA30 B45C60 D75 E9059 心电图上STT反映的心电变化正确的是：DA心房除极的全过程 B心房复极的全过程 C心室除极的全过程D心室复极的全过程 E心房和心室除极的全过程60 在QRS综合波中先出现的负向波称为：BAP波 BQ波 CR波 DS波 ET波61 关于QRS波群，正确的是：CA代表左心

18、室肌除极的电位变化 B代表右心室肌除极的电位变化C正常成人多为0.06-0.10秒，最多不超过0.11秒DV5的R波一般不超过2.0mV E代表左、右心房的除极62 S5导联的正确的位置是：CA胸骨右缘第四肋间 B胸骨剑突处 C胸骨右缘第5肋间 D剑突下E左脊旁线V4水平处63 心电图中，代表左、右心房除极的是：AAP波 BPR间期 CQRS波 DT波 EU波64 心电图中，反映左、右心室除极的是：CAP波 BPR间期 CQRS波 DT波 EU波65 心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义? EA房、室肥大 B电解质紊乱和药物中毒 C心肌缺血和心肌损伤D心包疾病和心肌疾病 E心律失常和急性

19、心肌梗塞66 心电图P-R逐渐延长的诊断为：BA度房室传导阻滞 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞D度型窦房传导阻滞 E度房室传导阻滞67 心电图出现病理性Q波的诊断为：AA急性心肌梗塞 B正常窦性心律 C窦性心动过速 D窦性心动过缓 E右束枝传导阻滞68 心电图P波时间0.12S称为“二尖瓣型P波”的诊断为：CA右心室肥大 B左心室肥大 C左心房肥大 D右心房肥大 E正常心电图69 患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降，服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图、avF导联出现病理性Q波，最可能的诊断：CA不稳定型心绞痛 B急性前间壁心肌梗塞 C急性下壁心肌梗塞D完全右束枝传导

20、阻滞 E完全左束枝传导阻滞70 女性68岁，即往患冠心病10余年，3小时前情绪激动后，突然出现心前区剧痛，伴大汗，无力，含服硝酸甘油无缓解，急诊查心电图V1、V2、V3导联出现病理性Q波，最可能的诊断：CA急性广泛前壁心肌梗塞 B不稳定型心绞痛 C急性前间壁心肌梗塞D急性下壁心肌梗塞 E变异性心绞痛71 心电图100次/minHR160次/min的诊断是：AA窦性心动过速 B窦性心动过缓 C窦性心律不齐 D正常窦性心电图 EI度房室传导阻滞72 心电图160次/minHR240次/min的诊断为：CA窦性心动过速 B窦性心律不齐 C阵发性室上性心动过速 D心房扑动 E阵发性室性心动过速73 心

21、电图中QRS波形消失，出现均匀一致的正弦波形的诊断为：AA心室扑动 B心房扑动 C心室颤动 D心房颤动 E阵发性室性心动过速74 心电图的下列各项对诊断度房室传导阻滞有帮助，哪一项最重要：EAPP间期相等 B部分P波后无QRS波群 CPR间期固定 DRR间期固定 EPR间期0.20秒75 下列关于左束支传导阻滞的心电图改变均正确，哪一项最重要：CA、V5、V6导联Q波减小或消失 BV1导联呈rsR型的M形波CV5导联主波增宽，顶端粗钝或有切迹 D、V5、V6导联常无S波EQRS时限0.12S，也可0.12S76 下列右束支传导阻滞的心电图改变均正确，哪一项最重要? EAQRS波前半部均接近正常

22、 B多数导联的S波0.04S CQRS时限不能0.12SDavR导联呈QR型，R波有切迹 EV1导联呈rsR型的M形波77 下列度房室传导阻滞的心电图改变均正确，哪一项最重要? EAP波与QRS波各保持自身节律 BP波与QRS波无相关性，房率高于室率C若偶有P波下传，称为几乎完全性房室传导阻滞D出现交界性或室性逸搏心律，以后者多见 E心房颤动时，心室律慢而绝对规则78 关于左前分支传导阻滞以下均正确，哪一项最重要? BA电轴-30-90 B、avF导联的QRS波呈rS型 CQRS时限正常DP波后QRS无脱漏 EPR间期正常79 关于左后分支传导阻滞以下均正确，哪一项最重要? BA电轴右偏 BQ

23、RS波avL呈rS型、avF呈qR型 CQRS时限正常 DPR间期正常 EQRS波群无脱漏80 激动起源异常包括以下各项，哪一项最常见? BA窦性心动过缓 B过早搏动C室上性心动过速 D预激综合征 E扑动与颤动81 下列关于心房扑动和心房颤动的心电图的特点哪一项均相同? AA均无窦性P波 B伴房室传导阻滞时心室波均可规则 C心房率基本相等DQRS波群的形态多正常 E均可有室内差异性传导82 任何导联ST段下移均不应超过? EA0.01mV B0.10mV C0.03mV D0.15mV E0.05mV83 心电图中，关于P波的正确描述中应鉴别哪一项? EA代表左、右两心房除极时的电位变化 BP

24、波方向在、avF、V4-V6导联中均向上，avR导联中向下CP波宽度不超过0.11秒 DP 波振幅在肢体导联中不超过0.25mV，胸前导联中不超过0.2mVE代表左、右两心室除极时的电位变化84 心房纤颤的心电图指标，下列哪项是不正确的? CAP波消失，代之为“f”波 B“f”波频率为350600次/min C心室律规则DQRS波群形态同窦性心律 EV1导联“f”波最明显85 关于逸搏，以下哪一项是错误的? EA有房性逸搏 B有房室交界性逸搏 C有室性逸搏 DQRS波群形态与各相应的早搏波形相似E提前发生86 关于预激综合征的心电图，以下哪项是错误的? DAQRS波前具有波 BP-R间期缩短

25、CQRS时间延长 DPJ时间延长 E可有继发ST-T改变87 胸导联QRS波群下列错误的是? DA右胸导联V1、V2QRS波群主波以向下为主 B过渡区V3(或V4)导联R/S相等CV5V6导联QRS波群主波向上 D一般QRS波群由V1至V6导联R波逐渐变小，S波逐渐变大E顺钟向转位时V1V2或V5V6导联QRS波群多呈rS型88 二尖瓣型P波错误的是：DAP波增宽0.11S BP波形态呈双峰型 C双峰型P波峰距0.04S D二尖瓣型P波常出现在avR导联E二尖瓣型P波常见二尖瓣狭窄等左房肥大89 三度房室传导阻滞心电图，以下哪项是错的? DAP波与QRS波无关 BP波之间有规律 CQRS波之间

26、有规律 D通常室率高于房率 E通常房率高于室率90 心房颤动合并三度房室阻滞的心电图，以下哪些是错的? DA心室律规则 B心室率缓慢 C无P波 D心室律绝对不规则 EQRS波宽大、畸形91 心室律绝对不规则的心律失常为：DA窦性心动过速 B室上性阵发性心动过速 C窦性心律不齐 D心房纤颤 E心房扑动92 男性,44岁.因胸骨后剧痛5h来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院.即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞.入院10h突然死亡。本例超急性期心肌梗死心电图表现应是：DA病理性Q波 BS-T段弓背样抬高 CS-T段水平样压低 DT波高耸 E多源性室性心动过速93 下列何项为第三度房室传导阻

27、滞的心电图特点? CA心室率小于60次/分 BQRS波群为室上型 CP-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关D可见心室夺获 EP-R间期延长94 心肌缺血的心电图特征表现是? DAS-T段弓背型抬高 B病理性Q波 CS-T段J点下降 DT波深倒置 ET波高耸95 急性心肌梗塞最早出现的心电图改变是：EA异常Q波 BST段抬高呈单向曲线 CST段水平型压低 D对称性V型倒置T波 E高大的T波96 诊断心肌梗塞最有价值的心电图特征是：AA宽而深的Q波 BST段抬高呈弓背向上型 CT波倒置 DST段抬高呈弓背向下型 EST段下降97 关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确? EA有提早出现的P

28、波 BP-R间期0.12秒 CP波与窦性P波形态常不同D代偿间歇不完全 E多数P波后的QRS波群宽大畸形98 下列哪种疾病心电图无病理性Q波? BA急性心肌梗塞 B急性心包炎 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E急性病毒性心肌炎99 下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点? CA连续3次以上的室早 B心室率超过100次/分 CP波与QRS波群常有关D可见室性融合波EQRS波宽大畸形100 第三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变? DAP波与QRS波无关 B室性逸搏心律 CP-P时距R-R时距 D心室夺获 E房室分离101 18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体

29、检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：BA急性安定中毒； B急性有机磷中毒； C急性一氧化碳中毒； D急性氯丙嗪中毒； E急性巴比妥中毒。知识点出自急诊医学（2008年1月出版）第73-74页102 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：BA右侧卧位； B左侧卧位； C仰卧位； D俯卧位。知识点出自急诊医学第70页103 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：BA洗胃液量； B洗出液是否澄清无味； C临床症状是否好转。 知识点出自急诊医学第70页104 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：BA80-100次/分； B100次/分； C120次/分； D60