健康评估练习题.docx

1、健康评估练习题填空题1.健康资料的采集方法包括： 、 、 。2.收集健康资料最常用最基本的方法是 和 3.体格检查的基本方法有 、 、 、 、 五种。4.腹膜刺激征是指 、 、 。5.脑膜刺激征包括 、 、 。6.正常心电图上，P波代表 ，QRS波群代表 ，P-R间期代表 ，P-R间期应为 。7.成人血小板的正常范围是 。8.X线的四大特性是 、 、 、 。9.护理诊断可用PES公式陈述，其中P代表 ，E代表 ，S代表 。10.空腹血糖（邻苯甲胺法）超过 ，为血糖升高。11.正常成人24小时尿量约为 ，若持续超过 称为多尿，少于 为少尿，少于 为无尿。12.血清胆红素检查有助于黄疸的鉴别。总胆

2、红素和直接胆红素增高见于 黄疸，总胆红素和间接胆红素增高见于 黄疸，间接胆红素和直接胆红素均增高见于 黄疸。13.深反射包括 、 、 等。14.常用的病理反射有 、 、 。15.正常肠鸣音大约每分钟 次，若每分钟在 次以上称 ，常见于 等疾病。16.触到肿大的肝脏时，应注意其 、 、 、 等。17.心脏的听诊内容有 、 、 、 、 、 等。18.正常成年人SBP为 ，DBP为 。若SBP 和/或DBP ，则称为高血压。19.正常呼吸音有三种，分别是 、 、 。20.心尖呈抬举性搏动，见于 。21.临床上常见的呼吸困难有 、 、 、 等。22.心肌缺血时，心电图上主要有 波 段改变。23.房颤的

3、三个特征性体征是 、 、 。24.腹泻按病理生理变化可分为 、 、 、 、 五种。25.上消化道出血常表现为 和 。26.意识障碍可分为 、 、 、 四期。27.走纸速度为25mm/s,R-R间期为15小格，心率为 。28全身性水肿根据其病因的不同，常见的有 、 、 、 及其他原因所致的水肿如黏液性水肿等。 29.急性腹膜炎的体位常是 、强迫坐位见于 的病人、发绀型先天性心脏病的体位常是 。30.胃癌多向 锁骨上窝淋巴结转移，乳腺癌多向 转移。31.干啰音按其性质可分为 、 两种。32.正常人的心尖搏动位于 第 锁骨中线内 处，搏动范围的直径为 。 33.肝浊音界消失代之为鼓音是 的一个重要体

4、征。34.发热的临床经过大致可分为 、 、 三个阶段，进行物理降温的最佳时期在发热期。35. X线检查方法分为 、 、 。36.按病因分，发绀可分为三类 、 、 。37.上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血量 ；出现黑粪提示出血量 ；呕血提示胃内积血量 ；出现急性周围循环衰竭表现，提示出血量 。38.蜘蛛痣形成是 血管末端分支性扩张而成；与 激素增高有关；主要出现于 区域内， 与 疾病有关。39.某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良常见 步态；小脑疾病常见 步态；震颤性麻痹常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态；脑瘫病人常见 步态40.正常瞳孔两侧等圆等大，直径 ，

5、缩小时直径 ，见于 ；扩大直径 ，见于 。41. 血脂测定包括 、 、 测定。42.甲状腺肿大分三度：I度 ，度 度_ 。43.肺源性呼吸困难依病变部位不同可分为 、 、 。44.正常肺部叩诊为清音，异常肺部叩诊音有 、 、 、 。45.湿啰音可分为 、 、 、 。46.肺气肿病人典型体征：视诊 、触诊 、叩诊 、听诊 。47.腹部评估时，蛙腹见于 病人；舟状腹见于 病人。48.腹部触诊时，McBurney点压痛见于 病人；Murphy征阳性见于 病人。49.正常情况下肠鸣音 次/分钟， 肠鸣音活跃指肠鸣音达 次/分钟，见于 。 肠鸣音亢进见于 肠梗阻，肠鸣音消失见于 肠梗阻。50.内生肌酐清

6、除率是检验 功能,当成人 mL/min时提示肾功能有损害。四、名词解释主诉 症状 体征 肺性P波 心律失常 病理性Q波 奇脉 交替脉 潮式呼吸 间停呼吸 移动性浊音 三凹征 黄疸 镜下血尿 弛张热 稽留热 上消化道大出血五、简答题1.说出中性粒细胞增多的临床意义。2.急性弥漫性腹膜炎有哪些体征？3.超声检查在临床有哪些用途？4. 心源性水肿与肾源性水肿有何区别。5.说出贫血的常见病因。6.说出啰音的临床意义。7.书写护理病历的基本要求有哪些？8.请分别简述浅、深昏迷的特点。9.简述肌力的六级分级法。10.整理资料的内容包括哪几个方面？11.确定护理诊断应遵循哪些原则。12.试述心脏听诊的顺序与

7、部位。13.肺气肿、肺实变、气胸患者可有哪些体征？14.心脏听诊的内容如何？15.钡餐与钡灌肠X线检查前应如何做好护理配合？16.问诊的注意事项有哪些？症状1体温过低指体温低于A35B35.8C36D36.3E36.82发热最常见的病因是A感染B无菌坏死组织的我吸收C变态反应性疾病D流行性脑脊髓膜炎E体温调节中枢功能失常3体温中枢直接受损而引起发热的疾病是A脑出血B病毒性脑炎C乙型脑炎D流行性脑脊髓膜炎E结核性脑膜炎4关于体温的论述下列哪项正确A体温低于36.5称体温过低B甲状腺功能亢进病人常有体温过低C高于37.5称发热D无菌性炎症一般无发热E慢性消耗性疾病病人常有体温升高58题共用备选答案

8、A回归热B稽留热C波状热D驰张热E不规则热5败血症的热型常是D6肺炎球菌肺炎的热型常是B7风湿热的热型常是E8伤寒的热型常是B急性肾小球肾炎水肿的主要原因是A肾小球滤过率下降B肾小管重吸收增加C大量血浆蛋白丢失D继发性醛固酮增多E继发性心功能不全引起心源性水肿的主要原因是A右心功能不全B有效循环血量减少C肾血流量降低D继发醛固酮增多E静脉压增高心源性水肿的特点是A身体下垂部位及会阴部水肿 B颜面部水肿 C一定伴有胸腔积液 D一定伴有腹水 E渗出性水肿(1-3题共用备选答案)A肾炎性水肿B肾病性水肿C心源性水肿D血管神经性水肿E内分泌性水肿1由于体循环淤血，毛细血管静水压增高而出现的水肿，属于C

9、2由于“球-管失衡”， 毛细血管静水压增高而出现的水肿，属于A3.由于大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入组织间隙，属于B因痰液阻塞呼吸道引起的症状不包括A呼吸困难B发绀C窒息D肺不张E肺血管梗死(8687题共用备选答案) A急性刺激性干咳 B长期晨间咳嗽 C带喉音的咳嗽 D阵发性干咳、咯血 E咳嗽、咳脓臭痰86肺癌可出现D87肺脓肿常出现E3听到病人带金属音的咳嗽应警惕A喉炎B肺脓肿C肺癌D哮喘E肺炎8急性肺水肿的特征性表现是A端坐呼吸B咳粉红色泡沫痰C刺激性咳嗽D口唇紫绀E两肺哮鸣音造成年老极度虚弱的病人咳痰困难的原因是A吞咽反射迟钝B无力咳嗽排痰C呼吸中枢抑

10、制D咳嗽反射消失E会厌功能不全病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染A病毒B铜绿假单胞菌C厌氧菌D真菌E化脓菌(7578题共用备选答案) A刺激性干咳 B长期晨间咳嗽 C带喉音的咳嗽 D带金属音咳嗽 E变换体位时的咳嗽75上呼吸道炎症常出现A76支气管扩张症常出现E77肺脓肿常出现E78吸烟者可出现B(8688题共用备选答案) A白色泡沫痰或黏液性痰 B铁锈色痰 C大量脓痰分三层 D痰恶臭 E粉红色浆液泡沫痰86化脓性支气管扩张常咳出C87慢性支气管炎常咳出A88肺炎球菌性肺炎痰液为B(8990题共用备选答案) A翠绿色痰 B大量脓痰 C铁锈色痰 D血痰 E粉红色泡沫痰89绿脓杆菌感染常出现A9

11、0急性肺水肿病人咳出E1铁锈色痰常见于A慢性支气管炎B支气管扩张C肺炎球菌性肺炎D肺结核 E肺癌22支气管扩张咳嗽的性质是A带金属音的咳嗽B体位改变时咳嗽加剧C阵发性咳嗽D夜间咳嗽E湿性咳嗽8肺癌的咳嗽特点是 A刺激性 B睡前咳 C长期晨咳 D带喉音 E金属音6支气管扩张及肺脓肿的痰液的典型表现 A只有少量黏液 B草绿色 C红棕色胶冻样D灰黑色E痰液分层现象 呼吸呈恶臭味见于A肝性脑病B支气管扩张C有机磷农药中毒D尿毒症E酮症酸中毒发作性呼气性呼吸困难见于A肺不张B支气管扩张C支气管哮喘D胸膜粘连E支气管异物最严重的心源性呼吸困难是A心源性哮喘B端坐呼吸C劳力性呼吸困难D急性肺水肿E阵发性夜间

12、呼吸困难患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为A无呼吸困难B轻度C中度D重度E危重度6引起心源性呼吸困难的主要机理是A支气管痉挛B胸廓运动受限制C肺循环淤血D体循环淤血E痰液阻塞支气管52心源性呼吸困难不包括下列哪项A劳力性呼吸困难B呼吸频率和节律的改变C端坐呼吸D阵发性夜间呼吸困难E吸气性呼吸困难45哮喘发作的典型表现为A进行性呼吸困难B发作性呼气性呼吸困难C劳力性呼吸困难D阵发性加剧的呼吸困难E吸气性呼吸困难10吸气性呼吸困难的发生机制是A呼吸面积减少B细小支气管狭窄C上呼吸道狭窄D麻醉药抑制呼吸中枢E肺组织弹性减弱5呼气性呼吸困难见于A咽白喉 B原发性支气管肺癌 C胸腔积液

13、 D肺炎球菌肺炎 E阻塞性肺气肿严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是A大气道狭窄、梗阻 B广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C肺组织弹性减弱 D上呼吸道异物刺激 E肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄12题共用备选答案A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E呼吸频率和节律的改变1.某病人有肺心病史13年，存在心源性呼吸困难，其最典型的呼吸困难是B2.支气管哮喘呼吸困难的表现是D15肺结核大咯血的病人突然血痰停止，病人极紧张，双手乱抓，应考虑 A出血性休克 B气管痉挛 C心脏停搏 D窒息 E呼吸衰竭6大咯血最危险的并发症A出血性休克B贫血C肺不张 D肺部感染 E窒息3临

14、床上易发绀的部位是 A手掌 B口唇 C胸部 D腹部 E四肢 (82-83题共用备选答案) A胸骨中上段压榨性疼痛 B尖锐心前区疼痛 C心尖部乳头下持续性闷痛 D胸前区闷痛 E持续性胸骨后疼痛休克，心功能不全82心绞痛A83急性心肌梗死E34急性腹膜炎腹痛的特点是A阵发性绞痛B持续性疼痛阵发性加剧C腹痛向肩胛部放射D持续性疼痛，多较剧烈E钻顶样绞痛心前区疼痛最常见的原因是A心绞痛、急性心肌梗死B急性心包炎C心血管神经官能症D胸膜炎E肋间神经损伤躯体性疼痛的特点是A对内脏膨胀敏感B对牵拉内脏敏感C对刺激定位准确D对痛觉不敏感E痛觉弥散中枢性呕吐常见于A尿毒症 B幽门梗阻 C晕动病 D肠梗阻 E梅尼

15、埃综合征周围性呕吐常见于A颅内压增高 B幽门梗阻 C代谢性酸中毒 D神经症 E洋地黄中毒急性腹泻最常见的病因是A肠道肿瘤 B肝硬化 C结肠过敏 D慢性肝炎 E急性传染病轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是A恶心、呕吐 B水电解质紊乱及全身中毒症状 C每日大便达10余次 D大便镜检见脂肪球 E食欲缺乏1慢性腹泻属于非感染性炎症者是A肠炎B糖尿病C痢疾D肠结核E结肠炎4霍乱病人的粪便可呈 A黏液样 B脓血样 C棕色糊样 D米泔水样E白陶土样 (80-82题共用备选答案) A鲜红色便 B陶土色便 C果酱样便 D柏油样便 E暗红色便 80上消化道出血病人粪便呈D 81胆道完全阻塞病人粪便呈B 82阿米巴痢疾

16、病人粪便C5上消化道出血最常见的原因是A胃癌B门静脉高压C消化性溃疡D急性胃粘膜糜烂E胆道出血不符合上消化道大量出血的是A柏油样便 B头晕、心悸 C氮质血症 D网织红细胞下降E低热有关呕血与便血的描述，不正确的是A呕血一般都有黑便 B出血量5ml，大便隐血试验阳性 C出血量60ml，出现黑便 D出血量超过300ml出现呕血E黑便必有呕血14出现黑粪提示一次出血量至少在 A5 ml以上 B50ml以上 C100ml以上 D150m1以上E200ml以上轻度上消化道出血是指15分钟内失血量占总血量的A5%10% B10%15% C15%20% D20%25%E25%30%中度上消化道出血的特点为A

17、失血量在500ml左右 B收缩压90mmHg以下 C脉搏120次/分 D可有头晕、乏力、尿量正常E血红蛋白无明显变化重度上消化道出血患者血红蛋白通常为A110120g/LB100110g/LC90100g/LD70100g/LE1000 mlE1 ml81上消化道出血的量最少达到多少可使大便隐血试验阳性A82黑便的出现说明每日出血量至少为B17当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到 A5 10 ml B50100 m1 C 150200 ml D250300 ml E350400 ml黄疸早期出现的部位是A皮肤B腋窝C巩膜D手掌E足底24某肺炎病人，体温40，思维和语言不连贯，并躁动不安，

18、此现象称为A意识模糊B精神错乱C谵妄D浅昏迷E嗜睡近似人事不省的意识障碍称为A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷格拉斯哥昏迷计分法的依据A生命体征、感觉B瞳孔、反射、感觉C头痛、呕吐、视神经D睁眼、语言、运动反应E感觉、运动、语言声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫A迷走神经 B喉返神经 C副交感神经 D臂丛神经 E面神经8283共用选择项A高血压性头痛 B眼病性头痛 C三叉神经痛 D颅内占位性头痛E外伤性头痛82.面部阵发性电击样短促剧痛常见于C83. 搏动性跳痛，晨起加重常见于A患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下能勉强唤醒也毫无表情，答话含糊，这种意识状态称为A嗜睡 B意识模糊 C

19、熟睡 D昏睡E朦胧状态浅昏迷与深昏迷的主要区别是A有无自主运动B角膜反射与防御反射是否存在C有无大、小便失禁D对声、光刺激的反应E能否唤醒浅昏迷病人可出现 A全身肌肉松弛 B血压下降 C随意运动丧失 D深浅反射均消失 E对任何刺激均无反应身体评估护理体检的目的是A供评估健康史参考B供评估心理和社会因素参考C作为判断病人健康问题的依据之一D处理健康问题的手段E医生诊断工作的辅助手段护理体检应将重点放在A视诊B触诊C叩诊D听诊E嗅诊42生命体征不包括A体温B脉搏C呼吸D神志E血压为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是A1cmB1.5cmC23cmD3.54cmE5cm成人脉压40mmHg，

20、见于A低血压B心包积液C重度心功能不全D主动脉瓣关闭不全E严重二尖瓣狭窄继发性高血压的病因不包括A肾小球肾炎 B肾动脉狭窄 C胰岛素抵抗 D原发性醛固酮增多症 E嗜铬细胞瘤成人高血压的诊断标准是A收缩压130mmHg和（或）舒张压80mmHg B收缩压140mmHg和（或）舒张压85mmHg C收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg D收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHg E收缩压160mmHg和（或）舒张压95mmHg呼吸增快指呼吸超过A16次/分B18次/分C20次/分D22次/分E24次/分库斯莫尔呼吸的特征是A呼吸由浅慢逐渐变为深快B呼吸与呼吸暂停相交替C呼吸表浅、快

21、速D呼吸深大而稍速E呼吸急促、有屏气当有严重的代谢性酸中毒时，可出现哪种呼吸变化A频率加快变浅B频率减慢C潮氏呼吸D毕奥呼吸E稍快和深大的呼吸呼气性呼吸困难的原因是A大气道阻塞B小气道阻塞C呼吸膜面积减少D呼吸肌受损E颅脑外伤吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷12吸气时出现脉搏显著减弱或消失的象可见于A主动脉瓣关闭不全B心包积液C右心衰竭D冠心病E房室传导阻滞4奇脉产

22、生的主要原因是 A肺循环血量增加 B胸腔压力升高 C心脏充盈受限 D收缩压升高而舒张压降低 E回心血量减少下列哪种疾病最常测到水冲脉A颅内压增高B房室传导阻滞C主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E心包积液护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需警惕患者有A发热B甲状腺功能亢进C颅内压增高D心肌炎E周围循环衰竭测量脉搏时同时听心率，测量1分钟以上的是A短绌脉 B奇脉 C交替脉 D洪脉 E水冲脉5可导致脉率减慢的是A急性左心衰B心源性休克C冠心病心绞痛D贫血E颅内高压2面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为A慢性病容B危重病容C满月病容D二尖瓣病容E急性病容2长期应用糖皮质激素的病

23、人可出现什么样的面容A甲亢面容B满月面容C病危面容D急性面容E慢性面容对甲状腺功能亢进面容的描述，错误的是A面容惊愕B表情兴奋C眼裂增大D口唇发绀E眼球突出消瘦是指体重低于标准体重的A5%以上 B10%以上 C15%以上 D20%以上 E25%以上肥胖是指体重高于标准体重的A5%以上 B10%以上 C15%以上 D20%以上 E25%以上呆小症的主要原因是A肾上腺皮质功能减退 B甲状腺激素分泌不足 C甲状腺激素分泌过多 D生长激素缺乏 E生长激素释放激素缺乏蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关A毛细血管脆性增加 B凝血机制障碍 C过敏因素 D血中雌激素增加E严重感染蜘蛛痣产生的原因是A小动脉分支扩张

24、 B毛细血管扩张 C小静脉扩张 D动脉扩张E静脉扩张7与蜘蛛痣的特征不符的表现 A多见于下肢及腹部 B妊娠妇女急慢性肝病病人多见 C呈辐射状 D压其中央可使痣暂时消失 E与体内雌激素水平增高有关4蜘蛛痣的特征应除外 A呈辐射状 B压其中心部该痣可消失 C妊娠妇女多见 D下肢及腹部少见 E是一种特殊皮疹43病人36岁全身水肿伴肝肿大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑A肝硬化B慢性肾炎C慢性肝炎D右心衰竭E左心衰竭5正常人腹部的叩诊音是A清音B实音C鼓音D过清音E浊音2正常人右锁骨中线第4肋间的叩诊音 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音3心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为 A浊音 B鼓音 C过清音 D清音 E实音3灯光下不适宜辨别的是A黄疸B环形红斑C眼球结膜充血 D耳道疖肿E出血点皮肤异常干燥见于A虚脱B休克C甲状腺功能亢进 D风湿热E脱水7，瘀点和充血性皮疹的主要区别在于A压之是否褪色B是否高出皮面C直径大小D分布的部位E血小板计数是否正常 8小脑病变病人行走时呈 A醉酒步态 B舞蹈步态 C慌张步态 D鸭行步态 E跳跃步态1帕金森病人常出现 A醉酒步态 B蹒跚步态 C慌张步态 D鸭步步态 E剪刀步态5急性腹膜炎病人常采取的体位是 A仰卧位 B侧卧位