县中医医院医疗乱象专项整治行动实施计划方案.docx

1、县中医医院医疗乱象专项整治行动实施计划方案中医字2019号县中医医院“医疗乱象”专项整治行动实施方案各科室、各分院：为打击和整治违法违规执业、骗保、虚假宣传、不规范收费 等医疗乱象，净化就医环境，促进医疗行业规范有序发展，切 实保障人民群众健康权益，根据省卫生健康委、省委网信办、 省发展改革委、省公安厅、省市场监督管理局、 省医疗保障局、 省药监局医疗乱象专项整治行动实施方案 鲁卫医字20192号，结合本院实际情况，制定本实施方案。一、总体要求通过开展医疗乱象专项整治行动（以下简称专项整治行动） 严厉打击医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等损害人民群众 切身利益的违法违规行为。整治医疗乱象，整顿

2、医疗秩序，进 一步营造良好就医环境，促进医院健康有序发展，推动卫生事 业高质量发展，切实维护人民群众健康权益。二、行动范围 县中医医院本部及各院区。三、重点任务（一） 严厉打击各类违法违规执业行为。 一是严厉打击 “十 种行为”：医师出租、出借、转让医师执业证书 ；无证行医； 买卖、 转让、 租借医疗机构执业许可证 或医师执业证书 ； 超出登记范围开展诊疗活动；使用非卫生技术人员从事医疗卫 生技术工作；出具虚假医学证明文件；制售假药；以医疗名义 推广销售所谓“保健”相关用品；以虚假诊断、夸大病情或疗 效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和 消费；非法获取和买卖器官、角膜等人体组

3、织器官；其他违法 医疗法律法规行为。 二是全面排查“九大领域” ：健康体检、医 疗美容、生殖（不孕不育） 、泌尿、皮肤（性传播疾病） 、妇科、 肿瘤、眼科、精神科。 三是重点盯紧“四类技术” ：违规开展免 疫细胞治疗技术等禁止类技术、违规开展限制类技术、违规开 展干细胞临床研究和治疗、违规开展移植技术（如违规获取或 开展角膜移植、违规开展肝肾心肺等大器官移植） 。（二）严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保 障基金专项治理 , 查处定点医药机构及其医务人员的骗保行为。在专项治理工作中，实现对定点医药机构检查、举报线索复查智能监控三个“全覆盖”，实行分类施策，精准打击。对定医疗机 构,重点

4、检查通过虚假宣传、 以体检等名目诱导、骗取参保人员， 尤其是贫困人口住院的行为； 重点查处分解收费、 超标准收费、重复收费、重复检查、套用项目收费、不合理诊疗的行为；留 存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、 伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医 用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项 目等恶意骗取医保基金的行为。（三） 严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重 点查处未经卫生健康部门审查和违反医疗广告审查证明规 定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医 院、医护人员自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信 息进行清理，加强

5、日常监督管理，将发布违法医疗广告和虚假 信息情况纳入不良执业行为记入卫生技术人员档案。（四） 坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊 疗行为。加强对收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检 验检查项目，未按照要求公示药品、 医用材料及医疗服务价格， 未按照项目和计价依据收费等行为。严厉打击违反诊疗常规， 诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为。四、实施步骤专项整治活动时间为 2019年4月-2020年2月，分3个阶 段实施。一）自查和集中整治阶段 （2019 年 4 月-8 月）。各科室、各院区 要按照本实施方案要求开展自查工作。集中整治范围要 实现医院全覆盖。要对照专项整治重

6、点任务，积极开展依法执 业教育培训和内部管理自查自纠，建立工作台账，做好问题整 改，坚决禁止医疗乱像行为发生。（二）检查评估阶段（ 2019 年 9 月-2019 年 12 月）。各科 室、各院区要 对专项整治工作情况进行总结和评估。在此期间 省卫生健康委将会同各相关部门组织开展对部分地区和领域进 行检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严 肃问责。各相关科室要精心准备 , 强化措施 , 积极做好迎检工作。（三）总结交流阶段（ 2020 年 1 月-2020 年 2 月）。各相关 部门于 2020 年 1 月 1 日前将本部门工作总结报医院医疗乱像专 项整治行动领导小组办公室。医院

7、将于 2020 年 2 月前，将专项 整治行动总结报送县卫生健康局。五、工作要求（一）切实加强组织领导。要充分认识医疗乱象专项整治 行动对维护行业信誉、保护群众健康权益的重要意义。主动作 为, 细化措施明确分工 , 发挥合力 , 保障行动的顺利开展。层层 落实责任 , 建立问责机制 , 对存在不认真履行职责、失职、渎职 等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。（ 二 ） 强化打击高压态势。 要将依法依规打击作为整治行动的 重要内容和有效抓手 , 贯穿行动全过程 , 切实形成打击医疗乱象、维护群众健康权益的高压态势要充分发挥社会监督的作用 ，医院将设立医疗乱象监督举报专线并向社会公布。建立举报线

8、 索处理台账，按照职责分工及时向有关分管领导汇报 ，实现举报 线索核查全覆盖，做到有问题必查、违法必究。对整治过程中发 现的违法违规行为要依法依规坚决打击。（三） 广泛开展宣传教育。要加强对医务人员依法执业教育 ，树立良好医德医风，大力宣传卫生健康部门净化行业环境 ，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好 的舆论氛围。要有针对性开展健康教育和普法宣传活动 ，引导广大群众识别非法、虚假医疗信息 ，自觉抵制非法行医、骗取医保 基金等行为。（四） 建立健全长效机制。针对医疗乱象整治发现的共性问题和薄弱环节，进一步完善制度规范、加强日常监管 ，推动医疗监管长效机制建设，兜住医疗质量

9、安全网底，坚守医疗质量安全底 线。坚持目标导向与问题导向相结合、专项整治与行风建设相 结合,实行开放式整改，充分发挥社会监督、舆论监督、法制监督的作用，贯彻落实关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度 的指导意见，切实落实主体责任,建立具有长效性、稳定性和 约束力的工作机制。县中医医院医疗乱象监督举报专线：附件：1、县中医医院医疗乱象专项整治行动工作量化统计表2、县中医医院医疗乱象、医疗卫生领域涉及民生问题专项整治行动领导小组成员及职责3、县中医医院医疗乱象专项整治行动工作具体责任分工附件1:县中医医院医疗乱象专项整治行动工作量化统计表县中医医院 20 年 月一20 年 月发现、处理违法违规行为情

10、况数量单位医师出租、出借、转让医师执业证书（挂证）起无证行医医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证超出登记范围开展诊疗活动使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作违规开展禁止类技术免疫细胞治疗其他违规开展限制类技术违规开展干细胞临床研究和治疗制售假药出具虚假证明违规获取或开展角膜移植违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格乱收费和不正当价格行为欺骗、强迫诊疗或消费，诱导医疗或过度医疗等违其他违反医疗法律法规行为骗取医疗保险基金清理违法广告条关闭或整改网站、微信群、 QC群、微博、微信公众个行政处罚机构情况数量单位吊销医疗机构执业许可证个停业整顿罚款予以行政处

11、罚的机构总数罚款总额度万元处理人员情况数量单位吊销执业证书医师人护士暂停执业医师护士移送司法机关医师护士其他人员合计行政处罚移送司法机关填报人： 手机号： 附件2:县中医医院医疗乱象、医疗卫生领域涉及民生问题专项整治行动领导小组成员及职责（一）组织机构组建县中医医院医疗乱象专项整治行动领导小组 （以下简称领导小组），人员名单如下：组长：*副组长：*成员：*领导小组下设办公室，办公室设在医务科， *同志任办公室主任。（二）责任分工专项整治行动由医务科牵头， 主要参加部门：护理部、门诊 部、宣传科、医保科、药剂科、审计科、设备科 纪检办，其他 职能科室、后勤科室、各临床医技科室、各院区必须积极配合

12、 整治工作。根据部门职责做好相关工作。附件3:县中医医院医疗乱象专项整治行动工作分工发现、处理违法违规行为情况责任科室医师出租、出借、转让医师执业证书（挂证）医务科无证行医医务科医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师 执业证书医务科超出登记范围开展诊疗活动医务科门诊部护理部使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作医务科门诊部护理部药剂科、主土帀打弃曲丄*土士*免疫细胞治疗医务科违规开展禁止类技术其他医务科护理部违规开展限制类技术医务科违规开展干细胞临床研究和治疗医务科制售假药药剂科出具虚假证明医务科门诊部违规获取或开展角膜移植医务科违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植医务科未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格宣传科药剂科设备科审计科乱收费和不正当价格行为护理部审计科欺骗、强迫诊疗或消费，诱导医疗或过度医疗等违规行为医务科门诊部纪委办公室其他违反医疗法律法规行为纪委办公室骗取医疗保险基金医保科纪委办公室 医务科门诊部护理部清理违法广告宣传科关闭或整改网站、微信群、QC群、微博、微信公众号等网络媒 体宣传科学习参考