精编执业西药师考试辅导医学专业知识二习题精讲0301.docx

1、精编执业西药师考试辅导医学专业知识二习题精讲0301第三仗【解析】【第一组】1.妊娠期高血压宜选用的药品是A.福辛普利B.利血平C.厄贝沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴正确答案E。D现行指南名“阿利吉仑”。2.具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A.普罗帕酮B.美西律C.地尔硫（艹卓）D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案E3.长期使用可使血钾水平升高的药品是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪正确答案A，还有阿米洛利、ACEI、ARB。【4-5】A.硝酸甘油B.利多卡因C.氨氯地平D.氯沙坦E.美托洛尔4.可阻断受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是5.可阻断钠通道，用于治疗室性心

2、律失常的药品是正确答案EB【6-8】A.维拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉贝洛尔E.普鲁卡因胺6.属于钠通道阻滞剂（第Ia类）的抗心律失常药是7.属于延长动作电位时程（第类）的抗心律失常药是8.属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是正确答案EBA【9-10】A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇9.利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是10.利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是正确答案BC【11-12】A.果糖B.氯化钾C.氯化钙D.硫酸镁E.葡萄糖11.使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是12.使用螺内酯的心力衰竭患

3、者，不宜选用的药品是正确答案CB【13-15】A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg13.氨氯地平用于高血压的初始剂量是14.拉西地平用于高血压的初始剂量是15.卡托普利用于高血压的初始剂量是正确答案DCE。P123-124,127，无视之。臣妾做不到啊！综合分析选择题患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。16.该患者若长期用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁正确答案A。高钾。17.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应

4、是A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E.口干正确答案C18.服药2个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.烟酸E.叶酸正确答案E。P284同型半胱氨酸（Hcy）水平升高与高血压相关，补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20%。多项选择题19.患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括A.服药时应尽量采取坐、卧位B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服C.服药后可能出现头痛、面部潮红D.咳嗽是典型的不良反应E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时

5、就医正确答案ABCE【第2组】1.易发生干咳不良反应的药品是A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.福辛普利D.硝酸甘油E.利血平正确答案C2.监测他汀类药物肌毒性的临床指标是A.乳酸脱氢酶B.尿淀粉酶C.碱性磷酸酶D.肌酸激酶E.-谷氨酰转肽酶正确答案DA.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米3.属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是4.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是5.属于延长动作电位时程的抗心律失常药是正确答案A/E/BA.依那普利B.替米沙坦C.哌唑嗪D.坦洛新E.阿利克仑6.属于肾素抑制剂的药品是7.属于血管紧张素II受体阻断剂的是正确答案E/BA.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔

6、莫司D.依折麦布E.烟酸8.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是9.属于胆固醇吸收抑制剂的是10.属于贝丁酸类调血脂药的是正确答案A/D/B【11-13综合分析题】患者女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动），一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d的治疗。11.该患者服用辛伐他汀的适宜时间是A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上正确答案E12.若采用强化治疗，辛伐他汀的最大日剂量是A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg正确答案C13.服药期间应检测血生化指标，其中超正常值上限10倍，

7、应立即停药的指标是A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TbiL正确答案C【多项选择题】14.可用于治疗心力衰竭的药物有A.血管紧张素转换酶抑制剂B.受体阻滞剂C.醛固酮受体阻滞剂D.利尿剂E.强心苷正确答案ABCDE第3组解析【第3组】1-5 BDEEC 56-60 CDBBB 92 ABE 6-10 ECCDD 61-65 CEADB 93 ABCD 11-15 ABBDD 66-70 CDACB 94 ABCDE 16-20 DEAED 71-75 AABEA 95 ABCDE 21-25 DADCB 76-80 BEDBE 96 ABC 26-30 ADCBA 81-86 ECACB

8、B 97 ABCE 31-35 BDADE 87 ABCE 98 ABCDE 36-40 DCEAE 88 ABCE 99 ACDE 41-45 DAABE 89 ABCD 100 ABC 46-50 ADEDA 90 ABCDE 51-55 CACBA 91 CDE A型题1.抗高血压药物不包括A.肾素抑制药B.血管收缩药C.血管紧张素转化酶抑制药D.、受体阻断药E.利尿药正确答案B2.久用可诱发胆结石的药物是A.烟酸B.洛伐他汀C.依折麦布D.氯贝丁酯E.硫酸软骨素正确答案D。太背了，他吃了鸡肝，胃肠道反应，还得了胆结石了。3.患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者

9、最宜服用的抗高血压药物是A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案E。逆转心肌重构、血管重构。4.肾素抑制剂的作用机制不包括A.作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素的转化B.呈剂量依赖性降低肾素活性C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平D.促进尿钠排泄E.促进尿钾排泄正确答案E。阿利吉仑保钾排钠。5.首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是A.普萘洛尔B.氯沙坦C.哌唑嗪D.可乐定E.硝普钠正确答案C。还有ACEI。6.男性，72岁，高血压患者，尿常规提示有尿蛋白（+），首选的降压药是A.苯磺酸氨氯地平片B.硝苯地平缓释片C.酒石酸美

10、托洛尔片D.氢氯噻嗪片E.缬沙坦片正确答案E，还有ACEI。7.螺内酯临床常用于A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.肝硬化引起的水肿D.尿崩症E.高血压正确答案C脑水肿呋塞米急性肾功能衰竭呋塞米尿崩症氢氯噻嗪高血压氢氯噻嗪8.呋塞米利尿的主要作用部位是A.远曲小管近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球正确答案C9.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.依他尼酸E.乙酰唑胺正确答案D，速效利尿剂中最易引起耳毒性。10.下述利尿药中，可导致血钾升高的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.坎利酮E.布美他尼正确答案D，还有螺内酯、坎利

11、酸钾、依普利酮；氨苯蝶啶、阿米洛利。11.伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺内酯正确答案A，呋塞米等也不可以。12.氢氯噻嗪的药理作用是A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性B.抑制远曲小管Na+CI-共转运子的功能C.与醛固酮受体结合D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用E.抑制髓袢升支粗段Na+K+2Cl-同向转运体正确答案B确切说法是“远曲小管近端/初段”抑制近曲小管碳酸酐酶活性乙酰唑胺与醛固酮受体结合螺内酯、坎利酮、坎利酸钾、依普利酮提高血浆渗透性，产生组织脱水作用甘露醇抑制髓袢升支粗段Na+K+2Cl-同向转运体呋塞米、依他尼酸、布美他

12、尼13.下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症A.氧化镁B.噻嗪类利尿剂C.阿莫西林D.四环素类E.干酵母正确答案B14.临床医疗过程中，对肝硬化腹水患者常常联合使用螺内酯和呋塞米，其目的是A.预防耳毒性B.预防低钠C.预防低镁D.预防低钾E.预防高尿酸血症正确答案D15.下列不属于呋塞米适应证的是A.心力衰竭B.预防急性肾衰竭C.高钾血症D.尿崩症E.急性药物中毒正确答案D16.下列不属于中效利尿药的是A.氢氯噻嗪B.氯噻酮C.吲哒帕胺D.阿米洛利E.美托拉宗正确答案D17.使用利尿剂期间不需要定期监测的是A.血压B.电解质C.肾功能D.血糖E.肝功能正确答案E18.具有预防和逆转血管平

13、滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.氨氯地平E.哌唑嗪正确答案A，还有XX沙坦、卡维地洛等。19.伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用A.硝苯地平B.尼群地平C.维拉帕米D.非洛地平E.利血平正确答案E，“平抑胃酸”。20.通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是A.地高辛B.米力农C.依那普利D.替米沙坦E.美托洛尔正确答案D21.通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是A.阿昔莫司B.依折麦布C.烟酸D.洛伐他汀E.氯贝丁酯正确答案D22.过量会引起严重心脏毒性的药物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔正确答案A23.强心

14、苷中毒所致的心室纤颤宜选用A.普罗帕酮B.胺碘酮C.地尔硫（艹卓）D.苯妥英钠E.比索洛尔正确答案D，还可以用利多卡因。24.强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.严重贫血引起的心功能不全E.缩窄性心包炎引起的心功能不全正确答案C25.治疗高血压危象的药物是A.普萘洛尔B.硝普钠C.依那普利D.可乐定E.氢氯噻嗪正确答案B26.患者，女性，62岁。有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用A.维拉帕米B.尼莫地平C.硝苯地平D.普萘洛尔E.美西律正确答案A。高

15、血压+变异型心绞痛+阵发室上速CCB维拉帕米。27.对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择A.非诺贝特B.烟酸C.阿昔莫司D.洛伐他汀E.考来烯胺正确答案D28.下列药物使用期间需要缓慢停药的是A.地尔硫（艹卓）B.阿利吉仑C.比索洛尔D.依那普利E.厄贝沙坦正确答案C，“反跳”现象，除索他洛尔（延长动作电位时程，兼受体阻断）之外的XX洛尔都是受体阻断剂。29.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是A.硝酸异山梨酯B.氨氯地平C.比索洛尔D.氯沙坦E.美托洛尔正确答案B30.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括A.一次0.250.5mg，每5min可重复1片

16、，直至疼痛缓解B.采取坐位C.舌下黏膜湿润D.每天保证12h以上间歇期E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效正确答案A，15min内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。31.高三酰甘油血症的药物治疗原则不包括A.积极改善生活方式B.TG1.70mmol/L启动药物治疗C.TG增高者，首选贝丁酸类药物D.LDL-ch未达标者首选他汀类治疗E.TG在1.70mmol/L以下是合适范围正确答案B，应该是2.26。32.以下抗高血压药物中，可能导致男性患者乳房增大的药物是A.利血平B.可乐定C.胍乙啶D.甲基多巴E.赖诺普利正确答案DB型题3335A.阿托伐他汀B.吉非贝齐C.拉莫三嗪D.烟酸

17、E.依折麦布33.调血脂，也用于动脉粥样硬化的预防34.“全效”调脂药，显著升高HDL-ch，降低载脂蛋白LP（a）35.与其他各类调血脂药皆可配伍的药物正确答案A、D、E3639A.多巴酚丁胺B.依那普利C.米力农D.地高辛E.洋地黄毒苷36.临床最常用的强心苷类正性肌力药是37.磷酸二酯酶（PDE）抑制剂是38.属于长效强心苷类制剂的是39.属于受体激动剂的非强心苷类正性肌力药是正确答案D还有去乙酰毛花苷。C、E、A4042A.美西律B.维拉帕米C.奎尼丁D.溴苄胺E.普萘洛尔40.阻断受体，治疗窦性心动过速的药物是41.延长动作电位时程，广谱抗心律失常药物是42.治疗慢性室性心律失常的药

18、物是正确答案E、D（还有胺碘酮、索他洛尔）、A4345A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.呋塞米E.普萘洛尔43.治疗指数窄，一般治疗量约为中毒量1/2的药物44.可引起高钾血症，应避免与留钾利尿剂联合应用45.严重心动过缓、支气管哮喘者禁用正确答案A、B、E4648A.美托洛尔B.可乐定C.利血平D.氨氯地平E.厄贝沙坦46.高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用47.高血压伴变异型心绞痛宜选用48.高血压伴糖尿病肾病宜选用正确答案A、D、E4952A.依那普利B.甲基多巴C.氨氯地平D.硝酸甘油E.吉非贝齐49.防止耐药现象的发生，持续用药须有12h以上间歇期50.首次用药可出现“首剂现象”的药物

19、是51.主要不良反应为踝部关节水肿的药物是52.不良反应为刺激性干咳的药物是正确答案D、A（还有哌唑嗪）、C、A5355A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀53.变异型心绞痛不宜选用54.对血管平滑肌选择性高，治疗变异型心绞痛的药物是55.不宜口服给药的是正确答案C、B、A。D超指南，递质耗竭剂（类似利血平）56-59A.促进Na+内流B.促进K+外流C.抑制Na+内流D.抑制Ca2+内流E.抑制K+内流56.奎尼丁减慢传导是57.维拉帕米降低心肌自律性是因为58.利多卡因消除单向传导阻滞是因为59.苯妥英钠相对延长有效不应期是因为正确答案CDBB。58-59严重超纲，了

20、解。6064A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米60.不良反应可导致致死性肺毒性的抗心律失常药是61.掩盖低血糖反应的抗心律失常药是62.通过降低心肌细胞中的钙离子浓度抗心律失常63.属于类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是64.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是正确答案B、C、E、A、D65-68A.普罗帕酮B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮65.属于类抗心律失常药且具有抗癫痫作用66.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药67.阵发性室上性心律失常首选药68.长期用药可引起狼疮样面部皮疹正确答案BCDA。红斑狼疮样症状卡马西平、苯妥英钠、甲巯咪唑。69-7

21、1A.硝普钠B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.可乐定E.普萘洛尔69.选择性阻断1受体，使小动脉和小静脉平滑肌松弛70.仅对小动脉平滑肌有直接松弛作用71.对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用正确答案C,B,A72-73A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.肼屈嗪D.拉贝洛尔E.硝苯地平72.适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效73.通过降低血管平滑肌内钠离子浓度，使细胞内钙离子减少正确答案AB7478A.螺内酯B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.呋塞米74.治疗急性肾功能衰竭75.治疗肾病综合征引起的水肿首选76.治疗青光眼77.严重水肿可选用78.轻中度高血压首选的利尿剂正确答案EABEDC型题

22、7982患者，女，43岁，突发心前区剧烈疼痛。查体：血压135/90mmHg，心率86次/分。心电图示：V1V4ST段弓背向上抬高。血脂：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.7mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDLch）0.93mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDLch）3.55mmol/L。肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白明显升高。临床诊断：冠心病，急性心肌梗死。医嘱：阿司匹林100mg，口服，1次/日；氯吡格雷75mg，口服，1次/日；美托洛尔缓释片23.75mg，口服，1次/日；硝酸异山梨酯10mg，口服，2次/日；阿托伐他汀20mg，口服，1次/日。79.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制血管紧张素转换酶B.抑制TXA2的合成C.减少PGI2的合成D.抑制磷酸二酯酶E.减少花生四烯酸的合成正确答案B80.受体阻断剂的禁忌证不包括A.支气管哮喘B.症状性低血压C.房室传导阻滞D.心动过缓E.腔隙性脑梗死正确答案E81.禁止与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂联合应用的药物是A.阿司匹