1、渠道质量评定表附录 A单元工程施工质量评定表表 A-1土方开挖单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期年 月日年月 日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查(测)结果评定1渗水处理渠底及边坡渗水 ( 含泉眼 ) 妥善引排或封堵,建基面清洁无积水主实测值合格点数合格率控 2渠基压实符合设计要求项目实测值合格点数合格率3渠底高程超挖允许偏差: 0 20mm1不良地质渠底及边坡渗水 ( 含泉眼 ) 妥善引排或封堵,建土的处理基面清洁无积水2渠基处理符合设计要求3开挖预留开挖后不及时衬砌或回填时,预留保护层,厚保护层度符合设计要求
2、4成型后表面表面无显著凹凸,无弹簧土,无松土,平整压清理实5渠道边坡不陡于设计要求实测值合格点数合格率一般项6渠顶宽度允许偏差: 50mm实测值合格点数合格率目7渠顶高程允许偏差: +50mm实测值合格点数合格率8渠底宽度允许偏差: +50mm实测值合格点数合格率9渠道开口宽度允许偏差: +80mm实测值合格点数合格率10 中心线位置 允许偏差: 20mm 实 测 值 合格点数 合格率施工单位自评意见监理机构复核意见主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点,合格率为 % ,一般项目检测 点,合格率 % ,单元工程施工质量等级评定为 。终检人员签名 签名日期 年
3、 月 日监理工程师签名 签名日期 年 月 日表 A-2土方填筑单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期年月 日年月日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查(测)结果评定1渗水处理渠底及边坡渗水 ( 含泉眼 ) 妥善引排或封堵,建基面清洁无积水主2土料无不合格土,含水率适中,土质符合设计要求控实测值合格点数合格率项3填料压实不小于设计要求的 5%目4实测值合格点数合格率渠底高程允许偏差: 0 20mm基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤1清基清理泥、腐殖质土、废渣、泥炭土等不合格土全部清除2清基范围清理边界符合设计要求,
4、清除表土厚一般为300mm3不良地质不合格土全部清除;对粉土、细砂、乱石、危土的处理岩、坡积物、残积物等处理应符合设计要求4基面处理范围内的坑、槽、井等均按设计要求处理表面刨毛 20 30mm,无空白、无风干现象,无5层间结合面撒入泥土、砂砾、杂物等,层面湿润均匀,无一积水实测值合格点数合格率般6铺土厚度允许偏差: 0 50mm项目7铺填边线允许偏差:人工作业 +100+200mm,机械作业+100 +300mm8渠顶宽度左、右堤顶允许偏差:50mm9渠道边坡不陡于设计要求10渠顶高程左、右堤顶允许偏差:+50mm11渠底宽度允许偏差: +50mm12渠道开口宽度 允许偏差: +80mm13
5、中心线位置允许偏差: 20mm主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目符合质量标准。主控项目检测点,合格率为%,施工单位点,合格率% ,单元工程施工质量等级评定为。一般项目检测自评意见终检人员签名签名日期年月日监理机构复核意见签名日期年月日监理工程师签名表 A-3岩质渠段开挖单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期年月日年月日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查(测)结果合格数合格率评定主1开挖断面超挖允许偏差: +100mm控项目2渠底高程超挖允许偏差: 100mm1开挖坡面稳定、无松动岩块、且不陡于设计坡度2保护层
6、开挖浅孔、密孔、小药量3建基面处理建基面无松动岩块、起伏差符合设计要求,建基面清洁,无泥垢、油污等4地质坑、地质探孔、试坑等处理符合设计要求,地表积孔处理水已排除;坑、孔回填材料质量满足设计要求一5 地质缺陷处理 符合设计要求般实测值合格点数合格率项渠道中心线允许偏差: 20mm6目7渠顶宽度超挖允许偏差: +50mm实测值合格点数合格率8起伏差允许偏差: 150mm实测值合格点数合格率9渠顶高程欠挖允许偏差: +50mm实测值合格点数合格率10渠底宽度超挖允许偏差: +100mm实测值合格点数合格率主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目符合质量标准。主控项目检测点,合格率为% ,施工单位
7、一般项目检测点,合格率%,单元工程施工质量等级评定为。自评意见终检人员签名签名日期年月日监理机构复核意见监理工程师签名 签名日期 年 月 日表 A-4 渠基排水单元工程质量评定表单位工程名称、编码 单元工程部位分部工程名称、编码 单元工程量单元工程名称、编码 检验日期 年 月 日 年 月 日施工单位名称 监理单位名称项次检验项目质量标准检查(测)结果评定1井、槽底压实符合设计要求主控安装位置符合设计要求2项目集水管、排3管段联接正确、牢固水器安装1基面处理人工开挖,建基面原状土无扰动2垫层、反滤层材料符合设计要求,分层均匀摊料,夯压密实3检查竖井、集混凝土材料应符合设计要求,外壁周围的水井 (
8、箱) 浇筑砂砾料回填密实一般项实测值合格点数合格率目集水井 ( 箱)长、宽、深,允许偏差: 20mm4长、宽、深实测值合格点数合格率5井、槽底高程允许偏差: 20mm主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目符合质量标准。主控项目检测点,合格率为% ,施工单位一般项目检测点,合格率% ,单元工程施工质量等级评定为。自评意见终检人员签名签名日期年 月 日监理机构复核意见监理工程师签名 签名日期 年 月 日表 A-5 渠床砂砾料(粗砂)垫层填筑单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期年月 日年月日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量
9、标准检查(测)结果评定实测值合格点数合格率1垫层压实应符合设计要求主实测值合格点数合格率控铺料厚度允许偏差: 020mm2项目实测值合格点数合格率3渠底高程允许偏差: 0 15mm1基面清理表面平整、密实,无突起,虚土、浮渣等杂物全部清理实测值合格点数合格率2渠底宽度允许偏差: +30mm一般项实测值合格点数合格率目 3渠道开口宽度允许偏差: +50mm实测值合格点数合格率4渠道边坡符合设计要求施工单位主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测一般项目检测 点,合格率 % ,单元工程施工质量等级评定为 。点,合格率为% ,自评意见终检人员签名签名日期年 月 日监理机
10、构复核意见监理工程师签名 签名日期 年 月 日表 A-6 土工膜、聚苯乙烯板铺设单元工程质量评定表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程名称、编码施工单位名称项次 检验项目土工膜1搭接宽度主控项 2 土工膜材料目3土工膜焊接聚苯乙烯1板铺设一般项 2 土工膜铺设目3砂浆垫层单元工程部位单元工程量检验日期 年 月 日 年 月 日监理单位名称质量标准 检查(测)结果 评定实 测 值 合格点数 合格率允许偏差: 0+20mm符合设计要求和现行有关标准的规定先搭后焊,平顺、无绷紧,焊缝密实牢固,不漏气,无褶皱,轮痕明显、平直,无轮切现象铺设面平整、干燥、洁净,无凸凹面,板面紧贴基面、错缝铺垫,接
11、缝严密先铺后裁,完好、平顺、整齐、无绷紧,周边齿槽固膜封闭完好、无破损,边铺边衬砂浆原材料、厚度符合设计要求,摊铺均匀、平整主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目符合质量标准。主控项目检测点,合格率为%,施工单位一般项目检测点,合格率% ,单元工程施工质量等级评定为。自评意见终检人员签名签名日期年月日监理机构复核意见监理工程师签名 签名日期 年 月 日表 A-7机械化混凝土衬砌单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期年月 日年月日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准评定1入仓混凝土无不合格料入仓2混凝土振捣留振时间合理、
12、无漏振,振捣密实、表面出浆主3养护终凝前喷雾养护, 保持湿润连续养护不应少于 2控8 天项目实测值合格点数合格率4混凝土厚度允许偏差: -5 mm +10mm实测值合格点数合格率5渠底高程允许偏差: 0 10mm1垫层基面厚度均匀、平整,密实度应符合设计要求,验收合格一2模板应符合设计要求般项混凝土浇筑目3应符合设计要求温度4施工单位自评意见蜂窝轻微、少量、不连续,单个面积不超过0.02m2主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目符合质量标准。主控项目检测点,合格率为% ,一般项目检测点,合格率% ,单元工程施工质量等级评定为。终检人员签名 签名日期 年 月 日监理机构复核意见监理工程师签名
13、 签名日期 年 月 日表 A-7 机械化混凝土衬砌单元工程质量评定表(续)单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期年月 日年月日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查(测)结果评定5碰损掉边重要部位不允许, 其他部位轻微少量, 经处理符合设计要求6表面裂缝局部有少量不规则干缩裂纹衬砌表面实测值合格点数合格率7允许偏差: 10mm/3m平整度实测值合格点数合格率8渠道中心线允许偏差: 20mm一般实测值合格点数合格率项 9衬砌顶高程允许偏差: +30mm目衬砌顶开口实测值合格点数合格率10允许偏差: +30mm宽度实测值合格点数合格率11渠底
14、宽度允许偏差: +20mm实测值合格点数合格率12渠道边坡符合设计要求主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目符合质量标准。主控项目检测点,合格率为%,施工单位一般项目检测点,合格率% ,单元工程施工质量等级评定为。自评意见终检人员签名签名日期年月日监理机构复核意见监理工程师签名 签名日期 年 月 日表 A-8 预制混凝土板衬砌单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期年月 日年月日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查(测)结果评定1混凝土预制板出厂合格证、 进场检验报告齐全, 厚度均匀,形状整齐,色泽一致,表面清洁平整主控 2预制板铺砌平整、稳定,缝线规则
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