注意力缺陷或者多动观察表.docx

1、注意力缺陷或者多动观察表好动儿童观察与分析（一）一般来说，除了生理上的疾病所造成的多动外，许多孩子都会出现好动现象，但是随着年龄增长，问题会慢慢减少。但是有5%-10%的孩子，好动和行为问题比一般人严重，这些孩子将面临更大的挑战，我们要花更多的事件、精力、耐心和爱心来教养。一、 可能因素：1、 生理因素：1） 孩子是触觉型的学习者（需要感官的综合训练）2） 孩子注意力不集中加多动症（需要医学和教育方面的综合鉴定）3） 环境、遗传等（出生时状况、食物添加剂、铅含量、药物的副作用、家长教养方式和生活工作习惯、节奏）2、 天赋聪颖：3、 疏于照顾：多见于农村孩子、家长工作繁忙、家庭教育观念、等4、

2、其他情况：二、 观察记录：家长观察记录表（1）使用方式：1、 家长朋友：请利用一周到两周时间，好好观察孩子的行为问题。2、 根据表中列举的现象，相同出打对勾，并写上相应日期。3、 如果没有列举出来的现象，请自行列举在下面空白处。4、 每天都要观察，记录日期要连续（哪一天发现没有问题行为时可不记录），表格不够用时再添加。5、 记录越详细，就会有越精确的了解和分析，为下一步的解决方案的制定做准备。孩子一天中最爱动的时间观察日期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日1、一天中无特定时间2、早上刚起床的时候3、用餐时间4、准备上幼儿园的时候5、周末在家午睡时候6、刚从幼儿园

3、回家时候7、傍晚用餐前8、家长忙着做自己事情的时候9、家长看电视、娱乐的时候10、洗澡前的时间11、晚上准备睡觉的时候12、全家外出在公共场所时候13、周末打乱生活规律的时候其它时间：老师观察记录表（1）1、 班级老师：请利用一周到两周时间，好好观察孩子的行为问题。2、 根据表中列举的现象，相同出打对勾，并写上相应日期。如没有列举出来的现象，请自行列举在下面空白处。3、 每天都要观察，记录日期要连续（哪一天发现没有问题行为时可不记录），表格不够用时再添加。4、 记录越详细，就会有越精确的了解和分析，为下一步的解决方案的制定做准备。孩子一天中最爱动的时间观察日期月 日月 日月 日月 日月 日月

4、日月 日月 日月 日月 日月 日1、一天中无特定时间2、早上刚到幼儿园的时候3、用餐时间4、团体活动的时候5、单独活动时候6、户外活动的时候7、区域活动的时候8、老师忙着做自己事情的时候9、老师上课该安静听讲的时候10、中午休息时间11、下午离园前12、日常活动、清洁的时候13、上某个特定课程的时候其它时间：家长观察记录表（2）孩子能专心从事的活动观察日期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日1、玩电动玩具2、看电视动画片3、吃饭4、帮忙做家务5、洗澡6、自己独自游玩7、与家人相聚玩耍8、练习弹奏乐器9、绘画、唱歌等10、玩积木、拼图11、看书或者听故事12、与其他

5、小朋友相处、游戏其它：教师观察记录表（2）孩子能专心从事的活动观察日期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日1、老师单独授课2、集体授课3、蒙氏教具操作4、小组讨论5、科学课程6、语言课程7、动手制作8、团体竞赛活动9、户外自由活动10、吃饭11、帮忙做值日12、日常盥洗13、区域活动14、与小朋友一起玩耍15、弹奏乐器16、绘画、唱歌等17、玩积木、拼图18、看书或者听故事其它活动：教师观察记录表（3）孩子没办法静坐、专心从事活动时的行为表现观察日期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日1、孩子不停的在座位上扭来扭去2、孩子不停的玩弄文

6、具、教具、玩具，翻动书本、开关抽屉等3、不停的找借口，如喝水、入厕、拿东西、走来走去4、上课时找坐在附近的小朋友说话5、孩子在教室随意走动，毫无目的6、孩子不管上课的情景，随意搞笑、恶作剧，引起班上其他人的注意7、不听老师的指示、自顾自的做自己喜欢的事情8、看到其他有趣的活动会立即被吸引而跑过去9、任何有趣的事情被吸引时就会不停的讲话其它情况：教师和家长观察记录表（4）孩子呈现好动行为时，大人会采取的行为模式与孩子的反应观察日期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日1、大人不理会孩子的行为，孩子过一会儿就自动改善动来动去的行为2、大人提醒孩子的行为后，孩子会改善动来

7、动去、或者不断讲话的行为3、大人提醒孩子的行为后，孩子会尽力克制改动来动去、或者不断讲话的行为，但是过后又固态复萌4、大人提醒孩子的行为后，孩子依然我行我素5、大人严厉制止，孩子会尽力克制自己的行为6、大人严厉制止，孩子会尽力克制改动来动去、或者不断讲话的行为，但是过后又固态复萌7、大人严厉制止后，孩子依然我行我素8、大人耐心说服，孩子会尽力克制自己的行为9、大人耐心说服，孩子会尽力克制改动来动去、或者不断讲话的行为，但是过后又固态复萌10、大人耐心说服，孩子依然我行我素11、大人给予孩子自由活动、走动的机会，孩子上课爱动、干扰他人的情形获得大幅改善12、大人给予孩子自由活动、走动的机会，孩子

8、上课爱动、干扰他人的情形没有获得改善其它情况：教师观察记录表（5）孩子在幼儿园中最爱讲话的时间观察日期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日1、一天中无特定时间2、早上刚到幼儿园的时候3、用餐时间4、团体活动的时候5、单独活动时候6、户外活动的时候7、区域活动的时候8、老师忙着做自己事情的时候9、老师上课该安静听讲的时候10、中午休息时间11、下午离园前12、日常活动、清洁的时候13、上某个特定课程的时候其它时间：教师观察记录表（6）引发孩子上课讲话的可能性情景观察日期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日1、当大家都安静的听课的时候2、

9、当大家都很活跃的时候3、当老师正在教授一个新的内容的时候4、当老师在说明、指定该做的事情的时候5、当其他孩子在台上表演、展示的时候6、小组活动的时候7、与特定的孩子小组活动的时候8、参加音乐会、故事会的时候9、参加小组讨论的时候10、进行某一项特色活动的时候11、上某一个特定老师课程的时候其它情况：教师观察记录表（7）孩子上课讲话时的行为表现观察日期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日1、孩子会注意观察老师是否正注意他2、孩子会注意观察老师对他上课讲话行为的反应3、孩子没有注意到他自己的行为，更不关心他人的反应4、在老师提醒下，孩子会马上停止讲话的行为5、在老师提

10、醒下，孩子会马上停止讲话，但一会儿又故态复萌6、在老师提醒下，孩子不当回事，仍然继续讲话7、在老师提醒下，孩子很自责8、在老师提醒下，孩子很高兴9、在老师提醒下，更引发孩子找其他小朋友说话的兴趣其它情况：三、 解决问题方案：1、 根据一段时间的定向和定期观察（上述第二部分），确定具体数据。2、 根据具体情况进行分析，再确定检测内容，例如：专注力、智能、感官能力等。3、 制定出相应的解决方案（各种训练、专业指导、教养方式方法的改进），后续跟进。4、 家庭和幼儿园实践，根据情况的发展再制定各种计划和实施的手段。简单说明：希望家长和老师根据不同的孩子、不同的情况进行修改和设计出更多的观察内容，然后一

11、起分析，制定出相应的措施，实施一段时间后，再观察记录，查看其行为发生的地点、时间、频率等是否有所变化，然后再实施或者改变相应的方法。孩子在成长过程中总会发生各种各样的不同的行为和心理、生理的变化，多动和不专注行为只是孩子在某些特殊情况下、一个特定阶段的一些表现，其形成原因有很多种，我们应该给予理解、帮助，还有更多的爱。孩子的健康成长需要一个过程，希望我们成年人能够耐心！另附：注意力欠缺过动症是 一 儿 童 精 神 疾 病 ， 自 1854 年德 国 医 师 霍 夫 曼创 用 过 动 症 候 群 一 词 ， 医 学 界 陆 续 关 注 并 确 认 有 些 病 人 ， 会 出 现 不 专 注 、

12、易 冲 动 和 静 不 下 来 的 问 题 。 一 、 诊 断 标 准 ： 包 括 下 列 五 大 项 标 准 A： 有 不 专 注 或 过 动 冲 动 的 症 状 至 少 六 项 ， 且 持 续 六 个 月 以 上 ， 此 问 题 造 成 个 体 的 不 适 应 ， 且 和 他 ( 她 ) 的 发 展 成 熟 度 不 一 致 。标 准 B ： 在 七 岁 以 前 开 始 出 现 症 状 。 标 准 C ： 症 状 必 须 出 现 在 两 个 或 两 个 以 上 的 情 境 ( 在 学 校 、 工 作 或 家 庭 )标 准 D： 症 状 会 造 成 临 床 上 显 着 功 能 损 伤 ， 可

13、能 妨 害 个 人 在 社 会 、 学 业 、 或 职 业 上 的 功 能 。 标 准 E： 排 除 普 遍 性 发 展 迟 缓 、 精 神 分 裂 、 或 其 他 精 神 疾 病 、 情 感 性 疾 患 、 焦 虑 疾 患 、 分 离 性 疾 患 、 或 人 格 异 常 。 二 、 亚 型 ： 大 部 份 患 者 都 会 有 不 专 注 与 过 动 冲 动 症 状 ， 但 是 某 些 患 者 可 能 在 单 一 症 状 上 较 为 明 显 ， 而 以 此 分 为 下 列 三 种 亚 型 ： 3 14. 01 注 意 力 缺 陷 / 过 动 症 ， 综 合 型 3 14. 00 注 意 力 缺

14、 陷 / 过 动 症 ， 不 专 注 型 3 14. 01 注 意 力 缺 陷 / 过 动 症 ， 过 动 冲 动 型三 、 发 生 率 ： 在 学 龄 儿 童的 发 生 率 估 计 为 3%5 % 。四 、 区 分 性 的 诊 断 ： 对 幼 年 期 的 儿 童 而 言 ， 不 易 区 辨 其 与 同 年 龄 的 好 动 儿 童比 较 ， 是 否 有 ADHD 的 症 状 ； 低 智 商 的 儿 童 如 果 放 置 于 学 习 环 境 ， 会 出 现 不 专 注 现 象 ， 其 原 因 是 智 力 因 素 所 造 成 ， 必 须 与 ADHD 有 所 区 辨 ； 智 能 不 足 如 果 要

15、合 并 诊 断 为 ADHD ， 只 有 在 其 不 专 注 或 过 动 症 状 超 过 该 智 能 不 足 儿 童 的 心 智 年 龄 的 情 形 下 ， 才 能 作 ADHD 的 诊 断 ； 高 智 商 儿 童 放 置 于 刺 激 不 足的 环 境 中 ， 也 可 能 出 现 不 专 注 现 象 ； 儿 童 如 有 对 立 反 抗 行 为 会 出 现 逃 避 课 业 、 工 作 现 象 ， 也 必 须 与 ADHD 有 所 区 辨 ； 如 果 有 其 他 更 符 合 的 精 神 疾 病 症 状 （ 例 如 普 遍 性 发 展 迟 缓 、 精 神 分 裂 、 情 感 性 疾 患 、 焦 虑

16、疾 患 、 分 离 性 疾 患 、 人 格 异 常 ）， 应 优 先 诊 断 为 该 种 疾 病 。 表 一 注 意 力 缺 陷 过 动 症 的 诊 断 标 准 A (1 ) 或 (2) 任 何 一 项 （ 1 ） 出 现 下 列 不 专 注 的 症 状 至 少 六 项 ， 且 持 续 六 个 月 以 上 ，不 专 注 ( a ) 经 常 无 法 注 意 细 节 、 或 在 学 校 功 课 、 工 作 的 活 动 上 经 常 因 粗 心 而 犯 错 。( b ) 经 常 无 法 在 功 课 、 一 件 事 或 游 戏 上 专 注 太 久 。( c ) 经 常 表 现 出 好 像 不 注 意 听

17、 别 人 对 他 说 话 的 样 子 。 ( d ) 经 常 在 非 故 意 反 抗 或 听 不 懂 指 示 的 情 况 下 ， 仍 无 法 完 成 学 校 功 课 或 其 他 指 定 的 工 作 。 ( e ) 经 常 无 法 把 事 情 或 活 动 作 的 有 条 理 。( f ) 经 常 会 逃 避 或 讨 厌 需 要 持 续 花 心 力 的 活 动 。 ( g ) 经 常 遗 失 ( 或 忘 掉 ) 一 些 重 要 的 东 西 ( 如 作 业 、 铅 笔 、 书 本 )( h ) 经 常 容 易 为 外 界 的 刺 激 所 干 扰 而 分 心 。 ( i ) 经 常 忘 记 自 己 要

18、 做 的 事 。 （ 2 ） 出 现 下 列 过 动 - 冲 动 的 症 状 至 少 六 项 ， 且 持 续 六 个 月 以 上 ， 此 问 题 造 成 个 体 的 不 适 应 ， 且 和 他 ( 她 ) 的 发 展 成 熟 度 不 一 致 ： 过 动 ( a ) 经 常 手 或 脚 动 个 不 停 ， 或 在 椅 子 上 坐 不 住 ( 身 体 蠕 动 不 停 ) 。( b ) 在 教 室 或 其 他 被 要 求 坐 在 椅 子 上 的 时 候 ， 仍 会 离 开 座 椅 。 ( c ) 经 常 在 不 允 许 乱 跑 的 情 况 下 ， 仍 会 乱 跑 乱 跳 的 。 ( 静 不 下 来

19、)( d ) 经 常 无 法 安 静 的 参 与 一 项 游 戏 或 休 闲 活 动 。 ( e ) 经 常 说 话 很 多 ( f ) 经 常 表 现 出 像 装 了 马 达 驱 动 似 的 ， 无 法 静 下 来 。 冲 动 ( g ) 经 常 在 问 题 还 未 被 说 完 ， 就 把 答 案 冲 口 而 出 。 ( h ) 经 常 无 法 排 队 等 待 、 或 在 一 项 活 动 或 游 戏 和 人 轮 流 等 自 己 的 机 会 。 ( i ) 经 常 干 扰 或 打 断 别 人 的 谈 话 或 活 动 。B 在 七 岁 以 前 开 始 出 现 症 状 。 C 症 状 必 须 出

20、现 在 两 个 或 两 个 以 上 的 情 境 ( 在 学 校 、 工 作 或 家 庭 )D 症 状 会 造 成 临 床 上 显 着 功 能 损 伤 ， 可 能 妨 害 个 人 在 社 会 、 学 业 、 或 职 业 上 的 功 能 。 E 排 除 普 遍 性 发 展 迟 缓 、 精 神 分 裂 、 或 其 他 精 神 疾 病 、 情 感 性 疾 患 、 焦 虑 疾 患 、 分 离 性 疾 患 、 或 人 格 异 常 。二、 注 意 力 缺 陷 过 动 症 的 成 因 有 关 ADHD 成 因 的 研 究 ， 遗 传 因 素 与 神 经 化 学 因 素 ， 受 到 较 多 的 重 视 ， 这

21、些 因 素 被 认 为 较 有 可 能 是 造 成 ADHD 的 直 接 因 素 ； 另 外 有 关 环 境 的 因 素 ， 例 如 营 养 、 铅 暴 露 、 食 物 添 加 物 、 母 亲 怀 孕 期 间 的 抽 烟 、 喝 酒 及 低 体 重 出 生 婴 儿 与 ADHD 的 相 关 研 究 ， 虽 然 能 证 实 上 述 环 境 因 素 与 ADHD 有 相 关 性 存 在 ， 但 是 指 称 这 些 环 境 因 素 直 接 造 成 ADHD 的 机 率 是 很 小 的简 列 如 下 ： 1 、 ADHD 是 多 基 因 的 异 常 ， 加 上 父 母 的 教 养 及 环 境 因 素

22、合 并 发 生 所 造 成 的 结 果 。 2、 家 族 遗 传 。 3、 脑 部 化 学 （ 神 经 传 导 ） 物 质 分 泌 不 足 。 脑 部 额 叶 区 功 能 的 障 碍 。 4 、 环 境 的 毒 害 例 如 铅 暴 露 。 5 、 食 物 中 的 色 素 、 人 工 添 加 物 及 糖 的 不 当 摄 取 。 6、 药 物 如 癫 痫 及 气 喘 药 物 的 副 作 用 。 7 、 环 境 和 社 会 心 理 因 素 如 父 母 教 养 态 度 、 文 化 、 生 活 步 调 太 快 等 。 三 、 医 疗 体 系 的 临 床 诊 断 与 治 疗 诊 断 过 程 内 容 包 括 ： 一 、 了 解 家 族 史 与 发 展 史 ： ADHD 有