最新公卫医师定期考核模拟卷子2含分析答案.docx

1、最新公卫医师定期考核模拟卷子2含分析答案公卫人员模拟卷子21.儿童龋齿随饮水氟含量减少而增加，建立病因假设的最佳推理方法选用( )A验证法B求同法C求异法D排除法E共变法答题解析正确答案：E答案解析：共变法的理论基础是因果效应的剂量反应关系，如果暴露因素的剂量（水平）发生改变，则它引起的效应（发病率）也应随之改变。本题中随着饮水氟含量减少，而儿童龋齿发病率增加，表明随着暴露因素（氟）减少，相应引起的效应（儿童龋齿发病率）增加，提示饮水氟可能是儿童龋齿发病的保护因素。故答案选E2.关于疾病年龄分布分析方法的叙述，正确的是( )A横断面分析不能反映致病因子与年龄的关系B出生队列是对不同年代出生的人

2、群在同时期的发病率或死亡率进行分析C致病因子在不同时期强度不同时，出生队列分析能反映疾病与年龄的关系D出生队列研究实质是多组队列研究的综合应用E对突发的新急性传染病也应该用出生队列研究，反映病原因素与年龄的关系答题解析正确答案：C答案解析：分析疾病年龄分布可用横断面分析和出生队列分析两种方法。前者常用于急性疾病，主要分析同一时间各年龄组的发病率、患病率和死亡率。但对于慢性病，因其暴露时间可能很长，而且致病因子强度在不同时间内可能不同。因此用横断面分析法，不能正确显示致病因子与年龄的关系。应用出生队列分析可以纠正这一缺点。出生队列分析更能显示致病因素与年龄关系，并避免了横断面分析中高年龄组死亡率

3、呈下降趋势的假象。故答案选C3.在哪种情况下，某病的患病率与发病率比值将增大( )A病死率高B该病病程短C该病病程长D暴露时间长E该病发病率高答题解析正确答案：C答案解析：当某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，患病率=发病率*病程。故答案选C4.在控制条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是（ ）A观察法B测量法C个案法D实验法E调查法答题解析正确答案：D答案解析：实验法是实验者在对条件进行控制的状态下，观察、测量并记录个体行为的改变的一种研究方法。故答案选D5.不属于行为疗法的心理治疗方法为（ ）A系统脱敏疗法B厌恶疗法C代币法D暗示疗法E模仿学习疗法答题解析正确答案：D答案解析

4、：行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模枋疗法、生物反馈疗法等。不包括选项D，故答案选D6.以下关于情绪与心身疾病表述正确的是（ ）A短期的的抑郁、低落情绪可能引发高血压B持久的高度紧张、焦虑、愤怒情绪可能引发高血压C一次剧烈的情绪波动就可能引起高血压D持久的低落、压抑情绪可能引发高血压E突发的紧张、焦虑、愤怒情绪可能引发高血压答题解析正确答案：B答案解析：情绪的变化引起了血压的波动，如，强烈的焦虑、紧张、愤怒、惊吓、恐惧、压抑等持久的情绪波动，以及长期繁重的劳动和过度的精神疲劳，这些都是原发性高血压产生的诱发因素。故答案

5、选B7.下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是（ ）A提高医生的社交能力B使患者逐步建立治疗动机C提升医患之间的信任感D促进病人的康复E为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据答题解析正确答案：A答案解析：良好的医患关系可以使患者逐步建立治疗动机，提升医患之间的信任感，促进病人的康复，为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据。不包括选项A，故答案选A8.流行病学的病因定义为( )A存在时必定引起疾病的因素B对疾病发生必不可少的因素C疾病发生机制中的生物因素D使疾病发生概率升高的因素E引起疾病发生的诸多因素答题解析正确答案：D答案解析：中医学认为，病因就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和

6、条件。流行病学中的病因一般称为危险因素，是指使疾病发生概率升高的因素，这里的危险是指不利事件发生的概率。故答案选D9.发病率通常不用来表示( )A病程短的急性病的调查B各种疾病的暴发调查C各种疾病流行时的调查D病程较长的慢性病的调查E突发卫生事件时的疾病调查答题解析正确答案：D答案解析：发病率是指一定时期内，一定人群中，某病新病例出现的频率。其分子是一定期间内的新发病人数，分母是可能发生该病的人群。常用于探讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施效果。患病率：是指某特定时间内总人口中，曾患有某病(新旧病例之和)所占的比例。患病率取决于发病率和病程两个因素。常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情况

7、，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据。选项D通常用患病率来表示，故本题答案选D10.下列哪句话最适合指导合作型关系中的病人（ ）A有正常的感知能力B慢性疾病C智力严重低下D病人不甘当配角E急性疾病答题解析正确答案：A答案解析：在指导合作型模式中，医生是主角，病人是配角，因为病人是处在并不严重但又确实有病需要治疗情境下，同时病人神志清醒，有正常的感知能力，情感、意志和行为尚处于正常范围，只是由于疼痛或有其他不适的症状，心情处于忧郁和苦恼之中，所以他主动寻求医疗帮助，而且乐于合作。选项A符合题目要求，所以选A11.指导合作型医患关系（ ）

8、A病人是（服从）合作者B医患关系如同父母婴儿C病人多是慢性疾病D帮助病人自助E病人多已休克或昏迷答题解析正确答案：A答案解析：指导合作型医患关系的特点是医生告诉病人做某事，病人采取一种合作、服从的形式。故答案选A12.下列关于传统习俗的提法中，正确的是（ ）A它是人们的一种非稳定的行为倾向B它不是人们的行为规范和生活方式C它基本上都是人们落后的行为习惯D它是一种现实的力量E它是一种历史的力量，具有持久性答题解析正确答案：E答案解析：传统习俗是一种历史的力量，具有持久性。故答案选E13.年龄对疾病发生的影响( )A无影响B仅对非传染病发生有影响C仅对传染病发生有影响D影响不明显E对传染病和非传染

9、病发生均有影响答题解析正确答案：E答案解析：疾病的发生与年龄的关系相当密切，大多数疾病在不同年龄组的发病率各异。一些慢性病的发生也和年龄有关。例如关节炎在4564岁人群中的发生率相当于45岁以下人的10倍，相当65岁的两倍。其他如牙周病和牙齿脱落也随年龄而增加。在美国65岁以上的人，三分之一均无牙齿。故答案选E14.关于横断面分析哪一项是不正确的( )A说明同一时期不同年龄死亡率的变化B说明不同年代各年龄组死亡率的变化C说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势D不能说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势E不能正确显示致病因子与年龄的关系答题解析正确答案：C答案解析：横断面分析是指对不同年龄组的发病率

10、、现患率或死亡率进行分析。横断面分析主要用于传染病，可以说明同一时期不同年龄发病率或死亡率的变化和不同年代各年龄组发病率或死亡率的变化，而不能说明不同年代出生者各年龄组的发病和死亡趋势。特别是对于一些慢性病，因为慢性疾病的暴露时间距发病时间可能很长，而且致病因子在不同时间其强度也可能有差异。如果用横断面分析方法，就不能正确反映致病因子与年龄的关系。此时用出生队列分析就能纠正这一缺点。选项C的说法错误，故答案选C15.发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的（ ）A新发病例数B现患某病的新旧病例数C已感染者人数D已患病例人数E治愈者人数答题解析正确答案：A答案解析：分子是某时期（年度、季度、月

11、份）内的新发病人数。若在观察期内一个人多次发病时，则应分别记为新发病例数，如流感、腹泻等。对发病时间难以确定的一些疾病可将初次诊断的时间作为发病时间，如恶性肿瘤、精神病等。故答案选A16.下列叙述正确的是( )A辅助病因不属于流行病学研究范畴B只要致病的生物因子存在，疾病一定发生C所有疾病都有明确的必要病因D必要病因是组成各种充分病因的不可缺少的部分E必要病因是疾病唯一病因答题解析正确答案：D答案解析：当缺乏某因素即不会引起该病，这个因素被称为必需（必要）病因。每个充分病因的综合中必然包含有必需病因，如没有结核杆菌就不会发生结核病，没有伤寒杆菌就不会引起伤寒，结核杆菌和伤寒杆菌就分别是结核病和

12、伤寒的必需病因。必需病因的作用在时间上必须在疾病发生之前。选项D的说法正确，故本题选D17.流行病学研究解决的问题是( )A疾病的分布及其影响因素B疾病的防制措施C疾病病因D增进人群健康的策略E以上都对答题解析正确答案：E答案解析：流行病学研究范围包括1.疾病分布及影响分布的原因；2.研究疾病的流行因素和病因；3.疾病的自然史；4.患病概率的预测；5.研究制订预防对策和措施。故答案选E18.不善于表达自己的病情通常指（ ）A儿童病人B青年病人C中年病人D老年病人E女性病人答题解析正确答案：A答案解析：由于儿童年幼，常常不愿表达或表达不清自己的思想感情与心理反应。故答案选A19.发病率与患病率有

13、相同之处。又有差异，因而常易混淆，下列哪种说法不正确( )A两者均为测量疾病频率的指标B计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者C计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例D发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例的发生频率E计算发病率和患病率时，选择公倍数K值的原则相同答题解析正确答案：C答案解析：患病率：也称现患率。指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。可按观察时间的不同分为期间患病率=某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数(被观察人数) *K和时点患病率=某一时点一定人群中现患某病新旧病例数/该时点人口数(被观察人数)

14、*K。K= 100%，1000/千，或10000/万。期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。发病率： 表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数 K，（K=20.下列关于社会舆论的提法中，错误的是（ ）A它是普通道德的评价方式之一B它也是医学道德的评价方式之一C它有正式舆论与非正式舆论两种形式D它是一种历史的力量E它是一种社会评价方式答题解析正确答案：D答案解析：传统习俗是一种历史的力量。故答案选D21.急性心理应激反应症状可能和哪种疾病混淆（ ）A甲亢B糖尿病C肺结核D胃溃疡E冠心病答题解析正确答案：

15、A答案解析：典型的急性应激障碍可表现为表情呆滞，处于茫然状态，意识障碍可见意识范围的缩小，注意力狭窄，不能领会外在刺激，继而不动不语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，称为心因性木僵。一般数分钟或数小时后恢复正常，或进入意识朦胧状态，出现定向力障碍，表现为偶有自发只言片语，词句零乱不连贯，令人难以理解、表情紧张、恐怖、动作杂乱、无目的，或躁动不安、冲动毁物，此时，患者自发活动明显减少，可在长时间内毫无动作，保持呆坐或卧床不起。虽有时睁眼，协调眼部运动，但缄默不语。这是常见的临床相。事后不能全部回忆，称心因性意识模22.某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病

16、者亦甚多，在寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法( )A求同法B求异法C共变法D排除法E以上都不是答题解析正确答案：A答案解析：根据本题资料，寻求病因可以利用求同法。求同法，或称“异中求同法”，是指在不同条件下，如果病人都具有相同因素，则此因素可能是致病因素。故答案选A23.以下哪项不是流行病学的用途( )A探索病因B预防措施的效果评价C临床观察D人群患病情况分析E评价治疗措施的效果答题解析正确答案：C答案解析：流行病学研究的用途包括疾病预防和健康促进；疾病的监测；疾病病因和危险因素的研究；疾病的自然史；疾病防制的效果评价。选项C不包括在内，故答案选C24.某单位调查了1000人的HBsA

17、g的携带情况，其中45人阳性。该调查最合适的流行病学描述指标是( )A死亡率B发病率C患病率D感染率E罹患率答题解析正确答案：D答案解析：感染率是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。感染率是反映某病感染水平的一项指标，是评价人群健康状况的常用指标。感染率常用于以下两方面。1.研究某些传染病或寄生虫病的感染情况、流行态势和分析防治工作的效果，特别是对那些隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查较为有用，如乙肝、乙脑、脊髓灰质炎、结核、寄生虫病等。2.为制定防治措施提供科学依据。故答案选D25.催眠治疗属于心理治疗的哪一种分类方式（ ）A按学派分B按理解分C按形式

18、分D按病人意识范围大小分E按参与对象分类答题解析正确答案：D答案解析：心理治疗的分类1.从理解上分可以分为广义与狭义的心理治疗；2.从形式上分可以分为个别心理治疗和集体心理治疗；3.根据患者意识范围的大小可以分为觉醒治疗和催眠治疗；4.根据学派理论可以分为心理动力学派、行为主义学派和人本主义学派等治疗方法。故答案选D26.流行病学探讨病因的一般程序是( )A从人为联系到统计学联系B从直接联系到统计学联系C从间接联系到因果联系D从统计学联系到因果联系E从人为联系到因果联系答题解析正确答案：D答案解析：流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联（相关不等于因果，因果也不一定相关）

19、。故答案选D27.对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式（ ）A共同参与型B指导合作型C主动被动型D父母与儿童式的关系E以病人为中心的关系模式答题解析正确答案：A答案解析：共同参与型 这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人一成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。故答案选A28.发病率适用于( )A慢性病B疾病的长期流行C易于确切指出发病时间的急性病D某病的

20、隐性感染E以上都不对答题解析正确答案：C答案解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。发病率可用来反映疾病对人群健康的影响，发病率高说明疾病对健康影响大，发病率低说明疾病对健康影响较小。发病率可用作描述疾病的分布情况。通过比较不同特征人群的某病发病率，可探讨病因和对防治措施进行评价。故答案选C29.关于某病病死率和死亡率的叙述，正确的是( )A前者用于医院人群，后者用于社区人群B某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度C某病死亡率和病死率都反映疾病的严重程度D某病死亡率反映疾病对人群的危害程度，而病死率反映疾病的严重程度E两者计算的分母相同答题解析正确答案：D答

21、案解析：病死率与死亡率之前的主要区别在于：病死率用于描述某种特定疾病严重程度，而死亡率则指某时间死于某病的频率。病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数100%。死亡率=某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数100%。从以上公式中可看出，病死率与死亡率的分母不同。死亡率的分母是可能发生死亡事件的总人口（往往使用年平均人口）或总动物数；病死率的分母则是同期患某病的人数或动物数。前者包括正常人或正常动物，而后者仅为患某病者。如果某病的发病和病程处于稳定状态时，病死率与死亡率有以下关系：病死率=30.疾病的三间分布是指( )A年龄分布、性别分布、职业分布B时间分布、地区分布、人群分布C

22、年龄分布、季节分布、性别分布D季节分布、地区分布、人群分布E种族分布、季节分布、地区分布答题解析正确答案：B答案解析：疾病的分布以疾病的频率为指标，描述疾病或健康状况在不同地区、时间和人群的分布现象。疾病的三间分布包括：1.地区分布；2.时间分布；3.人群分布。故答案选B31.在人类生态学上，疾病发生的三大要素是( )A患者、潜在性患者、健康者B感受性、传播途径、传染源C宿主、环境、致病因子D理化因素、生物学因素、社会经济因素E遗传、营养、身体锻炼答题解析正确答案：C答案解析：用生态学的观点：研究疾病的病因、宿主和环境三者的相互关系及其发展规律的学科。故答案选C32.建立良好的医患关系，最重要

23、的意义是（ ）A促进病人康复B减少或避免医患纠纷C提高医院的知名度D扩展医生的社会关系E改善医护人员工作氛围答题解析正确答案：A答案解析：建立和谐的医患关系有利于医生提高医疗服务的质量和水平，进而有利于更好的促进患者疾病的诊治与康复。故答案选A33.罹患率的计算公式是( )A（观察期间病例数同期平均人口数）100B（一年内新发病例数同年暴露人口数）100C（观察期间新病例数同期平均人口数）100D（观察期间新病例数同期暴露人口数）100E（观察期间新旧病例数同期平均人口数）100答题解析正确答案：D答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。计算方法：罹患率=（观察期内的新病例数

24、同期暴露人口数）*100%。故答案选D34.某病的续发率是指( )A（接触者中发病人数接触者总人数）100B（同等身份的接触者中发病人数同等身份人数）1000C（一个潜伏期内接触者中的发病人数易感接触者总人数）100D（一个潜伏期内接触者中的患病人数易感接触者总人数）100E（接触者中的患病人数接触者总人数）100答题解析正确答案：C答案解析：续发率指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率（一个潜伏期内接触者中的发病人数易感接触者总人数）100。故答案选C35.“实现的趋势”的理论归于（ ）A精神分析B行为治疗C人本主义D认知治疗E森

25、田疗法答题解析正确答案：C答案解析：美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法，被称为现代心理治疗中的“第三种势力”。罗杰斯的理论基础主要有： 1.实现的趋势； 2.自我概念；3.充分体验。故答案选C36.根据我国制定的人胚干细胞研究指导原则的规定，用于研究的人胚胎干细胞不能通过下列方式获得（ ）A体外授精时多余的配子或囊胚B自然或自愿选择流产的胎儿细胞C体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D自愿捐献的生殖细胞E人的配子与动物的配子结合产生的囊胚答题解析正确答案：E答案解析：人胚胎干细胞研究伦理指导原则第五条用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得: (一)体外受精时多余的配子或囊胚; (二

26、)自然或自愿选择流产的胎儿细胞; (三)体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚; (四)自愿捐献的生殖细胞。故答案选E37.下列哪一种说法是正确的( )A发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例B患病率指一定时期内特定人群中发生某病新病例的频率C发病率的分母中不包括不会发病的人D现患率和患病率不是同一个指标E发病率和现患率是同一个指标答题解析正确答案：C答案解析：发病率的分母是同时期暴露人口数。暴露人口是指观察地区内可能发生该病的人群，对那些不可能再发生该病的人（如已经感染了传染病或因预防接种而获得免疫力的人），理论上不应计入分母内，但实际工作中却难以把这部分人分辨出来。当描述某地区的

27、某病发病率时，分母多以该地区该时间内的平均人口，这时应注明分母是平均人口。如观察时间以年为单位时，可为年初人口与年终人口相加再除以2，或以当年年中（7月1日零时）的人口数表示。故答案选C38.下列各项中，属于萨斯和荷伦德提出的医患关系的基本模式的是（ ）A主从模式B互补模式C师承模式D指导合作模式E互相制约监督模式答题解析正确答案：D答案解析：被医学界广泛认同的医患关系模式是1956年美国学者萨斯和荷伦德在内科学成就发表的医患关系的基本模式，文中以医患互动、医生与患者的地位、主动性大小把医患关系分为三种基本类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。故答案选D39.许多反复发作荨麻疹的成年患

28、者不具备的个性特征为（ ）A紧张程度高B精力旺盛C竞争意识强D过分依赖他人E情绪易波动答题解析正确答案：D答案解析：许多反复发作荨麻疹的成年患者不具备的个性特征为过分依赖他人，所以答案选D40.某女性患者，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该（ ）A如实向其母陈述病情B先告知其母真情，再向患者解释C说服患者，让其自己告诉其母实情D为患者保密E为其母编造病情答题解析正确答案：C答案解析：因患者是成人，须尊重本人的意

29、见为其保密;但在整个医疗活动中，其母亲也需要了解病人病情，故最好让患者自己告诉其母实情。故答案选C41.下列哪种说法是正确的( )A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C某病发病率的分母中包括具有该病免疫力和现患病的人D发病率指某特定时期内特定人群中新病例发生的频率E患病率指特定时期内特定人群中发生某病的比例答题解析正确答案：D答案解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。发病率的分母是同时期暴露人口数。暴露人口是指观察地区内可能发生该病的人群，对那些不可能再发生该病的人（如已经感染了传染病或因预防接种而获得免疫力的人），理论上不应计入分母内，但实际工作中却难以把这部分人分辨出来。患病率也称现患率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。故答案选D42.流行病学研究方法使用最多的是( )A观察法B实验法C理论法D方法学研究E干预法答题解析正确答案：A答案解析：由于流行病学是人群中进行研究，所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件，因此，观察法就是很重要的方法。故答案选A43.医务人员对病人的态度会成为（ ）A影响对症状评价的因素B影响求医行为的因素C影响遵医行为的因素D影响疾病诊断