养老项目调研doc精.docx

1、养老项目调研doc精昆明市养老项目资料一、国民经济和社会发展情况(一经济发展1.2011年全市实现地区生产总值(GDP 2509.58亿元, 比上年增长 14.0%。 其中, 第一产业实现增加值 133.83亿元, 增长 6.1%; 第二产业实现增加值 1161.18亿元, 增长 16.7%; 第三产业实现增加值 1214.57亿元,增长 12.3%。三次产业 结构为 5.3:46.3:48.4。人均生产总值达到 38831元。 2. 全年地方财政总收入 700.9亿元, 比上年增长 25.3%, 地方财政一般预算收入 317.7亿元,增长 25.2%,其中,税 收收入 283.0亿元, 增长

2、 25.2%。 在税收收入中, 增值税 43.8亿元,营业税 100.0亿元。地方财政一般预算支出 441.6亿 元,增长 27.5%。(二社会事业1. 社会保障和社会福利。年末全市参加基本养老保险人 数 102.60万人,其中,参保职工 73.16万人。参加新型农 村养老保险人数为 135.55万人,参加原农村养老保险的人 数为 31.29万人。 参加失地农民养老保险人数为 17.06万人。 参加失业保险人数为 78.70万人, 参加生育保险人数为 56.23万人,参加工伤保险人数为 70.30万人,参加城镇职工医疗 保险人数为 140.4万人。参加城镇居民基本医疗保险人数为 130.18万

3、人。新型农村合作医疗参合率 96.5%。城镇登记失 业率 2.03%。- 1 -2. 年末拥有农村敬老院 66个,床位 3609张。城市老年 护理机构 49所,床位 9318张。其中,公办老年养老机构 6个,床位 2132张;民办老年养老机构 43个,床位数 7186张。(三人民生活1. 人口。年末全市常住人口为 648.64万人,比上年末 增加 4.72万人,人口自然增长率 5.66,城镇人口比重为 66.0%。2. 居民收支。全年城镇居民人均可支配收入 21966元, 扣除价格因素,比上年实际增长 11.0%;城镇居民人均消费 性支出 14106元。农村居民人均纯收入 6985元,扣除价格

4、 因素,实际增长 13.3%。二、目前老龄人口及服务机构现状(一老龄人口现状昆明作为省会城市, 老年人口呈现出 “增速快、 基数大、 空巢化、高龄化、贫困和失能老年人多”等特点,其老龄化 比例居全省第一,在全国 31个省会城市中,老龄化比例排 第九位。在这些老年人中有 21万是空巢老人,占老年人总 数的 26%, 17.5万失能老人,占老年人总数的 21.7%。近几 年需要护理服务和机构养老服务的老年人约 3万多人。而目 前全市共有各种类型注册养老福利机构 110家,登记床位 9430张,现在能提供的床位仅占全市老年人口的 1.17%,与 老年人的实际床位需求相距较大。- 2 -截至 2011

5、年底,全市 60岁以上户籍老年人口已达到 846559人, 加上在昆明居住的外户老年人约 9.7万人, 在全 国 31个省会城市中老龄化程度比率排第 9位, 并以每年 5.9%以上的速度增长;而昆明四季如春的气候和全年 365天优良 的空气质量,加之,经过近几年努力打造出的优美环境,已 吸引了近 10万外地老年人久居昆明。(二发展老龄事业政策我市人口老龄化快速增长带来的一系列社会问题,引起 市委、市政府领导的高度重视。市委、市政府围绕以“提升 经济品质,打造实力之城;提升文化品质,打造魅力之城; 提升环境品质,打造生态之城;提升制度品质,打造活力之 城;提升生活品质,打造宜居之城;提升安全品质

6、,打造平 安之城”为重点,努力把昆明建设成为融人文景色和自然风 光于一体的森林式、环保型、园林化、休闲养生养老、可持 续发展的生态城市。经过几年来不懈的努力,昆明先后获得 多项高品牌的城市殊荣,这些荣誉的取得对提升品质春城, 打造以养生养老为核心,以养生文化为脉络,依托秀美的春 城风景优势,大力发展休闲养老产业起到了重要的推动作 用。1. 为切实解决老年人生活、住房、医疗、养老困难,我 市党政领导真抓实干,高位推动养老产业发展。在 2010年、 2011年的市委全会和政府工作报告中都明确提出了“加 强老龄工作,加快社会化养老服务业发展”,坚持政府引导 扶持、社会力量兴办,市场化运作,并将养老服

7、务项目作为- 3 -市政府主要完成的重点工作之一,两年共启动建设了 9个民 办养老服务项目。尤其是市第十次党代会提出了:“探索养 老服务新路子,形成以居家养老为基础、机构养老为支撑、 社区养老为依托的多元化养老格局”的目标要求,充分体现 了市委、市政府对我市养老产业的高度重视。2. 为使各项老龄工作和制度创新得以持续,我市相继制 定出台了中共昆明市委、昆明市人民政府关于进一步完善 我市城乡低收入群体生活保障制度的实施意见 、 昆明市城 乡群众临时生活救助实施办法 、 昆明市农村五保供养工作 实施办法 、 关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意 见 、昆明市人民政府关于贯彻云南省老年人权益保障条

8、 例的实施意见 、 关于落实对 80周岁以上高龄老年人保健 补助相关工作的通知 、 关于支持社会力量兴办养老服务业 发展的实施意见 、 进一步加强农村老龄工作的实施意见 等一系列法规政策,为解决老年人,特别是贫困老年人的生 活、住房、医疗、教育、居家养老等困难提供了政策依据和 资金保障。3.2011年 1月 1日起施行 昆明市老年人权益保障条例 将养老服务设施建设提到了新的高度。 条例中明确规定:“各级人民政府应当对社会力量兴办的为老年人服务的组 织或者机构,按照相关规定给予优惠。提倡和鼓励企业事业 单位及农村集体经济组织将其闲臵的房屋、场地、设施用于 老年人活动或者养老服务” ; “建设单位

9、在建设城市居住小区 时,应当建设为老年人服务的配套设施;没有配套建设的,- 4 -应当补建” 。4. 随后, 我市又出台了 昆明城市老年人设施专项规划 规划明确规定:“政府规划主管部门审批旧城区、城中 村改造和住宅小区新建项目的规划方案时,要把养老服务建 设项目纳入规划及设计方案一并审批。各级人民政府及其国 土资源部门在制定年度土地利用计划和土地供给计划时,要 根据当地住房年度建设规划,统筹安排养老服务建设项目用 地,并给予优惠” ; “在昆明市居住区、小区的新建、改建 (包括城中村改造中,必须严格按相关规范以及本次规划 中确定的昆明市居住区、小区老年人设施配臵指导标准 配建老年人设施,并由相

10、关政府部门进行监管”等。这些政 策的陆续出台和贯彻落实,快速推进了我市老龄事业的发展 步伐。老年服务设施是老年群体中养老、活动、服务需求的重 要载体,发展养老服务设施关键在于规划和土地的落实。为 此,市政府制定了昆明城市老年人设施专项规划 ,这是 昆明市首次对养老事业进行全方位的政府规划。我市老年人 设施规划目标是:近期即 2015年达到“ 9073”目标,即 90%家庭养老, 7%社区居家养老服务, 3%机构养老,养老设施需 净增 1.5万张床; 远期即 2020年达到 “ 85105” 目标, 即 85%家庭养老, 10%社区居家养老服务, 5%机构养老。养老设施 需净增 3万张床。 规划

11、对老龄人口、老年人设施现状和 未来的需求情况进行了认真分析、 预测, 提出了规划的时限、 范围、 依据、 目标和原则, 对全市老年人设施的分级、 规模、- 5 -数量等进行统筹规划布局和合理配臵。同时对全市的老年公 寓、老年大学、老年人活动中心、老年护理院等进行了合理 的规划和布局。 规划还在推进多种形式的养老模式方面 进行了探索。提出到 2020年,基本形成以居家养老为基础、 社区服务为依托、机构养老为补充、各类养老服务机构协调 发展,多种养老方式相互补充,各类社会力量相互协调的养 老服务体系,重点调动和鼓励社会力量参与老年人设施建设 和经营。3. 在昆明市国民经济和社会发展第十二个五年规划

12、 纲要中明确提出大力发展老龄事业。坚持“政府主导,社 会参与,全民关怀”的方针,形成以居家养老为基础、社区 服务为依托,机构养老为补充的养老服务体系。继续完善基 本养老保险、 医疗保障和社会救助制度。 加强养老设施建设, 完成 20个居家养老服务中心和 32所县、乡敬老院改扩建任 务。制定扶持老龄产业发展相关政策,鼓励社会力量兴办不 同档次养老服务机构,引导企业研发生产品种多样的老年产 品,促进老龄市场的发展。到 2015年,实现每百名老人拥 有 2张养老床位目标。“十二五”期间,面对人口老龄化迅速增长的趋势和新 时期新形势对老龄工作提出的新要求,昆明市的老龄事业尚 需再接再厉。特别需要关注的

13、是:我市人口老龄化是在经济 尚不发达的情况下到来的,是一个典型的未富先老的边疆城 市, 处于欠发达地区, 应对人口老龄化的经济实力比较薄弱; 70%左右的老年人在农村,致使农村老龄化明显高于城镇,- 6 -城乡倒臵现象比较突出,而且这种状况还将在一段时期内延 续,需要解决的问题和困难比较多;再就是养老服务机构与 庞大的老年群体的养老护理服务需求不相适应,而老龄工作 基础还相对薄弱等。为此,进一步“探索养老服务新路子, 形成以居家养老为基础、机构养老为支撑、社区养老为依托 的多元化养老格局”的目标要求,积极应对人口老龄化,注 重发挥家庭和社区功能,优先发展社会养老服务,培育壮大 老龄服务事业和产

14、业,继续为加快我市的老龄事业发展而努 力。(三养老服务机构现状目前,昆明市市已基本实现了老年人小病不出社区的目 标,市老龄委办公室积极争取省老龄委的项目和资金支持, 在市社会福利院、书林敬老院投入 100万多元开展了“爱心 护理工程”试点;争取了市财政投入 3170万元,完成昆明 市老年人活动中心二期工程建设; 先后在五华、 盘龙、 官渡、 西山等老年人比较集中的社区, 投资 240万元, 完成了 “ 163” 计划试点和开展 4个居家为老服务中心建设工作;投入 80多万元在盘龙区开展社区援助服务呼叫中心和居家养老服 务中心试点,市、区民政、老龄部门共同建立起了全省第一 家 GPS 卫星网络定

15、位系统, 为老年人提供高科技的多元服务。 昆明市社区居家养老服务中心与上海南鑫凯尔集团共同投 资 300万元,在西山区老年人较为集中的棕树营社区搭建了 为老服务平台,通过专业的护理,给予老年人精神慰藉、康 复理疗、 科学陪护等方面的服务, 使躺着的老人能够坐起来,- 7 -坐着的老人能够站起来,被国家老龄办的领导称为“昆明模 式”。为扩展这一“模式”,我市又在老年人较为集中的长 寿路社区、永顺里社区、东华社区、金河社区、江岸社区、 万宏路社区、关上社区等建立为老服务中心,开设小饭桌, 老年人日托、全托、康复、护理,解决家人后顾之忧,特别 是为空巢、独居、高龄失能老人提供社区为老服务业务。组 织

16、社区志愿者队伍 21支,招募志愿者 1200人,为社区居家 老人提供良好、便捷的服务。全市新建城市街道和养老场所 道路无障碍率达 90%以上。截至 2011年 12月底,全市共有 各种类型注册养老福利机构 114家, 已建有服务站的社区 45个, “星光老年之家” 161个, 卫生服务站 226个, 老年 (老 干活动中心(站、室 723个。政府每年投入不少于 50万 元的资金,对农村老年人活动场进行改善。近年来,政府还 从福彩公益金中拿出 60多万元,对民办养老服务机构的床 位实行运营补贴,每年每床补贴 360元,并在税收、工商办 证、土地供应、水、电、煤气、数字电视的安装等方面给予 减免和

17、优惠。一些社区还尝试开展政府购买服务,老年人足 不出户就可享受到疾病求助、报警求助、生活护理、托老、 保健、医药、副食餐饮、居家养老、钟点工、清洁居室、心 理治疗、心理慰藉、康复指导、临终关怀和日常探视等 24小时服务。如盘龙区为 500余户空巢、独居、特困、孤残、 高龄老人免费安装爱心通,并每年投入 30多万元为其购买 服务。- 8 -昆明养老机构普遍存在两方面问题,大多数民办养老机 构因占地面积小、配套设施不完备、活动场所少、管理不到 位等问题而难以让人看上眼;环境、设施、医护条件较好的 公办养老机构又没几家,供不应求。1. 民间投资“养老业”回报慢早在 2009年 4月 , 昆明市就曾以

18、昆政办 2009 38号文 件的形式 , 转发了由昆明市老龄工作委员会办公室拟定的 , “支持社会力量兴办养老服务业发展的实施意见 (试行 ”的 通知。 文件显示 , 在投资建设鼓励方面 , 凡在盘龙区、 五华区、 官渡区、西山区、安宁市、呈贡县兴办的养老服务机构 , 其 固定资产投资规模不少于 1000万元 (不含土地 , 在其它县区 投资规模不少于 500万元的 , 市政府按其投资总额的 10%。 给 予一次性奖励 , 以支持其改善基础设施和服务环境。此外 , 昆 明市辖区内的户籍老年人凡连续使用床位 6个月以上 , 经相 关部门审验确定后 , 在盘龙区、五华区、官渡区、西山区、 安宁市、

19、呈贡县兴办的养老服务机构 (床位数在 50张以上 , 给予每床每月不低于 30元的营运补助 ; 其它县区 (不少于 30张床位 给予不低于每床每月 20元的营运补助。“政策出台已经两年多的时间了 , 为什么民间资本还迟 迟不愿进入 ? ”有业内人士表示 , 政府的政策设计存在很多问 题 , 无法鼓励更多的民间资本进来。 1000万元投资的“奖励 门槛” , 让众多民办养老院望尘莫及。之所以会出现今日的 尴尬局面 , 主要在于民间资本的投资愿望与政府所期望的美 好愿景 , 两者之间未能找到相对应的契合点。长期以来 , 民办- 9 -养老机构普遍存在“资金回笼慢、利润率低”等情况 , 民办 养老院

20、普遍微利经营 , 这势必导致民间资本不愿将大量资金 投入到短期内见不到回报的产业之中。昆明市社会福利院有 关人士认为 , 政府出台的奖励政策 , “力度远远不够”。按规 定的 10%奖励比例 ,1000万元的投资只能获得 10万元的奖励 , 相比于投资而言 , 这点奖金无异于杯水车薪 , 无济于事。民办 养老机构处境尴尬 , 然而 , 昆明人的养老需求则在步步攀升。 在昆明市社会福利院 , 老年人公寓设臵有 120个床位 , 目前已 呈现出爆满情况。与民办养老院相比 , 昆明市老年人公寓与 民办养老院最大的差别是 :他们是公办 , 有政府的支持。“仅 从房租这一点来看 , 民办养老院就很不占优

21、势。”民办养老 服务机构已成为昆明该行业的主力军。但因对民办养老机构 政策、 资金扶持力度不够, 其长期靠租赁场地来经营, 环境、 地点等限制,使一些养老机构已处于停业或半停业状况。加 之该行业利润薄、抗风险能力差,有关法律法规又不健全, 使其长期处于小规模、低档次、管理人才缺乏的状况,其生 存发展举步维艰。2. 土地成为民办养老机构的制约公办养老院完全不用缴纳房租 ; 而昆明诸多的民办敬老 院中 , 最大的经营开支就是“房租”一项。养老产业 , 其实就 是一种高投入、低回报 , 本身带有慈善性质的产业。现实中 , 不少民办养老院承受着高额房租的压力 , 只能想尽办法缩减 开支。- 10 -囿

22、于开办资金和高额房租的原因 , 现实中 , 不少民办养 老院采取“因陋就简”的方式 , 对租用土地上的建筑设施稍 加改造 , 便开始营业。这一点是个“硬伤” , 势必造成养老院 配套的硬件设施不足 , 导致一些老人不愿入住。凡事都有例外。同样属于民办养老院性质的昆明寿星乐 园敬老院 , 则是少数在租地后自行建造房屋和无障碍设施的 民办敬老院。然而令人扼腕的是 , 由于城中村改造的缘故 , 寿 星乐园敬老院即将面临拆迁。“没有土地 , 一切都是空谈。” 昆明吉利敬老院院长吴优说 , 民办养老院开办成本不断攀升 , 盈利能力则极为薄弱 , 加之高昂的土地租赁成本以及无法获 得政策的有效支持 , 影

23、响了经营者的信心。他也想在开办当 初就按照标准设计规范去建造配套设施。可是 , 一想到随时 可能搬家 , 他只能打消这个念头。3. 至少 3万昆明老人需要养老机构一边是大量老人等待入住 , 公办养老机构力不从心 ; 一 边是民办养老机构经营惨淡 , 处境尴尬。昆明的“养老业” 何去何从 ?近几年在昆明需要护理服务和机构养老服务的老年人 有 3万多人,而目前全市能提供的养老机构床位仅占全市老 年人口的 1.3%。 与公办养老院的一床难求相比, 床位超总床 位半数的民办养老机构空臵率却通常在 50%。业内人士则指 出,对养老机构进行动态考察,无论公办民办,择优扶持, 效果会更好。目前 , 整个昆明

24、市共有 121家养老院 , 总体入住 率仅在 50%左右 , 这和庞大的老年人数量形成鲜明对比。 业内- 11 -人士认为 , 以昆明养老机构的现状而言 , 目前能够提供的床 位和相应的护理服务 , 根本无法满足如此庞大的养老需求。 无论是公办还是民办 , 都将面临着众多的难题。随着家庭结构的日趋小型化和人们思想观念的转变 , 到 养老机构颐养天年已受到不少人的认可 , 加之独生子女一代 开始成家立业 , “ 421”的家庭结构日益凸显 , 一对夫妇不仅 要挑起 4位老人的养老重担 , 还要抚养下一代 , 再加上自身承 受的工作压力 , 他们照顾父母的精力势必十分有限。“如果 实在没有能力照顾

25、 , 那时候 , 恐怕就只能送老人到养老院 了。”不少受访的年轻人都有类似的想法。从业者希望 , 政府今后在规划用地的同时 , 能兼顾考虑 到养老机构的设臵 , 比如在建设小区的同时 , 预留适当的养 老场所 , 或者在审批民办养老机构的用地上 , 能在低于该地 域成本价的基础上 , 优先考虑民办养老院的土地审批。“只 有政府在政策上给予大力支持 , 民办养老机构才会有生存下 去的可能。”三、市场分析(一经营现状目前,昆明市共有养老机构 115所,总床位 13163张。 其中,乡镇(办事处敬老院 59所,床位 2223张;中心敬 老院 7所,床位 1622张;社会福利院 6所,提供床位 213

26、2张;社会民办养老机构 43所,提供床位 7186张。目前除二 环以内的近 10所养老机构生意较好外,其余养老机构床位 空臵率多在 50%左右。- 12 -1. 昆明市区范围内的公办敬养老院仅有昆明市社会福 利院、五华福利院、盘龙福利院。位于黄土坡的昆明市社会 福利院是目前全省规模最大、入住老人最多、医疗设施较好 的社会福利机构,总床位数 640个。其中,老年公寓有 120个床位(入住生活能自理的老人,舒缓治疗有 40个床位 (需全护理的老人,政府供养类(孤寡、智障类老人有 480个床位。目前,舒缓治疗和老年公寓所有床位已爆满。 2. 目前,昆明市各敬老院的收取费用每月从 900元至2000元

27、不等,民办和公办费用相差也不大。3. 近年来,昆明市也出台了关于鼓励社会力量发展养老 业投资的相关优惠政策。针对昆明市养老机构匮乏、发展不 平衡等问题,昆明市通过政策扶持和有效监管,对社会力量 在昆明各县区投资兴办养老服务机构,符合条件者按投资总 额的 10%。给予一次性奖励;对不同地区投资兴办床位数达 30至 50张以上,有资质证照,且市辖区内的户籍老人连续 使用床位 6个月以上的,给予每床每月 30元的营运补助, 支持养老机构提高入住老年人的住养水平。4. 针对公办养老机构床位难求、民办机构床位空缺的情 况,某位业内人士则指出,要实现养老机构的充分配臵,努 力的方向应该是大力发展居家养老服

28、务,使老年人尽可能在 社区得到帮助,从而使老人入住养老机构的时间推迟、不能 自理老人占入住养老院的比例提高、养老机构入住情况均 衡。同时,如果能基于服务水平、服务能力,对养老机构进 行动态考察,从而择优扶持,效果会更好。也就是说,无论- 13 -公办民办,只要办得好,都能获得补贴,补贴随着失能老年 人的入住机构走。在同样的服务标准下,谁照顾失能老年人 多就得到补贴多。这样将更加有助于机构养老的良好发展和 运行。今年底,昆明市还将出台昆明民办养老服务机构管理 办法,加大对民办养老机构的扶持力度,更好规范民营养 老机构的管理。(二需求调查1. 公办养老机构配有专职医生和护士,生活不能自理的 老人可

29、选择就医和服务规格。 价格从 1000元到 2500元不等。 而多数民办养老机构是以护工料理为主,并不能满足老人基 本的医疗服务。2. 专业护理水平总体而言还有待提升。这不是某家机构 的问题,是整个行业的问题,包括社会认知因素。大家都认 为养老就是吃饱穿暖、洗漱干净,没把养老提升到一个疾病 照料、精神照料的层面。人一旦进入老龄阶段,或多或少都 有些疾病,不管是家庭照料还是养老机构照料,都该上升到 专业照料的层次。如何让老人身心愉悦,不是讲两句笑话就 能解决的。老人病的时候,也不是说“我们很爱你”就可以 解决了,需要专业医生来用专业知识解决。3. 专业培训欠缺。昆明目前有培训机构,但是培训时间

30、太短。没有一两个月培训要熟练操作是很难的。培训分几个 层次,先是价值观培训,对老人这个群体特点的了解,分疾 病照料、心理照料、生活照料、营养膳食等。一个专业养老- 14 -护理人员应该是个全科护士,要求他涉及的知识面特别广。 比如,某种疾病能吃什么不能吃什么?痰塞窒息了怎样急 救?都必须作为常识存在脑海中,不能临时翻书。这些专业 的知识,是用来保障老人生命的,不是一个星期急训,然后 发个证就可以了。4. 产业形态还未形成。目前以昆明而言,养老还很难说 是个产业。但在未来,养老一定是个产业。凡是有消费者存 在的项目,都能做大成产业,养老有众多消费者,且这个消 费者数量正在不断增加。以前民营资本进

31、入养老行业的很 少,以为养老是政府的事,是福利的事,是国家的事,民营 资本的进入对养老事业来说是重要的推动力。5. 昆明养老事业亟须解决的问题:昆明“养老”第一个 亟须解决的是人才问题,不管是管理人才还是护理人才,非 常缺。第二个是政府对养老导向的问题,如何让社会公众更 好地理解养老,政府还有媒体应做一些推动。当然,政府应 该拿出更加实际的政策来推动养老事业发展,扶持政策应该 是更具体的。(三案例分析1. 医院“临终关怀”受青睐除老年公寓、敬老院等普通养老机构外,各大医院设立 的“临终关怀”服务由于针对性强,很受老人的青睐。位于 昆明国贸路的昆明市城南老年病医院,成立之初就设立了 “临终关怀”

32、科,是昆明首家设立关怀科的医院,专门收治 急、慢性老年疾病患者、晚期癌症和绝症患者。根据晚期患- 15 -者“抢救多,治疗细”的特点,三分治疗,七分护理,患者 无需家属陪护。据介绍,患者的住院治疗的费用,医保支付 80%,个人 支付 20%。虹山医院的四、五、六楼都是关怀科病房, 105张床位早已经饱和。“老年公寓、敬老院一般只是提供生活 护理,我们是带有医疗性质的,既可以提供治疗,又可以提 供护理。”2. 度假公寓吸引“候鸟老人”每年的 5月至 9月, 到大观楼祥和老年公寓疗养的老人, 都会让公寓工作人员应接不暇,来自全国各地的老人将拥有 100多个床位的公寓挤得爆满。目前,已有很多外地“老熟 客” 打电话向公寓预订床位。 祥和老年公寓的院长周雨介绍, 现在公寓已入住五六十位老人,不乏北京、广东、宁夏、新 疆等地的老人。他们就像迁徙的“候鸟”,多数是来昆明避 暑、度假来的。祥和老年公寓的床位价格每个月 3000 5000元不等。 周雨坦言,这样的价格并不算低。此外,公寓在接收老人上 也有规定:“我们只会接收健康人群, 生活都必须能够自理, 没有疾病。这是为了让每