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7临床常见药物中毒与解救.docx

1、7临床常见药物中毒与解救7临床常见药物中毒及解救A型题1.有机磷酸酯中毒的机制是指A.形成磷酸化胆碱酯酶B.形成硝酸化胆碱酶C.胆碱酯酶水解D.增强胆碱酯酶活性E.抑制蛋白结构改变2.有机磷酸酯急性中毒时轻中度以什么样的症状为主A.NB.C.D.ME.中枢神经系统 3.有机磷酸酯中毒的死亡原因是A.心脏衰竭B.肾脏衰竭C.肝昏迷D.休克E.呼吸中枢麻痹4.抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.阿托品E.尼可刹米5.有机磷酸酯慢性中毒患者应使用何种方式治疗A.阿托品+解磷定B.避免再接触有机磷物质C.葡萄糖+维生素CD.解磷定E.阿托品6.碘解磷定对何种磷酰化

2、胆碱酯酶有效A.早期形成B.老化C.形成数小时侯D.形成两日后E.任何时期形成7.拟除虫菊酯类重度中毒可发生A.面部麻肿B.头痛C.心悸D.心律不齐E.脑水肿8.对拟除虫菊酯类中毒患者应选择那种溶液洗胃A.碱性溶液B.酸性溶液C.中性溶液D.高锰酸钾溶液E.稀盐酸溶液9.为减轻拟除虫菊酯类中毒的抽搐扭动,应选用何种药物A.半胱酰酸B.苯巴比妥C.心得安D.阿托品E.碳酸氢钠10.与有机磷酸酯中毒相比,氨基甲酸酯中毒则为A.满而轻B.二者相同C.快,而轻D.慢,但重E.急,而严重11.氨基甲酸酯中毒严重者可出现A.呕吐B.呼吸困难C.瘙痒D.心率加快E.肝昏迷12.对氨基甲酸酯中毒最有效的拮抗剂

3、为A.东莨菪碱B.阿托品C.肟类复能剂D.碳酸氢钠E.硫酸镁13.下列那项是抗凝血类灭鼠药的主要毒理作用A.损伤动脉血管 B.破坏造血功能C.损伤静脉血管D.破坏凝血功能及损伤微小血管E.破坏造血器官14.人误服抗凝血类灭鼠药中毒严重者可发生A.抽搐B.意识障碍C.肌颤D.大小便失禁E.休克15.救治抗凝血类灭鼠药中毒的特效药是A.立止血B.止血敏C.维生素K1D.安洛血E.氨甲苯酸16.氟乙酸钠中毒多长时间出现症状A.8小时B.0.56小时C.12小时D.24小时E.48小时17.血压下降是那种中毒的主要表现A.抗凝血类灭鼠药B.有机磷农药C.拟除虫菊酯D.甘氟 E安定18.对氟乙酰氨严重中

4、毒者,若不及时抢救可发生A.休克B.阵发性抽搐C.心搏骤停D.腹泻E.意识障碍19.对口服有机氟类灭鼠药中毒患者应选用什么洗胃A.清水B.氯化钙水C.碳酸氢钠溶液D.稀盐酸溶液E.高锰酸钾溶液20.为防止氯乙酸钠中毒出现心室颤动,可口服的药物是A.钙离子拮抗剂B.普鲁卡因酰氨C.琥玻酰胆碱D.硝酸甘油E.心痛定21.安定类急性中毒的临床表现主要在哪些方面A.心血管系统B.消化系统C.泌尿系统D.肌肉+中枢神经系统E.外周神经系统22.给安定中毒者注射何药可立即出现反应A.氯马西尼B.卡马西平C.乙酰氨D.脑复康E.干扰素23.下列那种药物是异烟肼的拮抗剂A.速尿B.磺胺C.胞二磷胆碱D.纳洛酮

5、E.维生素B624.毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药引起的什么症状的有效药物A.抗胆碱能症状B.拟胆碱能症状C.M样症状D.N样症状E.儿茶酚氨症状25.卡马西平中毒可出现A.脑出血B.共济失调C.呼吸兴奋D.胃肠功能紊乱E.甲状腺功能亢进B型题(2629题)A.支气管分泌增加和支气管痉挛B.呼吸抑制及循环衰竭C.生理盐水冲洗并涂四环素眼膏D.给予半胱氨酸衍生物雾化吸收E.注射阿托品26.有机磷酸酯中毒出现M样作用症状是27.有机磷酸酯中毒出现中枢神经系统症状的是28.眼睛染拟除虫菊酯应采取的措施29.拟除虫菊酯吸收中毒者应给予(3033题)A.凝血酶原时间延长 B.禁止使用肟类复能剂C.突然出现

6、昏睡、肌无力D.有助于恢复破坏的代谢过程E.干扰氟乙酸的作用30.在氨基甲酸酯中毒的救治中应31.抗凝血类灭鼠药中毒者可出现32.甘氟中毒时使用大量维生素B1 33.安定中毒时临床表现是C型题(3437题)A.纳洛酮B.胞二磷胆碱C.两者皆有D.两者皆无34.能有效改善病人的呼吸和心血管功能的药物是35.称为脑代谢激动剂,有促进苏醒的作用的是36.安定类中毒治疗的药物有37.用于灭鼠药中毒治疗的药物有(3840题)A.高锰酸钾洗胃B.活性炭吸附C.两者皆是D.两者皆否38.吞服大量三环类抗抑郁药者应首先进行39.清除残留肠道内的三环类抗抑郁药可进行40.三环抗抑郁药中毒的抢救治疗措施包括X型题

7、41.有机磷酸酯类中毒的临床表现有A.中枢神经系统症状B.外周神经系统症状C.M样作用症状D.N样作用症状 E.样作用症状42.临床使用碘解磷定应注意的事项A.避光贮存B.粉针难溶C.维持时间短D.忌与碱性药物配伍E.注射过快可致呼吸衰竭43.眼部染拟除虫菊酯类药物可导致A.畏光B.眼睑红肿C.球结膜充血水肿D.流泪E.白内障44.氟乙酰氨严重中毒者可出现的危险症状是A.呼吸抑制B.血糖升高C.酮体D.心搏骤停E.呼吸衰竭45.安定类中毒的抢救方案有哪些A.清除毒物B.促进排泄C.吸氧D.药物治疗E.透析46.下列哪些是异烟肼中毒的救治方案A.口服中毒者用高锰酸钾洗胃B.及早大量使用维生素B6

8、C.抑制葡萄糖盐及碳酸氢钠滴注D.出现脑水肿时用甘露醇等脱水剂E.给予苯妥应钠控制癫痫大发作47.三环类抗抑郁药中毒时躯体症状包括A.瞳孔缩小B.多汗C.肌肉强直D.反射亢进E.心率下降48.苯妥应钠中毒应如何抢救A.立即洗胃B.尽快催吐C.高糖加速排泄D.用丙稀吗啡防止呼吸抑制E.出现传导阻滞49.卡马西平中毒有何症状A.呼吸不规则B.传导紊乱C.意识丧失D.恶心E.尿潴留50.卡马西平中毒的抢救措施包括A.催吐和洗胃B.使用利尿剂加速排泄C.吸氧并进行人工呼吸D.使用巴比妥抗惊厥E.使用心得安降压一、最佳选择题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,

9、其余选项为干扰答案,考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。1以下有关解救中毒实施洗胃的叙述中,不正确的是A汽油中毒不宜洗胃 B强腐蚀剂中毒禁止洗胃C一次灌入洗胃液不得超过200ml D毒物进入体内46小时之内应洗胃E洗胃过程中,中毒者发生惊厥应立即停止2卡马西平中毒之初最突出的症状是A恶心、呕吐 B神经肌肉失调 C高血压或低血压 D白细胞减少 E昏迷3阿托品解救有机磷中毒的机制是A解除呼吸肌麻痹 B破坏磷酸酯类物质 C使被抑制的胆碱酯酶复活D制止肌肉纤维震颤及抽搐 E拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用4苯巴比妥的中毒血浓度为A1020gml B2030gml C3040gml D4060gml

10、E6080gml5下列用于抢救苯妥英钠中毒的措施,错误的是A催吐,洗胃,用硫酸钠导泻 B静滴10葡萄糖注射液以加速排泄C有呼吸抑制者注射烯丙吗啡 D由心动过速者可用阿托品E选用维生素B治疗造血系统障碍6下列金属解毒剂中,对铅中毒疗效最好的是A二巯丙醇 B二巯丁二钠 C依地酸钙钠 D硫代硫酸钠 E亚甲蓝7水合氯醛的中毒血药浓度和致死血浓度分别为A100gml和200gml B100gml和250gmlC150gml和250gml D200gml和300gmlE50gml和150gml8应用胆碱酯酶复活剂(解磷定等)解救有机磷中毒的时限是A中毒3日以内 B中毒2日以内 C中毒1日以内 D中毒12小

11、时以内 E中毒6小时以内9下列药物不能使用美蓝治疗的是A杀虫脒 B敌稗 C除草佳 D丁草胺 E螟蛉畏10苯二氮类药物严重中毒时可出现A嗜睡 B眩晕 C昏迷 D头痛 E口干11以下有关解救阿米替林中毒的叙述中,最正确的是A中毒症状的严重性与潜伏期等因素有关 B血、尿中药物浓度对患者处理无可靠指征C应连续监测血药浓度直至降到安全范围为止 D血、尿中药物浓度不能反映体内中毒的浓度E血、尿中药物浓度的检测只能作为定性诊断12三环类抗抑郁药氯米帕明中毒的特征是A嗜唾 B眩晕 C心律失常 D运动失调 E引起狂躁发作13加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括A洗胃 B导泻 C洗肠 D利尿 E血液净化14三环

12、类抗抑郁药的致死量通常高于A1g B15g C2g D25g E3g15阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A美沙酮 B纳洛酮 C士的宁 D阿托品 E可拉明16短期内大量吸入有机氯类农药可导致A中枢神经系统症状 B紫绀 C心动过速 D肺水胂及呼吸衰竭 E眼部剧痛17苯二氮类药物中毒的特异性治疗药物为A氟马西尼 B去甲肾上腺素 C纳洛酮 D醒脑静 E回苏灵18以下所列药物中,解救苯巴比妥中毒的重要措施是A给氧 B利尿 C洗胃肠 D碱化尿液 E酌用中枢兴奋剂19属于高毒类的有机磷农药是A敌百虫 B敌敌畏 C对硫磷 D马拉硫磷 E二嗪农20中毒的一般处理方法不包括A清除未吸收的毒物 B加速药物排泄,减少药物

13、吸收C对昏迷状态的病人催吐 D使用特殊解毒剂 E支持对症治疗21以下所列药物中,苯二氮革类中毒的特异性诊断治疗药物是A硫酸钠 B尼可刹米 C氟马西尼 D碳酸氢钠 E去甲肾上腺素22吗啡中毒的三联症状为A头痛、头晕、恶心 B昏迷、瞳孔扩张、抽搐 C幻觉、抽搐、呼吸抑制D虚脱、瞳孔扩张和呼吸的极度抑制 E昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制23阿普唑仑与酒精混合中毒时可引起A死亡 B幻觉 C呕吐 D嗜唾 E谵妄24敌枯双最常见的损害为A接触性皮炎 B吞咽困难 C食欲不振 D口腔糜烂 E面部色素改变25有机磷农药重度中毒时,血胆碱酯酶活力下降至A70 B7050 C5030 D30以下 E无法检测26可

14、能呈现苯妥英钠急性中毒的血药浓度范围是A1020gml B2030gml C2040gml D3040gml E4050gml27以下有关中毒后药物拮抗的叙述中,属于生理性拮抗的是A弱碱中和强酸 B药用炭吸附毒物 C二巯丙醇结合重金属D蛋白、牛乳沉淀重金属 E阿托品拮抗有机磷中毒28以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物A碘解磷定 B氯磷定 C阿托品 D双解磷 E亚硝酸钠29中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是A杀虫脒 B对硫磷 C磷化锌 D盐酸吗啡 E解磷定30下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是A激惹、躁动 B嗜睡、昏迷 C心律减慢 D血压升高E临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者31以下有关

15、解救异烟肼中毒的叙述中,最重要的是A洗胃 B服药用炭 C给予利尿剂 D苯巴比妥抗惊厥 E静脉给予维生素B5g32有机磷农药中毒时可采用20碳酸氢钠洗胃,除了A特普 B对硫磷 C乐果 D敌敌畏 E敌百虫二、配伍选择题:是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案,选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。(33-37题共用备选答案)A纳洛酮 B谷胱甘肽 C二巯丁二钠 D硫代硫酸钠 E乙酰半胱氨酸常用的特殊解毒剂的适应证33解救铅中毒34解救氰化物中毒35解救氟化物中毒36解救急性阿片类中毒37解

16、救乙酰氨基酚过量(38-41题共用备选答案)A二巯丙醇 B二巯丁二钠 C依地酸钙钠 D青霉胺 E亚甲蓝38可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是39口服可治疗肝豆状核变性病的是40大剂量使用可出现全身发蓝的解毒剂是41尤以铅中毒疗效好的解毒剂是(42-44题共用备选答案)A1:20001:5000高锰酸钾溶液B药用炭2份,鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加温水500mlC3过氧化氢溶液10ml加入100ml水中D12氯化钠溶液或生理盐水E35鞣酸溶液42常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是43可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是44可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是(45-48题共用备选答

17、案)A20tgml B12gml C5080gml D200gml E150gml45丙戊酸钠的中毒血浓度为46卡马西平的中毒血浓度为47苯妥英钠的中毒血浓度为48扑米酮的中毒血浓度为(49-52题共用备选答案)A立即用5碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗,然后以氧化镁:甘油糊剂外涂B先以大量清水或肥皂水冲洗,继以3050乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠液湿敷C以5氯化钙溶液清洗D用水冲洗,再以5碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷E先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒,再以2醋酸溶液洗涤49氯化钙灼伤的急救处理可用50硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理可用51处理皮肤上的苯酚可用52氟化钠中毒可采用(53-55题共用备选答案

18、)A阿托品 B美蓝 C维生素K D乙酰胺 E烟酰胺53氨基甲酸酯类农药中毒首选54香豆素类灭鼠药的特效解毒剂为55氟乙酸中毒的特效解毒剂是(56-60题共用备选答案)A出血 B血中高铁血红蛋白量明显升高C重要的中毒表现是周围血管舒张不全 D心电图可见室性早搏、ST段与T波幅压低E严重时出现精神异常、惊厥、周围神经炎等常见毒物中毒的症状56麦角胺57异烟肼58瘦肉精59亚硝酸盐60香豆素类灭鼠药(61-64题共用备选答案)A双解磷 B亚硝酸钠 C盐酸烯丙吗啡 D谷胱甘肽 E乙酰胺61主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是62以抗坏血酸注射液做溶剂溶解后注射的是63主要用于吗啡、哌替啶急

19、性中毒解救的是64用于治疗氰化物中毒的解救药物是(65-69题共用备选答案)A不能催吐 B不宜洗胃 C血液净化 D不能导泻 E不能强利尿解救毒物经口中毒的注意事项65汽油中毒66出现肾衰竭67中毒超过12小时68毒物引起严重腹泻69中毒引起的惊厥尚未被控制(70-73题共用备选答案)A毒扁豆碱 B普鲁卡因胺 C毒毛旋花子苷K D麻黄碱 E间羟胺70甲丙氨酯中毒有心脏及周围循环衰竭情况,可用71可以对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能反应的药物是72三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时,可用73三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭(74-78题共用备选答案)A苯妥英钠 B丙戊酸钠 C卡马西平 D阿米替林 E

20、阿普唑仑临床常用药物的中毒与解救74无特殊解救药75毒扁豆碱作解毒剂76纳洛酮可扭转其中枢抑制作用77血药浓度可以指示其中毒程度78洗胃解毒的效果因摄入药品的时间而异(79-83题共用备选答案)A毒鼠强 B硫脲类 C有机氟类 D磷化锌等 E香豆素类灭鼠药中毒解救注意事项79硫酸铜溶液催吐80应用半胱氨酸降低毒性81特效解毒剂静滴维生素K82肌内注射特殊解毒剂乙酰胺83清水冲洗污染的皮肤及眼,控制抽搐(84-87题共用备选答案)A禁止使用肟类复能剂 B不宜用碳酸氢钠溶液洗胃 C静注毒扁豆碱D静脉滴注烟酰胺 E立即给予美蓝注射液84三环类抗抑郁药中毒应85氨基甲酸酯类中毒86敌百虫中毒87敌枯双中

21、毒应三、多项选择题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。88有机氟类灭鼠药中毒可选用的药物有A甘油乙酸酯 B普鲁卡因胺 C利多卡因 D阿托品 E氟乙酸89为中毒病人催吐时应注意A对昏迷状态病人应禁止催吐 B中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐C患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐D孕妇慎用 E呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎90中毒解救时的支持对症治疗的主要目的是A尽快清除未吸收的毒物 B保护及恢复重要器官的功能C增强特殊解毒剂的疗效 D维持机体的正常代

22、谢状态 E帮助中毒患者恢复91下列关于碘解磷定用法用量正确的是A轻度中毒:静注04g,必要时2小时后重复给药1次B中度中毒:静注081g,以后每小时给0408gC重度中毒:快速静注1012g,30分钟后如不显效,可重复给药D治疗好转后逐步停药 E用于重症解救时,可与氯磷定合用92误服大剂量溴化物时可用A高渗盐水催吐 B等渗盐水洗胃 C硫酸钠导泻 D口服氯化钠68g E呼吸抑制时应用中枢兴奋药93解救以下毒物中毒过程中,禁用碳酸氢钠溶液洗胃的是A苯巴比妥 B硫脲类灭鼠药 C有机氟类灭鼠药D敌百虫(有机磷类) E香豆素类和茚满二酮类灭鼠药94可以用于解救氰化物中毒的特殊解毒剂有A乙酰胺 B亚甲蓝

23、C青霉胺 D亚硝酸钠 E硫代硫酸钠95巴比妥类中毒的临床症状涉及组织和系统有A皮肤 B呼吸系统 C循环系统 D消化系统 E中枢神经系统96以下所列药物中,属于常用的三环类抗抑郁药是A丙咪嗪 B多塞平 C氟西泮 D阿米替林 E阿普唑仑97解救以下毒物中毒过程中,禁用胆碱酯酶复活剂的是A磷化锌 B内吸磷 C乙硫磷 D磷化铝 E对氧磷98关于二巯丁二钠用法正确的是A用于锑、铅、汞、砷中毒的治疗 B肌注,每次0205g,每日2次C急性中毒,首次2g,以后每次1g,共45次 D慢性中毒,每次1g,每日1次,3日为一疗程E放置后如出现混浊应不用99杀虫脒中毒解救的措施有A口服中毒者高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻

24、 B轻度中毒可静注维生素CC出血性膀胱炎可使用酚磺乙胺 D可静推过氧化氢治疗高铁血红蛋白血症E严重中毒伴全身紫绀者立即给予美蓝注射液100使用胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的注意事项是A未经稀释不得直接注射 B慢性中毒患者剂量略减C不能与碱性药物配伍使用 D用量不可过大、注射速度不可过快E切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用101治疗巴比妥类药物中毒可采用A1:5000高锰酸钾溶液洗胃 B深昏迷时可选用尼可刹米C20甘露醇200ml静注利尿 D5碳酸氢钠静滴碱化尿液,加速排泄E洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物排泄102以下所列血液净化以加速毒物排泄的方法中,正确的是A血液透析 B腹膜透析

25、 C血液灌注 D血液滤过 E血浆置换103氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗时禁用A新斯的明 B抗生素 C糖皮质激素 D琥珀胆碱 E吩噻嗪类药物104香豆素类灭鼠药中毒的解救应A及早催吐 B2碳酸氢钠溶液洗胃 C使用维生素K类特效解毒剂D大量使用维生素C E酌情选用白芍、生地等中药105胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的作用特点是A合用阿托品效果协同 B解除烟碱样作用明显 C拮抗毒蕈碱样作用较弱D防止呼吸中枢抑制的作用较差 E促使昏迷患者苏醒的作用明显106沙蚕毒素类农药中毒的解毒剂有A美蓝 BL-半胱氨酸 C阿托品 D二巯丙醇 E碘解磷定107以下有关中毒解救的叙述中,解救三环类抗抑郁药中毒的

26、重要措施是A碱化尿液 B毒扁豆碱拮抗 C口服吐根糖浆催吐D高锰酸钾溶液洗胃 E静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常108下列关于金属解毒剂用法正确的是A二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等中毒治疗B二巯丁二钠可用于预防镉、钴、镍中毒C青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒D亚甲蓝除用于氰化物中毒,也可用于砷、汞、铅中毒E谷胱甘肽可用于重金属中毒109巴比妥类药物的中毒症状包括A中枢神经系统症状 B呼吸系统症状 C循环系统症状 D消化系统症状 E皮肤症状110以下所列药物中,属于苯二氮革类镇静催眠药的是A地西泮 B三唑仑 C氟西泮 D氟马西尼 E阿普唑仑111三环类抗抑郁药中毒的解救方法有A对症治疗 B高锰酸钾溶液洗胃 C催吐、洗胃后,给予活性炭吸附D硫酸钠导泻 E口服吐根糖浆催吐,同时给予活性炭吸附112氨基甲酸酯类农药和有机磷农药中毒的区别在于A中毒的症状不同 B作用方式和作用时间不同C病程长短不同 D解毒剂阿托品的用量不同 E应用洗胃液的种类不同113使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项是A出现阿托品中毒立即停用 B毒扁豆碱可拮抗阿托品中毒C轻度有机磷中毒可单用阿托品 D病情缓解或达到阿托品化后改为维持量E中度与重度有机磷中毒必须与解磷定等同时应用答案A型题1. A 2.C 3.

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