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1、上海交通大学口腔医学院上海交通大学口腔医学院教 案课程名称 牙体牙髓病学 第 12 次课 2007年10月23日（周二）9:4011:10教师姓名朱亚琴职称教授教研室口腔内科教学时数2学时授课项目根尖周病的治疗教学对象口腔医学专业04级七年制授课地点口腔医学院新教学楼101教室教学方式 课堂讲授本课的重点、难点：重点：1.根管治疗的原理 2.根管治疗的适应证难点：牙根尖、根尖孔与根尖止点的位置及关系，根管治疗器械的应用选择。 应用的教具：1. 教材：卫生部规划教材牙体牙髓病学 樊明文等，人民卫生出版社，第二版，2004 2. 教具：多媒体（文字、图片）为主、板书辅助3. 参考书： 现代根管治疗

2、学 王晓仪等，人民卫生出版社，第二版，2006 Pathway of the Pulp（Stephen Cohen.Mosby,9th edition,2005）主要教学内容及时间分配：第十六章 感染牙髓的治疗方法 P213 第一节 应急处理 用时5分钟 一、开髓引流二、切开排脓三、安抚治疗四、调合磨改五、消炎止痛第二节 根管治疗术（Root canal therapy） 一、原理 用时5分钟 二、发展概况 “Endodontics”的意义及由来 牙髓病治疗发展史的4个阶段（自学） 新材料、新器械、新技术和方法的应用扩大了牙髓病治疗的适应证，提高了治疗效率和效果。 三、适应证 用时15分钟 1

3、. 牙髓病2 . 慢性根尖周病 3 . 外伤牙 4 . 某些非龋牙体硬组织疾病 5 . 牙周牙髓联合病变 6. 因义齿修复需要的牙 7 . 因颌面外科需要的牙 8 . 移植牙、再植牙 四、髓腔应用解剖 用时15分钟 1. 根管形态特点 2. 牙根发生的特点 侧副根管特点及意义 3. 根尖解剖的特点 根尖牙本质牙骨质界位置的意义 五、根管治疗器械 用时40分钟 （一）器械分类 （二）器械型式 （三）开髓器械 （四）根管预备器械 （五）根管冲洗器械 （六）根管长度测定器械 （七）根管消毒器械 （八）根管充填器械 本次课小结要 1. 应急处理的方法2. 根管治疗术的原理3. 根管治疗术的适应证4.

4、常用手用根管预备器械的种类、用途及使用要点本次课复习思考题1. 牙本骨质界的位置在根管治疗术中的意义2. 根管治疗器械的分类和型式3. 根管治疗术的适应证下次课预习要点1. 根管预备的步骤、方法2. 根管消毒药物3. 常用根管充填方法4. 根管治疗术的并发症及处理上海交通大学口腔医学院教 案课程名称 牙体牙髓病学 第 13 次课 2007年10月29日（周一）8:009:30教师姓名朱亚琴职称教授教研室口腔内科教学时数2学时授课项目根尖周病的治疗 教学对象口腔医学专业04级七年制授课地点口腔医学院新教学楼101教室教学方式课堂讲授本课的重点、难点：重点： 1. 根管预备的步骤，常用根管预备方法

5、，根尖基点在根管治疗中的意义2. 根管消毒药物的性能要求，Ca(OH)2消毒剂的作用3. 常用根管充填方法，侧压充填法的操作要求4. 根管治疗术的并发症难点： 1. 牙齿长度和工作长度的区别2. 逐步后退法的操作方法3. 侧压充填法的操作方法及操作时注意事项应用的教具：1. 教材：卫生部规划教材牙体牙髓病学 樊明文等，人民卫生出版社，第二版，2004 2. 教具：多媒体（文字、图片）为主、板书辅助3. 参考书： 现代根管治疗学 王晓仪等，人民卫生出版社，第二版，2006 Pathway of the Pulp（Stephen Cohen.Mosby,9th edition,2005）主要教学内

6、容及时间分配：六、根管治疗术的操作步骤和方法 1.髓腔开通 用时5分钟 开髓的部位，洞的大小，洞壁要求，寻找根管口 2.根管预备 用时35分钟 （1）根管清理去除根管内容物和根管冲洗 （2）根管成形 工作长度的测定 解释牙齿长度与工作长度的区别 测量方法 成形原则，标准及注意事项 根管预备方法常规法：预备方法及使用范围逐步后退法：方法及优点，适用范围逐步深入法：与逐步后退法不同之处，适用范围机动根管预备技术；Profile，Protaper和Hero642根管的化学预备：常用药物，EDTA的作用 3.根管消毒 用时5分钟 （1）根管消毒的方法 药物消毒最常用 电解消毒，微波消毒，激光消毒 （2

7、）根管消毒药物性能要求 （3）给药方式 （4）常用根管消毒药物 （5）暂时性封洞：常用封洞材料及优缺点 4.根管充填 用时20分钟 （1）意义 （2）目的和作用 （3）充填时机 （4）充填材料性能 （5）充填材料种类（固体和糊剂） （6）根管充填方法 侧方加压充填法操作步骤 简单介绍垂直加压充填法及热牙胶充填法 七、根管治疗一次法及变异法 用时5分钟 八、疗效和评定标准 用时5分钟 九、根管治疗后的并发症及处理 用时5分钟 本次课小结要1. 根管预备方法2. 常用根管消毒药物3. 常用根管充填材料4. 根管充填方法 本次课复习思考题1. 逐步后退法的适应证及操作方法2. 根管充填时机，侧压充填

8、法的操作要点3. 根管治疗后并发症的原因及处理方法下次课预习要点1. 根尖诱导成形术2. 牙髓塑化治疗3. 根管外科上海交通大学口腔医学院教 案课程名课程名称 牙体牙髓病学 第 14 次课 2007年10月30日（周二）9:4011:10教师姓名朱亚琴职称教授教研室口腔内科教学时数2学时授课项目 根尖周病的治疗 教学对象口腔医学专业04级七年制授课地点口腔医学院新教学楼101教室教学方式 课堂讲授 本课的重点、难点：重点：1. 根尖诱导成形术与根管治疗术的不同之处2. 牙髓塑化疗法的适应证、禁忌证3. 根管外科手术的适应证及禁忌证难点： 1. 牙髓塑化疗法的操作方法和注意事项2. 切口瓣膜设计

9、要点及类型3. 根尖切除术的操作方法 应用的教具：1. 教材：卫生部规划教材牙体牙髓病学 樊明文等，人民卫生出版社，第二版，20042. 教具：多媒体（文字、图片）为主、板书辅助3. 参考书： 现代根管治疗学 王晓仪等，人民卫生出版社，第二版，2006 Pathway of the Pulp（Stephen Cohen.Mosby,9th edition,2005）主要教学内容及时间分配：第三节 根尖诱导成形术（apexification） 用时15分钟一、 概念二、 操作方法及要点：重点介绍与根管治疗术的不同之处三、 愈合类型：四种型式第四节 牙髓塑化治疗（resinifying thera

10、py） 用时30分钟一、 原理二、 适应证和禁忌证三、 塑化剂的组成：主要成分，配制比例四、 操作方法及注意事项五、 并发症及处理六、 牙髓塑化治疗后的组织学改变第五节 根管外科（endodontic surgery） 用时35分钟 一、 概念二、 根管外科手术类型三、 适应证和禁忌证四、 切口瓣膜设计（一） 切口瓣膜设计要点（二） 设计类型五、 根尖切除术（apicectomy）（一） 原理（二） 适应证（三） 方法步骤：术前准备、手术方法、术后护理（四） 根尖刮治术（periapical curettage）,与根尖切除术的异同点，优点六、 根尖倒充填术（一） 倒充填洞型制备的要点（二） 倒充填材料的选择本次课小结要点1. 根尖诱导形成术的适应证及操作要点，愈合方式2. 牙髓塑化治疗的操作，注意事项3. 根管外科手术的适应证4. 根管外科手术切口瓣膜的设计要点及设计类型5. 根尖切除术的适应证及操作方法本次课复习思考题1. 塑化剂的组成、配方，塑化治疗的操作要点2. 根管外科手术的切口瓣膜设计要点及瓣膜类型3. 根尖切除术的适应证4.