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1、外科护理中级真题精选代码3702019年外科护理（中级）真题精选代码：370材料题1、男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。子母单选1.有确定性诊断意义的表现是A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体D.白细胞计数增高E.感染中毒症状参考答案：C子母单选2.该病人的处理不正确的是A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.尽快术前准备参考答案：D子母单选3.可减少腹腔毒素的吸收体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位参考答案：D单项选择题2、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高

2、的规律是A.发病后2小时升高，24小时达高峰B.发病后612小时开始升高，2448小时达高峰C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰E.发病后24小时开始升高，72小时达高峰参考答案：A参考解析：血清淀粉酶发病2小时升高，24小时达高峰。尿淀粉酶24h升高，48h达高峰。单项选择题3、属于古典管理理论的是A.行政组织理论B.群体力学理论C.人性理论D.人际关系学说E.系统论参考答案：A参考解析：行政组织理论属于古典管理理论；群体力学理论，人际关系学说，人性理论属于行为科学管理理论。 【该题针对“中国古代管理思想及西方管理理论”知识点进行考核】单项选择

3、题4、符合妊娠期糖尿病特点的是A.如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查B.一般情况孕妇应在35周左右进行糖筛查试验C.如果2次空腹血糖5.8mmol/L，则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常E.糖筛查试验1小时血糖11.2mmol/L，即可确诊参考答案：C单项选择题5、使用乙醇消毒皮肤的有效浓度为A.25%B.30%C.50%D.75%E.90%参考答案：D参考解析：醇类消毒剂皮肤消毒：使用70%80%（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟。单项选择题6、维生素D缺乏性佝偻病主要病因是A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.肝、肾疾病E.糖

4、皮质激素参考答案：A单项选择题7、患者，男性，30岁。80深度烧伤，患者剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出多，每日输入5葡萄糖盐水2000ml，一天后无尿死亡，其原因最可能是A.剧烈疼痛，未镇痛B.血容量严重不足C.没有及时清创D.创面不应暴露E.没及时使用抗生素参考答案：B参考解析：疼痛可导致神经源性休克，但不会以无尿为主要临床表现，故排除A；没有及时清创，创面暴露，没有及时使用抗生素都暗指有感染的可能，感染会导致高热或体温不升，严重者会出现感染性休克症状，但患者无相应症状，故可排除A、C、D；2000ml液体仅达到生理需要量，对于大面积深度烧伤患者远远不够，该患者无尿，应为血容量严重不足，故选B

5、。【该题针对“实践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识点进行考核】单项选择题8、枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面E.后囟转至骶骨前方参考答案：C参考解析：内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】单项选择题9、机械性肠梗阻的病因包括A.慢性铅中毒B.肠功能紊乱致肠痉挛C.肠管受压D.肠系膜血管栓塞E.腹膜后血肿或感染参考答案：C参考解析：机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病

6、变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。单项选择题10、6个月以后的小儿开始出现的心理反应是A.认生B.反抗C.失望D.否认E.恐惧参考答案：A参考解析：6个月的小儿能辨认陌生人，并逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦虑，失望、反抗和否认选项为幼儿时期出现的心理反应，故可排除，因此选择A。单项选择题11、造成小儿中毒的最主要的原因是A.家长看护不严B.年幼无知，缺乏生活经验C.未能妥善放置危险物品D.家长安全隐患意识不强E.毒物性状特殊性不强，不易分别参考答案：B参考解析：该五个选项都可以称为小儿中毒的原因，但最主要的是小儿年幼无知，缺乏生活经验，因此不能很好地辨别有毒或无毒物品而误食。单项选择题1

7、2、患者女性，51岁。1年前月经开始紊乱，1015天/23个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者进行内分泌化验，不大可能见到的结果是A.孕激素下降B.FSH上升C.雌激素下降D.FSH下降，LH下降E.LH上升参考答案：D参考解析：围绝经期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。 【该题针对“卵巢的周期性变化及内分泌功能*”知识点进行考核】单项选择题13、观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应特别注意

8、有无A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.高磷血症参考答案：B单项选择题14、胸外按压有效的指征说法不正确的是A.可见瞳孔由散大开始回缩B.可见面色由发绀转为红润C.可见患者有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动D.大动脉出现搏动，收缩压在60mmHg以上E.自主呼吸出现，可以停止人工呼吸参考答案：E参考解析：心肺复苏效果判断包括自主呼吸出现，但自主呼吸出现并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持人工辅助呼吸。单项选择题15、流行性腮腺炎最主要的病理特征是A.腮腺呈囊性变B.非化脓性腮腺炎C.腮腺及周围组织充血、水肿D.腮腺管细胞坏死、脱落E.腮腺导

9、管化脓、水肿参考答案：B参考解析：流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症，包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。单项选择题16、骨关节结核的表现除哪项外均是A.夜间盗汗B.局部肿胀疼C.关节僵直D.消瘦E.高热参考答案：E参考解析：结核病人一般低热。单项选择题17、患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是A.头颅CTB.脑血管造影C.脑脊液检查D.脑电图E.体格检查参考答案：C参考解析：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：患者有前驱感染史；有该病的症状和体征。为确诊，最有助于

10、诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。【该题针对“急性炎症脱髓鞘性多发性神经根病”知识点进行考核】单项选择题18、患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是A.术后并发肠瘘B.术后曾有腹腔内感染C.早期活动D.曾有切口感染E.前列腺肥大参考答案：D参考解析：由腹部手术后切口形成的疝，称为切口疝，多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致，故可排除A、B、C、E。切口感染为阑尾切除术后最常见的并发症，处理不当可导致切口愈合不良，当腹内压突然增加时形成切口疝。故选D。单项选择题19、不可与肥皂等阴离子表面活件剂混合或前

11、后使用的消毒剂是A.过氧化氢B.戊二醛C.二溴海因D.碘伏E.氯己定参考答案：E参考解析：因为阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等可降低氯己定的消毒效果，所以不可使用。【该题针对“医用物品的消毒与灭菌”知识点进行考核】单项选择题20、属于协调原则的是A.增加利益B.个体优化C.目标导向D.坚持原则E.勤于公关参考答案：C参考解析：协调原则包括目标导向、勤于沟通、利益一致、整体优化、原则性与灵活性相结合。单项选择题21、上尿路结石病人的血尿常发生在A.早晨第1次尿B.卧床休息时C.绞痛后D.夜尿E.导尿时参考答案：C参考解析：绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。单

12、项选择题22、术后常可发生肛瘘的是A.痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛管周围脓肿切开引流术E.内痔环切术参考答案：D参考解析：肛瘘主要源于肛管周围脓肿自行破溃或手术后。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】单项选择题23、外科腹痛的特点是A.腹痛及压痛点不固定、不明确B.先发热后腹痛C.常有腹膜刺激征D.腹痛位于下腹、盆部E.常伴有白带增多参考答案：C单项选择题24、下列不是管理方法的是A.行政方法B.法律方法C.民主方法D.思想教育方法E.社会心理学方法参考答案：C参考解析：管理方法包括行政方法、经济方法、法律方法、思想教育的方法和社会心理学方法，民

13、主方法不在其中。单项选择题25、病室温度过高时使患者A.烦躁B.闷热，尿液排泄增加C.黏膜干燥，咽痛D.肌肉紧张E.头晕，疲倦参考答案：A单项选择题26、梅毒的病原体是A.细菌B.病毒C.衣原体D.螺旋体E.支原体参考答案：D参考解析：梅毒的病原体为苍白螺旋体，对外界环境抵抗力弱。离体后，一般12h内死亡。对消毒剂抵抗力差，低效消毒剂即可将其杀灭。单项选择题27、护士小李要为甲、乙两位病人更换引流袋，其操作过程如下，正确的是A.洗手戴手套换甲病人引流袋换乙病人引流袋摘手套洗手B.洗手戴手套换甲病人引流袋洗手换乙病人引流袋摘手套洗手C.洗手戴手套换甲病人引流袋换手套换乙病人引流袋摘手套洗手D.洗

14、手戴手套换甲病人引流袋摘手套洗手戴手套换乙病人引流袋摘手套洗手E.洗手戴手套换甲病人引流袋摘手套洗手戴手套换乙病人引流袋洗手摘手套参考答案：D参考解析：连续为不同患者更换引流袋时，每更换一个患者，需摘掉手套，重新洗手、戴手套。所有患者更换完毕后，摘手套，洗手。单项选择题28、ARDS患者的典型临床表现是A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部X线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难参考答案：E参考解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。单项选择题29、管理的最少层次原则要求，一般情况下从高层领导到基层领

15、导较为合适的组织层次是A.12个层次B.24个层次C.46个层次D.68个层次E.89个层次参考答案：B参考解析：管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。一般情况下，组织越大层次越多，但从高层领导到基层领导以24个层次为宜。单项选择题30、下列不属于流行性出血热的传播途径的是A.血液传播B.呼吸道传播C.接触传播D.母婴传播E.消化道传播参考答案：A参考解析：流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。单项选择题31、急性胰腺炎患者不可使用的止痛药是A.吗啡B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.阿托品E.哌替啶参考答案：A参考解析：哌替啶

16、、阿托品肌注：不宜单独使用吗啡，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。单项选择题32、尿路结石会引起下列改变，但除外A.尿路梗阻B.泌尿系感染C.肾功能不全D.前列腺增生E.癌变参考答案：D参考解析：泌尿系结石堵塞输尿管、膀胱出口、尿道，可引起尿路梗阻，时间过长还可出现肾功能不全以及泌尿系感染。另外泌尿系结石反复刺激黏膜，也可诱发癌变。单项选择题33、肠外营养液可以保存A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时E.24小时参考答案：E单项选择题34、高血压所致的左心室后负荷增加，下列因素中关系最密切的是A.主动脉顺应性降低B.血液黏度增加C.相对性主动脉瓣狭窄D

17、.外周血管阻力增加E.动脉血容量增加参考答案：D参考解析：高血压可引起心脏后负荷增加，即外周血管阻力增加。单项选择题35、患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A.气管异物B.大气道肿瘤C.大片肺组织实变D.大量胸腔积液E.小气道痉挛参考答案：E参考解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。单项选择题36、患者男性，20岁。玩耍中，不慎被

18、石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线摄片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是A.清创术B.缝合术C.抗生素D.TATE.禁食参考答案：E参考解析：因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合，注射TAT和抗生素防止感染，故选项A、B、C、D正确。该患者有颅骨凹陷骨折，但无呕吐、无癫痫，考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm，为手术的相对适应证，可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常，神志清楚，可进食。【该题针对“专业知识-颅骨骨折临床表现、治疗要点”知识点进行考核】单项选择题37、当乳房皮内、皮下淋巴管

19、被癌细胞阻塞时，病人乳房可出现A.乳头湿疹样变B.炎性表现C.乳头凹陷D.皮肤橘皮样变E.局部皮肤凹陷参考答案：D参考解析：若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。单项选择题38、自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位A.第6肋间腋中线与腋后线之间B.胸骨旁任何一肋间C.第7肋间腋中线与腋后线之间D.第8肋间腋中线与腋后线之间E.第2肋间锁骨中线参考答案：E参考解析：气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。单项选择题39、全肺切除术后留置胸腔闭式引流的目的是A.重建胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力E.便

20、于观察病情参考答案：D参考解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。材料题40、A.采用间歇给药B.一日一次性给药C.连续给药D.肌内注射给药E.皮下注射给药配伍选择题1.-内酰胺类抗生素参考答案：A配伍选择题2.两性霉素B给药方式参考答案：C配伍选择题3.红霉素给药方式参考答案：C 参考解析：1.大环内酯类（红霉素、白霉素等）及多烯抗生素（两性霉毒B）可采用连续给药方案，避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注，防止水解失效。【该题针对“相关专业知识2”知识点进行考核】 2.大环内酯类（红霉素、白霉素等）及多烯抗生素

21、（两性霉毒B）可采用连续给药方案，避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉消注，防止水解失效。【该题针对“相关专业知识2”知识点进行考核】 3.-内酰胺类抗生素（时间依赖性药物）静脉滴注时，一定要采用间歇给药方案。可将每次药物剂量溶于100ml液体内静脉滴注0.51h，按每6h一次，每8h一次，每12h一次给药，药物应临时配制。【该题针对“相关专业知识2”知识点进行考核】 单项选择题41、支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低脚高位参考答案：C参考解析：通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健

22、侧或发生窒息。【该题针对“专业知识-脓胸病人的护理”知识点进行考核】单项选择题42、截瘫指数中“2”代表A.没有瘫痪B.基本没有瘫痪C.功能部分丧失D.功能没有丧失E.完全瘫痪参考答案：E参考解析：脊髓损伤后出现瘫痪，但由于损伤的程度不同，瘫痪的表现也有差异，截瘫指数是将瘫痪程度量化，截瘫指数分别用“0”、“1”、“2”表示，“0”代表没有或基本没有瘫痪；“1”代表功能部分丧失；“2”代表完全或接近完全瘫痪。【该题针对“实践能力-脊髓损伤护理措施”知识点进行考核】单项选择题43、有关血胸的治疗，不恰当的是A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.积血

23、量较多时应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块参考答案：A参考解析：选项B、C、D、E均符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。故选A。单项选择题44、护士小张为患者进行静脉输液。下列洗手过程，错误的是A.取下手表B.用流动水弄湿双手，涂擦皂液C.充分揉搓D.手指在上，手腕在下，用流动水充分冲洗E.取擦手巾擦干双手参考答案：D参考解析：充分揉搓后，应双手下垂，手指在下，用流动水充分冲洗。单项选择题45、某产妇计划剖宫产，青霉素过敏试验阳性，该产妇可以选择预防应用的抗生素是A.阿莫西林B.克林霉素C.安灭菌D.头孢哌酮舒巴坦E.甲硝唑参考答案：B参考解析：阿

24、莫西林、安灭菌用药前需做青霉素皮试，阴性者才能用。头孢哌酮舒巴坦禁忌症：对青霉素类或头孢菌素类抗生素过敏者禁用。甲硝唑孕妇不能用；克林霉素可用于对青霉素过敏者。单项选择题46、按照决策的重复性划分，可以将决策划分为A.个人决策和团体决策B.确定型决策和风险型决策C.程序化决策和非程序化决策D.战略决策和战术决策E.常规决策和不确定型决策参考答案：C参考解析：按照决策的重复性划分，可以将决策分为程序化决策和非程序化决策。单项选择题47、下列哪项不属于患者学习目标A.入院教育目标B.认知目标C.技能目标D.情感目标E.行为目标参考答案：A单项选择题48、腹部挫伤可能并发的严重损伤是A.腹壁血肿B.

25、腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出血E.腹部皮肤裂伤参考答案：C参考解析：腹部挫伤可并发腹腔内实质脏器损伤，并发大出血。单项选择题49、某病房的洗手设备如下，正确的是A.用热水器将水预先加热到37备用，以保护手部皮肤B.液体皂液容器中的皂液少于1/4时，添加新液备用C.在水龙头旁放置纸巾，洗手后拿纸巾去关闭水龙头D.为防止溅水，将适量纱布缠绕在水龙头上E.擦手毛巾清洁、干燥，每周消毒参考答案：C参考解析：洗手时，不能用热水器将水预先加热到37，因为这种水容易被绿脓杆菌及假单胞菌，或其他革兰阴性杆菌污染，如有必要用温水洗手，应将水加热后立即使用，或使用前现用热水和冷水调和；液体皂液每次用

26、完后，皂瓶须经清洗、消毒后再装入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌生长；水龙头是接触传播感染的危险装置，洗手后拿纸巾去关闭水龙头，可防止已清洁的手再污染；绝对不可为了防止溅水而将纱布缠绕在水龙头上，因为湿纱布有利于绿脓杆菌生长和繁殖；擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。单项选择题50、门静脉高压分流术的主要目的是A.制止出血B.消除腹水C.消除脾亢D.根除肝损害E.纠正肝性脑病参考答案：A参考解析：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因

27、，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。单项选择题51、病情与呼吸异常不符的是A.高热：呼吸浅而快B.脑水肿：呼吸深而慢C.巴比妥中毒：呼吸浅而快D.酸中毒：呼吸深而快E.胸膜炎：呼吸浅而快参考答案：C单项选择题52、手术区铺盖无菌布单，正确的方法是A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动C.开腹手术的术野区至少铺单2层D.无菌单下垂手术台边缘至少10cmE.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺参考答案：A单项选择题5

28、3、排尿开始时有血尿，提示病变位于A.前尿道B.输尿管壁C.膀胱底部D.膀胱颈及三角区E.肾盂内参考答案：A参考解析：肉眼血尿根据其出现时间可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿提示病变部位在尿道或膀胱颈部；终末血尿提示病变部位在后尿道或膀胱三角区；全程血尿则提示在膀胱及以上尿路。本题为初始血尿，故答案为A。单项选择题54、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A.心肌缺氧性损伤B.肺水肿C.脑缺氧性损伤D.肝小叶中心坏死E.肾小管坏死参考答案：C参考解析：复苏后最容易出现脑水肿。单项选择题55、男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为A.阑尾尖端指向脐周或上腹部B.胃肠功能紊乱C.内脏神经反射D.体神经反射E.阑尾位置参考答案：C参考解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。材料题56、男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。子母单选1.