护士分层级管理实施计划方案.docx

1、护士分层级管理实施计划方案护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理,调动护理人员的积极性,提高 护理质量，按照原卫生部三级医院评审标准 和卫生部关于实 施医院护士岗位管理的指导意见 的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用 ，特制定本方案。一、 指导思想及分层原则根据山东省医院护士岗位管理实施原则 及山东省三级医院临床护士培训指导意见 ，依据业务能力，结合工作年限、学 历等将护士分为 N0-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情 轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理 ；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。 实施护

2、士分层培训和考核。二、 总体目标建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系 ，体现能级对应，提高护理管理质量,调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核 提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难 度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础 。三、 实施步骤和方法（一）组织领导1成立护士分层级管理领导小组组织：副院长副组长：主任成员：护理部干事 护士长护士分层级管理领导小组职责 ：（1） 制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划 ；（2） 组织实施护士分层级的培训及指导 ；（3） 组织对各层级护士的考核及进阶评定 ；（4） 指导各层级护士的薪酬及绩效分配 ；（5） 及时反馈并协调解

3、决实施过程中遇到的问题 ；（6） 对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措 施；2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案 ，并组织 护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标 、方法等。（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职 责及考核指标）以岗位胜任能力为主要评价指标 ，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为 N0-N4五个层级，具体如下：1.NO护士（助理护士）（1）任职资格（同时具备）：医学院校护理专业毕业 ， 未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书 ，但从事临床工作W12个月。通过我院40学时的岗前培训，考核合格。（2 ）能力要求：基本掌握基

4、础护理技能和常见疾病护理常 规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责 。（3）工作职责：承担助理护士的工作。1助理护士在责任护士的指导下 ，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作 。如：1）协助护士整理病历或办公用品 ，联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等），协助办理出入院手续，派送一日清单 等；2）常规性测量和记录患者生命体征 ；3）物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；4）护送患者检查、治疗、转科等；5）负责 整理、整洁、维护各种护理仪器、设备和用品；6）分类收集医 疗废物，保护病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，终 末消毒等。2助理护士不得独立从

5、事创伤性或侵入性及无菌性护理技术 操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作 。（4）晋级：申请晋升N1护士考核项目及指标：岗位职责 履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求：按计划 完成重点科室的轮转，按时参加科室和护理部组织的业务学习或 培训，完成我院护士执业准入；护理部组织的年度参培、考试 考核合格：出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假10 天，事假（护理部批准的）7天。否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时晋级；待1 年后重新考核晋级。2.N1护士（低年资责任护士）（1 ）任职资格：取得护士资格证,完成我院护士执业准 入；从事临床护理工作 12个月3年的护士。（2 ）能力要

6、求：具备独立分管病情较稳定患者的能力 （掌握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能解决 本专科常见护理问题：能独立进行一般护理、独立担任护理班次 和责任护士）（3） 工作职责：承担责任护士的工作。1责任二级护理和三级护理的病人 。2负责所分管患者的各项护理工作 ：1 ）按照护理工作流程、护理工作标准和技术范围、常规等熟练完场各项基础护理和 一般的专科护理工作；2）负责分管患者的健康指导，指导、鼓 励和帮助患者进行自理能力的锻炼 ；3）在护士长或带教老师指导下参与极危重患者抢救工作 。3参与科室安全管理，为患者制定安全防护措施 （如防坠床、防跌倒、约束等）。（4） 晋级：申请晋升N2

7、护士考核项目及指标：岗位职责 履行好，完成规定的护理工作质量，质量达到标准要求；按时 参加科室和护理部组织的业务学习或培训 ，年度参培、考试考核 合格率100% :出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假 15天，年均事假7天；任期内年均夜班数达科室平均水平（特殊情况有护理部研究决定 ）。否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时晋级，延期 下年重新考核晋级。3.N2护士（中年资责任护士 /责任组长）（1）任职资格：从事现护理岗位中专 3年10年，大专 3年7年，本科及以上学历 3年W5年且表现优秀的护士 。（2 ）能力要求：具备独立分管病情较重患者的能力 （熟练掌握基础护理、专科护理及常用急

8、救技术，能独立准确评估、 判断和处理本专业护理问题:具备参与临床教学和管理工作 的能力。（3）工作职责：承担责任护士、责任组长的工作，或兼任教学护士、质控护士等工作1责任二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人 ；2负责分管患者的各项护理和治疗工作 ：1）运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估 ，落实护理 措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；2）参与急危重 症患者抢救；3承担实习/进修护士临床教学任务 ，或承担科室业务小讲 课；4参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施 （如防坠床、防跌倒、约束等）。（4）晋级：申请晋升N3护士考核项目及指标：岗位职责 履行好，完成规定的

9、护理工作量，质量达到标准要求：按时参 加科室和护理部组织的业务学习或培训 ，年度参培、考试考核合 格率中专71%、大专75%、本科及以上 100% :出满勤、 婚、产假不超过法定假期，年均病假15天，年均事假7天； 任期内年均夜班数达科室平均水平 （护士长除外，特殊情况有护理部研究决定）。否决条件：上述款项一项不合格，均不得按时晋级，延期下 年重新考核晋级。4.N3护士（高年资责任护士 /责任组长）（1）职责资格：从事临床护理工作中专 10年15年、大 专7年12年、本科及以上学历 5年10年且取得护师及以上 职称、表现优秀护士。（2 ）能力要求：具备独立分管危重症患者的能力 （临床专科护理业

10、务知识扎实,基础与专科护理技术熟练,掌握本专业及危重症患者的护理）；具备临床教学科研、科室管理和专科 指导的能力。具备承担科室护理质量控制小组相关工作 、参与或主持护理质量改善活动、不良事件讨论的能力。（3） 工作职责：承担责任护士、责任组长的工作，或兼任 教学护士、质控护士等工作。1责任急危重症患者的专科护理 ；2负责分管患者的各项护理和治疗工作 ，运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估 ，落实护理措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；3承担实习/进修护士临床教学任务；4参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施如防坠床 、防跌倒、约束等，协助护士长做好科室持续质量控制

11、 ；5组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理 会诊和护理个案讨论，根据工作需要，定期组织本小组护理业务 学习或承担全院护理业务讲座 ；（4） 晋级：申请晋升N4护士考核项目及指标：岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求：按时参 加科室和护理部组织业务学习或培训 ，年度参培、考试考核合格率均80% :出勤，休法定假不超过规定期限 ,年均病假1 月，年均事假7天；任期内年均夜班数不少于科室平均水平（护士长除外，特殊情况由护理部研究决定 ）。否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时晋级，延期 下年重新考核晋级。5.N4护士（责任组长/高年资责任护士，临床护理专家）（1）

12、任职资格：从事临床护理工作中专 15年、大专12年、本科及以上学历 10年并取得主管护师及以上职称或接受省 级以上卫生行政部门或护理学会组织的专科护士培训 ，并取得卫生行政部门认可的专科 （业）护士证书。（2） 能力要求：能负责疑难、危重病人专科护理（有丰 富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题 ，熟练掌握专科理论、知识、技能；掌握专科危重患者的救治原则 与抢救技能，在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用 ）；承担护理咨询、全院护理会诊、专科指导、护理研究等工作（有指导专业护士有效开展专科护理能力 ，有组织和指导临床、教学的能力，是本专科学术带头人，及时跟踪并掌握国内外本专

13、科新理论、新技术）；（3） 工作职责：承担责任护士、责任组长的工作；或兼任 教学护士、质控护士等工作。1承担本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理 ；2与护士长密切配合，负责或指导本专科护理业务技术管理工作：1）参与危重症/疑难病例讨论，分析并及时解决患者的护 理问题，必要时组织院内护理会诊 ；2）组织或参与制定本专科护理工作常规、工作流程、护理质量标准、护理质量持续改进项 目（CQI）等。3通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展护理实践领域 和专业工作范畴：1）主管或参与全院相应专科护理学术小组的 工作；2）开设专科护理门诊，指导并为患者、家庭、员工及公 众提供咨询。4掌握本专业护理学科发展

14、的前沿动态 ，积极组织专科的学术活动，根据本专科发展的需要确定本专科工作和研究方向 ，有计划地推广应用专科护理新理论、新技术（4）晋级：N4护士动态考核项目及指标：岗位职责履行 好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求。每个考核周期 内至少完成以下任何一项工作 ：1）主持护理 CQI项目不少于1祥；2）任期内以第一作者发表护理论文 1篇；3）掌握推广护理性技术不少于 1项（护理部认定）；4）组织院级护理查房不少于1次；5）完成科室讲课不少于 10学时或全院护理讲座 1 次。按时参加科室和护理部组织业务学习或培训 ，任期内年度参培、考试考核合格率 57% :出勤：休法定假不超过规定期 限，年均病假1月，年均事假10次/年； 任期内获市级及以上技能竞赛奖二等奖以上或任期内连续 2年 获市级技能竞赛三等奖或优秀奖2016护理部年12月12日