疼痛学中级专业知识历年真题代码358.docx

1、疼痛学中级专业知识历年真题代码3582019年疼痛学(中级)代码：358专业知识历年真题单项选择题1、隐神经阻滞术的适应证是A.内踝及足内侧缘、趾的皮肤疼痛、感觉异常B.足背及足趾相邻侧面疼痛C.足背第1、2趾相邻侧疼痛D.足底部疼痛E.足跖前内侧疼痛参考答案：A单项选择题2、膝内侧副韧带注射的禁忌证除外()。A.膝关节肿瘤、畸形B.未明确诊断的患者C.局部感染D.髌骨软化症E.注射治疗2次以上无效者参考答案：D参考解析：膝内侧副韧带注射的禁忌证：未明确诊断的患者；局部感染；膝关节肿瘤、畸形；注射治疗2次以上无效者。单项选择题3、下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是A.有马尾神经症状且麻

2、木严重者B.骨性压迫或骨性压迫为主者C.症状迅速进展D.骨性椎管狭窄E.腰椎手术失败综合征参考答案：E单项选择题4、患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，是()。A.直腿抬高加强试验(Bragard征)B.托马斯征(Thomas征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高试验(Lasegue征)E.股神经牵拉试验参考答案：A参考解析：备选答案是脊柱检查法。单项选择题5、大隐静脉曲张患者应慎用下列哪种下肢神经阻滞？()A.腓深神经阻滞术B.隐神经阻滞术C.胫后神经阻滞术D.腓浅神经阻滞术E.腓总神经阻滞术参考答案：B参考解析：大隐静脉曲张患者

3、应慎用隐冲经阻滞术。单项选择题6、神经阻滞的最常见并发症是()。A.刺破硬脊膜B.感染C.张力性气胸D.出血E.药物不良反应参考答案：B参考解析：感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。单项选择题7、肱尺关节注射的禁忌证是()。A.肘关节慢性退行性关节炎B.骨关节肿瘤、畸形C.创伤性肘关节炎D.肘关节滑囊炎E.类风湿性肘关节炎参考答案：B参考解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。单项选择题8、不是腰椎间盘汽化减压术的适应证的是A.影像上有腰椎间盘突出B.髓核游离和钙化C.临床症状、体征相符合D.保守治疗6周无效E.椎间盘造影可

4、以复制症状参考答案：B参考解析：腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出，无髓核游离和钙化，且与临床体征相符，保守治疗6周无效，疼痛时间不长，椎间盘造影可以复制症状，局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。单项选择题9、目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗A.颈椎间盘突出症B.腰椎间盘突出症C.肌肉筋膜疼痛综合征D.骨性膝关节炎E.癌痛参考答案：E参考解析：目前癌痛已列为臭氧治疗的适应证。单项选择题10、踝部胫后神经阻滞术的适应证包括()。A.足底部疼痛B.足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛C.足背第1、2趾相邻侧疼痛D.足背及足趾相邻侧面疼痛E.足跖前内侧疼痛参考答案：E单项选择题11、肱尺关节注射，

5、最易损伤的神经是()。A.肌皮神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经E.腋神经参考答案：B参考解析：行肱尺关节注射，如果选择穿刺点在肘关节内侧，易损伤尺神经。单项选择题12、腰大肌肌间沟阻滞可以治疗的疾病不包括A.髂腹下神经痛B.生殖股神经痛C.坐骨神经痛D.腰内脏神经痛E.股神经痛参考答案：D参考解析：腰大肌肌间沟阻滞又称为腰丛神经阻滞，腰丛由第1、2、3腰神经前支的全部和第4腰神经前支的一部分构成，约有半数的人尚有肋间神经参加。主要分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股神经、股外侧皮神经、闭孔神经，还有坐骨神经、隐神经等参与。而腰内脏神经为腰交感干的分支。单项选择题13、肩部肌肉萎

6、缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是()。A.锁骨外端凸起并有弹性活动B.方肩C.肩胛高耸D.翼状肩E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳参考答案：B单项选择题14、下列注射易出现气胸的是A.颈椎关节突关节注射B.下位颈椎横突注射C.项韧带注射D.上颈段椎旁软组织注射E.中下颈段椎旁软组织注射参考答案：C参考解析：项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外嵴至C之间的各项颈椎棘突，在此处操作，进针过深易并发气胸。材料题15、A.TTB.TTC.TTD.TTE.TT配伍选择题1.上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()。参考答案：C配伍选择题2.下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()。参考答案：E配伍选择题3.

7、中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()。参考答案：D单项选择题16、腰大肌肌间沟神经阻滞术易造成的神经损伤是()。A.骶丛神经损伤B.腰丛神经损伤C.腰脊神经后支损伤D.臀上皮神经损伤E.坐骨神经损伤参考答案：B单项选择题17、下列哪项是腕关节注射的禁忌证？()A.手腕部炎症性疾病B.腕关节与软骨损伤C.腕部神经性疾病D.腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿E.晚期肿瘤参考答案：E参考解析：答案E为肱桡关节注射的禁忌证，其余为腕关节注射的适应证。单项选择题18、患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，结节间沟区出现疼痛为阳性描述是()。A.Dawbarn征B.杜加征(Dugas征)C.肱二头肌长头紧张试验(Yer

8、gason征)D.直尺实验(Hamilton征)E.腕伸肌紧张试验(Mills征)参考答案：C参考解析：备选答案是肩关节检查法的描述。单项选择题19、椎体最小者，是()。A.骶椎B.颈椎C.腰椎D.胸椎E.尾椎参考答案：B参考解析：备选答案是脊椎，椎体从上至下逐渐增大。材料题20、A.CB.CC.CD.CTE.L配伍选择题1.Hoffmann反射中枢位于()。参考答案：D配伍选择题2.肱三头肌反射中枢位于()。参考答案：B配伍选择题3.肱二头肌反射中枢位于()。参考答案：A配伍选择题4.膝反射中枢位于()。参考答案：E单项选择题21、耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是()。A.上颌动脉B.颞深动脉

9、C.耳后动脉D.颞浅动脉E.脑膜中动脉参考答案：D参考解析：耳颞神经与颞浅动脉关系密切，操作时应用手指按压加以保护。单项选择题22、下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是()。A.腰椎关节突病变B.腰椎间盘突出症C.癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管D.腰椎关节炎E.腰肌劳损参考答案：C参考解析：备选答案为腰椎关节突关节注射的禁忌证，其余为腰椎关节突关节注射的适应证。单项选择题23、在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达()。A.100B.70C.90D.80E.120参考答案：B参考解析：产热阶段：712分钟，聚合时产热最高可达70，此时组织可能有一定的灼伤。单项选择题24、餐叉样畸形提示是

10、()。A.Colles骨折B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.类风湿关节炎参考答案：A参考解析：备选答案是腕关节与手部检查法中的形态检查。单项选择题25、分娩镇痛开始最宜时机是()。A.子宫口开大到24cmB.第一产程开始C.第二产程开始D.子宫收缩开始时E.羊膜破水后参考答案：A单项选择题26、患者髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，最适合接受哪项治疗？()A.阔筋膜张肌注射B.髂胫束注射C.臀中肌注射D.坐骨神经阻滞E.臀上皮神经阻滞参考答案：A参考解析：阔筋膜张肌注射的适应证包括：髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，髋关节痛，阔筋膜张肌痉挛。单项选择题27、患者，男，45岁。外伤后右季肋区疼

11、痛，查体发现疼痛范围在T、T肋间。为达到完善阻滞效果，应选择阻滞的肋间神经是A.T、T、TB.T、TC.T、TD.T、T、TE.T、T、T参考答案：A参考解析：由于肋间神经重叠分布，要求疼痛区域的上一位和下一位肋间神经同时阻滞，以保证完善的阻滞效果。单项选择题28、胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶()。A.1520分钟B.5分钟C.1015分钟D.510分钟E.2025分钟参考答案：A参考解析：注射局麻药15分钟后无全脊麻征象，注射胶原酶24ml(12002400IU)，以预防延迟性全脊麻的发生。单项选择题29、关于颏神经阻滞描述不正确的是A.局部神经毁损药物剂量

12、过大，可造成局部肌肉萎缩B.穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤C.颏孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上D.针尖刺入颏孔，多数患者可出现下唇感觉异常E.下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞参考答案：C参考解析：颏神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。颏孔位于下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上。单项选择题30、腰部蛛网膜下隙阻滞术的常用穿刺点定位是()。A.L间隙B.TL间隙C.L间隙D.L间隙E.L间隙参考答案：A单项选择题31、下列不是膝关节注射适应证的是()。A.膝部滑膜炎B.膝部骨软骨病变C.膝部神经卡压症D.膝关节肿瘤E.创伤后膝关节疾病参考答案：D参考解析：备选答案为

13、膝关节注射的禁思证，其余为膝关节注射的适应证。单项选择题32、脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。应当是A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.棘上韧带和项韧带参考答案：A参考解析：备选答案是脊柱软组织。单项选择题33、患者仰卧伸膝，检查者一手握踝，一手扶膝，作侧向运动，向内侧推动时外侧痛，提示有外侧副韧带损伤；向外侧推动时内侧痛，表示内侧副韧带损伤，是()。A.侧位运动试验(Bochler征)B.抽屉试验C.研磨试验(Apley征)D.指压试验(Fimbrill-Fisher征)E.过伸试验(Jones征)参考答

14、案：A参考解析：备选答案是膝关节检查法。单项选择题34、胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括A.胸部手术的麻醉和术后镇痛B.胸部外伤后疼痛治疗C.下腹部手术的麻醉D.胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛E.慢性、顽固性心绞痛的治疗参考答案：C参考解析：下腹部部位不受胸部神经支配。材料题35、A.050B.090C.0l50D.0180E.015配伍选择题1.正常肘关节屈伸活动度()。参考答案：C配伍选择题2.正常肩关节前屈活动度()。参考答案：D配伍选择题3.正常腕关节屈曲活动度()。参考答案：B配伍选择题4.正常髋关节伸展活动度()。参考答案：E单项选择题36、男，35岁，扭伤后出现腰背痛2周

15、。不伴双下肢放射痛，L椎旁压痛明显，行腰椎X线检查示：无特异性改变。治疗该患者最行之有效的方法是()。A.腰大肌肌间隙注射B.卧床休息C.口服消炎镇痛药D.推拿、理疗E.局部热敷参考答案：A参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为急性腰背痛，在急性期常采用腰大肌肌间隙注射，效果好，故选A。单项选择题37、糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用？()A.局麻药B.维生素C.山莨菪碱D.泼尼松龙E.抗生素参考答案：D单项选择题38、最基本、最重要的运动系统检查法是()。A.超声波检查B.放射性核素检查C.理学检查D.X线检查E.磁共振参考答案：C单项选择题39、患者仰卧、伸膝，检查者

16、一手压健膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，是()。A.直腿抬高加强试验(Bragard征)B.托马斯征(Thomas征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高试验(Lasegue征)E.股神经牵拉试验参考答案：C参考解析：备选答案是脊柱检查法。材料题40、A.腋神经B.桡神经C.肌皮神经D.正中神经E.尺神经配伍选择题1.爪形手见于哪种神经损伤？()参考答案：E配伍选择题2.猿手见于哪种神经损伤？()参考答案：D配伍选择题3.垂腕征见于哪种神经损伤？()参考答案：B材料题41、A.极化B.去极化C.超极化D.反极化E.复极化配伍选择题1.安静时细胞膜两侧内负外正

17、的状态称为()。参考答案：A配伍选择题2.细胞兴奋时膜内电位负值减少称为()。参考答案：B配伍选择题3.膜内电位数值有静息电位负值最大方向变化称为()。参考答案：C单项选择题42、肱桡关节注射，最可能损伤的神经是()。A.肌皮神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经E.腋神经参考答案：C参考解析：行肱桡关节注射，操作粗暴可能损伤桡神经。单项选择题43、胶原酶化学溶解术的禁忌证包括()。A.合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征B.保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症C.外侧和极外侧型腰椎间盘突出症D.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症E.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄参考

18、答案：E参考解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史：严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。单项选择题44、表现为刺激阈增高，反映反而减弱。给予强刺激才能引起一般感觉，是()。A.感觉减退B.感觉过敏C.感觉过度D.感觉倒错E.感觉缺失参考答案：A参考解析：本题是感觉系统检查，按感觉障碍程度轻重可分为感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉减退、感觉缺失、感觉异常。单项选择题45、既可以应用直肠肛门神经丛

19、阻滞术治疗又可以应用阴部神经阻滞术治疗的疾病是()。A.会阴瘙痒症B.外阴损伤疼痛C.直肠肛门官能症D.肛门瘙痒症E.肛裂参考答案：D材料题46、A.反应B.反射C.反馈D.正反馈E.负反馈配伍选择题1.反馈信息与调节信息的作用一致时称为()。参考答案：D配伍选择题2.反馈信息与调节信息的作用相反时称为()。参考答案：E配伍选择题3.在中枢神经系统参与下，机体对刺激发生的规律反应称为()。参考答案：B配伍选择题4.控制部分与受控制部分间的双向信息联系称为()。参考答案：C单项选择题47、前锯肌瘫痪肩部形态应当是()。A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及

20、肌腱滑动弹跳参考答案：B单项选择题48、腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证不包括()。A.骨性椎管狭窄B.影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符C.椎间盘造影可以诱发疼痛D.保守治疗6周无效E.腰椎手术失败综合征参考答案：A参考解析：考查腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证。单项选择题49、下列不是臀中肌注射的适应证的是A.髋关节疼痛B.髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛C.躯体外侧性跛行D.梨状肌综合征E.臀上部疼痛参考答案：B参考解析：臀中肌注射的适应证包括：髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。单项选择题50、患者。男，

21、59岁，右肩周疼痛3月，诊断为肩周炎，既往患严重肺气肿多年，可以为其实施的神经阻滞是()。A.颈浅丛阻滞B.肩胛上神经阻滞C.腋神经阻滞D.枕大神经阻滞E.肌间沟入路臂丛神经阻滞参考答案：C单项选择题51、下列哪项是第9肋肋间神经阻滞的穿刺点定位？()A.第9肋骨上B.第9肋骨上缘C.第10肋上缘D.第9肋骨下缘E.第10肋骨上参考答案：C参考解析：自第9肋起，肋间神经不再位于肋沟内，而是位于下一肋上缘内侧，行肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是自下一肋上缘垂直进针，至其深层注药。单项选择题52、肩外侧肩峰注射的适应证不包括()。A.冈上肌腱炎B.冈下肌腱炎C.肩峰下滑膜炎D.肩胛袖肌腱炎E.肩部肩

22、峰冲击综合征参考答案：B参考解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。单项选择题53、患者女性，52岁，每次单侧头痛发作，持续时间为15180分钟，频率为隔日1次到每天8次。头痛脑发作时常伴有结膜充血、流泪、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿、感觉躁动等伴随症状。下列诊断正确的是()。A.丛集性头痛B.颈源性头痛C.外伤后头痛D.紧张型头痛E.偏头痛参考答案：A参考解析：丛集性头痛有关临床表现，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D，而其他头痛的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。单项选择题54、踝前注射的适应证不包括A.

23、关节扭伤B.平足症C.踝关节退行性关节炎D.踝前区疼痛E.腱鞘囊肿参考答案：A参考解析：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。材料题55、A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B.眶上缘内1/3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D.外耳道与下颌关节间E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处配伍选择题1.滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是参考答案：C配伍选择题2.眶上神经阻滞术的穿刺点定位是参考答案：B配伍选择题3.面神经阻滞术的穿刺点定位是参考答案：E 参考解析：本题考查的是头面部神经阻滞术的穿刺点定位。眶上切迹和鼻根部外侧缘之间的额切迹处是额神经阻滞术

24、的穿刺点定位；眶上缘内1/3或眉中间是眶上神经阻滞术的穿刺点定位；鼻根背部与眉弓部交汇点是滑车上神经阻滞术的穿刺点定位；外耳道与下颌关节间是耳颞神经阻滞术的穿刺点定位；乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处是面神经阻滞术的穿刺点定位。 单项选择题56、硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是()。A.局部穿刺点疼痛B.导管阻塞C.硬膜外间隙感染D.导管拔除时断裂E.患者恐惧参考答案：C单项选择题57、下列肱尺关节注射的注意事项不包括？()A.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨C.注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D.应熟悉解

25、剖，避免损伤血管和腋神经E.切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀参考答案：D参考解析：答案D为肩关节及肩关节周围注射的注意事项，其余为肱尺关节注射的注意事项。单项选择题58、患者仰卧、屈膝，检查者将双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压。反之，双手将两侧髂骨翼向中心相对挤压，是()。A.骨盆回旋摇摆试验B.床边试验(Gaenslen征)C.伸髋试验(Yeoman征)D.4字试验(Faherd征)E.骨盆挤压及分离试验参考答案：E参考解析：备选答案是脊柱检查法。单项选择题59、肱二头肌的拮抗肌是A.肱肌B.胸大肌C.肱桡肌D.三角肌E.肱三头肌参考答案：E参考解析：考点定位:人体解剖学第一篇第三章肌学

26、第四节上肢肌题眼解析:肱二头肌使肘关节屈曲，它的拮抗肌是肱三头肌使肘关节伸展。故选E知识拓展:拮抗肌是人体肌肉中的一个部分，又称对抗肌。是在原动肌(主动肌）收缩完成动作的过程中，位于原动肌（主动肌）相反一侧并同时松弛和伸长的肌肉。材料题60、A.形态检查B.功能检查C.疼痛检查D.腕伸肌紧张试验(Mills征)E.肘外翻挤压试验配伍选择题1.伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上髁炎()。参考答案：D配伍选择题2.有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等是()。参考答案：A配伍选择题3.肘关节伸直时，检查者用一手握腕，另一手扶患肘，并使其外翻，若有疼痛则为阳性，提示桡骨小头骨折()。参考答案：E