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1、基础护理学第十三章及第十六章试题第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1输液引起的空气栓塞致死原因是（ A）A.栓子阻塞肺动脉xxB.栓子阻塞肺静脉xxC.栓子阻塞主动脉xxD.栓子阻塞上腔静脉xxE.栓子阻塞下腔静脉xx2.在输血前准备，下列哪项是错误的（ E）A.抽取血标本作血型鉴定B.米血时禁止同时米集两位病人的血标本C.从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量E.若血的温度太低，可在热水中稍加热3.最严重的输血反应时（ C）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血后反应E.疾病感染4在以下操作中错误的是（ E）A.检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在

2、室温内放置 15min后再输入C.先给病人静脉滴注氯化钠溶液D.两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 （B） A.输入致热物质B.输入速度过快C.输入药液浓度过高D.输入空气栓子E.输入变质液体6.输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（ E）A.停止输血B.双侧腰部热敷C.碱化尿液D.视需要用升压药E.闭尿者增加入水量7.当发生溶血反应，护士首先应（ A）A.停止输血B.通知医生C.%盐酸肾上腺素皮下注射D.给患者xx位E.热水袋敷双侧腰部8.静脉输液的速度，成人一般为（滴 /

3、分）（ A）A.4060 B. 6080 C. 2040D. 80100 E. 1001109.肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（ B）A.使毛细血管扩张B.提高肺泡内氧分压C.降低肺泡表面张力D.防止肺部感染E.降低肺泡内泡沫的表面张力10.急性肺水肿的治疗措施不包括（ D）A.立即使病人端坐，两端下垂 B.高流量氧气吸入C.使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素，预防感染E.必要时四肢轮流结扎11.输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（ D）A.抬高输液架，增加压力B.用手按压输液管，使针头通畅C.注射器抽吸药液后加压冲通针头D.更换针头，重新穿刺E.调整针头位置12.临床上最

4、常见的输液反应使（ D）A. xxB.肺水肿C.心力衰竭D.发热反应E.过敏反应13.静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（ C）A.输液的速度不要太快B.液量不要过多C.避免感染和减少对血管壁的刺激D.输液前使用抗组胺类的药物E.输液前使用激素类药14.墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（ A）A. xx滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快E.压力过大15.因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（ D）A.减慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.局部血管进行热敷E.调整肢体位置16.输液引起急性肺水肿的典型症状是（ D）A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸

5、困难，咳粉红色泡沫痰 E.面色苍白、血压下降17.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E） A. 5%的葡萄糖溶液B. 10%的葡萄糖溶液C.%的氯化钠溶液D. 5%的 碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐18由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（ C）A.立即停止输液B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位 D.四肢轮 流结扎E.遵医嘱给予强心剂何利尿剂19.输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（ E）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅 D.局 部热敷E.更换针头重新穿刺20

6、.输入两袋血之间应输入少量的溶液是（ A）A.%的氯化钠溶液B. 5%的葡萄糖溶液C. 4%枸橼酸钠生理盐水D. 10葡萄糖酸钙溶液 E. 5葡萄糖溶液21.静脉输液利用何种原理（ C）A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.空吸作用E.以上都不是22 .输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听 诊闻及响亮持续的 “水泡声 ”，此属（ E）A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞23.溶血反应第二阶段的典型症状是（ C）A.胸闷、呼吸急促B.腰背不剧痛、四肢麻木 C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热24.不易快速大量输液的疾病有（ D）A.急

7、性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克25.在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A） A.减少回心血量，减轻心脏负担 B.改善呼吸C.减轻咳嗽症状D.减轻 组织水肿E.改善血循环，减轻缺氧二、填空题1 输液时应根据每人的 病情年龄药物性质 来调节滴速。一般成人每分钟滴 入4060滴/分，儿童每分钟滴入2040滴/分。2静脉留置针常用的封管液 无菌氯化钠溶液肝素稀释液 。3颈外静脉输液法穿刺点在 下颌角与锁骨上缘中点连线之上处，颈外静脉 外侧缘 。4常见溶液不滴的原因有 针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压 力过低静脉痉挛 。1急性肺水肿的病人给予高

8、流量氧气吸入的目的时减少 肺泡内毛细血管渗出液 的产生。2引起静脉炎的原因有 输入液体浓度高、输入液体刺激性强、留管时间 长、无菌操作不严 。3治疗静脉炎时局部可用 50硫酸镁溶液 热湿敷。4.已知滴系数为15,每小时输入液体300ml，则75滴/分，如每分钟滴入 55 滴，则每小时输入 220ml。5.直接输血300ml应备4%枸橼酸钠30ml。大量输血1000ml以上，应静 脉注射10葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml。10 最严重的输血反应是 溶血反应 ，最常见的输血反应是 发热反应 。11空气栓塞致死的原因是气泡阻塞肺动脉入口 。12库血应在4C的冰箱 内保存。13 最易受输液微粒损害的是

9、肺、脑、肝、肾等器官 14 库血可在室温下放置 1520min 后输入。15大量输库血可致 出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾 等。16自体输血的方式有 贮血式自身输血（术前预存自体血）急性等容血液稀 释（ANH）回收式自身输血（术中失血回输）三、名词解释1静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、 电解质、药物由静脉输入体内的方法。2输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为115um,大的可达50300um, 50um以上的微粒肉眼可见。3成分输血：成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以 分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情

10、的需要分别输入有关血液成 分。4自体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人 的方法。5大量输血：大量输血是指 24h 以内紧急输血量超过或相当于病人血液总 量。四、简答题 1 如何调节输液的点滴速度？根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输 液反应。一般成人 40-60滴/分，儿童 20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、 肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量 不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。1 输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？（1）针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。 （ 2）针头阻塞：

11、处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。（ 3）针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。（ 4）压力过低：处理 方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。（ 5）静脉痉挛：处理方法是可以 进行局部热敷。2如何防治输血发生过敏反应？（ 1）加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。 （2）在采血前 4h 内，供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡 饮食或糖水。（ 3）病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药 物。3简述输液微粒的危害？（ 1）直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。 （2）形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生

12、。（ 3）形成肺内肉芽肿。（ 4）引起过敏反应和血小板减少症。（ 5）微粒刺 激组织而发生炎症或形成肿块。五、论述题1某男性病人， 75 岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入 300ml 液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿 罗音。问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？ 答：发生了急性肺水肿原因（ 1）因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所 致。（ 2）原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。护理（ 1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。（ 2）让病人端坐，两腿下垂。（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为

13、 68L/min（4）遵 医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。（ 5）必要时进行四肢轮 扎。、（ 6）做好心理护理。2病人某某，男， 35 岁，因车祸急诊入院，初步诊断为 “脾破裂，出血性 休克”。体检：血压mmHg,心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠， 出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞 200ml。请问：（1）输血前需做哪些准备工作？2当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏 寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应？应立 即采取哪些护理措施？（1） 输血前准备：备血：根据医嘱抽取病人血标本 2ml，与填写完整的 输血申请单和配血单一并送往血库,

14、做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时 进击同时采集两个病人的血标本。 取血：根据输血医嘱,凭取血单到血库取 血,应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血 液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血 型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签 全名后方可取回。 取血后：血液取出后勿剧烈振荡,以免红细胞大量破坏而 引起溶血。切勿让血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起反应,可在室温下放置 1520min后再输入。取出后的血液应在 4h内输完。输血前，须与另一名护 士再次进行核对,确定无误后方可输入。（2） 当输入15ml血液时

15、，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸 痛、四肢麻木的症状,可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施： 立 即停止输血,保留静脉通道,通知医生紧急处理。并保留余血,采集病人血标 本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。 给予氧气吸入。双侧腰部封 闭。 遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。 密切 观察病人生命体征与尿量的变化,并做好记录。对少尿、尿闭者,按急性肾功 能衰竭处理,休克者,配合医生进行抗休克抢救。 必要时行换血疗法。第十五章病情观察及危重病人的抢救一、单项选择题1.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后 答话含糊或答非所问，停止刺激

16、后即又进入熟睡，这种意识障碍属于 CA.嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄2.休克病人的护理应特别注意 BA 脉搏 B 血压 C 神志 D 呼吸 E 瞳孔3 双侧瞳孔扩大见于 EA 脑疝早期 B 有机磷中毒 C 吗啡中毒 D 颅内血肿 E 颅内高压4.一般情况的观察不包括病人的 BA皮肤、黏膜B意识状态C饮食、营养D姿势、步态E体位、睡眠5.漏斗胃管洗胃法是利用 AA 虹吸原理 B 正压原理 C 负压原理D 空吸原理 E 液体静压原理6.风湿性心脏病病人常表现为 CA 急性面容 B 慢性面容 C 二尖瓣面容 D 病危面容 E 贫血面容7.心肺复苏时首选药物是 BA 阿托品 B 肾上腺素 C 利多

17、卡因 D 安茶碱 E 异丙肾上腺素8.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是 BA 屈膝仰卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 头低脚高位 E 平卧位9 .糖尿病昏迷病人呼气中带有 CA氨B大蒜味C烂苹果味D硫化氢味E特臭味10.右侧胸膜炎病人应采取的体位是 CA 仰卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 俯卧位 E 端坐位11.肠梗阻病人的呕吐物呈 DA腐臭味B苦味C大蒜味D粪臭味E酸味12.口服催吐灌洗液的温度是 BA 2024C B 2538C C 3941C D 4245C E 4648C13.有机农药 1059中毒时用高锰酸钾洗胃可 DA 对黏膜或创面起到保护作用 B 减轻病人的痛苦 C

18、 将化学性毒品氧化，改 变其性能，从而减轻或去除毒性D 氧化成毒性更强的物质 E 分解出毒性更强的敌敌畏14.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是 AA 双侧缩小 B 双侧扩大 C 双侧大小不等 D 一侧扩大固定 E 双侧同向偏斜15.下列哪种病人禁止洗胃 EA 有机磷农药中毒 B 昏迷 C 胃潴留 D 腹主动脉瘤 E 近期内有上消化道大出 血16.某人不慎溺水，急救的首要步骤是 BA 口对口人工呼吸 B 清除呼吸道分泌物和异物 C 使用呼吸机 D 肌注呼吸兴 奋剂E给氧17.胸外心脏按压的部位是 CA 胸骨上段 B 胸骨中段 C 胸骨下的中点 D 胸骨中、上交界处 E 胸骨中、下 交界处18.服毒后

19、，最佳洗胃时间是 AA 6h 内 B 7h 内 C 8h 内 D 9h 内 E 10h 内19.判断 xx 昏迷的标志是出现 CA 角膜反射 B 吞咽反射 C 压眶反射 D 咳嗽反射 E 对光反射20.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作为心脏骤停的判断 DA 面色苍白 B 瞳孔扩大 C 皮肤紫绀 D 大动脉波动消失 E 收缩压 0mmHg三、填空题1 .危重病人是指 病情严重，随时可能发生生命危险的病人 。 2.常见的病人 面容有 急性病容慢性病容病危面容贫血面容 3.颅内压升高病人的呕吐物为 喷射性呕吐；消化道疾病引起的呕吐为 反射 性 呕吐。 4.幽门梗阻的呕吐常发生在 夜晚或凌晨 。5.

20、对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈 酸味；胃内出血者呈 碱味；含大 量胆汁时呈 苦味；肠梗阻时呈 粪臭味；有机磷中毒时呈 大蒜味 。6.排泄物质 包括 汗液痰液粪尿 。7.意识障碍可分为 嗜睡意识模糊昏睡 和昏迷。8.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，该病人处于 深昏迷 。9.瞳孔直径小于 2mm ，称为瞳孔缩小，小于 1 mm ，称为针尖样瞳孔。双 侧瞳孔缩小见于 有机磷农药中毒吗啡中毒 ；双侧瞳孔散大见于 颅内高压颅脑 损伤；一侧瞳孔扩大、固定，见于 颅内病变 。10.抢救室内应严格执行 “五定 ”制度，即 定数量定点安置定专人管理定期消 毒灭菌定期检查维修 11.判断呼吸、心脏停止的指征包

21、括 无意识无呼吸 和无循环体征 。 1 2.循环 体征包括 自主呼吸咳嗽或活动 和脉搏 。的适应证包括 呼吸骤停心脏骤停 。 1 4.头、颈部损伤病人禁用 托颈压额 法。15.在心脏骤停 内心脏应激性最高，此时扣击心脏可使心脏复跳。的ABC步骤是：A开放气道B人工呼吸C胸外心脏按压。17.常见的呼吸 兴奋剂有： 洛贝宁尼可刹米 。时，通气的频率为成人 1012次/分，按压频率成人为 1 00次/分，儿童 100次/分，新生儿120次/分；成人按压幅度为45cm;单人操作按压与通气 比例为 15： 2。19.当中毒物质不明时，洗胃液可选择 生理盐水 和温开水。 20.吞服强酸强 碱等腐蚀性药物时

22、禁忌 洗胃，以免造成 胃穿孔。四、名词解释1.瞳孔缩小：病理情况下，瞳孔直径小于 2mm 称为瞳孔缩小2.意识障碍：是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。3基本生命支持：基本生命题征（BLS又称徒手（或初步）心肺复苏，指 不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环，维持病人的脑、心和其他组织 的供氧，维持生命。4.洗胃法：是将胃管插入病人胃内，反复灌入胃腔的方法。五、简答题1.简述心肺复苏的注意事项。（1）尽早进行BLS因为对于心脏呼吸骤停者来说，时间就是生命，复苏 时间开始越早，存活率就越高。现已证实，在心脏呼吸发生骤停后的 4分钟内 进行复苏者可有 50%的存活率；在 46分钟之间

23、开始复苏者有 10%的存活率； 超过 6 分钟开始复苏者存活率低于 4%。（ 2）强调非专业人员只判断病人有无自主呼吸、咳嗽或活动三个指标；专 业人员要判断病人有无自主呼吸、咳嗽或活动、脉搏。研究表明，只有 15%的人能在 10s 内摸清病人是否有脉搏，并且准确率 65%，错误率 35%。（ 3）一旦确定病人心脏呼吸骤停，要立即进行基本生命支持技术，不要因 为忙于求救而延误时机。(4)人工呼吸要强调效果，每次吹气量大约 7001000ml,每次吹气持续 时间 2s 以上。( 5)检查颈动脉，手法要快而准确，触摸时间不能超过 10s。( 6)按压要迅速定位，按压过程中手不能离开按压部位。(7)按

24、压频率100次/分；按压深度45cm;胸部按压与人工呼吸比例， 无论单人还是双人操作，均为 15： 2。( 8)尽量避免心肺复苏过程中的并发症，并发症包括胃膨胀、窒息或吸入 性肺炎；肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂 伤、脂肪栓塞等。( 9)心肺复苏过程中应该密切观察病人心肺复苏的有效指征。2.简述心肺复苏的指征。病人心肺复苏的有效指征包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg;面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红 润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善；意 识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有尿； ECG佥查，波形有改变。3.

25、美曲膦酯(敌百虫)中毒的病人应选择荷何种溶液洗胃？禁用何种溶液洗 胃？为什么？美曲膦酯(敌百虫)中毒的病人可选择的洗胃液有： 1%盐水或清水、 1 ： 150001：20000高锰酸钾。美曲膦酯(敌百虫)中毒的病人禁用碱性药物洗胃，其分解过程随碱性的 增强和温度的升高而加速。六、论述题田芳，女， 45 岁，因与家人吵架而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊 科。如果你是值班护士，请问：1 根据病人的病情，可以有哪几种洗胃方法？洗胃的方法有以下几种：1）口服催吐法：适于清醒且能合作的病人。2）胃管洗胃法：适于中毒较重、不合作及昏迷病人。它包括三种： 漏 斗胃管洗胃法； 电动吸引器洗胃法； 全自动洗

26、胃机洗胃。2 可以选择哪些洗胃溶液？所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、 2%4%碳酸氢钠、 1%盐水、 1：150001：20000 高锰酸钾。a）在洗胃过程中，需要注意哪些事项？注意事项（1）如中毒物质不明时，先抽吸胃内容物送检，以确定毒物性质，然后选 用温开水或生理盐水洗胃，待毒性物质明确后，再用对抗剂洗胃。（ 2）中毒较轻者取坐位或半卧位，较重者取作侧卧位，昏迷病人取平卧 位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。（3）（4） 洗胃液温度为2538C，随着温度升高，毒物吸收增快。每次灌入量以 3000-5000ml 为宜，如灌入量过多，容易溢出导致误吸、毒 物吸收增加和引起急性胃扩张。（5） 洗出液应到澄清无味为止。（ 6）洗胃过程中，应随时观察病人病情 变化。