堤防单元评定表.docx

1、堤防单元评定表单元工程施工质量报验单(湖北大禹2013质报 号)合同名称: 黄州区东河泵站更新改造工程 合同编号: HZQ/DHBZ/2012/SG01致:湖北兴禹水利水电工程监理有限公司黄州区东河站更新改造工程监理处 副厂房土方回填 单元工程(及编码)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 副厂房土方回填 DHBZ010215 单元工程质量评定表。 承 包 人： 湖北大禹水利水电建设有限责任公司 黄州区东河站更新改造工程项目部 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构：湖北兴禹水利水电工程监理有限公司 黄州区东河站更新改造工程监理处 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本

2、表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。堤基清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称黄州区东河站更新改造工程 单元工程量分部工程名称进水建筑物工程 施 工 单 位湖北大禹水利水电建设有限责任公司 单元工程名称、部位 护坡压顶砼 DHBZ010105施 工 日 期年 月 日年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1砼浇筑2模板制作及安装3钢筋制作及安装一般工序1基础面处理23施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验

3、相关检验报告和检查资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编号分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表层清理堤基表面的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应

4、处理干净2堤基内坑、槽、沟、穴等处理按设计要求清理后回填、压实，并符合本标准5.0.7条的要求3结合部处理清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状一般项目1清理范围基面清理包括堤身、仓台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.30.5m，老堤加高、培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年

5、 月 日基面平整压实工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编号分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1堤基表面压实堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合5.0.7条要求一般项目1基面平整基面无明显凹凸施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布

6、。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度厚度小于50cm，允许偏差为5cm，厚度大于50cm，允许偏差为10%2坡面平整度允许偏差为8cm3石料块重除腹石和嵌缝石外，面石用料符合设计要求一般项目1砌石坡度不陡于设计坡度2砌筑质量石块稳固、无松动，无宽度在1.5cm以上、长度在50cm以上的连续缝注：1级、2级、3级堤防石料块重的合格率分别不应小于90%、85%、

7、80%。施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检查资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单

8、 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度允许偏差为5cm2坡面平整度允许偏差为5cm3排水孔反滤符合设计要求4座浆饱满度大于80%一般项目1排水孔设置连续贯通，孔径、孔距允许偏差为5%设计值2变形缝结构与填充质量符合设计要求3勾缝应按平缝勾填，无开裂、脱皮现象施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检查资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般

9、项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm,表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1

10、混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检查资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元

11、工程量分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度允许偏差为1cm2排水孔反滤层符合设计要求一般项目1坡面平整度允许偏差为1cm2排水孔设置连续贯通，孔径、孔距允许偏差为5%设计值3变形缝结构与填充质量符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检查资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为

12、%。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1细石混凝土填灌均匀密实、饱满2护坡厚度允许偏差为5cm3排水孔反滤符合设计要求一般项目1坡面平整度允许偏差为8cm2排水孔设置连续贯通，孔径、孔距

13、允许偏差为5%设计值3变形缝结构与填充质量符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检查资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。植草护坡单元工程施工质量验收评定表单位

14、工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1坡面清理符合设计要求一般项目1铺植密度符合设计要求2铺植范围长度允许偏差为30cm, 宽度允许偏差为20cm,3排水沟符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检查资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为；

15、 （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。散抛石单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率一般项目1石料的块径、块重符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机

16、构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检查资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。土料碾压筑堤单元工程施工质量验收评定表单位工程名称黄州区东河站更新改造工程 单元工程量分部工程名称泵房工程 施 工 单 位湖北大禹水利水电建设有限责任公司 单元工程名称、部位主厂房及检修间土方回填 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次工序名

17、称、编号工序质量验收评定等级主要工序1土料碾压23一般工序1土料摊铺23施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检查资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。土料摊铺工序施工质量验收评定表单位工

18、程名称黄州区东河站更新改造工程 单元工程量分部工程名称出水建筑物工程 施 工 单 位湖北大禹水利水电建设有限责任公司 单元工程名称、编号出水池土方回填 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土块直径符合表5.0.52的要求2铺土厚度符合碾压试验或表5.0.52的要求，允许偏差为5.00cm一般项目1作业面分段长度人工作业不小于50m,机械作业不小于100m2铺填边线超宽值人工铺料大于10cm,机械铺料大于30cm防渗体：010cm包边盖顶：010cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不

19、合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日土料碾压工序施工质量验收评定表单位工程名称黄州区东河站更新改造工程 工序名称、编号DHBZ010312 分部工程名称出水建筑物工程 施 工 单 位湖北大禹水利水电建设有限责任公司 单元工程名称、编号出水池土方回填 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1压实度或相对密度符合设计要求和5.0.7条的规定一

20、般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不小于0.5m，垂直堤轴线方向不小1.5m2碾压作业程序应符合SL260的规定施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日土料吹填筑堤单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、部位 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收

21、评定等级主要工序1土料吹填23一般工序1围堰修筑23施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检查资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。围堰修筑工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编

22、号分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1铺土厚度符合表5.0.52的要求，允许偏差为5.00cm2围堰压实符合设计要求和5.0.7条中老堤加高培厚合格率要求一般项目1铺填边线超宽值人工铺料大于10cm,机械铺料大于30cm2围堰取土坑距堰、堤脚距离不小于3m施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的

23、合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日土料吹填工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编号分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、编号 施 工 日 期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1吹填干密度符合设计要求2吹填高程允许偏差为0+0.3m一般项目1输泥管出口位置合理安放、适时调整，吹填区沿沉积的泥沙颗粒无显著差异施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为； （签字，加盖公章） 年 月 日