PACS系统软件业务需求某三甲医院版课案.docx

1、PACS系统软件业务需求某三甲医院版课案PACS系统业务需求一、总体要求1、 PACS软件必须是厂商自主研发、拥有自主知识产权、拥有全部源代码的产品。系统中的放射、超声、病理、内窥镜、核医学、心电、临床等子系统必须是统一架构且相互紧密集成的。PACS能与医院现有HIS、EMR系统实现相互集成。2、 PACS软件必须满足国家卫生部医院信息化基本功能规范中定义的相关的全部功能3、 系统须采用高可靠的产品与技术，在系统出现异常时，具有应变能力和容错能力，确保系统安全可靠。4、 系统支持总分院模式、支持分布式存储、支持分级存储（至少三级），支持全局索引加分布式存储模式。所有类型的客户端可以根据配置，自

2、动搜索全部服务器、或根据用户指定搜索特定服务器，搜索服务器的顺序可以配置。5、 对某些信息资源的使用要进行一定的权限划分，并对信息系统的运行情况进行实时监控。同时还具有功能强大的角色控制机制。6、 系统必须支持主流的UNIX / LINUX（如SOLARIS、AIX、HP UNIX、SUSE LINUX服务器版、REDHAT LINUX企业版等）及WINDOWS 2003等平台，有完善的系统应急和灾备及PACS 集中监控解决方案。7、 系统采用大型关系数据库ORACLE / DB2 平台，支持面向对象的开发语言C+，DELPHI，JAVA等, 保证系统的灵活性和扩充性，使系统具有良好的可移植性

3、、可扩展性，保证在将来发展中迅速采用最新出现的技术，降低系统成本。8、 影像服务支持大任务量并发请求，系统可以自动进行负载均衡并向用户提示负载状况；可同时接收多台影像设备（10台以上）并发连接请求。9、 要求系统能够根据配置，自动将申请和报告的状态（如申请已提交、申请已被签收、正在写报告、正在等待审核、已发报告等）、状态改变的特殊记录（如报告的缓发原因等）、此状态是否临床可见等信息发到指定位置。10、 支持不同影像设备发送的数据，支持多个用户对同一影像数据的并发调阅请求等。其核心应用可提供的主要业务服务包括： 10.1 提供多种DICOM3.0 标准服务。提供DICOM 的SOP （Servi

4、ce-Object Pair）Class：Storage SCU（Service Class User）/SCP（Service Class Provider），系统可以直接接收所有符合DICOM3.0 标准的影像数据，支持所有符合DICOM3.0 标准的影像设备接入，支持非标准设备通过DICOM网关转换并进行影像数据归档，实现所有影像资料标准化存储。10.2 提供DICOM 的SOP Class：Basic Worklist Management SCP，支持所有影像设备Worklist SCU 的接入，并支持推（Push）/拉（Pull）两种工作模式，RIS 信息可直接被影像设备获取，无需

5、操作技师在设备上重复输入患者信息，提高工作效率，减少出错几率。支持DICOM MPPS (Modality Performed Procedure Step)，支持主动性影像防丢片机制，结合工作流程和系统权限设置 ，用主动和被动两种方式确保影像数据安全， 防止丢片。10.3 支持DICOM QUERY/RECIEVE SCP、SCU服务，影像设备从PACS系统查询并获取图像。10.4 支持DICOM Verification SOP Class SCP；支持DICOM Verification SOP Class SCU；支持DICOM Query SOP Class SCP；支持DICOM

6、Query SOP Class SCU；支持DICOM Patient Management SOP Class SCP；支持DICOM Patient Management SOP Class SCU；支持DICOM Structured Reporting Storage SOP Class SCP；支持DICOM Structured Reporting Storage SOP Class SCU11、 远程会诊会诊10.1 会诊双方只要能够网络互达，就可以相互连接会诊，无须另外的网络投入。会诊双方能够通过音频、视频、文字等信息进行交流。10.2 会诊双方的影像处理效果保持严格同步，作为

7、双方协同诊断的基础，即一方调节图像（如窗宽窗位、大小、位置、布局等）后，另一方立即看到调节效果，要求同步时间在1秒之内，且保持双方图像的窗宽窗位、大小、位置、布局等完全一致。双方都可以申请并获得操作控制权。双方都能够看到对方的鼠标。()10.3 能在2M带宽的网络中实现流畅的图像同步调节功能（要求同步时间在1秒之内）。10.4 会诊双方能够互相发送图文报告给对方参阅，发送过程中保持报告的内容及样式不变。()10.5 远程会诊软件作为PACS的一个组成部分，与PACS系统其它部分集成。10.6 要求能实现同步（在线）会诊和异步（离线）会诊功能。 10、预约登记 支持条形码、磁卡、IC卡等读入方式

8、，同时能够自动调用HIS中的检查申请信息，病人标识号与HIS病人ID号一致。 登记确认病人检查信息时按科室规则自动产生检查号，检查号规则可由科室按各检查类型自主定义，包括前缀、后缀、长度等() 检查确认后可按规则自动分诊，能够按生成的检查号和病人基本信息、排队信息打印条型码() 支持手写申请单扫描与归档，每天登记的检查信息能够打印或另存为EXCEL电子表格作为备份，能够清理已退费的检查信息 支持患者影像/超声/心电等检查预约，可进行预约管理，支持多个预约队列，并可在不同队列间切换； 进行影像检查登记，并支持三级部位分解登记 可进行病人复诊登记、对重复登记项目内容自行预设与维护 可实现集中登记、

9、分部门、分设备多点登记； 支持DICOM WORKLIST服务； 预约和检查注意事项能够反馈给申请医生/科室和患者。 对不同类型检查的收费可自行预设及维护，并自动进行计算显示 预约登记时，可录入或从HIS、EMR系统导入患者临床诊断、病史资料等信息 可按多种方式进行信息资料检索、查询及统计； 支持科室/分用户权限管理； 11分诊叫号 支持按照不同检查类型的不同检查组（例如B超检查类型下的腹部B超组、心脏B超组、妇科B超组等）设置分诊队列，每个队列病人设置不同的优先级别（如急诊、优先、复查、普通等），队列状态有过诊、续诊等显示。 支持自动与手动分诊功能，分诊时不同病人可设置不同的优先级别，每个检

10、查组可根据病人优先级别与队列号按次序产生候诊队列，检查时各检查组可根据队列情况转入、转出病人。 叫号方式支持显示屏与语音叫号，语音叫号可以呼叫病人姓名、队列号等信息，语音有男声、女声供选择，候诊队列可自动刷新，刷新时间间隔可配置，文字大小、颜色、背景色可配置() 12、电子申请单 可以由HIS或EMR系统直接调用电子申请单。 电子申请单具有所见即所得的编辑界面，编辑界面可以自定义，不同检查类型的不同子类的申请单可以具有不同的格式（例如病理申请单里面，组织病理、细胞病理、肾穿、肝穿等申请单具有不同的申请单格式与词汇模板）。() 电子申请单支持词汇模板辅助输入。 相应的电子申请单与相应的检查报告要

11、建立对应关系，以便查询。 电子申请单的格式模板与词汇模板可以支持全院统一管理，并且可以按照不同检查类别分权限管理。 13 危急值管理 对于影像检查结果涉及到病人生命安全的,要及时在报告上体现病人的危急值,并在系统及时报告给临床医生,并且临床医生要反馈已读状态给影像诊断医生.14、统计管理工作 院长、科室主任对于各方面数据的统计（工作量，收费，曝光量，任务来源，阳性率等），统计结果可以图形化的方式输出，便于作绩效考核和量化管理，为决策分析提供数据分析基础。 综合统计RIS中的各种基本信息、检查信息。 提供工作量统计，包括设备工作量，各类人员工作量等，用于量化考核与科室管理。 提供量化考核管理功能

12、，可根据不同的工作“重要程度”，包括二级部位，三级部位的“权重”定义考核计算公式。例如：考核计算公式 ：量化考核分=“重要程度” “权重”工作量 提供“时间线”管理统计，即：可以监控每一个工作流程的工作时间，用于分析，优化，改进系统流程。例如：通过统计发现审核诊断报告时间过长，形成系统瓶颈，那么就可以采取增加审核医师，增加审核工作站，提高激励等改进措施。 提供各种收费统计，包括按检查类型统计，按检查部位统计，按检查方法统计，按设备统计、按科室/人员统计等。 提供曝光量统计功能。 提供任务来源统计功能，包括按照科室来源，按照人员来源等。 支持统计结果报表输出(例如输出到Microsoft Off

13、ice Excel中),输出的内容及格式可以根据需要自由定义，进一步做数据分析处理。 提供诊断符合率统计。（包括阳性率统计） 支持统计结果直方图、饼形图显示，直观表示。 具有严格的分级，分科室用户权限管理。 提供医务人员审核功能二、影像诊断报告工作站软件功能模块要求1、影像服务器1.1 按DICOM3.0标准设计,至少提供以下服务：C-ECHO SCP、C-STORE SCP、WORKLIST SCP、QUERY/RETRIVE SCP(包括C-MOVE与C-GET)、MPPS SCP,影像数据支持符合DICOM标准的无损或有损压缩（压缩比可调），支持JPEG、JPEG 2000压缩。1.2

14、影像数据与病人检查信息的自动匹配，对漏登记病人能够根据图像信息自动补登记。产生详尽的服务日志。 2、信息查询与管理2.1 查询条件与结果：能够按检查号、姓名、影像类型、检查状态、检查时间、诊断结果等信息进行查询；查询结果列表各列显示内容及其次序能够根据用户需要自定义。2.2 报告概览：在查询界面能够概览病人检查的诊断内容。2.3 收藏功能：医生可以把检查记录按类别收藏到自己创建的收藏夹中，以便日后查询使用。2.4 集体读片：可以将特定病例加入特定日期的集体读片。到集体读片时，可以方便地把这些病例调出，进行集体读片，读片同时可以进行现场读片记录。2.5 随访管理：有用户自定义随访类别，按类别对需

15、要随访的检查进行管理。单次检查可进行多次随访结果录入。2.6 ICD10归类与查询：医生可以把检查记录按诊断结果归类到疾病编码中，以便日后查询使用。2.7 类别标注：医生可以根据不同的要求，给各个检查加上如典型病例、特殊病例等标记，并能方便的查询、统计和调阅。标记内容可以根据需要自定义。至少支持二级标记。2.8 病案导出：能把病人的所有检查内容（包括申请、图像、报告等）完整导出为XML文档。支持批量导出。提供WEB SERVICES接口，在EMR提出服务请求时，能够根据约定的格式，把所有检查内容发送给EMR系统。3、影像处理3.1 能够显示各种类型影像，如：CR、DR、CT、MRI、DSA、超

16、声、内镜、病理、心电等；可显示播放DICOM多帧动态影像，支持DICOM标注、DICOM OVERLAY显示、定位线计算及显示功能。DSA图像支持减影处理。对CR、DR图像支持曲线窗调节。3.2 图像支持多屏幕显示，图像显示屏幕在程序运行时可以热切换，根据用户需要指定显示屏来显示图像。支持单屏多窗口显示和多屏多窗口显示模式，能够指定每个窗口显示特定序列的图像。3.3 序列同步功能：不同窗口的不同序列图像能够按体位同步切换，如不同序列图像有体位错位，允许手工调整，再按调整结果进行同步。()3.4 支持检查对比：不同病人或同一病人不同检查在同一图像界面的对比浏览，支持不同检查图像间的序列同步。3.

17、5 能够对影像进行增强、滤波、伪彩等处理3.6 DICOMDIR：能够打开DICOMDIR，根据选择打开其中某个检查或序列的图像，也可以从DICOMDIR中选择图像来发送到特定主机(C-STORE)。3.7 Q/R客户端：能够通过Q/R方式查询并获取图像到本机（支持C-MOVE和C-GET方式），也可以转移图像到特定主机。（C-MOVE）3.8 胶片打印：能够按图像界面调整效果打印胶片，包括标注测量、窗宽窗位、几何调整等。支持图像分小格打印。支持后台打印。3.9 病灶定位功能：在多窗口多序列显示模式下，支持病灶定位功能，如在横断面图像上点击病灶，冠状面与矢状面图像自动切换到病灶所在的断层图像，

18、且在断层图像上标出病灶位置。()3.10 具有MPR（平面重建）、CPR（曲面重建）、MIP（最大密度投影）、MinIP(最小密度投影)、VR（容积重建）等高级影像处理处理功能，处理结果图像可以保存。 ()3.11 支持图像检查值（CT值等）、长度、面积测量。3.12 图像后处理功能包括：移动、缩放、放大镜、反片、顺、逆时针旋转、上下左右镜像、伪彩等3.13 标注功能包括：圆形、测量笔、箭头、文字、直线、长方形、多边形、角度等类型，各标注可以显示测量值，也可以隐藏测量值。图像标注可保存。3.14 对比模式：不同病人或同一病人不同检查在同一图像窗口的对比浏览3.15 定位线计算及显示功能3.16

19、 序列同步功能，对有错位的序列可以进行调整3.17 图像窗口布局：单幅、1X2幅、2X2幅、2X3幅、3X4幅、4X6幅、6X8幅和自定义显示等等3.18 单屏多窗口显示和多屏多窗口显示的模式3.19 动态图像回放、支持电影回放，并可调节回放速度，可暂停，可反方向回放3.20 支持胶片打印功能：对胶片图像进行排版、调整，支持图像小分格打印，支持后台打印，支持所见即所得打印等4、图文报告4.1 具有可用户自定义的报告格式模板和诊断内容模板。4.2 具有所见即所得的图文报告界面。格式模板支持有图无图等多种格式，能够在编辑报告时自由切换不同的格式模板，同时保证录入的报告内容不变。()4.3 能够在报

20、告界面同时打开多份报告进行对照。能够在报告界面打开该病人的历次检查报告内容进行对照。()4.4 图文报告具有自动保存功能，防止编辑报告过程中因电脑故障造成报告未保存而丢失，下次继续编辑时会自动调出自动保存的报告。自动保存的报告如果未经正式保存，别人无法看到。()4.5 具有离线报告功能，当数据库或网络发生故障时，诊断医生能够照常编辑打印报告，然后存为一个本地文档，等故障排除后再上传。()4.6 具有语音报告功能，能够对语音报告进行录制、播放、归档、删除等，方便不习惯打字的诊断医生。4.7 写报告期间，医生若要离开，允许中途注销，防止报告权限被别人使用，登录后可继续编辑报告。4.8 支持报告与图

21、像联动：即打开报告时自动打开该检查的图像，关闭报告时自动关闭图像，防止报告与图像错位，造成诊断失误。诊断医生可根据自己的习惯，设定默认输入法，编辑报告时，系统自动切换到该输入法图文报告可以导出为通用软件（IE、WORD、PDF等）可以阅读的文档格式，方便学术交流与教学工作，导出时保留报告的样式信息不丢失。()4.9 报告痕迹：记录报告每次修改的痕迹，支持不同医生修改痕迹分色显示。4.10 系统具有任务提醒功能，提醒规则可由用户自定义，包括：未按时写报告提醒，未按时审核报告提醒，急诊病人提醒等4.11 提供常用诊断词模版，支持单选或多选方式，可以快速完成诊断报告，减轻医生的工作量，并可进行自定义

22、编辑；支持分级模板（科室模板、个人模板），可根据配置只显示个人模板/科室模板，或同是显示个人模板和科室模板。4.12 提供诊断报告格式模版，并可根据需要自定义修改，支持分级模板（科室模板、个人模板），可根据配置只显示个人模板/科室模板，或同是显示个人模板和科室模板。4.13 提供诊断报告修改痕迹保留功能，对审核过程中上级医师的修改内容系统自动进行标记，打印报告为最终结果，需要时可以显示修改内容，用于质量控制或教学应用；4.14 提供断线暂存功能，编辑诊断报告过程中系统定时自动保存报告，确保意外情况（如：突然停电等）下编辑中的报告不会丢失，故障修复后可继续编辑；5、图像采集5.1 支持静态和动态

23、(多帧)采集，转换为DICOM格式统一存储5.2 支持VHS、RGB和S端子等视频接口,支持最高1K1K视频和图像采集,支持黑白和彩色图像采集5.3 支持鼠标、键盘、手按开关、脚踏开关等采图方式,支持后台采图5.4 图像采集支持TWAIN接口，便于从TWAIN接口的影像设备获取图像。6、影像管理6.1 能够对各影像服务器存储容量进行实时监控，并以图表的方式显示各影像服务器的容量占用情况。()6.2 影像刻录时能够把检查图像、图文报告、图像与报告查看软件一起刻录，刻录完成后，当影像光盘插入电脑时可以自动打开图像与报告。6.3 支持按规则自动删除图像，复制图像，自动迁移图像6.4 支持DICOMD

24、IR图像刻录，并内置浏览程序。7、胶片扫描7.1 信息补登：录入基本的病人信息，包括姓名、性别、年龄、检查号、检查类别、检查时间等。可对录入的信息进行修改、删除操作。7.2 图像处理：对扫描的图像进行旋转、裁剪、亮度调节、反片等处理。把处理后的图像转换为DICOM格式并归档。8、临床WEB浏览8.1 具有浏览检查影像与图文报告功能。WEB浏览界面中的影像处理功能和操作界面与非WEB版本保持一致。8.2 能够在HIS医生工作站选定病人，直接调用WEB浏览器打开该病人的检查影像和图文报告，无须再次查询。9、权限管理9.1 系统所有用户可以分配到不同的用户组9.2 不同的用户组可以分配不同的权限9.

25、3 一个用户可以分配到多个用户组9.4 用户组可以按检查类型区分（如某个医生有写X光报告的权限，但没有写CT报告的权限）10、系统管理10.1 用户可按角色分配权限，做到对用户权限的灵活精确控制10.2 检查号规则设定，可根据不同科室、不同检查设备、不同检查类别进行设定10.3 任务提醒规则设定：包括提醒内容、提醒时间能够自定义具体规则10.4 支持科室通知和科室排班、设备登记及故障管理10.5 用户字典管理：用户管理10.6 科室字典维护：更改检查类别、检查组、检查项目、检查部位等科室内部维护10.7 报告诊断模板维护、报告格式模板维护10.8 错误修正：科室流程中出现的错号等问题的修改10

26、.9 系统操作日志管理三、DICOM 网关工作站1 可接收各种非标准DICOM影像，进行单帧或者多帧采集，并转换为标准DICOM格式进行归档；2可按多种方式进行病人资料检索、查询，可进行病人自动查询3可以在采集实时显示过程中，调节图像对比度、亮度、饱和度、色度等4结合PACS服务器，可将患者影像归档；5可设置不同检查设备的DICOM类型和相关窗宽、窗位；6可进行影像补充采集；7分级用户权限管理；四、超声及内窥镜工作站超声及内窥镜诊断管理系统软件功能列表功能模块功能描述登记模块历史患者信息查询查询已存在的患者信息患者信息录入录入患者信息患者信息复诊病人列表按姓名，性别，检查时间进行信息查询按姓名

27、，性别，检查时间在数据库中查询，将查询结果在列表中显示出来可以定制需要显示的 患者信息项目患者列表显示内容可以根据实际需要进行显示或者不进行显示报告模块患者基本信息录入在报告页面直接进行患者信息的录入报告书写根据图像进行测量，所见和结果的书写特殊字符插入一些超声常用的特殊字符的提供报告保存报告的书写结果可以进行保存，以供以后的调阅报告浏览浏览病人列表中病人的报告报告模版按疾病名称组织的报告模版列表提供疾病报告模版，模版中提供下拉框，提供公式计算。诊断用语选择录入可以在报告模版中，选择性的录入图像采集实时显示实时的显示设备传过来的图像后台采集暂停当前病人报告的书写，给一个或多个其他病人进行图像的

28、采集，并进行列表管理信息查询信息查询查询病人的详细信息统计模块检查部位统计患者来源统计检查设备统计、阳性率统计图像处理翻页提供上一页、下一页、第一页、最后一页图像排列图像旋转向左、右、垂直、水平旋转原始大小当图像被放大、缩小时，可以使图像变到原始的大小反色反色伪彩色伪彩色窗宽窗位调节图像裁减图像裁减测量长度、角度测量放大镜放大镜图像缩放和移动左右区域缩放，中心区域移动弥散排序图像序号排序打开本地图像参数设置编号规则在报告流水号前加入定制内容DICOM参数设置对DICOM图像传送的参数进行设置默认报告样式打开程序默认的报告格式默认医生姓名默认的写报告医生的名字图文报告打印图文报告打印将书写好的报

29、告进行打印图像浏览图像浏览对所采集的图像可以进行浏览图像列表对所采集的图像以缩略显示图的形式给出列表单击放大单击缩略图，图像放大显示数据导出病人文件夹可以根据病人姓名导出该病人的图像，报告和基本信息到光盘；光盘可在其他PC机上自动播放和浏览PPT制作PPT制作根据病人信息自动生成PPT文档新版报告设计器报告模板向导向导自动生成报告模板图像转成AVI格式图像转成AVI格式可以将多幅图片转换成AVI格式实时采集和写报告分屏显示采集和写报告分屏显示实时采集和写诊断报告分屏显示，医生可以一边观看采集图像一边写诊断报告。全新的环境设置新版环境设置新的环境设置更加安全更加可靠，不会再出现一个客户端误操作导

30、致整个网络系统无法使用的情况全新的界面风格新界面风格全新的界面风格，更加专业，更加符合用户使用习惯典型病例知识库典型病例知识库医生可以把一些比较典型的病例的图片和诊断结果存放在知识库中方便其他人查阅，做到知识共享打印前台多幅图像到报告中打印前台多幅图像到报告中打印前台多幅图像到报告中直接调节打印图像的亮度直接调节打印图像的亮度选中要打印的图像可以直接调节图像亮度是否支持新建报告和修改报告功能是否支持新建报告和修改报告功能书写报告界面可以选择是否支持新建报告和修改报告功能通用采集卡接口通用采集卡接口支持多种采集卡，留给用户更多的选择空间。方便用户进行采集卡的升级系统登录注销关闭帮助版本信息五、三

31、维重建影像工作站主要功能： 1要求三维重建功能保护在PACS系统软件内部，放射科诊断工作站与临床浏览工作站均可灵活调用，并且总拷贝数量不少于100套。()2、兼容所有影像设备厂商的DICOM数据集支持Storage SCP, Storage SCU。可解析DICOM文件并显示，其中包括DICOMDIR支持STUDY ROOT Query/retrieve 支持Echo SCU支持DICOM printing manager class3、多平面重建功能（multiplanar reconstruction，MPR），支持正交，任意角度显示和3D显示；4、最大强度投影(maximum intensity proj