《学前儿童健康教育与活动指导》教案 14幼儿健康评估.docx

1、学前儿童健康教育与活动指导教案 14幼儿健康评估第一章 幼儿健康教育概论第四节 幼儿健康评估一、 谈话导入健康评估是对人的身心健康状态及环境中影响健康的诸因素进行全面量化评价的过程。依据现代健康观，幼儿健康评估应从多方面进行。二、新授（一） 幼儿身体健康评估资料：儿童生长发育评估及身体检查一、儿童生长发展指标小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。 （一）体重 体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以

2、受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。正常新生儿平均体重为3kg，体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长6001000克，最好不低于600克。36个月次之，一般月增长600800克。612个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，13岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄（岁）2+7（或8） （二）身长身长也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况。它主要受遗传、种族和环境内分泌等因素的影响较为明显，如甲状腺功能低下，生长激素分泌不足，还有心脏病者，都会影响小儿的身长。正常新生儿平均身长为50cm，身长的增加同体重

3、一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，第三年平均增长47.5厘米。一岁以后平均身长的公式为：小儿的身长（cm）=年龄（岁）5+80（cm）。（三）头围头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长12cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门1岁1岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。 二、身体检查的指引1、婴儿期 出生后到满一岁之前称为婴儿期，又称乳儿期。此期特点是：生长发育迅速

4、，消化功能未臻完善，因而易致消化功能紊乱和营养失调；从母体带来的免疫力逐渐消逝，自身的免疫力尚未成熟，易致各种感染，因此在此期保证营养、计划免疫、消毒隔离非常重要。2、幼儿期 1周岁后到满三周岁之前，称幼儿期。此期体格生长速度减慢，但智能发育加快；活动范围加大，而自身对外界的识别能力不强，饮食从乳类为主向成人型过渡；自身免疫不足；因此，加强营养、注意保护、防止意外事故发生、注意智力开发、加强保健是工作的重点。3、学龄前期 3周岁后到入小学前(67岁)，为学龄前期。此期体格发育稳定。智力发育趋于完善，求知欲强，语言及思维能力得到较快发展，独立能力增强，善于模仿。因此要加强教育，开发智力，培养自身

5、能力和良好的卫生习惯及文明行为十分重要。注意一些好发疾病的发生(风湿、肾炎等)。4、 学龄期 从小学起(67岁)到青春期(女12岁、男13岁)开始之前称学龄期。除生殖系统外，其他器官系统已接近成人。抵抗力明显增强，学习与自主能力、分析综合理解能力达到很高的水平，是接受教育，养成良好品德，打好体格基础的时期。5 、青春期(少年期) 女孩从1112岁起到1718岁，男孩从1314岁起到1820岁，称青春期。这一时期，全身发育逐渐成熟，生殖系统发育近于成人，活动范围加大，视野开阔，生活能力，对疾病的抵抗能力，创造能力，对外界的适应能力，能达到前所未有的程度。但心理不够稳定，从医学临床已不属于儿科范围

6、。三、生命体征正常范围1、脉率新生儿：120-140次/分；1岁以内：110-130次/分；2-3岁：100-120次/分;4-7岁：80-100次/分；8-10岁：70-90次/分年龄休息（清醒）次/分休息（睡眠）次/分运动或发烧（次/分）新生儿100-18080-160220以上1-3各月100-22080-180220以上2岁-10岁70-11060-100180以上10岁-成人55-9050-90180以上2、呼吸早产儿：40-90次/分新生儿：30-80次/分1岁：20-4次/分2-3岁：20-30次/分5岁：20-25次/分3、血压新生儿收缩压平均60-70mmHg；1岁时70-8

7、0mmHg，2岁后收缩压可采用公式：收缩压=年龄*2+80mmHg1岁：一般为90/56mmHg每增长1岁收缩压增1mmHg，每增加2岁舒张压增1mmHg四、整体评估1、粗动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周（岁）会走，2岁双足并跳，30各月单足跳，36各月两腿交叉下楼梯2、细动作：一握三抓六会敲，九用两指周会舀，18个月能叠2-3块积木，2岁可叠6-7块积木，会翻书3言语发育：一哭二喉（音）三咿呀，四笑六单八爸妈，周岁理解会叫人，2岁能说出自己身体各部分，3-4岁会唱歌，5-6岁可讲完整故事4、视感知发育：新生儿已有视觉感应功能，只能看清1520cm内的事物。1个月后可凝视光源，开始有头眼协调，

8、34个月时喜看自己的手，头眼协调较好，67个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动，89个月时开始出现视深度感觉，能看到小物体，18个月时已能区别各种形状，2岁时可区别垂直线与横线，5岁时已可区别各种颜色，6岁时视深度已充分发育。5、听感知发育：生后37日听觉已相当良好，34个月时头可转向声源，听到悦耳声时会微笑，79个月时能确定声源，区别语言的意义，1316个月时可寻找不同响度的声源，4岁时听觉发育已经完善。6、味觉和嗅觉发育：味觉：出生时味觉发育已很完善；45月甚至对食物轻微的味道改变已很敏感，为味觉发育关键期，此期应适时引入各类食物。嗅觉：出生时嗅觉中枢与神经末梢已发育成熟；34月时能区

9、别愉快与不愉快的气味；7-8月开始对芳香气味有反应。（二）幼儿心理健康评估在对婴幼儿进行心理健康评估时，主要可从以下几个范畴进行：一是情绪反应情况。包括创伤性应激异常，如一直难以从创伤事件的体验中恢复过来，反应麻木、易于唤起、以及一些创伤事件之后才出现的反应；情绪情感异常，如焦虑、忧伤、抑郁、情绪表现异常、依恋异常；调节、适应异常，如因环境变化而烦乱、过于敏感或反应迟钝、自我控制异常；二是行为表现。包括睡眠行为异常，如睡眠困难或过度嗜睡、持续尿床；饮食行为异常，食欲过强或神经性食欲缺乏、偏食、异食癖；其他一些日常行为，如咬指甲、痉挛、自伤行为、刻板行为、说谎、破坏行为等等。三是早期社会关系。包

10、括对父母的依恋，如在家里能否安心游戏、探索周边环境；与学校老师的依恋关系；与其他成人的关系，如似乎对成人不感兴趣；对任何人都过于友好、将陌生人视同家人；与同伴的关系，如不参与同伴之间的游戏或对同伴有攻击和欺侮行为。四是认知功能活动水平：包括注意，如警觉水平低、活动过度、冲动、注意集中困难、注意转移困难等；态度/动机，是否热衷探索周边环境、缺乏好奇心与想象力；语言/言语发展，如说话延迟/障碍/缺损、表达性语言障碍、接受性语言障碍、口吃；感知觉，包括听知觉、视知觉、触觉、运动、感知觉统合。五是照料环境的质量。评价幼儿生活环境的压力源(生活事件)、生活事件的影响程度、持续时间以及具体的缓解机制。（三

11、）幼儿生活环境质量评估附表：幼儿园环境评价量表（见下页）三、小结。请同学们总结本节课重点内容；畅谈本节课收获。 幼儿园环境评价量表幼儿园 ： 日期： 评价人：评分 项目内 容好较好一般较差得分备注户 外 环 境 幼儿园大致情况1、幼儿园独立设置在安全区域内，房舍安全坚固，建筑设计符合幼儿年龄特点；幼儿园外墙有固定底色，墙面无剥落情况，整体环境色彩鲜艳、和谐、富有美感；幼儿园附近无噪音、无污染，离公路较远。2、幼儿园有园徽、办园宗旨（目标）、宣传栏，能体现办园特色和文化内涵，具有教育性和艺术性。 绿化根据园舍情况进行绿化、美化；种植花草树木10种以上，立体种植，错落有致；草本与木本结合，三季有花

12、，四季常青。室外活动场地与设备1、有充足的幼儿活动场地、地面平整（备注：操场地面材质是橡胶还是水泥，操场的形状是环形和直线形，或是两者结合，是否方便幼儿各项活动的开展，有足够的场地开展各项活动），人均面积不少于4平方米，有30米跑道。2、有适宜的幼儿沙坑、玩水区、自然区（包括种植园和动物饲养角），空间利用合理，各种用具齐全，定期活动且有记录。3、室外大型活动器械3件以上；提倡利用各种废旧物品和乡土材料（自然、无毒、无害材料）根据幼儿年龄特点，为幼儿制作钻、爬、攀登、平衡、翻滚等大、中、小型活动器械；种类丰富、数量充足，能满足幼儿使用；所有的活动器械保持安全、卫生、整洁，每天有专人检查，并有记录

13、。4、有休闲区，包括长廊、树荫、花棚等，放置有自然装饰而成的桌子、凳子等。 室 内 环 境 门窗走廊布置1、楼内每层根据幼儿年龄特点设一个主题，新颖、美观，利用师幼作品来布置，多用蓝绿色；是否有吊饰（备注：吊饰的种类、高度等）；走廊的布置是否集教育性、装饰性为一体，作品生动有趣，丰富多彩；是否因地制宜体现幼儿园文化特色与本土特点。2、每班门口设家园联系栏（育儿经验、卫生保健、请你配合、月重点、周安排等内容）：内容丰富，向家长宣传的材料不少于三种，每月更换一次；教育目标、内容具有可读性，体现新教育观；家园联系、亲子内容体现互动性。3、上下楼梯处有提示标识，有师幼作品展示，楼梯转角等地方有必要的安

14、全保护措施，防止幼儿意外受伤。室内墙面能结合季节、课程要求，内容丰富，可变性强；大环境色彩鲜艳、和谐、富有美感；布置新颖、美观、有特色；师生共同参与环境的创设，体现幼儿是墙面环境创设的主人，造型别致，富有创意，重视幼儿个性和创造力的培养。活动区布置1、活动室、午睡室安全、卫生，空气流通，光线充足，地面、门窗整洁无灰尘；有紫外线消毒灯，消毒柜；各类玩具、用品按时消毒，方法明确，且有记录；区内没有锐利、有毒、易破碎、易造成幼儿身体伤害的物品；防暑降温设施齐全。（安全卫生）2、利用活动室空间设置不少于3种活动区域，活动区丰富，符合班级特征和教育要求；根据幼儿年龄特点，投放丰富的供幼儿操作不少于10种

15、自然材料、半成品材料；材料丰富且适宜；提倡废物利用，幼儿可根据自身的能力和意愿，自主地选择游戏内容。（材料丰富） 3、有适合幼儿年龄特点的桌、椅、床等设备；开放式玩具橱、图书架、书包架，适合幼儿的玩具3种以上；适合幼儿阅读的不同种类的图书人均5册以上，种类多，并实时更新。4、有风琴或钢琴、电视机等教学设备，每班有自制玩教具不少于10种，有教师、幼儿的手工作品。5、活动区创设动静分割，充分考虑便利性与幼儿需求，且能体现可变性、开放性，方便幼儿取放材料；有活动区的标识；充分利用环境条件设置活动区；各区域的氛围好，发挥隐性的环境育人的价值。（合理性）6、玩具投放区：玩具材料丰富多样、孩子取放方便、安

16、全卫生、操作性强、使用率高；种类不少于五种（计算、美工、智力、语言、交往、自然、音乐等）；废物巧妙利用，可观性、可用性强，有一定数量的自制玩具；玩具材料适合本年龄幼儿；所提供材料能供幼儿主动、自由地探索、满足不同水平幼儿发展，材料的投放体现层次性。其他室内布置1、 盥洗室地面防滑，水龙头高度适合幼儿，一人一巾一杯（且有标志），并便于幼儿取放；有“节约用水”等的提示；厕所清洁，随时冲刷，无气味，深度、高度适合幼儿，有幼儿自由取放手纸的设施。2、厨房、更衣室、洗刷室、储藏室等卫生整洁，各种炊事用具齐全，生熟分开，标志明确，有防鼠板和防蝇设施；炊事人员工作衣帽整洁美观，每学期有检查记录，有健康证。就

17、餐配有餐桌，教师为幼儿配餐时应佩带围裙、卫生帽。3、保健室常用药品、设备齐全；保健员工作衣帽整洁美观，指导班级日常保健性工作、预防工作、幼儿膳食营养工作有效果记录。4、多功能活动室装饰美观、功能多样化，使用率高，且有记录。5、园长室、会议室、教师办公室等各类配套用房整洁卫生、各种制度要上墙，各种档案齐全。6、幼儿作品栏：设有幼儿作品收集袋，高度适合幼儿视线，布置新颖、美观，幼儿作品及时更换（至少一月一次）。评分等级：较差 1分：没有做到测评的标准一般 2分：做到了测评的标准，但不是特别好，还存在个别问题 较好 3分：在这一方面做得不错，但是还需要改进好 4分：符合测评的标准，并且创设的环境富有实用性和价值