住院医师规范化培训招生理论考试含答案.docx

1、住院医师规范化培训招生理论考试含答案2021年住院医师规范化培训招生理论考试含答案您的姓名： 填空题 *_1.下列哪项为动脉粥样硬化早期的病理变化（） 单选题A、纤维帽形成B、由于氧化LDL的毒性作用使泡沫细胞坏死C、血液单核细胞迁入内膜并形成泡沫细胞(正确答案)D、中膜平滑肌细胞迁入内膜并增生E、以上都不是2.Colles骨折，发生在（） 单选题A、桡骨的远端(正确答案)B、桡骨干C、桡骨的任何部位D、尺骨的远端E、桡骨近端3.以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点（） 单选题A、常伴有收缩期杂音(正确答案)B、局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音C、左侧卧位或活动后更清楚D、右心衰时杂音可减弱

2、或消失E、杂音可伴舒张期震颤4.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第34天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3%10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主（） 单选题 *A、控制和管理好病人B、防蚊和灭蚊C、注射丙种球蛋白D、防蚊、灭蚊和预防注射(正确答案)E、杀猪5.流行性乙型脑炎时，变性.坏死的神经细胞周围为增生的少突胶质细胞所环绕的现象称为（） 单选题 *A、卫星现象(正确答案)B、噬神经细胞C、胶质细胞结节D、血管套E、Negri

3、小体形成6.关于咳嗽的描述下列哪项正确（） 单选题 *A、只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B、干咳仅见于肺癌早期C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰(正确答案)D、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻7.乳腺癌出现“酒窝征”的原因是（） 单选题 *A、癌肿压迫乳管B、合并感染C、周围组织粘连D、淋巴管癌栓阻塞E、癌肿侵犯Cooper韧带(正确答案)8.下列咳嗽性疾病中，哪一种常合并咯血（） 单选题 *A、自发性气胸B、肺结核(正确答案)C、支气管哮喘D、脓胸E、间质性肺炎9.CO和氰化物中毒致死的原因是（） 单选题

4、*A、抑制cytcB、抑制cytaa3(正确答案)C、抑制cytbD、抑制血红蛋白E、抑制cytC110.需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有以下类型（） 单选题 *A、乙肝表面抗原携带者B、乙肝后肝硬化C、重症肝炎D、病毒复制活跃的慢性肝炎(正确答案)E、急性乙型肝炎恢复期11.急性水肿性胰腺炎的治疗为（） 单选题 *A、静脉补液B、胃肠减压C、给予解痉止痛剂D、应用抗生素E、以上都对(正确答案)12.关于痰的性状和痰量正确的描述为（） 单选题 *A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B、铁锈色痰多见于支气管扩张C、白色黏痰常见于肺水肿D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰(正确答案)E、支气

5、管胸膜瘘很少有痰13.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是（） 单选题 *A、胆总管结石(正确答案)B、肝脓肿并出血，阻塞胆管C、胆总管狭窄D、肿大的胆囊压迫胆总管E、胆总管肿瘤并梗阻14.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） 单选题 *A、感染B、软组织嵌插C、反复多次复位D、低蛋白血症E、没有达到解剖复位(正确答案)15.关于胎盘功能哪项不恰当（） 单选题A、胎盘的屏障作用有限B、氨基酸以主动运输方式通过胎盘C、O2及CO2的交换以简单扩散方式进行D、胎盘分泌的hCG属于甾体激素(正确答案)E、通过胎盘排除胎儿代谢产物16.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（） 单选题

6、*A、导尿一次拔除导尿管B、导尿并保留导尿管(正确答案)C、耻骨上膀胱穿刺排尿D、用金属导尿管导尿E、急诊行膀胱造瘘17.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（） 单选题 *A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音，骨擦感不明显E、远折骨折段处于极度外旋位(正确答案)18.男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（） 单选题 *A、清创术，骨折复位，外固定支架固定(正确答案)B、清创术，骨折复位，钢板内固定C、清创术，骨折复位，髓针内固定D、清创术，夹板固定E、清创术，石膏

7、管型固定19.“浮髌征”阳性，见于膝关节（） 单选题 *A、少量积液B、中等量积液(正确答案)C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连20.发生脱位率最高的关节是（） 单选题 *A、肩关节(正确答案)B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节21.男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好（） 单选题 *A、CTB、磁共振C、肾盂镜检查D、右肾盂输尿管逆行造影(正确答案)E、右肾穿刺造影22.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm波动区，无神经

8、系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是（） 单选题 *A、加压包扎B、局部不作处置C、理疗，促其吸收D、穿刺抽血+加压包扎(正确答案)E、切开引流+加压包扎23.诊断颅压高可靠依据是（） 单选题 *A、视乳头水肿(正确答案)B、剧烈头痛C、频繁呕吐D、癫痫发作E、双外展神经麻痹24.尿频，尿痛，血尿和脓尿为（） 单选题 *A、肾结核的主要临床表现(正确答案)B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Willms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现25.颈椎病的手术指征，是（） 单选题 *A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨

9、棘生成，椎间隙狭窄D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪(正确答案)E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣26.头皮裂伤的最长清创时间，是（） 单选题 *A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、在应用抗生素情况下可延至72小时(正确答案)27.直接暴力可引起（） 单选题 *A、粉碎性骨折(正确答案)B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折28.哪一面不是枕大孔疝的常见症状（） 单选题 *A、剧烈头痛，频繁呕吐B、颈强C、早期出现一侧瞳孔散大(正确答案)D、意识障碍E、呼吸骤停发生早29.疟疾的传播媒介为（） 单选题 *A、体虱B、鼠C、雌性按蚊(正

10、确答案)D、喙蚊30.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（） 单选题 *A、病毒发生变异，导致免疫逃逸B、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C、病毒基因整合于宿主基因组中D、乙型肝炎病毒是血液体液传播(正确答案)E、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降31.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（） 单选题 *A、肝脏合成激素能力降低B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低(正确答案)D、门静脉高压E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱32.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的（） 单选题 *A、发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B、有效肾血

11、流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C、是一种功能性肾衰D、肝功能改善后肾功能恢复常比较困难(正确答案)E、是肝病晚期的一种严重并发症33.干扰素抗病毒感染的机制是（） 单选题 *A、直接干扰病毒mRNA的转录B、阻止病毒进入易感细胞C、诱导细胞产生抗病毒蛋白(正确答案)D、影响病毒装配E、抑制病毒的释放34.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是（） 单选题 *A、原始淋巴细胞B、幼稚淋巴细胞C、异常单核细胞D、异常淋巴细胞(正确答案)E、正常成熟小淋巴细胞35.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（） 单选题 *A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量(正确答案

12、)36.急性心肌梗死合并窦性心动过缓，最常见于：（） 单选题 *A、前间壁心肌梗死B、高侧壁心肌梗死C、下壁心肌梗死(正确答案)D、广泛前壁心肌梗死E、前侧壁心肌梗死37.患者男性，60岁。近来心绞痛发作较为频繁，漫步走一个街区或上一层楼时即诱发心绞痛。根据加拿大心血管病学会心绞痛的分级法，其心绞痛属于：（） 单选题 *A、 级B、 级C、II 级(正确答案)D、介于 II-III级之间E、I 级38.艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并主要攻击以下哪个系统的病毒（） 单选题 *A、骨酪系统B、泌尿系统C、肌肉系统D、免疫系统(正确答案)E、神经系统39.下列哪项不是典型心绞痛的特点（） 单

13、选题 *A、疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发B、疼痛部位常位于胸骨体中、上段之后C、疼痛发作常持续15-30分钟(正确答案)D、休息或含硝酸甘油疼痛可缓解E、疼痛常为压迫、发闷或紧缩感40.区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（） 单选题 *A、酸溶血试验(正确答案)B、过氧化酶染色C、骨髓铁染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、抗人球蛋白试验41.T淋巴细胞的免疫标志（） 单选题 *A、CD19B、CD3(正确答案)C、CD4D、CD41E、CD3342.患者平常有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率40次/分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁呛

14、咳，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断考虑为：（） 单选题 *A、急性右心衰竭B、急性肺水肿(正确答案)C、高血压脑病D、紧张性哮喘E、急性肺部感染43.患者，女，23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是（） 单选题 *A、血液灌流(正确答案)B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、大剂量贝美格静滴44.夏科-雷登晶体可见于（） 单选题 *A、乙型脑炎B、阿米巴肝脓肿(正确答案)C、疟疾D、流行性出血热E、心力衰竭45.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（） 单选题 *A、并发肺性脑

15、病B、PaCO2 升高达到80mmHg以上(正确答案)C、呼吸频率超过35次/分D、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaCO2 仍为40mmHgE、PaCO2 进行性升高46.近年来革兰阴性杆菌败血症最常见的致病菌是（） 单选题 *A、流感嗜血杆菌B、不动杆菌C、阴沟肠杆菌D、大肠埃希菌(正确答案)E、铜绿假单胞菌47.干燥综合征很少出现的脏器损害是（） 单选题 *A、肾小球肾炎(正确答案)B、肝损害C、皮肤紫癜D、肺间质病变E、肾小管酸中毒48.患者女性，32岁。患“风湿性心脏瓣膜病”，长期口服地高辛。近日出现睡眠差，食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度2.0 ng/ml，心电图提示频发室性期前

16、收缩二联律。该例患者的治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外，宜首选以下哪种药物：（） 单选题 *A、美西律B、普鲁卡因胺C、苯妥英钠(正确答案)D、胺碘酮E、丙吡胺49.患者男性，55岁。有高血压、糖尿病症史，因心慌、气促入院。体查：体温正常， BP175/100 mmHg，平卧位，心率110次/分，呼吸26次/分，深大呼吸，双肺底散在湿性罗音，血糖18.5 mmol/L，K+ 4.5 mmol/L，Cr 175 umol/L，该患者的临床诊断不包括以下哪项？（） 单选题 *A、糖尿病酮症酸中毒(正确答案)B、高血压病2级(极高危组)C、慢性肾功能不全D、慢性左心衰急性加重E、2型糖尿病50.

17、中枢神经系统白血病不可能出现（） 单选题 *A、脑神经麻痹B、视力模糊C、脑脊液压力高D、脑脊液蛋白减少(正确答案)E、成人急淋51.婴幼儿疟疾的特点不包括（） 单选题 *A、病死率低(正确答案)B、贫血，血涂片可见大量疟原虫C、脾大明显D、常伴有呕吐、腹泻E、热型不规则52.急性心肌梗死合并窦性心动过缓，最常见于：（） 单选题 *A、前间壁心肌梗死B、高侧壁心肌梗死C、下壁心肌梗死(正确答案)D、广泛前壁心肌梗死E、前侧壁心肌梗死53.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，从而导致（） 单选题 *A、脑栓塞B、肠系膜栓塞C、脾栓塞D、肺栓塞(正确答案)E、肾栓塞54.菌痢

18、患者做粪便培养时，哪个做法是错误的（） 单选题 *A、应于抗菌药物两天后送检(正确答案)B、早期多次送检可以提高阳性率C、标本不能被尿液污染D、立即送检E、取带脓血或粘液的粪便55.艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并主要攻击以下哪个系统的病毒（） 单选题 *A、骨酪系统B、泌尿系统C、肌肉系统D、免疫系统(正确答案)E、神经系统56.女性，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手第2、3、右手第2掌指关节肿痛，伴有晨起僵硬感。RF阳性，抗CCP抗体阳性。该患者考虑诊断为（） 单选题 *A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎(正确答案)D、银屑病关节炎E、骨性关节炎57

19、.对冠心病诊断最有价值的检查是：（） 单选题 *A、超声心动图B、胸部平片C、选择性冠状动脉造影(正确答案)D、心电图，包括运动心电图等E、核素心肌显像58.区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（） 单选题 *A、酸溶血试验(正确答案)B、过氧化酶染色C、骨髓铁染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、抗人球蛋白试验59.T淋巴细胞的免疫标志（） 单选题 *A、CD19B、CD3(正确答案)C、CD4D、CD41E、CD3360.男性，17岁，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmH

20、g，脉搏100/min，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（） 单选题 *A、急性间质性肾炎B、急性肾小管坏死C、尿潴留D、肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降(正确答案)E、链球菌感染后的急性肾小球肾炎61.SLE最常受累的器官是（） 单选题 *A、脾脏B、肝脏C、肾脏(正确答案)D、肺脏E、心脏62.女性，43岁，双下肢浮肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史5年，尿常规蛋白阳性，尿红细胞20个/HP，尿蛋白定量4g/24h，血白蛋白27g/L，血肌酐90umol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性，首先考虑的诊断是（） 单选题 *A、原发性肾病综合

21、征B、乙型肝炎相关性肾小球肾炎(正确答案)C、狼疮性肾炎D、肝硬化肾损害E、急性肾小球肾炎63.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是（） 单选题 *A、反复惊厥B、脑膜刺激征明显C、持续性头痛D、喷射性呕吐(正确答案)E、性情的改变64.夏科-雷登晶体可见于（） 单选题 *A、乙型脑炎B、阿米巴肝脓肿(正确答案)C、疟疾D、流行性出血热E、心力衰竭65.女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。T39.5，P128次/分。首先要想到的手术并发症是（） 单选题 *A、甲状腺危象(正确答案)B、缺氧C、术中失血过多D、血容量不足E、窒息66.下列哪项不

22、属于心脏传导系统（） 单选题 *A、结间束B、冠状窦(正确答案)C、窦房结D、希氏束E、房室结67.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现（） 单选题 *A、昏迷B、前囟饱满C、肌阵挛D、手足徐动E、惊厥(正确答案)68.足月新生儿的生理性黄疸的特点，哪项应除外（） 单选题 *A、生后25天出现B、2周内消退C、以间接胆红素为主D、直接胆红素小于26mol/LE、尿胆红素阳性(正确答案)69.21三体综合征的核型分析中，最常见的是（） 单选题 *A、46，XX(XY)，14，t(14q21q)B、46，XX(XY)，21，t(21q21q)C、46，XX(XY)，15，t(15q21q)D、47

23、，XX(XY)，+21(正确答案)E、46，XX(XY)，22，t(21q22q)70. G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是（） 单选题 *A、胎盘剥离后滞留B、胎盘剥离不全C、胎盘部分性植入D、胎盘完全粘连(正确答案)E、胎盘嵌顿71.Colles骨折，发生在（） 单选题 *A、桡骨的远端(正确答案)B、桡骨干C、桡骨的任何部位D、尺骨的远端E、桡骨近端72.乳腺癌出现“酒窝征”的原因是（） 单选题 *A、癌肿压迫乳管B、合并感染C、周围组织粘连D、淋巴管癌栓阻塞E、癌肿侵犯Cooper韧带(正确答案)73

24、.需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有以下类型（） 单选题 *A、乙肝表面抗原携带者B、乙肝后肝硬化C、重症肝炎D、病毒复制活跃的慢性肝炎(正确答案)E、急性乙型肝炎恢复期74.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是（） 单选题 *A、胆总管结石(正确答案)B、肝脓肿并出血，阻塞胆管C、胆总管狭窄D、肿大的胆囊压迫胆总管E、胆总管肿瘤并梗阻75.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） 单选题 *A、感染B、软组织嵌插C、反复多次复位D、低蛋白血症E、没有达到解剖复位(正确答案)76.“浮髌征”阳性，见于膝关节（） 单选题 *A、少量积液B、中等量积液(正确答案)C、大量积液D、滑膜增生E、关节

25、内粘连77.诊断颅压高可靠依据是（） 单选题 *A、视乳头水肿(正确答案)B、剧烈头痛C、频繁呕吐D、癫痫发作E、双外展神经麻痹78.直接暴力可引起（） 单选题 *A、粉碎性骨折(正确答案)B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折79.哪一面不是枕大孔疝的常见症状（） 单选题 *A、剧烈头痛，频繁呕吐B、颈强C、早期出现一侧瞳孔散大(正确答案)D、意识障碍E、呼吸骤停发生早80.疟疾的传播媒介为（） 单选题 *A、体虱B、鼠C、雌性按蚊(正确答案)D、喙蚊E、钉螺81.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（） 单选题 *A、肝脏合成激素能力降低B、肝脏对从肠道吸收

26、的有毒物质解毒功能降低C、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低(正确答案)D、门静脉高压E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱袅82.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的（） 单选题 *A、发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B、有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C、是一种功能性肾衰D、肝功能改善后肾功能恢复常比较困难(正确答案)E、是肝病晚期的一种严重并发症83.干扰素抗病毒感染的机制是（） 单选题 *A、直接干扰病毒mRNA的转录B、阻止病毒进入易感细胞C、诱导细胞产生抗病毒蛋白(正确答案)D、影响病毒装配E、抑制病毒的释放莄84.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是（）

27、单选题 *A、原始淋巴细胞B、幼稚淋巴细胞C、异常单核细胞D、异常淋巴细胞(正确答案)E、正常成熟小淋巴细胞荿85.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（） 单选题 *A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量(正确答案)86.骨折的专有体征，是（） 单选题 *A、疼痛B、功能障碍C、反常活动(正确答案)D、肿胀E、瘀斑87、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法（） 单选题 *A、平托或滚动法(正确答案)B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法88.头颅CT所示与肿瘤无关的是：（） 单选题 *A、中线结构移位B、脑水肿C、颅骨

28、吸收或破坏D、脑积水E、脑沟增宽(正确答案)89.动脉导管未闭的血液动力学改变常引起（） 单选题 *A、左心房、右心房、左心室扩大B、右心房、右心室、左心室扩大C、左心室、右心室扩大D、左、右心房与左、右心室均增大E、左心房、左心室增大(正确答案)90.确诊胃癌最有效的方法是：（） 单选题 *A、血清学检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃镜检查+组织活检(正确答案)E、X线检查91.下列属于肝硬化门脉高压表现的是（） 单选题 *A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾肿大(正确答案)D、肝肿大E、男性乳房发育92.能代表病毒体的是病毒的（） 单选题 *A、核酸B、衣壳C、核衣壳(正确答案)D、包膜E、刺突93.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（） 单选题 *A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率