4临床执业医师资格考试试题及参考答案医学综合笔试部分4.docx

1、4临床执业医师资格考试试题及参考答案医学综合笔试部分42000年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分4A1型选择题（1-82题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（答案：D） A.紫绀 B.昏迷 C.气急 D.蒜臭 E.腹泻 2.造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是（答案：A） A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.催乳激素 E.甲状腺素 3.早期妊娠的确诊依据是（答案：E） A.停经史 B.早孕反应 C.尿妊娠试验 D.

2、黑加征 E.B型超声检查 4.确定胎儿安危最简便而准确的方法是（答案：B） A.催产素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查 5.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是（答案：C） A.雌酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.孕酮 E.睾酮 6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是（答案：E） A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B.检测羊水中肌酐值 C.检测羊水中胆红素类物质 D.检测羊水中淀粉酶值 E.B型超声检查胎儿双顶径值 7.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是（答案：E） A.子宫平滑肌 B.会荫浅横肌 C.会荫深横肌 D.肛门括约肌 E.盆底肛提肌

3、8.关于枕先露的分娩机转，正确的是（答案：B） A.胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接 B.胎头降至骨盆底时开始俯屈 C.当胎头在中骨盆开始内旋转 D.宫缩和腹压促使胎头仰伸 E.分娩过程中胎头呈持续性下降 9.临产开始的标志，错误的是（答案：D） A.规律宫缩 B.子宫颈管展平 C.宫颈扩张 D.见红 E.胎先露部下降 10.新生儿娩出后首先应（答案：C） A.断脐 B.擦洗新生儿面部 C.清理呼吸道 D.刺激新生儿足部 E.抓紧娩出胎盘及胎膜 11.哺乳期妇女避孕应在产后（答案：A） A.6周 B.12周 C18周 D.24周 E.30周 12.妊娠高血压综合征的基本病变为（答案：E） A

4、.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B.慢性弥散性血管内凝血 C.血液高度浓缩 D.水钠严重潴留 E.全身小动脉痉挛 13.与前置胎盘的发生无关的是（答案：A） A.妊娠高血压综合征 B.双胎妊娠 C.多次刮宫 D.胎盘面积过大 E.受精卵滋养层发育迟缓 14.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（答案：C） A.500ml B.400ml C.300m1 D.200m1 E.100ml 15.抢救羊水栓塞的首要措施是（答案：B） A.纠正DIC及继发纤溶 B.纠正呼吸循环衰竭 C.纠正肾功衰竭 D.立即终止妊娠 E.切除子宫16.属于癌前病变的外荫白色病变是（答案：D） A.增生型营养不良

5、B.硬化苔癣型营养不良 C.混合型营养不良 D.营养不良伴有上皮不典型增生 E.白癫风 17.外荫硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（答案：B） A.口服脱敏药物 B.手术治疗 C.禁用刺激性药物擦洗 D.激光治疗 E.局部用药 18.滴虫荫道炎的白带性状呈（答案：D） A.稠厚豆渣样 B.血性 C.脓性 D.稀薄泡沫状 E.白色均匀稀薄 19.滴虫荫道炎的治愈标准是（答案：C） A.临床症状消失 B.局部用药3个疗程 C.连续3次月经后检查滴虫荫性 D.连续3次月经前检查滴虫荫性 E.治疗后悬滴法检查滴虫荫性 20.老年性荫道炎的治疗可在荫道（答案：B） A.孕激素 B.雌激素

6、 C.雄激素 D.糖皮质激素 E.促性腺激素 21.女性生殖器结核的病理变化，正确的是（答案：C） A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D.宫颈结核在生殖道结核中最常见 E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管 22.淋病的临床表现，正确的是（答案：E） A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病 B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C.上生殖道感染半数通过血行传播 D.妇女感染淋病后多无症状 E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病 23.子宫内膜癌的首选治疗方法是（答案：

7、A） A.手术治疗 B.手术、放射联合治疗 C.放射治疗 D.激素治疗 E.化学治疗 24.晚期卵巢癌的首选治疗方法是（答案：B） A.肿瘤切除术 B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗 C.激素治疗 D.化学治疗 E.放射治疗 25.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（答案：B） A.成熟囊性畸胎瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.内膜样肿瘤 D.内胚窦瘤 E.浆液性囊腺瘤 26.宫颈鳞状上皮化提示为（答案：D） A.宫颈原位癌 B.宫颈上皮内瘤样病变 C.宫颈未分化储备细胞增生 D.宫颈糜烂愈合过程 E.人乳头状瘤病毒感染 27.宫颈癌的临床表现不包括（答案：D） A.绝经后荫道出血 B.荫道排液 C.接触性

8、荫道出血 D.不孕 E.血性白带 28.应用抗癌药物疗效最佳的是（答案：E） A.原发性卵巢癌 B.卵巢转移癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.绒毛膜癌 29.最适于进行输卵管结扎术的时间是（答案：E） A.月经来潮前3-4天 B.足月产后4天 C.难产后72天 D.人流后3天 E.月经后3-4天 30.人工流产吸宫术适用于（答案：E） A.妊娠14周 B.急性生殖道炎症 C.各种慢性疾病的急性期 D.手术当天体温两次超过37.5C E.妊娠剧吐31.新生儿开始排便的时间常为生后（答案：A） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 32.新生儿生理性体重下降发生

9、在出生后（答案：A） A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周 33.小儿语言发育三个阶段的顺序是（答案：A） A.发音、理解、表达 B.理解、表达、发音 C.表达、理解、发音 D.听觉、发音、理解 E.模仿、表达、理解 34.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（答案：C） A.1岁 B.1岁半 C2岁 D.2岁半 E.3岁 35.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是（答案：B） A.身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥 D.皮下脂肪减少 E.肌张力低下 36.女婴，8个月，诊断为

10、中度营养不良。开始供给热量每日应为（答案：A） A.250kJkg（60kcalkg） B.300kJkg（70kcalkg） C.340kJkg（80kcalkg） D.375kJkg（90kcalkg） E.420kJkg（100kcalkg） 37.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（答案：E） A.适当多晒太阳 D.提倡母乳喂养 C.孕母补充维生素D及钙剂 D.及时添加辅食 E.早产儿2个月开始补充维生素D 38.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（答案：E） A.体温升高、体重减轻 B.呼吸困难、发绀明显 C.肢体痉挛、角弓反张 D.前囟隆起、骨缝分离 E.拒乳、嗜睡、肌张力低

11、 39.新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mgdl）。首选治疗方案是（答案：A） A.光照治疗 B.抗生素疗法 C.肌注苯巴比妥钠 D.换血疗法 E.应用利尿剂 40.患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（答案：B） A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.麻疹 E.水痘 41.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（答案：E） A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大 D.手、足出现红色斑丘疹 E.Koplik斑 42.小儿上呼吸道感染的主要病原是（答案：A） A.呼吸道合

12、胞病毒 B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.衣原体 E.轮状病毒 43.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（答案：D） A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍 44.不符合风湿热诊断标准的主要表现是（答案：A） A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红班 45.观察小儿结核菌素试验结果的时间是（答案：B） A.73-96小时 B.48-72小时 C.24-47小时 D.12-23小时 E.1-11小时46.男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验

13、荫性。可见于（答案：D） A.合并上呼吸道感染 B.抗结核治疗1周 C.接种白百破三联疫苗后 D.粟粒型肺结核 E.颈淋巴腺结核 47.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（答案：E） A.表情淡漠，好哭，嗜睡 B.低热，盗汗，食欲减退 C.便秘，性情改变 D.头痛，呕吐 E.反复惊厥 48.氯化钾静滴浓度不得超过（答案：B） A.0.1 B.0.3 C.0.6 D.0.9 E.1.2 49.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（答案：E） A.14张 B.13张 C.25张 D.12张 E.23张 50.引起脓胸最常见的病原菌是（答案：E） A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.溶

14、血性链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌 51.关于小儿免疫系统，错误的是（答案：C） A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B.新生儿B淋巴细胞发育已完善 C.IgG不能通过胎盘 D.脐血18M水平过高，提示可能有宫内感染 E.小儿血清补体浓度在生后6-12月达成人水平 52.B细胞免疫功能测定的常用方法是（答案：B） A.外周血淋巴细胞计数 B.免疫球蛋白测定 C.血清补体测定 D.抗O试验 E.嗜异凝集试验 53.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（答案：A） A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素 C.2肾上腺素能受体激动剂 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳定剂 54.法洛四联症

15、患者青紫的程度主要取决于（答案：A） A.肺动脉狭窄的程度 B.室间隔缺损的大小 C.室间隔缺损的部位 D.主动脉骑跨的程度 E.右心室肥厚的程度 55.女孩，7岁。因浮肿、尿少3-4天人院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞+.血压140100mmHg.可能诊断为（答案：A） A.急性肾炎 B.尿路感染 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎 56.小儿出生后正常情况下造血器官主要是（答案：D） A.卵黄囊 B.中胚叶 C.肝脏 D.骨髓 E.脾脏 57.婴儿生理性贫血的时间是出生后（答案：B） A.1个月 B.2-3个月 C.4-6个月 D.7-9个月 E.10个月后 58.预防

16、营养性缺铁性贫血的措施是（答案：E） A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品 D.早产JL早期补铁 E.早产儿补足维生素Bi2 59.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.51012/L，白细胞数4109L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（答案：D） A.营养不良伴低钙血症 B.慢性腹泻伴低钙血症 C.缺铁性贫血伴低钙血症 D.营养性巨幼红细胞贫血 E.营养性缺铁性贫血 60.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（答案：A） A.苦笑面容 B.吐

17、奶 C.面色青灰、发绀 D.拒食、少动 E.黄疽61.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（答案：C） A.T4、TSH正常 B.T4、TSH正常 C.T4、TSH D.T4、TSH E.T4、TSH 62.执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（答案：D） A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇 63.传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当（答案：A） A.立即组织力量

18、进行防治，切断传染病的传播途径 B.限制或者停止集市、集会 C.停业、停工、停课 D.临时征用房屋、交通工具 E.宣布疫区 64.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为（答案：B） A.医疗后勤服务 B.医疗卫生技术 C.医院安全保卫 D.医院财务审计 E.医疗器械采购 65.母婴保健法规定的孕产期保健服务不包括（答案：D） A.母婴保健指导 B.孕妇、产妇保健 C.胎儿保健 D.胎儿性别诊断 E.新生儿保健 66.患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5克。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行

19、紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理办法，这是一起（答案：D） A.医疗技术事故 B.医疗责任事故 C.严重医疗差错 D.医疗意外 E.并发症 67.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（答案：B） A.病死率 B.发病率 C.死亡率 D.患病率 E.二代发病率 68.为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了x2检验，X2值为9.56， X2（0.051）=3.84，应得出的结论是（答案：B） A.接受1=2 D.拒绝1=2 C.接受12 D.拒绝12 E.拒

20、绝1=2 69.为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用（答案：A） A.提高方法的灵敏度 B.提高方法的特异度 C.降低假阳性率 D.提高假荫性率 E.使假荫性率与假阳性率相等 70.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（答案：B） A.现况调查研究 D.病例对照研究 C.队列研究 D.实验性研究 E.理论性研究 71.大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是（答案：A） A.赖氨酸 B.苏氨酸 C.蛋氨酸 D.亮氨酸 E.异亮氨酸 72.小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为

21、（答案：E） A.维生素A B.维生素E C.维生素D D.维生素B1 E.维生素C 73.正态分布曲线下横轴上，从-到+1.96的区间面积占总面积的（答案C） A.90.0 B.95.0 C.97.5 D.99.0 E.99.5 74.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是（答案：D） A.只在实验室中完成 B.只以人为被试对象 C.只记录生物学指标 D.只在有目的的一定控制条件下进行 E.只使用各种现代仪器设备 75.人偿产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是（答案：B） A.感觉 B.信念 C.记忆 D.动机 E.情感76.识记的内容遗忘最快发生在识记后的（答案：A） A

22、.第1天 B.第2天 C.第3天 D.第4天 E.第5天 77.青春期自我意识中的主要矛盾不包括（答案：B） A.理想与现实 B.学习与恋爱 C.原我与超我 D.独立与依赖 E.交往与封闭 78.在人本主义治疗中最重要的是（答案：D） A.表达 B.分析 C.指导 D.倾听 E.同情 79.从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映（答案：C） A.医疗技术的进步 B.以疾病为中心的医学观念 C.医学道德的进步 D.重视人的心理健康 E.重视人的内在价值 80.最能反映医患关系性质的表述是一种（答案：B） A.陌生人关系 B.信托关系 C.主动-被动关系 D.类似父子

23、的关系 E.商品关系 81.不属子医学伦理学原则的是（答案：D） A.有利 B.公正 C.不伤害 D.克己 E.尊重 82.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是（答案：C） A.克己 B.正直 C.同情 D.有利 E.公正 B亚型选择题（83-103题） 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （83-84题共用备选答案） 关于母乳喂养 A.催乳激素 B.催产素 C.哺乳方法不当 D.让新生儿早吸吮多吸吮母

24、乳 E.喂乳前消毒乳头 83.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是（答案：A） 84.发生乳头皲裂的常见原因是（答案：C） （85-87题共用备选答案） A.早期减速 B.晚期减速 C.变异减速 D.基线胎心率有变异 E.周期性胎心率加速 85.枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现（答案：A） 86.疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现（答案：C） 87.过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现（答案：B） （88-90题共用备选答案） A.是最常见的卵巢良性肿瘤 B.有恶性程度的逆转倾向 C.HCG升高 D.CAl25升高 E.具有男性化作用

25、88.卵巢未成熟畸胎瘤（答案：B） 89.卵巢浆液性囊腺瘤（答案：D） 90.卵巢皮样囊肿（答案：A） （91-93题共用备选答案） A.唐氏综合征（21-三体综合征） B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症 下列病例，最可能的诊断是 91.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（答案：A） 92.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。（答案：C） 93.男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。（答案：E）（94-95题共用备选答案） A.腺病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.肺炎支原体 94.支气管肺炎常见病原体是（答案：D） 95.肺脓肿的常见病原体是（答案：B） （96-98题共用备选答案） A.无偿献血制度 B.无偿义务献血制度 C.18周岁至55周岁健康公民自愿献血 D.18周岁至50周