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1、凝血和止血一般检验凝血和止血一般检验第三章 凝血和止血一般检验(一)单项选择题(A型题)1血小板膜糖蛋白ba复合物主要与血小板哪种功能有关 （A） (中)A、聚集功能B、分泌功能C、释放功能D、促凝功能E、血块收缩功能2血小板膜糖蛋白Ib、主要与血小板哪种功能有关 （C） (中)A、释放功能B、分泌功能C、粘附功能D、促凝功能E、血块收缩功能3血小板的功能不包括 （B） (易)A、粘附功能B、活化因子C、释放功能D、聚集功能E、血块收缩功能4参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是 （E） (中)A、因子B、因子XC、因子D、因子E、因子X5肝素的抗凝作用需依赖 （A） (中)A、 AT

2、B、 肝素酶C、 活化蛋白C抑制物D、 2-巨球蛋白E、 l一抗胰蛋白酶6参与蛋白C激活的物质是 （D） (中)A、纤溶酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、凝血酶E、抗凝血酶7在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现 （A） (中)A、低凝状态或出血倾向B、血栓前状态C、血栓状态D、高凝状态E、机体自动调节不表现病理状态8纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是 （C） (中)A、促进血液凝固B、 促进纤维蛋白溶解C、抗凝作用及抑制血小板聚集作用D、抑制纤维蛋白溶解E、促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解9纤溶酶原激活物的作用是 （E） (中)A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B、使纤维

3、蛋白变为纤维蛋白降解产物C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白D、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白E、使纤溶酶原变为纤溶酶10出血时间延长的原因主要是 （E） (中)A、因子I减少B、因子减少C、因子减少D、因子减少E、血小板减少或功能异常11出血时间延长常见于 （D） (中)A、血友病A、B、血友病B、C、 F缺乏症D、原发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜12血小板减少是指血小板数量 （E） (中)A、 80*109LB、 100*109LC、 110*109LD、 120*109LE、 150*109L13血块收缩不良主要见于 （B） (易)A、巨大血小板综合征B、血小板无力症C、血小板A颗粒缺乏症，D

4、、 PF3缺乏症E、贫血14将20ul血液加入0.38ml血小板稀释液中，计数5个中方格血小板数为98个， 则该标本血小板数为 （B） (易)A、 49*109LB、 98*109LC、 490 *109LD、 980*109LE、 9.8*109L15一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验（B） (中)A、 PLT、CRT、BTB、 PLT、PT、APIT、Fg、FDPC、 BT、CT、PTD、 CFT、APTT、vWFE、 PLT APTT、BT、CT16凝血时间测定时，如标本混入组织液，凝血时间将（A） (易)A、缩短B、延长C、明显延长D、不变E、延长或缩短均可能1

5、7对出血时间测定影响最大的因素是 （B） (难)A、皮肤弹力B、标准的切口深度C、皮肤切口长度D、皮肤切口位置E、毛细血管所受压力18有关凝血因子，错误的叙述是 （D） (难)A、在正常情况下，血液中没有因子B、凝血因子中没有因子C、钙离子参与内、外凝血系统：D、在凝血酶作用下，纤维蛋白原只需水解掉肽A、就形成纤维蛋白单体E、凝血活酶的形成与PF3有关19血块收缩不良试验主要提示 （E） (中)A、因子缺乏B、因子、减少C、因子异常D、凝血酶原降低E、血小板数量和功能异常20PT正常，APIT延长最可能是缺乏 （E） (易)A、因子I、B、因子、C、因子V、XD、因子、E、因子、21凝血酶时间

6、测定正常，主要提示 （C） (易)A、 F无缺陷B、 F无缺陷C、 Fg无缺陷D、 PA、I无缺陷E、 F无缺陷22关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是 （E） (中)A、是一种较敏感的试验B、主要检测外源凝血系统有无异常C、主要检测因子I、有无异常D、主要检测因子有无异常E、凝血时间延长主要见于因子.、缺陷者23外源性凝血系统最常用的筛选试验是 （B） (易)A、 APTTB、 PTC、 TTD、 CTE、纤维蛋白原测定24TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为 （E） (中)A、低(无)纤维蛋白原血症B、异常纤维蛋白原病C、因子缺乏D、有FDP存在E、有肝素或类肝素物质存在25有关止凝血筛

7、选试验的临床意义，错误 的叙述是 （E） (难)A、血友病时，APIT延长B、循环血液中有肝素存在时，TT延长C、严重肝病时，PT延长D、 DIC早期，3P阳性E、异常纤维蛋白原血症，PT正常26不依赖Vit K的凝血因子是 （E） (中)A、因子B、因子XC、因子D、因子E、因子V27最不容易保存的凝血因子是 （B） (中)A、因子IB、因子VC、因子D、因子E、因子28凝血酶原时间延长，提示 （A） (易)A、因子I、V、X缺陷B、因子、缺陷C、因子、缺陷D、因子V、X、缺陷E、因子、X、缺陷29内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是 （E） (中)A、因子工、B、因子工、VC、因子、V、

8、D、因子、XE、因子、PK、HMWK30凝血活酶的组成包括 （D） (易)A、因子、a钙离子复合物B、因子：C和vWF复合物C、因子a、a钙离子、PE复合物D、因子Xa、Va钙离子、PF3复合物E、因子a、Va、钙离子、PF3复合物31除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（E） (中)A、因子B、因子aC、因子XaD、因子aE、因子a32血管损伤后，完成血小板粘附功能所需主要条件是 （C） (中)A、微血管壁结构正常B、有足够的血小板数量C、血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ib、vWF等D、凝血酶、ADP、胶原等E、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白ba、钙离子等33

9、血管内皮细胞分泌的促止血物质是 （A） (易)A、 vWFB、组织纤溶酶原激活物C、前列环素D、硫酸乙酰肝素E、血栓调节蛋白34纤溶系统不包括 （B） (中)A、纤维蛋白原B、纤溶酶原C、纤溶酶D、纤溶酶原激活物E、纤溶酶原激活物的抑制物35Pr延长常见于 （E） (中)A、阻塞性黄疸B、纤维蛋白原缺乏症C、 DIC、D、血液中有抗凝物质E、 VI服避孕药 36有关血小板数量的生理性变化，正确的叙述是 （C） (易)A、妇女月经前可增高B、妊娠中晚期降低C、正常人每天血小板数有一定波动D、静脉血比外周血略低10E、冬季比春季低37血小板减少最常见于 （C） (中)A、急性溶血后B、慢性粒细胞性

10、白血病C、血小板生成障碍D、真性红细胞增多症E、多发性骨髓瘤早期38血小板破坏过多见于 （D） (中)A、急性白血病B、急性放射病C、急性溶血后D、原发性血小板减少性紫瘢E、血栓性血小板减少性紫癜39有关血块收缩时间测定，错误的描述是 （E） (中)A、为血小板功能诊断的筛选试验B、测定在37下进行C、血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关D、血小板的血块收缩蛋白起了重要作用E、正常人血块2h后开始收缩40外源性凝血途径的常用筛选试验是 （C） (易)A、凝血时间测定B、 APTT测定C、血浆凝血酶原时间测定D、凝血酶原消耗试验E、复钙时间测定41有关凝血时间测定，错误的描述是 （B） (中)A、凝

11、血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间B、是内源性凝血途径的确诊试验C、敏感性不高D、凝血时间正常可排除有关凝血因子异常E、已逐渐被ApTT试验所取代42有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是 （A） (中)A、患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义B、是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验C、血友病患者结果多延长D、血中抗凝物质增多可使结果延长E、可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一43用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT维持的范围是 （E） (中)A、 31-43sB、 50sC、400mgL66PT延长、APTT延长、PLT正常可见于 （A） (中)A、纤维蛋白原缺乏B、血管性疾

12、病C、纤溶性疾病D、骨髓增生性疾病E、过敏性紫癜67FDP阳性，D一二聚体正常，多为 （B） (易)A、无纤溶亢进B、原发性纤溶症C、继发性纤溶症D、 DIC、E、血栓形成68凝血时间测定最敏感的方法是 （B） (易)A、普通试管法B、活化凝血时间法C、毛细血管法D、玻片法E、 IVY法69BT缩短可见于 （B） (中A、凝血因子缺乏B、凝血酶生成障碍C、抗凝物质增加D、 Vit K缺乏E、妊娠高血压综合征70血栓和止血常用筛选试验中，属体内试验的是 （A） (易)A、 BTB、 CRTC、 PTD、 CTE、 APTT71正常血小板平均寿命为 （C） (易)A、 lD2DB、 2D一4DC、

13、 7D一14DD、 15D一21DE、 120D72PLT正常，BT延长可见于 （E） (易)A、再生障碍性贫血B、血友病AC、血友病BD、白血病E、血管性血友病73有一肝病患者，临床表现为消化道出血，皮肤淤斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为佳 （A） (中)A、 PLT、PT、APTT、1TrB、 BT、束臂试验、血块退缩试验C、 PLT、PI、Fg含量测定D、 CT、复钙时间测定E、 BT、CT74患者，男，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿肌肉血肿，但不严重。应首选哪项检查 （D） (难)A、 BTB、 PTC、 CTD、 APTTE、 PLT75患者

14、，男，5岁，无明显诱因出现左膝关节巨大血肿伴剧烈疼痛与功能障碍,有血友病家族史。对患者进行实验室检查不可能出现的结果是 （C） (难)A、 APTT延长B、 CT延长C、 PT延长D、 PLT 120109LE、凝血活酶生成不佳，可被正常人新鲜血浆纠正76患者，男，45岁，确诊慢性肝病lO年，反复鼻出血及皮肤淤斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤淤点，肝肋下未及，脾肋下4.5Cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示 （E） (难)A、因子、X缺乏B、因子、缺乏C、因子I、V、缺乏D、因子、V、X缺乏E、因子、V、X、缺乏77患者，女，30岁，月经量增多，皮肤淤点、淤斑半年。实

15、验室检查：HB、90g，L，WBC、 89 x 109L，PLT 42 x 109L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚细胞 为主，由此推断 （A、） (难)A、BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩不佳B、 BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳C、 BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常D、 BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳E、 BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常(二)单项选择题(B型题)(1-2题共用备选答案)A、粘附功能B、聚集功能C、释放功能D、促凝功能E、分泌功能1血小板膜糖蛋白I b主要与哪种功能有关 （A）(难)2血小板膜糖蛋

16、白BA复合物主要与哪种功能有关 (B) (易)(3-4题共用备选答案)A、因子B、因子IC、因子XD、因子E、因子V3内、外源性凝血系统形成 （C）(中)4内源性凝血途径的起动因子是 （A）(易)(5-7题共用备选答案)A、 APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正B、 APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正C、 APTT正常或延长，PT延长，加正常血浆能纠正D、 APTT正常，PT正常，TT延长，加甲苯胺蓝能纠正E、 APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正5抗凝物质过多 （B）(中)6血友病A （A）(难)7严重肝病 （C）(难)(8-9题共用备选答案)A、因子

17、XA、VA和CA2、PF3B、因子、XC、因子、X、VD、因子、XE、因子Va、a、8APC、能灭活的是 （E）(难)9组成凝血活酶的是 （A）(中)(1013题共用备选答案)A、因子V、B、 vWFC、因子、a、CA2D、因子、CA2E、因子、PK、HMWK10正常凝血过程不能形成复合物的是 （D）(易)11血管内皮细胞分泌的促凝物质是 （B）(中)12正常人新鲜血浆中有 （A）(难)13内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是 （E）(中)(1416题共用备选答案)A、 APTTB、 PTC、 D-二聚体D、 PLT、APTT、PT、Fg、FDP测定E、 SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结

18、构异常14疑为血友病患者，常用的筛选试验是 （A）(中)15诊断继发性纤溶亢进症的筛选试验是 （C）(难)16诊断DIC的筛选试验是 （D）(难)(17-18题共用备选答案)A、 因子I、VB、因子、XC、因子I、V、D、因子、V、E、因子X、V17依赖Vit K的凝血因子是哪一组 （B）(难)18血浆PT明显延长时最可能缺乏的是 （C）(中)(19-20题共用备选答案)A、 PT延长，APTT正常，PLT正常B、 PT正常，APTT延长，PLT正常C、 PT延长，APTT延长，PLT正常D、 PT延长，APPT延长，PLT减低E、 PT正常，APPT正常，PLT减低19Vit K缺乏常见结果

19、是 （C）(难)20DIC、常见结果是 （D）(中)(21-22题共用备选答案)A、血友病AB、原发性纤溶亢进症C、继发性纤溶亢进症D、无纤溶亢进症E、过敏性紫癜21FDP正常，D一二聚体正常，常见于 （D）(中)22FDP阳性，D-二聚体正常，常见于 （B）(易)(三)多项选择题(X型题)1、血小板的止血作用主要包括 (B、C、D、E、) (中)A、与血管内皮细胞结合，减低血管的通透性B、粘附功能C、聚集功能D、释放功能E、血块收缩功能2有关血液凝固过程，正确的叙述是 (B、C、D、) (难)A、凝血过程分为外源性、内源性和共同途径三个独立的过程B、凝血是连续的、复杂的生化过程C、凝血是一系

20、列凝血蛋白酶促反应的结果D、肉眼所见的血块主要成分是纤维蛋白丝E、凝血过程不需要血小板的参与3Vit K依赖的凝血因子有 (A、C、D、E、) (难)A、因子B、因子VC、因子D、因子 E、因子X4生理性凝血过程的基本特征包括 (A、C、D、E) (难)A、凝血首先启动的是外源性凝血途径B、内源性凝血途径先由PK：HMWK.F激活C、生理性凝血只局限于受损血管的局部D、整个凝血过程均有细胞和体液的参与E、凝血过程具有正、负反馈调节作用5属于纤溶酶原激活物的是 (A、B、C、E) (难)A、 t-PAB、 u-PAC、 UKD、 PAE、 A6属于纤溶抑制物的是 (A、C、D) (中)A、 PA

21、B、 t-PAC、 A2-APD、 A2-ME、 APC7B、T延长主要见于 (A、B、C、D) (易)A、血小板数量异常B、血小板功能缺陷C、血管性血友病D、纤溶亢进症E、 DIC高凝期8外科手术前止凝血筛检试验主要有 (A、B、C、D、E) (中)A、 PLTB、 TTC、 APPTD、 FgE、 PT9D、IC、常用的实验室诊断筛检试验有 (A、B、D、E) (中)A、 PLTB、 PTC、 CRTD、 FDPE、 D二聚体10有关微血管损伤后的止血过程，正确的叙述是 (A、B、C、D) (中)A、局部微血管反射性收缩，血流缓慢B、血小板粘附、聚集、释放迅速形成血小板血栓C、各种凝血因子

22、相互作用进一步形成 红色血栓D、血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管E、血块收缩后血管内皮再生11有关纤维蛋白的降解，正确的叙述是 (A、B、C、E) (难)A、在纤溶酶作用下纤维蛋白降解B、在纤溶酶作用下裂解出多肽和其附属物C、在纤溶酶作用下x片段裂解出Y和D片段D、 Y片段进一步降解为E片段和C片段E、使交联纤维蛋白降解产生D-二聚体12关于血小板计数的质量控制，正确的叙述是 (A、B、C、D) (难)A、血小板稀释液配成后应过滤，空白计数应为OB、充池后要静置10-15min后再计数C、血小板计数应在1h内完成D、草酸铵稀释液对红细胞破坏力强,血小板形态清晰E、计数时光线要强，以免看不见血小板13血小板功能的筛选试验有 (A、B、C) (中)A、血块收缩试验B、血小板粘附试验C、血小板聚集试验D、凝血时间测定E、复钙时间测定14关于APPT测定的临床意义，正确的叙述是 (A、B、D、E) (易)A、 APTT结果超过正常对照10s以上为延长B、血友病A、患者APTT大多延长C、纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时A、PPT缩短D、血栓性疾病时APTT缩短E、血中抗凝物质增多时APTT延长15有关PT测定的质量控制，正确的