this4医院信息管理系统概要设计报告大学论文.docx

1、this4医院信息管理系统概要设计报告大学论文THIS4医院信息管理系统概要设计报告上海金仕达卫宁软件股份有限公司文件编号：WN-QR-概要设计-1.0版本 修订历史记录日期版本说明作者23/12/20011.0创建陈蔚等人1/6/20031.1Iso修订陈蔚1/9/20051.2版本修订陈蔚第1章 引言 编写目的根据“金仕达卫宁医院信息系统V4.0”的需求分析报告，分析业务处理的流程，设计软件系统实现的功能，定义数据模式和模块功能，作为系统开发的基础。本概要设计提供的是HIS系统的的整体构架，描述各系统间的关联性，提供功能和系统对照说明。 术语定义 参考资料THIS4需求分析报告.doc第2

2、章 概述 系统目标总目标是改进医院管理，提高医疗质量，规范医疗行为，提高运行效率和经济效益。具体内容为： 建立全院计算机网络，实现信息资源共享，并为院间和上级卫生行政部门间连网打下基础。 支持以电子病历为核心的医疗、教学、科研和管理的窗口业务。 以医院经济核算为中心，实现医院人、财、物等各种资源运行的协调有序。支持科室和个人成本核算。 支持医院各部门之间数据和图像信息的互相传递和交换。 提供对临床和医院管理的辅助决策支持。 建立计算机网络和数据库的维护安全机制。 需求要求2.1.1 功能需求挂号系统的功能要求：1. 支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；2. 支持现金、刷卡等多种收费方式；

3、3. 支持窗口挂号、预约挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能；4. 退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等；查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、科室挂号现状等查询。门急诊收费系统功能要求：1. 划价功能：支持划价收费一体化或分别处理功能，推荐有条件的医院使用划价收费一体化方案，可以方便患者；2. 收费处理功能：1) 支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室

4、名称、药品/诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，输人所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保患者通过读卡收费；2) 处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理，建立完善的登记制度，建议同时使用发票号和机器生成号管理发票；3) 门急诊收费报销凭证打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；4) 结帐功能：要能够进行操作员个人结帐及全班结帐5) 统计查询功能：a) 患者费用查询；b) 收

5、费员工作量统计；c) 收款员发费查询；报表功能：要能提供完善的报表。出入院系统功能需求： 1. 住院病人入出转管理：住院病人费用和帐务管理：系统要提供准确、实时的病人住院费用的电子帐页和结算；要满足医院财务和成本核算；要支持公费及医保病人的费用结算。住院病人信息查询：要能方便地对住院及出院病人的基本信息及费用信息进行查询。2. 出入院管理系统必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：财政部、卫生部颁布的医院会计制度和有关财务制度；国家医疗保险部门的有关规定；严格执行预交金管理制度；执行物价部门规定的床位收费标准成本核算系统功能需求：1. 加强对医院资产的分级管理，防止国有资产流失2.

6、促进医院优质、高效、低耗，增强医院在市场经济条件下的竞争能力3. 准确及时地计算医院的成本费用和消耗，客观反映不同服务对象的医疗需求4. 改善经济管理的方法和手段，促进管理的科学化、现代化合理分配卫生资源，以最少的投入，取得最大的社会效益和经济效益。门诊医生站功能需求：门诊医生站信息系统针对门诊医生的工作流程，主要包括医生工作、数据维护以及系统管理四大部分。医生站工作管理包括处方录入管理、门诊病历管理、门诊医嘱管理和检查化验报告管理，通过医生就诊过程中的处方录入、门诊病历录入、检查化验报告查询等主要功能，门诊病历录入协助医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材 料、手术、收入

7、院等诊疗活动；同时提供处方的自动监测和咨询功能；门诊医嘱管理自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。数据维护及系统管理提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。门诊护士站功能需求：护士分诊管理包括门诊分诊管理和病历录入管理，通过门诊分诊、病历录入管理等功能模块，完成对门诊病人基本信息的登记和病人就诊的分流。住院医生站功能需求：住院医生站信息系统针对门诊医生的工作流程，主要包括医生工作、数据维护以及系统管理四大部分。医生站工作管理包括医嘱录入管理、病历管理和检查化验报告管理，通过医生诊疗过

8、程中的医嘱录入、病历录入、检查化验报告查询等主要功能，病历录入协助医生处理记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材 料、手术、出院等诊疗活动；同时提供医嘱的自动监测和咨询功能；医嘱管理自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。数据维护及系统管理提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。提供医生权限管理，如部门、等级、功能等住院护士站功能需求：针对住院护士日常工作的具体要求，实现病人的病房入出转管理、病人医嘱管理、护理管理和费用管理；以病人为中心为病人提供优质的服务。护士工作站产生的信息同时反馈到医生工作站、药房、 住院收费

9、、检验检查等分系统。手术室功能需求：手术管理系统是HIS系统重要组成部分，它涵盖了手术协议管理、手术安排（台次、人员等）、手术通知、手术情况管理（切口等级，术后诊断等）、手术和麻醉费用等几大方面功能。是医院管理的重要组成部分，同时也是手术室工作人员强有力的辅助工具。整个体检管理系统分为两个部分，第一部分为基础数据初始化、体检预约管理、体检信息初始化、体检准备等。第二部分为各科室体检处理、体检结果打印、结论性意见汇总备档、病人医学报告生成、团队统计报告生成等。体检系统功能需求：体检管理系统第一部分，主要是根据体检单位的体检人员的基本信息，登记录入系统。确定体检人员的检查内容、检查目的和其他基本信

10、息，然后打印出体检登记表；同时将体检费用传送至门诊收费系统，由由门诊收费系统进行收费处理。检查登记完成就可以进行健康体检。体检要完成两类项目：一类是普通的体检项目，如内科常规、外科常规、妇科检查、眼科检查、耳鼻喉科检查等等，这类项目比较简单，体检结果可以直接从系统内的录入界面输入；另一类是医技体检项目，如B超、血液检查、X光检查等等，这类项目一般由医技系统完成，因此要实现本系统已医技相关系统的数据共享。药库系统功能需求：1. 录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。2. 具有自动生成采购计划及采购单

11、功能；3. 提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。4. 提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等)。5. 提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。6. 可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。7. 可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化人、出、存明细信息。8. 自动接收科室领药单功能。9. 提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。10. 可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。11. 提供药品字典库维护功能(如品种、价格、

12、单位、计量、特殊标志等)，支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。12. 提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。13. 对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。14. 支持药品批次管理。15. 根据药库的各种操作信息，生成药品台账和进销存月报表。并可单独设置每一种药品安全库存报警数量，可实时查询每一种药品的当前库存和历史库存，对药库进行综合管理。门诊药房管理系统功能需求：1. 录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险

13、类别和处方药标志等。2. 具有自动生成采购计划及采购单功能；3. 提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。4. 提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等)。5. 提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。6. 可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。7. 可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化人、出、存明细信息。8. 自动接收科室领药单功能。9. 提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。10. 可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员

14、签字栏。11. 提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等)，支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。12. 提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。13. 对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。14. 支持药品批次管理。住院药房管理系统功能需求：1. 期初设置：输入药品期初库存数据，实现新老系统或手工管理到计算机管理的平稳过渡。2. 启用日期：系统初始数据准备完毕，建立系统药品帐务体系的日期起点，系统启用。3. 灵活定义药房药品单位：根据药房自己需要定义本药房的门诊和住院

15、药品单位，并可根据需要进行单位的修改而不影响药房库存数据。4. 支持三级药房管理机制：系统支持对摆药发药窗口的库存进行管理，满足医院的管理需要。5. 完善的药品台帐体系：根据药品帐务需要设计药品台帐体系，彻底抛弃药品手工帐。6. 药品台帐对帐功能：根据期初库存数据和本期发生的明细数据推导出当前库存数据，如推导出来的当前库存数据和实际库存数据不符，表明系统可能出错，数据需要核查，反之表明系统数据正确。7. 台帐数据强制调整：台帐数据强制调整将本期台帐期末库存数据和当前库存数据一致化，保证下期台帐数据正确。8. 盘点状态保存：无需加夜班盘点，盘点状态实时保存，支持一次盘点多次反复录入盘点数据。9.

16、 审核机制：有关库存操作，如入库、报损、盘点等都具有审核机制，不经过审核，数据不会有效。10. 记账机制：经过审核后的数据方能执行记账。11. 毒麻药管理：对毒麻药领用药品进行跟踪，加强对毒麻药的控制。12. 多样化可定制的摆药发药流程：对于医嘱申请领药，为不同时间的请领生成不同的请领单（用唯一的单据号区分）、从根本上杜绝漏发药和重复发药的可能性，对摆药药品提供多种定制功能（可按长期/临时、用法、剂型等多种方式定义其是否需摆药）。13. 摆发药工作量统计：统计药房工作人员摆发药工作量，量化药房工作人员考核指标。14. 差错跟踪：跟踪领药单差错，标记领药单出错环节。15. 强大的退药功能：支持部

17、分退药和整张领药单退药功能，可以进行无数次部分退药。退药按原发药价格进行。16. 界面友好、操作简捷：以药房的业务流程作为操作的主界面，引导操作更方便规范。使使用者更易于掌握，减少人为的出错。输液中心管理系统功能需求：实现对输液药品的集中的管理，减少药品的流失；集中配制，“药品共享”，通过合理的拼用（如胰岛素、小儿用药等），可减少药物使用过程中的浪费，降低患者负担，甚至也可以购入大剂量规格的药品，降低分剂量成本。改变医院的管理结构，加强院内人员、药品的管理。将各个病区分散的配制操作集中起来，提高了工作效率，实现有限人力资源的优化组合。同时，解放了护士，把护士们还给患者，有利于护理功能的改善。

18、利用此平台，可以把医院的输液药品统一、规范的管理起来。方便库存用药情况的查询，有利于病人的用药安全，也利于医院更快、更方便的了解到输液药品的使用情况。药剂科管理系统功能需求：以质量为中心，通过加强药品检验和药品监控，加强新药的疗效评估和药品的淘汰管理，完善临床药学，实施药学监护（即以病员为中心进行药物治疗监护，目的是改善病人的生活质量），加强对药物治疗的安全性、有效性、合理用药的管理，达到促进医院药学事业进一步向面向临床、面向病员的药学监护转化的目的。主要功能包含：药典管理、库存管理、帐目管理、药品监控、用药计划共五大功能。物资管理系统功能需求：物资系统是由采购计划驱动的全封闭式的管理体系，为

19、物资管理提供了规范、高效、科学的管理机制，开放式信息结构设计，充分满足医院各种服务对象的需要。1. 对物资管理实施全过程控制，可有效的监控物资的采购、库存与使用状态，大幅度降低物资采购成本、库存数量和流动资金占有量，可最终应用于“零库存”管理。2. 总仓与分仓统一管理，计划价与市场价相结合，批号跟踪机制，人员、凭证流动控制，优化数据信息处理方法，超越传统的以仓储管理为核心的计算模式，代表了国内物资管理计算机化的最新趋势。3. 实行节约定额管理，根据物资消耗定额制定物资节约指标，并把节约指标落实到个临床、医技或有关科室中，防止损失浪费，降低物资消耗，提高物资利用效率，使有限的医院物资资源发挥更大

20、的作用。4. 通过对合同及市场资料的综合处理，随时提供某一物资的各个供货厂商的价格信息，同时提供各个供应厂商历年来的交易资料，为控制采购价格提供依据。5. 建立跟人和凭证的过程控制机制，科学预测，实时提供计划从申请、批准、拆分、采购、合同、到货、验收等各个处理环节的状态信息，制定供应计划，按计划所需的物资品种数量、质量和期限，保证及时供应，避免盲目采购供应。固定资产管理系统功能需求：系统的主要包括采购管理，招标管理，入库管理，出库管理，库存管理，设备管理，系统维护，效益分析，查询统计等九大功能。采购管理、招标管理、合同管理对固定资产的购置要求讲究经济实效，在大型和贵重医疗设备的购置进行合理的可

21、行性分析，搞好购置前的决策工作。出入库管理、库存管理对库房采用数量帐册，并归口分级到各个科室，完善财务的固定资产总帐。设备管理加强了对专用设备的管理，加强专人管理，制定合理的维修保养措施，保证设备的正常运转，提高设备使用效益。效益分析、查询统计提供了多种固定资产折旧方法，为今后的科室成本核算打下扎实的基础。膳食系统功能需求：1. 实现膳食信息管理的规范化、标准化和电子化。2. 操作界面简单直观，使系统有很好的易用性。操作人员在窗体框输入菜谱名,食物名称时，通过庞大的分类食品表中的关键字或键盘输入拼音简码(汉字拼音首码如猪肉输入zr)来索引食物,无须输入食物汉字名称，使整个配餐过程简单高效,，非

22、专业电脑和营养人员无须经过特殊培训也可轻松使用。3. 医生和护士能对病人的膳食进行配餐，并将它传至厨房。厨房根据配餐建议，及时安排膳食。同时根据病人的定餐信息，为厨房生成配菜单，以及为采购部分生成菜单单。4. 智能化配餐。自动调整所选食物重量，提高配餐速度。5. 开放式的配餐标准，医生（经授权）可根据病人病情程度和种类自主修改膳食营养标准，因为适用的病人范围非常广阔,使得本6. 系统的可复用性较高,能满足医院对病人膳食营养配餐的全方位需求7. 利用统一的数据交换平台，实现膳食管理系统与医院的HIS系统实现无缝链接，8. 有完整的查询和统计功能，有强大的文件打印预览及打印功能。系统具有较高的可扩

23、充能力，充分考虑以后的变更。病案管理系统功能需求：1. 与住院系统联接，病案信息直接采集于业务系统，加强了信息共享。2. 为门诊和住院病人打印各种卡片，方便病人。3. 自动生成门诊及住院部的医疗工作报表，提供给上级主管部门。4. 系统要具有较高的可扩充能力。主要体现在对于用户不确定的报表输出（包括输出内容和格式），以及多种要求的的首页输入（如神经病首页、中医首页、妇儿首页）提供较强的界面设置和可扩充能力。针对不同地区输入和输出要求的不同，要充分考虑以后的变更和维护成本。5. 系统划分和功能界定要清晰，要分清病案管理和统计管理的联系和区别，既要保持二者的独立性又要考虑两者对数据联合处理的能力。6

24、. 充分考虑和其它系统的接口。7. 系统具备较高的健壮行。8. 系统具备较好的性能。9. 代码书写规范，文档齐全10. 采用了灵活的录入方式。同时支持ICD-10码、统计码、拼音首字索引以及汉字等四种录入方式，提高了工作效率。11. 本系统具有强大的审核功能，包括表内校核和表间的校核。如：入出院时间、费用平衡、诊断与疗效的逻辑判断、诊断质量的判断、动态平衡以及动态与首页的平衡关系等审核功能。12. 本系统还具有强大的通用查询功能。用户可以根据自己的要求对首页任意字段进行组合查询，也可以根据查询结果生成自定义报表并进行打印。 6 完善的医院病案管理实现了病案的回收、借阅、归还等功能，并自动生成病

25、案回收统计，病案利用统计，借阅原因分析等功能。13. 数据上报表系统使用户把一些统计的数据利用软盘或网络直接上报给卫生局，这样更有利于数据的统计和管理，并加强了数据传递的准确性，使工作更加的简便，大大提高了工作的效率。医疗管理系统功能需求：与住院系统联接，门诊和住院业务数据直接采集于业务系统，加强了信息共享。2、自动生成门诊及住院部的医疗工作报表，提供给上级主管部门。3、系统划分和功能界定要清晰，要分清病案管理和统计管理的联系和区别，既要保持二者的独立性又要考虑两者对数据联合处理的能力。4、充分考虑和其它系统的接口。5、系统具备较高的健壮行。6、系统具备较好的性能。7、代码书写规范，文档齐全8

26、、录入数据项可定制9、本系统的数据上报表系统使用户把一些统计的数据利用软盘或网络直接上报给卫生局，这样更有利于数据的统计和管理，并加强了数据传递的准确性，使工作更加的简便，大大提高了工作的效率。院长综合查询系统功能需求：1. 充分利用HIS系统对数据的采集和处理能力，为医院管理和决策提供涵盖各部门中心业务的数据和信息。对重点数据实行实时动态跟踪（如门诊量和收入）。2. 通过对历史数据的进一步综合、处理，提供历史数据趋势分析、科室和部门横向比较、同期对比分析、排行榜比较，并以表格和多种图形方式显示。3. 以友好的界面增强易用性；以简洁的操作提高管理效率；以直观的图表数据突出管理主线。4. 可提供

27、对业务部门营运的评估与业绩的参考。可以加强医院领导对各业务部门费用使用的控制掌握，避免不必要的资源浪费，辅助医院领导决策。5. 模块化设计，极大增强系统扩展能力，使系统能真正做到随医院业务和管理发展而发展。考核管理系统功能需求：本考核系统分为工作量考核、质量考核、科研教育、精神文明、数据接口、统计查询、系统维护共7个部分，核心是对医院的科室和医生的工作量和医疗质量进行一个量化的统计，为医院的考核工作提供一个公正的数据和评分。考核数据大部分由人工输入，部分工作量、手术数据可以从现有的医院信息管理系统（HIS）中提取。在录入倒入考核数据的基础上，实现各种考核用个人和科室报表（汇总和明细）。OA系统

28、功能需求：1. 平台按照医疗卫生行业特点，建立了丰富的模型资源库2. 根据管理者的经营思路，构建管理执行流程，并贯穿在各个管理环节和不同的职责岗位进行执行3. 对于业务工作者和各层管理者，形成一个简单、直观、个性化的操作界面，供完成各个流程在本岗位职责上的展示和综合4. 各个个性化用户界面的每个功能块，随工作流程、管理流程的变化而变化，满足了管理随时间、政策、内外环境发生变化而引起的变动5. 平台以充分处理管理信息流为主要内容：在医疗卫生单位的信息流中，管理信息流是高层次的信息流，是最具灵魂的信息流，加强对管理信息流的支持和系统化，是提升应用系统层次、增强市场竞争力的关键6. 建立短信平台，融

29、合院内呼叫中心，直接将重大事件、会议通知等发送于院内寻呼机或手机上7. 该平台利用相关技术，集成或采集HIS、LIS、RIS、PACS等相关系统的信息8. 文档管理：版本跟踪，支持组队协作，能够支持TXT、RTF、HTML、DOC文件的导入，支持互联网文章导入，无限级别分类组织功能，全文本搜索功能，具有丰富的查找筛选等高级检索功能。医保外部接口功能需求：1. 实现了门诊挂号，门诊收费，出入院收费的医保病人的登记和结算处理；2. 实现了医保数据的上传和报表统计功能；3. 实现了医保药品项目与院内药品项目的对应功能；4. 实现了医保信息的查询功能等功能。公共配置系统功能需求：1. 基础数据设置主要

30、包括科室、病区设置、代码表设置、医院参数设置等类别。2. 用户权限设置包括岗位设置、岗位权限分配、操作人员登记、机器IP登记等功能。3. 业务规范设置包括财务设置、医保设置、门诊系统公共设置、药品系统公共设置、住院系统公共设置、可调参数设置等类别。4. 辅助管理提供升级向导、外挂报表、数据导出、编辑新闻、数据备份向导、数据迁移、重建索引、登录管理、发票设计、后台任务管理、菜单编辑器、数据库连接设置、医保单独请求、医保对帐、医保改帐申请、医保数据上传、医保账户查询等一系列功能。电子申请单系统功能需求：本系统实现了申请单的电子化，嵌入在门诊和住院医生站里，方便医生调用。系统用树形结构展示，可以很方

31、便的选中需要开的申请单，录入的项目已按照申请单类别过滤，支持录入方位等信息。支持申请单的常规操作，即录入，修改，保存，删除等；能将申请单信息传入到医技接口和门诊收费系统；支持申请单查询和批量打印等功能； 运行环境Windows2000 Professional/XP Professional简体中文IE6.0以上版本第3章 总体设计 系统处理流程 软件结构序号系统名备注1门诊挂号系统2门诊收费系统3出入院系统4门诊医生站系统5门诊护士站系统6住院医生站系统7住院护士站系统8手术室管理系统9体检管理系统10药库管理系统11门诊药房管理系统12住院药房管理系统13输液中心管理系统14药剂科管理系统15物资管理系统16固定资产管理系统17膳食管理系统18病案管理系统20院长综合查询系统