急诊医学科专科试题集含答案解答.docx

1、急诊医学科专科试题集含答案解答急诊医学科专科试题集一、单选题（ 200 小题，仅有一个正确答案） 1、下列哪一项不属急诊科的设置（ D ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室E. 急诊观察室 2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧（ D ） A. 问 B. 听C. 触 D. 教E. 看3、 ICU 是 EMSS 中的第几个环节 （ C ） A. 第一环节 B. 第二环节C. 第三环节 D. 第四环节E. 第五环节4、院前急救是指（ C）A .急危重病人的现场救护 B .专业救护人员到来之前的抢救C .急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D .途中救护 E.现场自

2、救、互救5、 关于伤员的转送，下列哪项错误（ D）A .对昏迷病人，应将头偏向一侧B .生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C .途中严密观察病情 D .遇有导管脱出应立即插入E .途中不能中断抢救6、 反映急救速度的主要客观指标是 （ C）A .急救中心的面积 B .服务区域C .平均反应时间 D.基本设施E .基本设备7、 一般综合性 ICU 的床位应是医院床位数的（ B ）B.A. 1%-2%C. 5%2%-4%D. 4%-6%E. 6%-8%8、一张监护床标准占地面积为（ B ）A.10-15m 2 B. 15-20m 2 C.5-10m 2 D. 5m 2 E. 20m29、下列

3、哪种疾病不属于 ICU 收治对象（ D ）A. 急性心梗 B. 大面积烧伤C. 心脏手术后 D. 肿瘤晚期E. 多脏器衰竭10 、关于急诊科的布局，下列哪项不正确 AA .尽量远离住院部C .分诊室设立在入口明显位置E .抢救室靠近急诊科的进口处1 1 、下列不属于急救物品的是A .除颤器C .纤维胃镜E .简易呼吸器 12、急诊科观察室床位数占医院A. 4%C. 6%B .有专门的出入口通道D .清创室与抢救室、外科诊室相邻C）B .心电图机D .电动洗胃机数的（ B）B. 5%D . 7%E . 8%13、 关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（ E）A .专人管理 B .定品种数量C .定

4、期检查 D .定位放置E 外借时一定要登记14、 急诊病人就诊多长时间内应得到处置 （B）A.2min B. 5minC.D . 15min10minE . 30min15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围（ E）A .分清病人的轻重缓急 B .对所有急诊病人进行登记C .维持就诊环境 D .护送病人入病房E.参与急救16、 一急诊外伤病人正确分诊技巧是（ C）A.SOAP 分诊公式 B. PQRST 分诊公式C.CRAMS 评分法 D. QRS 分诊公式E. RSTRS 评分法17、 成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（ A）A .应用“腕带”作为诊疗识别手段 B .应用病人

5、真实姓名C .应用病人的年龄和性别 D .应用病人的单位E .在病人手上写上编号18、 一急诊骨折病人在复位护士正确做法是（ C）A .帮助医生用力复位 B .让病人大声喊叫发泄痛苦C .与病人交谈分散注意力 D .陪同病人一起哭泣E .告知注意事项19、 下列那项不是急诊病人心理反应（ D）A.焦虑和忧郁 B.怀疑和依赖C .恐惧和愤怒 D .安静和沉默E .否认和冷漠20、 下列那项不是急诊病人心理特点（ E）A .优先感 B .陌生感C .焦虑感 D .无助感E.沉默感21、 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率 45/ min，血压90/6

6、0mmHg，医生不在场，护士处理正确 的是（ B）A .立即呼叫医生等待医嘱 B.立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C .立即心外按压 D .立即心电监护E.先测生命体征22、某男，交通事故后送往急诊室， 意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸 20/min ， 心率 62/min ，血压 96/62 mmHg ，身上无任何证件，护士处理不正确的是（ C ） A .协助医生处理骨折 B .处置同时通知保卫部C .等待家属办理手续后再处理 D.先处理后再等家属补办手续E .处置同时通知医务部23、 某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响 因素不可能是（ E ）A .病人贫血，血

7、红蛋白低 B .血氧探头位置放置位置C .使用了亚甲兰药物 D.带有假指甲E .病人肤色白皙（24-25 共用此题干）某病人，男性， 67 岁，冠心病史 20 余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭 桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入 ICU 治疗。24、 此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（ A）A .在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B .重复性好，能反复测量血压变化 C.并发症少D .能设置血压的报警界限 E.操作简单，易掌握25、 进入 ICU 后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误 的护理是（ E）A .严格无菌操作，防止感染 B .每46h调试零点一次

8、C .保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D .观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E.可经桡动脉穿刺管输入药物26、 动脉二氧化碳分压的正常值是（ A）A 4.7-6.0kpa B 3.3-4.5kpa C 6.5-7.8kpa D 2.5-3.5kpa E 1.5-2.5kpa27、 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现 （D）A 血容量过多 B 电解质和酸碱平衡失调C 尿毒症的症状 D 尿量增多E 以上都是28 、肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天 24h 排尿量加（ A）A 500ml B 400mlC 300ml D 200mlE 100ml29、下列哪一项为左侧心力衰竭最早

9、最常见的症状（ D）A 咳嗽 B 咯血C 心悸 D 呼吸困难E 以上都正确30、关于 ADRS 病人呼吸变化的描述，错误的是（ B）A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧症状常得到缓解C 进展期明显呼吸困难、发绀 D 末期呼吸极度困难，深度昏迷E 晚期吸氧很难有效31、护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确（ C ）A 大量补液 B 摄入含钾食物C 禁用库存血 D 及时补充钾盐E 加强蛋白质摄入32、 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是（ E）A 低血钠 B 酸中毒C 心力衰竭 D 感染E 高钾血症33、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液 AA 大腿挤压

10、伤 B 肾挫伤C 前壁裂伤 D 肋骨骨折E 头皮撕脱伤34、 少尿期的补液原则及入水量为（ C）A 高于每日排出量的 1 倍 B 补液不加限制C 量出为入，每天补液量 = 显性失水 +不显性失水 -内生水D 排出量的 1/2-1/3 E 等于每日排出量35、某急性肾衰竭病人， 测定血钾 7mmol/L, 出现心律不齐，应采取的措施是 （A）A 10%葡萄糖酸钙静脉注射（紧急处理办法）C乳酸钠静脉滴注B高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注D苯丙酸诺龙肌肉注射E 5%碳酸氢钠静脉滴注36、影响脉搏氧饱和度监测的因素（A）A.指甲油 B.血压的影响C.温度的影响D.机械通气E.血液pH和PaCO2影响37、大咯

11、血病人是指 24h内咯血量（D）A 200mlB 300mlC 400mlD 400mlE 600ml38、大咯血病人药物止血应首选（C）A安络血B止血敏C垂体后叶素D酚妥拉明E以上都不是支气管哮喘的临床表现,A呼气性呼吸困难39、F列哪项是错误的（D）B两肺遍布哮鸣音C心浊音界缩小D三凹症E发绀抢救肺结核大咯血窒息,A立即注射呼吸兴奋剂40、最关键的措施是（D）B立即吸氧C立即输液输血扩容D立即使病人取头低足高位E立即进行人工呼吸哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（ C ）以上41、A 6hB 12hC 24hD 48hE 72h42哮喘持续状态患者做血气分析常显示（A）A代谢性酸中毒 B呼

12、吸性酸中毒C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒E 以上都不是43、 ARDS 导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取（ A） A 高压吸氧 B 酒精湿化吸氧C 间歇吸氧 D 高浓度吸氧E 低浓度低流量吸氧44、下列哪项是 ARDS 的重要辅助检查（ C）A 胸片 B 血常规C 血气分析 D 纤维支气管镜E 肝肾功能45、喉源性呼吸困难最主要的评估依据是（ A）A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难C 吸气呼气均困难 D 呼吸慢而不规则E 呼吸表浅，频率快46、 处理鼻出血的方法中哪项是错误的是（ B）A 轻微出血可采用局部止血法B 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞C 一时找不到出血点可先

13、行鼻腔填塞D 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血E 局部止血同时全身可适当应用止血药47、恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是（ C）A 症状 B 体征C ECG D 介入检查E 病史48、 恶性心律失常紧急救护最主要的措施是（ A）A 终止发作 B 心电监护C 治疗原发病 D 用药E 电除颤49、室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（ A）A 利多卡因C 异丙嗪B 阿托品D 异搏定E B受体阻滞剂50、 在 AMI 辅助检查中，哪项不支持病情评估（ B）C 红细胞沉降率加加速D 乳酸脱氢酶升高A ECG 出现病理 Q 波 B 嗜酸性粒细胞显著增高E 肌酸磷酸激酶升高51、监护 AM

14、I 病人时发现哪种情况应紧急处理（ E）A 室早 3 次 /分 B 窦性心律不齐C 房颤D I 度AVB52、 前壁 AMI 的 ECG 改变出现在 (B)B V1-3D V5-6A H、皿、aVFE 室早 R-on-TC V1-6E V3-553、 AMI 病人应避免用力排便，主要是防止（ D）A 虚脱 B 呕吐C 血压陡升致脑溢血D 诱发心律失常猝死54、E 血流加速引起脑栓塞ECG 上出现连续 3 个以上的室早形成（ C）A 频发室早B 四联律C 短阵室性心动过速D 多源性室早E 心室颤动55、上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为 CA 5-6mlC 250-300mlB 50

15、-70mlD 500ml 以上E 1000ml 以上56、 三腔管压迫止血的适应症为（ A）A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 食管癌破溃所致出血C 消化性溃疡并发出血 D 急性出血性糜烂性胃炎E 胃癌引起上消化道出血57、急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物（ C）A 生长抑素 B 哌替啶C 吗啡 D 西米替丁E 抑肽酶58 、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（ A）A 胆道疾病 B 腹部外伤C 酗酒 D 暴饮暴食E 十二指肠乳头邻近部位病变59、 肠梗阻非手术治疗中，下列哪项观察最重要（ A）A 腹膜刺激征 B 脉搏加快C 肠鸣音减弱 D 腹围增大E 腹痛加重60、有关诱发尿路结石的因素，不包

16、括下列哪项（ D）A 尿路感染 B 尿路梗阻C 尿路内异物 D 糖尿病E 新陈代谢紊乱61、肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标（ B） A 体重 B 尿重C 血压 D 血 Cr、 BUNE 营养62 、泌尿系统结石合并感染时可出现（ A）A 膀胱刺激征 B 体液平衡紊乱C 呕吐 D 恶心E 排斥反应 63、什么检查方法对脑梗塞具有特异性（ A）A CT B MRIE 腰穿64、短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时（ D ）A 8h B 12hC 20h D 24hE 48h65 、癫痫持续状态常见诱因是（ A）A 突然停用抗癫痫药物 B 外伤C 感染 D 情绪不稳E 睡眠障碍

17、66、迅速控制癫痫持续状态的首选药物是（ C） A 硫喷妥钠 B 水合氯醛C 安定 D 德巴金E 以上都不是67、脑梗死患者最好在几小时内得到救治（ C）A 2h B 4hC 6hD 10hE 12h68、ICP 超过多少为颅内压增高（ B）（ICP ： intracranial pressure 颅内压） A 1.8kpa B 2.0kpaC 2.67kpa （必须处理的颅内高压） D 3.2kpaE 4.0kpa69、 哪种情况可引起颅内血容量增加（ D ）A 输血过多 B 脑血肿C 脑出血 D 颅内静脉回流受阻E 以上都不是70、哪个症状是颅内压增高最早的表现，有时是唯一的症状（ D）A

18、 恶心、呕吐 B 视力障碍C 意识障碍 D 头痛E 以上都不是71、20% 甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降（ B）A 10-15min B 15-20minC 20-25min D 25-30minE 30min 以上72 、颅内压增高时应限制每日摄入量在多少 ml 以内（ C）A 1000ml B 1000-1500mlC 1500-2000ml D 2000-2500mlE 3000ml73、 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（ C ）A.维持有效呼吸 B.保护肾功能C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱E. 以上都不是74、下列哪种心律失常采用同步电复律（

19、C ）A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤C. 心室颤动 D. 房扑E. 房室传导阻滞75、 不宜做电复律的情况有（ E ）A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后 6 周C.洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大76、 安装起搏器术后护理不正确的是（ D ）A. 心电图、血压监护 2448h B. 术后卧床 13dC. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举D.起搏器电极导管脱出，应立即往里送E. 临时起搏器安置时间一般为 710d78、下列操作不正确的是（ E ）A. Sternum 电极板置于胸骨右缘 23 肋间 B. Apex

20、. 左腋前线 5 肋间C. 首次电复律室颤可用 200400J D. 室扑用非同步电复律E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律79、电复律操作中叙述错误的是（ C ）A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于 10cmC. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律 3 次以上E. 复律时立即进行心电监测80、下列哪种情况可采用人工气道（ C ）A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位C. 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）伴呼吸衰竭D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管81 、气管插管时应向套囊内注空气约（ B ）mlA. 1-3 B. 3-5C. 5-7

21、D. 7-9E. 以上都不是82、机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C ） %开始A. 20-40 B. 40-60C. 60-80 D. 80-100E. 100-12083、下列哪项不是机械通气的禁忌症（ E ）A. 呼吸道梗阻 B. DICC. 肺大疱 D. 循环衰竭E. 心胸大手术后84、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（ D）A 5s B 6sC 8s D10sE15s85、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按 压幅度为（ B）A 01cm B12cmC)B 人工呼吸、恢复循环、药物治疗D 保持气道通畅、人工呼吸、电除B、急性心肌炎D、冠心病及其并

22、发症B.急性心肌梗死D.心脏瓣膜病B.心房颤动D.室上性心动过速E45cm 86、心肺复苏基础生命支持的内容包括 A 保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏 C 恢复循环、开放气道、人工呼吸 颤 E 开放气道、恢复循环、药物治疗87、心脏骤停最主要的病因是( D) A、心肌病C、主动脉瓣狭窄E、溺水88.心室纤颤最常见的病因是( B)A.休克C. 心肌病E .预激综合征89.非同步电复律适用于 (C)A.心房扑动C. 心室纤颤E.室性心动过速90. 心跳、呼吸骤停时心电图表现可为 (E)A.心房扑动 B.二度房室传导阻滞C.房性心动过速 D.病理性Q波E.心室纤颤91.患者男性， 70 岁。突然意识

23、丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电 图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 (C)A.心脏按压 B.人工呼吸C .非同步直流电复律 D .静脉滴注利多卡因E .心腔内注射肾上腺素92.一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不 清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗 是(C)A.人工呼吸 B.再次进行溶栓治疗C. 非同步直流电复 D. 静脉滴注利多卡因E. 心腔内注射肾上腺素93.患者男性， 62 岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应 首选的药物是 (E)A.吗啡 B.阿托品C. 胺碘酮 D. 普鲁卡因胺 E.

24、 利多卡因94.患者女性， 34 岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔 散大，大小便失禁。该患者可能属于 (C)A. 生物学死亡 B. 脑死亡C.心脏骤停 D.终末事件E. 临床死亡95.患者男性， 59 岁，患冠心病 20 年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻 进行心肺复苏，心脏按压的频率是 (C)A60 次/分 B.80 次/分C.100-120 次/分 D.110 次/分E120 次/分96.患者女性， 70 岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为 (D) A15：1 B15：2C30：1 D30

25、：2E30：497.患者男性， 30 岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不 到，在对其进行开放气道时应采取 (A)A.托颌法 B.仰头举颏法C.抬颌法 D.举颌法E. 后仰法98.患者男性， 59 岁。患冠心病 20 年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻 进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是 (B)A 13cm B5-6cmC 至少 10cm D 3-5cmE 至少 15cm99.患者男性， 47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心 脏按压是否有效的主要方法是 (D)A.测血压 B.呼喊患者看其是否清醒C. 触及桡动脉搏动 D. 触及颈动脉搏动E .

26、胸部起伏100.患者男性， 52 岁，因四肢乏力 12 小时，加重伴呼吸困难 2 小时入院。抽 血回报 K+2.11mmol/L ，CO2 20.3mmol/L 。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因 是(B)A.药物中毒 B.低钾血症C.冠心病 D.贫血E.窒息101.患者男性， 80 岁，因突发心前区疼痛、疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来 医院就诊。患者既往有糖尿病史 10 年、胃溃疡 15 年、吸烟 60 年。经检查医生 诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患 者预示室颤发生的心律失常是 (B)A.心房颤动 B.室性心动过速C.室上性心动过速 D.室性期前收缩E .

27、三度房室传导阻滞102.心室纤颤的临床表现不包括 (B)A.意识丧失 B.面色苍白C.血压测不清 D.脉搏触不到E.心音消失103.患者女性，26 岁。于 2000 年 4 月 20 日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术 入手术室时，神志清，T 37.2 C, P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉 成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、 血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至 20% 。该患者可能发生了以下哪种情况(A)A.心脏骤停 B.出血性休克C.呼吸衰竭 D.心源性休克 E.窒息104.对上题患者的诊断依据是 (A)A. 意识丧失、脉搏、心音、

28、血压均测不出 B. 面色苍白C .口唇四肢末梢严重发绀 D .血氧饱和度迅速下降至20% E.意识丧失105.对上题患者应该立即对患者进行 (B)A.补充血容量 B.心肺复苏C.心电监护 D.吸氧E. 送医院急救106.机械通气模式中 , 持续气道正压通气是指 (B)ABIPAP BCPAPCSIMV DPRVCE A/C106.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是 (A)A .使功能残气量减少B .改善通气与氧合C .使肺泡扩张D .避免肺泡早期闭合E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可减少呼吸作功107.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 (B)A .呼吸机管道脱落 B .呼

29、吸道分泌物过多C .高压报警上限设置过高 D .气管导管的气囊漏气E .湿化罐活塞未关闭108.机械通气时 ,吸痰操作错误的是 (E)A .不将气道外微生物带入气道内 B .吸痰动作轻柔快速C .吸痰前先给病人吸100 %纯氧13min D .一次吸痰时间不宜超过 15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液109.病人送入 ICU 后，最合适的监护措施是 (D)A .氧输送(DO2)监测 B .无创血压监测C .心排出量监测E.呼气末二氧化碳分压监测D .动脉血氧饱和度监测110.对该病人采用 PSV 通气模式机械通气，吸入氧浓度( FiO2 )为 80，潮 气量 10ml/kg ， R20/min ，半小时后，复查动脉血气： PH ： 7.36 PaCO250mmHgPaO2 49mmHg 。最合理的调整方案是 (A)A .加用PEEPB.增大 FiO2 至 100%C .增大潮气量至14ml/kgE .减少潮气量至 5ml/kgD .增加呼吸频率至30/min111.机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位 (A)A. 45度角卧位 B .侧卧位C . 20度角卧位 D .平卧位E30 度角卧位112.一患 MODS 病人，在注入肠内营养时，防止误吸，检查胃内残留量，正确 的是(A)A .注入前或期间，每隔4h抽一次