高低密度胆固醇知识.docx

1、高低密度胆固醇知识低密度胆固醇（LDL-c）基本简介低密度胆固醇（LDL-c）是低密度脂蛋白（LDL）中的胆固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少，低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们对胆固醇的需要。同时也是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白。是致动脉硬化的罪魁祸首，俗称“坏胆固醇”。主要作用 胆固醇是人们生命活动中不可缺少的重要物质，主要有如下两面的生理作用：（1）胆固醇是生物膜的重要成分，对控制生物膜的流动性具有重要作用，还可阻止生物膜中膜磷脂在低温时变成结晶状态，从而保证低温状态时生物膜的流动性及正常功能。（2）胆固醇合成胆汁酸参与脂类物质的消化吸收；合成肾上

2、腺皮质激素、雄激素及雌激素，具有广泛的生理作用；合成维生素D，参与体的磷质代，从而保证骨髂肌的正常发育和代。临床作用低密度胆固醇的预防与治疗现代人的饮食太过精致化，常常不知觉中摄取过量的油脂；再加上运动不足代差，让身体运送养分的血管累积过多的脂肪，尤其是对人体不利的低密度胆固醇，而危害身体健康。 化验单显示的胆固醇是人体血脂肪的一种，胆固醇是由低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)，及三酸甘油脂(又称中性脂肪)所组成。低密度脂蛋白是属于坏的胆固醇，会使脂肪沉积于血管壁上，形成粥状硬化，造成血管壁伤害。使循环中的血小板聚集凝固，形成血栓，引起血管阻塞，产生心绞痛、心肌梗塞的冠状动脉疾病。

3、因此低密度脂蛋白愈高，对人体愈不利。因此，胆固醇的低密度脂蛋白过高容易导致心脑血管病变，是不争的事实。当血中胆固醇过高时（200 mg/dl），表示胆固醇的代发生异常了，要如降低血液中的胆固醇，把血液里不必要的毒素废物排出去，医院营养师指出，可从日常生活做起，可朝三个向进行，包括饮食控制、体重管理与运动习惯，可逐步改善体胆固醇的含量。日常饮食的选择，医院营养师建议，营养要均衡，多吃当季的新鲜蔬果，高纤类的五谷杂粮，避免太过精致化、含糖量过高的食品，如糕饼、点心、饮料等的食物，降低糖份的摄取，同时在饮食的烹调处理，尽量控制油量的摄取最好是采用清蒸、水煮、炒、炖、卤、凉拌、少油的式为佳，避免油炸的

4、处理；此外一些胆固醇含量较高的食物，诸如蛋类、鱼卵、蟹卵、脏、腰子、猪肝等也避免食用，可选择一些能够降胆固醇的饮食，如蔬菜、豆类、燕麦、菇菌类、海藻类等的食物可多摄取。除了饮食的控制，体重管理也是重要的一环，身体的BMI质维持在18.5 - 24之间的正常围，腰围的尺寸男生90cm，女生的腰围80cm为健康的体围。医院营养师强调，减重也是控制胆固醇重要的一环，肥胖会引发众多不良的状况与疾病，藉由控制饮食与运动来达到减重降血脂的效果，可采少量多餐来减少热量摄取，避免节食后又暴饮暴食，增加身体肠胃的负担。同时最好改变不良的生活习惯，维持早睡早起的习惯，不抽烟、少喝酒，保持身体的循环代机能正常。除此

5、之外，还要养成良好的运动习惯，每运动3-5次，每次40分钟，保持心跳达到个人最大心跳的80%效果最佳，走路、爬楼梯、游泳、有氧运动都是不错的选择。持续的运动可以促进血液循环，增加血中的含氧量，加速毒素的排出，同时减少自由基对人体细胞的伤害，可谓好处多多。预防胜于治疗！定期做健康检查才能及早发现是否有高风险，透过心电图、动脉硬化检测及心脏超音波等心血管面的检查，以掌握健康状况。当身体的血液循环变好，将血液中有害的毒素排出时，血液循环会变好、运送养分的能力增加，气色自然也会好，同时睡眠质量变佳，精神的状况趋于稳定，体的抗氧化剂多，身体就不易疲劳而有活力。低密度胆固醇偏高的解决办法低密度脂蛋白正常值

6、小于3.12毫摩尔/升。低密度脂蛋白，俗称坏的胆固醇。 如果长期偏高，是比较危险的，易患心血管疾病。建议：1、平时的饮食应该坚持“三低一高”的饮食原则，即低脂、低糖、低胆固醇、高纤维的原则，清淡饮食，多吃谷类、菇类、豆制品、新鲜蔬果。2、同时要有适度的体育锻炼，这对提高身体免疫力，降低血脂是很有好处的。如果没有其他基础性疾病，可以服用辛伐他汀，主要作用是降低低密度脂蛋白-胆固醇，初始剂量可以从10毫克/天，开始，每晚顿服。30-40天后，检查血脂四项，如果达标，可以使用维持量，但不能停药。每三个月，检查肝、肾功能，如果正常可以继续服用，如果转氨酶持续升高，需要请医生换药。深海鱼油也有将血脂作用

7、，但不够明显，可以作为辅助性治疗使用。低密度脂蛋白（LDL）是由极低密度脂蛋白（VLDL）转变而来的.LDL的主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，但主要是运输到肝脏合成胆酸.每种脂蛋白都携带有一定量的胆固醇，但体携带胆固醇最多的脂蛋白是LDL放血疗法不可取，人到中年，对健康不利猪脏喊胆固醇、脂肪较高，容易形成高血脂常喝酒，产生的热量较高，消耗不完都会转化成脂肪，导致血脂升高均衡饮食、荤素搭配、少喝酒、不过分油腻及时调养，可以解决问题的极低密度脂蛋白（VLDL）的主要功能是运输肝脏中合成的源性甘油三酯。无论是血液运输到肝细胞的脂肪酸，或是糖代转变而形成的脂肪酸，在肝细胞中均可合成甘油三酯。在肝

8、细胞，甘油H酯与APOB100、胆固醇等结合，形成VLDL并释放入血。在低脂饮食时，肠粘膜也可分泌一些VLDL人血。VLDL人血后的代，大部分变成低密度脂蛋白（LDL）。由于VLDL在血中代较慢，半衰期为612小时，故空腹血中仍有一定含量的VLDL。VLDL由于携带的胆固醇相对较少，且它们的颗粒相对较大，故不易透过动脉膜。因此，正常的VLDL一般没有致动脉粥样硬化的作用。但是，由于VLDL中甘油三酯占50%70%，胆固醇占8%12%，所以一旦VLDL水平明显增高时，血浆中除甘油三酯升高外，胆固醇水平也随之增高。低密度脂蛋白（LDL）是由极低密度脂蛋白（VLDL）转变而来的。LDL的主要功能是把

9、胆固醇运输到全身各处细胞，但主要是运输到肝脏合成胆酸。每种脂蛋白都携带有一定量的胆固醇，但体携带胆固醇最多的脂蛋白是LDL。体三分之二的LDL是通过受体介导途径吸收入肝和肝外组织，经代而清除的。而余下的三分之一是通过一条“清扫者”通路而被清除的，在这一非受体通路中，巨噬细胞与LDL结合，吸收LDL中的胆固醇，这样胆固醇就留在细胞，变成“泡沫”细胞。因此，LDL能够进人动脉壁细胞，并带人胆固醇。故LDL水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险中。LDL是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从CE转运的高密度脂蛋白中的胆固醇。目前认为血浆中LDL的来源有两条途径：主要途径是由VLDL异

10、化代转变而来；次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。LDL的降解是经LDL受体途径进行代，细胞膜表面的被覆陷窝是LDL受体存在部位，即LDL中的ApoB100被受体识别，将LDL结合到受体上陷窝，其后再与膜分离形成吞泡，在吞泡经膜H+-ATPase作用，pH降低变酸，LDL与受体分离并与溶酶体融合后，再经酶水解产生胆固醇进入运输小泡体，或者又经ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中65%-70%的LDL是依赖LDL受体清除，少部分（约1/3）被围组织（包括血管壁）摄取异化。一旦LDL受体缺陷，VLDL残粒由正常时大部分经肝LDL受体识别，而改为大部分转变成LDL，使血浆中LDL浓度增加。人体血液中有4

11、种脂肪：胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。人体胆固醇的总量为100到200克。其中三份之二在体自行合成，三份之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。低密度脂蛋白高在饮食上应注意: 多吃豆制品和少量饮葡萄酒（一天不超过100毫升）

12、可增加高密度脂蛋白胆固醇水平。大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同时肝合成甘油三酯量增加，极低密度脂蛋白胆固醇分泌也增多，反而造成高脂血症。一般成年人空腹血清中总胆固醇超过572mml/L，甘油三酯超过1.70mml/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2-5.7mml/L者称为边缘性升高。可有四种结果：(1)高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572mml/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70mml/L。(2)高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mml/L， 而总胆固醇含量正常，既总胆固醇5.72mml/L。(3)混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，

13、即总胆固醇超过527mml/L，甘油三酯超过1.70mml/L。(4)低密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低9.0mml/L。高密度胆固醇(HDL-c)高密度胆固醇(HDL-c)指的是高密度脂蛋白中的胆固醇，它可反映血浆中高密度脂蛋白的多少，它的主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代，以防胆固醇在这些组织中过多地聚集。基本简介根据不同脂蛋白携带的胆固醇，胆固醇又可分为低密度胆固醇、极低密度胆固醇、高密度胆固醇。主要特征血液中胆固醇的主要来源有两个途径，一是从食物中来，一是在体自己合成。人体胆固醇主要由机体自身合成，每天约可合成1g左右，仅从食物中摄取少量。

14、正常人每天膳食中的胆固醇，主要来自动物脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食品。人体除脑组织及成熟的红细胞外，几乎全身各组织都可合成胆固醇。肝脏是合成胆固醇的主要场所，体胆固醇70%80%由肝脏合成，10%由小肠合成。低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C)，能对动脉造成损害；而高密度脂蛋白胆固醇（简称HDL-C），则具有清洁疏通动脉的功能。总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的预测价值选取住院行冠状动脉造影术(CAG)患者435例的临床资料进行分析.结果 TC/HDL-C水平与CAD显著相关(P0.01);高TC/HDL-C是CAD发病的独立相关危险

15、因素(OR值2.754,95%可信区间1.6614.576,P0.001).高TC/HDL-C可作为临床预测CAD的较为可靠指标。相关分类胆固醇主要分成两类，高密度胆固醇（HDL）与低密度胆固醇（LDL），HDL被称为好的胆固醇，因为它在血液中流通性较活泼，把胆固醇由器官细胞输送到肝脏，再将它代或排泄，并且会把累积在血管壁的坏的胆固醇也一并溶解带走。而LDL又称为是坏的胆固醇，较粘稠，流动率慢，而且它由肝脏到器官细胞时，会沿路累积粘在血管壁，是导致动脉硬化的主要原因。参考值男性：103-142mmol/L(4055mg/dl)女性：116155mmol/L(4560mg/dl)临床意义1生理性

16、升高：运动(如运动员一般HDLC较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。2生理性降低：少运动的人，应激反应后。3病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。4病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。要求禁食12小时取静脉血，取血前禁止饮酒。合理控制胆固醇科学的饮食胆固醇是人体不可缺少的营养物质。它不仅是身体的结构成分之一，还是合成多重要物质的原料。过分忌食含胆固醇的食物，易造成贫血，降低人体的抵抗力；但长期大量摄入胆固醇，不利于身体健康，会使血清中的胆固醇含量升高，增加患心血管疾病的风险。所以，科学的饮食法提倡适量摄入

17、胆固醇。不含胆固醇和胆固醇含量少的食物有：所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、鱼等；胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼）、蟹黄、蟹膏等。一般认为，胆固醇的摄入量以每天小于300毫克为宜（相当于1个鸡蛋黄中含的胆固醇量）。下面是一些专家推荐的饮食法，旨在降低人体LDL-C含量，而增加HDL-C含量。1、 多吃鱼一项针对-3脂肪酸（存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中）对hdl-c的影响进行的研究表明，当吃鱼的次数达到每1次甚至每天1次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量。2、多吃富含纤维的食物整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体ldl-c的含量。营养专家

18、指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到1530克。可以在早餐中加上一盘黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚饭中加入一盘全麦面食，再加上5个对半剖开的桃干作为零食。3、多吃大豆制品豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作异黄酮。研究显示，这种化学物质有助于把危害动脉的ldl-c从人体中清除出去。4、摄入足量的维生素C在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的研究显示，血液中维生素C含量与人体hdl-c含量成正比。专家建议，每天吃34份维生素C含量丰富的食物，如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能提高人体血液中维生素C的含量，从而提高体hdl

19、-c的数量，保证血管畅通。5、饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克（白酒不超过50克）为宜，葡萄酒较合适，但必须格限制摄入量。6、摄入天然虾青素根据2009年10月份的一篇科学期刊研究报道，日本千叶慈惠大学Kashiwa医院药学实验室，日本东京慈惠大学国际营养和代研究所共同研究发现天然虾青素能够显著提升人类高密度脂蛋白（HDL-C)。饮食结构l 少吃高脂类食物动物肝脏、鸡蛋、牛羊肉等红色肉类，都ldl-c含量较高的食物，常吃这些食物，不利于降低人体的胆固醇数量。南希恩斯特是马里心肺和血液研究所的工作人员，她指出，在任旨在降低胆固醇的饮

20、食法中，都应尽量把从饱和脂肪中获得的热量，降低到全天饮食热量总数的10%。因为过量的饱和脂肪会加重人体负责清除胆固醇系统的负担，从而导致动脉堵塞。l 对脂肪的摄入比例进行重新分配人体每天摄入的脂肪大致分为饱和脂肪（多存在于肉类等食物中）、多种非饱和脂肪（多存在于植物油中）和单一非饱和脂肪（存在于菜籽油和橄榄油中）。专家建议，改变日常膳食中上述3种脂肪摄入量的比例，能够降低人体ldl-c的含量。对于体胆固醇含量较高的人来说，3种脂肪的最佳分配比例7：10： 13。也就是说，从饱和脂肪中摄入的热量，应减少到总摄入量的7%以下；从多种非饱和脂肪中摄入的热量，应减少到总摄入量的10%以下；从单一非饱和

21、脂肪中摄入的热量，则可增加到总摄入量的13%以上。体育锻炼研究人员还发现，不吸烟、适当喝一点酒和每进行几次提高心脏功能的体育锻炼，是提高人体hdl-c数量的3个关键。医生提醒l 经确诊为胆固醇过高的患者，应该由医生进行定期监护和治疗指导。l 服用维生素E补充药物的同时，不能服用抗凝血剂药物。l 维生素E的日需求量是30IU（维生素的国际单位）。然而当医生建议服用维生素E补充药物，协助降低胆固醇时，医生的推荐量通常可达到每天至少 100IU。虽然专家的看法是，维生素E的使用剂量在600IU以，都属于安全无害围；但专家同时强调，服用的具体数量、法、时间和注意事项，须谨遵医嘱。另外，据我国二十万临床

22、数据证实，茶叶提取物“茶色素”对调节胆固醇也有明显疗效，无毒副作用，可在医生确诊后确定能否服用茶色素胶囊。一般来讲,胆固醇低有两种原因。一是继发性低胆固醇血症,多见于甲状腺功能亢进,肝损害如肝炎、肝硬化等情况。另一种就是原发性低胆固醇血症,多由饮食不均衡,长期的素食、偏食,胆固醇摄入过低而造成。胆固醇过低的危害高胆固醇固然对身体不利,但胆固醇过低一样会影响健康。胆固醇在体参与细胞膜的组成,并维持和营养细胞膜,保持细胞膜的稳定性。若血胆固醇水平过低,会使细胞膜的稳定性减弱,导致细胞膜弹性降低,脆性增加,致使血管壁脆性增加。另外,胆固醇是体合成类固醇激素的重要原料,它在体代后可转化为孕醇酮,再由孕

23、醇酮合成皮质激素、孕酮、雄激素及雌激素等。这些激素对调节糖、脂肪和蛋白质三大物质以及水和电解质的代,对应激性反应、免疫功能均有重要影响。如果胆固醇水平过低,往往会导致皮质激素合成减少,从而导致应激能力减弱,免疫力减弱,使正常的抗病能力减弱;或者导致性激素合成减少,影响正常性功能,均不利于人体的健康。排除其他疾病的可能性后,要保持血中胆固醇的正常水平,一定要养成均衡饮食的习惯。胆固醇偏低时,可以多吃些鱼类、动物脏、鸡蛋等食物。如提升高密度胆固醇如果你因为自己外型消瘦而自信高胆固醇这类的疾病不会找上你，你可能就错了。胆固醇值的高低主要与遗传有关，如果家中有高胆固醇、高血压、血管性心脏病等的家族病史

24、你可能就要小心防备了。1. 饮食中以单元不饱和脂肪酸（橄榄油、芥花油）或是多元不饱和脂肪酸（葵花油、大豆油、玉米油）的植物油取代动物性油脂， 可以降低低密度的坏的胆固醇LDL， 并且多元不饱和脂肪酸中还含有人体无法自行合成的的必须脂肪酸（亚油酸及亚麻酸）避免吃动物性油脂（肉类中的油脂、奶油、乳酪）避免吃动物的皮或是五花肉以及三种热带油脂（棕榈油棕榈仁油、椰子油）这类饱和油脂就是形成坏的胆固醇的主要来源。避免油炸食物或是快餐， 炸薯条、洋芋片都是因为料理的式而让你吃进较多的坏的胆固醇。 2. 多吃纤维质高的食物， 如蔬菜水果、豆类、燕麦等。 3. 补充维他命C， 可以有效的预防血管栓塞、动脉硬化

25、， 但剂量以不6. 超过500mg为限。4. 多运动：每最好有三次在三十分钟以上的有氧运动如快步走、慢跑、游泳、骑脚踏车、有氧舞蹈等， 不但可以有效的提升好的胆固醇、降低坏的胆固醇在体的存留， 也可以控制体重。5. 戒烟：抽烟会使血液中坏的胆固醇增加，使血液变得粘稠， 增加了罹患心血管疾病的机率， 这一点有抽烟的人就不可不慎了。高密度胆固醇偏高的原因临床上常见引起高密度胆固醇偏高的原因如下：1.高密度胆固醇偏高常见于原发性高HDL血症，即为家族性高-脂蛋白血症。2.使用雌激素、胰岛素、烟酸、维生素E、肝素等药物也是导致高密度胆固醇偏高的原因。3.高密度胆固醇偏高的原因还常见于各种病毒性肝炎、慢

26、性酒精中毒等疾病。高密度胆固醇能预测心脏疾病美国科学家最新研究发现，高密度胆固醇的指标可以被独立地用来预测重大心脏疾病的发生。研究人员对近7千名成年人的日常高密度胆固醇指标进行了多年的跟踪研究，试图了解高密度胆固醇是否能够独立地预测重大心脏疾病的发生。研究发现，那些最终发生心肌梗死的人，其高密度胆固醇指标通常较那些未发生心肌梗死的人要低出多，但是，这两种人群的低密度胆固醇指标却没有很大的差异。而且，总胆固醇和甘油三脂指标偏高与重大心脏疾病的发生也有一定的关系。研究人员表示，在分析重大心脏疾病发生的可能性的若干指标中，高密度胆固醇指标是唯一一个具有强烈预示性的血脂指标。据研究，一个人体的高密度胆

27、固醇指标每增长10mg/dl,其突发重大心脏疾病的危险性就下降11%。同样，如果一个人两次血脂检查之间的高密度胆固醇指标，能出现10mg/dl的上浮变化，那么其最终发生重大心脏疾病的危险性可降低7%。据了解，胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。血液中胆固醇含量每单位在140199毫克之间，是比较正常的胆固醇水平。高密度胆固醇的正常值正常围：男 40岁0.781.53mmol/L(3059mg/dl）；女 40岁0.862.0mmol/L（3377mg/dl）。高密度胆固醇偏低的原因引起高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因可分为两大类：(1)病理性原因。常见于脑血管病冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌糖尿病等。(2)生理性原因。常见于肥胖、吸烟、长期体力活动不足，运动后、应激反应、饮酒及口服某些药物(如降胆固醇药物、降压药、避孕药)等。