住院医师规范化培训考试外科学题库.docx

1、住院医师规范化培训考试外科学题库1.单项选择题(1分)1.小脑幕切迹疝受挤压的结构是（）A.海马和齿状回B.海马C.大脑枕叶D.海马旁回和钩回E.小脑扁桃体正确答案：D(1分)2.骨与关节结核好发部位是（）A.最大的滑膜关节-膝关节B.负重大的关节-踝关节C.易遭受慢性和积累劳损的部位-胸、腰椎椎体D.活动最多的关节-髋关节E.活动度最大的关节-肩关节正确答案：C(1分)3.下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？A.B.氟烷C.安氟醚D.异氟醚E.七氟醚正确答案：B(1分)4.非腹部手术的全身麻醉：A.术后即可进食B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.

2、呕吐反应消失后进食正确答案：E(1分)5.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是A.通畅气道，必要时行人工呼吸B.立即送往医院C.给予呼吸兴奋剂D.应用抗休克药物E.立即包扎伤口正确答案：A(1分)6.穿经颈静 脉孔的脑神经有（）A.副神经、面神经、迷走神经B.下颌神经、迷走神经、舌咽神经C.迷走神经、三叉神经、副神经D.副神经、迷走神经、舌下神经E.以上都不对正确答案：E(1分)7.急性脑血管病（卒中）中，发病年龄最大的常是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.高血压脑病正确答案：B(1分)8.脑干损伤的特征性表现是A.深度昏迷B.瞳孔不等大C.中枢性高热D.生

3、命功能紊乱E.去大脑强直正确答案：E(1分)9.有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的()A.发热B.呕吐C.腹肌紧张D.腹部有压痛E.肠鸣音消失正确答案：A(1分)10.以下对三叉丘系描述正确的是（）A.仅传导对侧面部痛、温、触觉B.支配咀嚼肌运动C.止于背侧丘脑腹后内侧核D.由同侧三叉神经脊束核和脑桥核发出的纤维组成E.由三叉神经节细胞中枢突构成正确答案：C(1分)11.男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连，移位少。生理盐水，过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，缝合皮肤,张力仍大，最宜采取A.直接缝合伤口转为闭合骨折处理B.钢

4、板螺丝钉内固定，缝合伤口C.敞开伤口，二期处理D.游离植皮E.邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合正确答案：E(1分)12.对脊髓被膜的描述，错误的是（）A.蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通B.硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙C.蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙D.硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通E.硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间正确答案：D(1分)13.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（）A.脑干诱发电位检查B.脑血管造影或脑室造影C.CT及MRID.脑电图E.SPECT正确答案：C(1分)14.为什麽第一、二肋骨很少发生外伤性骨折A.因为第一、二肋骨较短B.因为第一、二肋骨

5、较粗C.因为第一、二肋骨前有锁骨后有肩胛骨的保护D.因为胸上部较少受到打击E.因为第一、二肋骨较为固定正确答案：C(1分)15.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E.一般需要手术切开复位内固定正确答案：D(1分)16.腰椎间盘突出病人，检查发现患侧拇指背伸肌力减弱，小腿外侧和拇指根部感觉减退，其病变定位于哪一节段：A.L24B.L34C.L45D.L5S1E.S12正确答案：C(1分)17.在部分肺癌患者的手术中施行袖式肺叶切除术的目的是A.为达到

6、对肺癌整块切除B.避免行全肺切除术C.避免行全肺切除术而行的姑息性手术D.既达到对肺癌的根治性切除，又尽可能保留正常的肺组织E.只有如此才能达到根治性切除正确答案：D(1分)18.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是：A.浅静脉曲张B.患肢增长、增粗C.患肢皮温升高D.患肢浅静脉扩张并扪及震颤E.患肢腹股沟闻及血管杂音正确答案：D(1分)19.右侧内囊损伤导致（）A.两眼视野同侧半偏盲B.双侧额纹消失C.右侧浅感觉障碍D.对侧半身瘫痪E.右侧半身瘫痪正确答案：A(1分)20.第1腰椎高度平（）A.左肾上端B.左肾下端C.右肾上端D.右肾下端E.肾门正确答案：E(1分)21.伤口边缘整齐，小而深，出血

7、多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为：A.挫伤B.擦伤C.刺伤D.撕裂伤E.挤压伤正确答案：C(1分)22.股骨颈骨折好发于：A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人E.无年龄差别正确答案：D(1分)23.男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是（）A.患肢持续皮牵引以防止上关节畸形B.全身药物治疗C.及时行病灶清除术D.局部穿刺抽脓E.积极的支持治疗正确答案：C(1分)24.对肝门静脉的描述，错误的是()A.通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成B.注

8、入下腔静脉C.其右前方为胆总管D.其左前方为肝固有动脉E.行于肝十二指肠韧带内正确答案：B(1分)25.患者，男，6岁，烧伤总面积为36%（度），其烧伤严重程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.特重度E.深度正确答案：D(1分)26.不参加椎弓连结的韧带是（）A.黄韧带B.棘间韧带C.后纵韧带D.横突间韧带E.棘上韧带和项韧带正确答案：C(1分)27.关于良性肿瘤id描述哪项是不正确的（）A.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.表面光滑，活动D.均不危及生命E.不发生转移正确答案：D(1分)28.最严重的输血并发症是（）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷E.疾病传播正确答案：

9、B(1分)29.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节炎正确答案：B(1分)30.黒质神经元中的主要递质是（）A.5-羟色胺B.肾上腺素C.多巴胺D.谷氨酸E.去甲肾上腺素正确答案：C(1分)31.女，30岁，外伤致肱骨螺旋形骨折，手法复位致功能复位，其要求是（）A.允许稍有畸形，不允许有缩短移位B.允许稍有有分离移位，不允许有旋转移位C.允许稍有畸形，不允许有分离移位D.允许稍有旋转移位，不允许有分离移位E.对位对线都好，不允许有畸形正确答案：C(

10、1分)32.关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的：A.本病是外上髁的慢性损伤炎症B.网球运动员多见C.临床症状为外上髁疼痛D.伸肌腱牵拉试验阳性E.激素痛点注射效果不肯定正确答案：E(1分)33.急性暴发型在重症肌无力Osserman临床分类法中属于A.I型B.IIA型C.IIB型D.III型E.IV型正确答案：D(1分)34.对脊髓运动神经元的描述正确的是（）A.发出纤维支配梭外肌B.与固有束传导有关C.是前角中的小型神经元D.与肌张力的调节有关E.不受皮质脊髓束支配正确答案：A(1分)35.基底节腔隙性脑梗塞由下列哪一动脉阻塞引起（）A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.基底动脉D.椎动脉E.豆纹

11、动脉正确答案：E(1分)36.下列哪一神经不是臂丛神经终末支（）A.肌皮神经B.正中神经C.桡神经D.副神经E.尺神经正确答案：D(1分)37.脑动脉瘤的好发部位是（）A.脑皮质表面B.动脉末端C.大动脉分叉处D.Willis环上E.Willis环上大动脉分叉处正确答案：E(1分)38.男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈杯口状充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）A.血管瘤B.脂肪瘤C.神经鞘瘤D.肉瘤E.室管膜瘤正确答案：C(1分)39.男，25岁，左尺骨中段骨折8小时，既往有血友病史，

12、患肢无痛感，肿胀严重，发硬，指甲苍白，手指半屈曲，被动伸指时剧痛：A.胫神经损伤B.国动脉损伤C.腓总神经损伤D.坐骨神经损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：E(1分)40.关于大脑后动脉的叙述，哪个正确（）A.不参与大脑动脉环构成B.皮质支供应颞叶和额叶C.是颈内动脉的直接延续D.与小脑上动脉之间夹三叉神经E.中央支主要供应间脑正确答案：E(1分)41.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行A.膀胱灌注抗癌药B.姑息性手术化疗放疗C.膀胱全切除术D.膀胱部分切除术E.经尿道肿瘤切除正确答案：C(1分)42.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘

13、压痛，髌骨研磨试验（），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.副韧带损伤D.髌腱炎E.髌骨软骨软化症正确答案：E(1分)43.脓性指头炎感染严重时常可引起（）A.化脓性腱鞘炎B.指骨坏死，骨髓炎C.化脓性滑囊炎D.掌深间隙感染E.掌浅间隙感染正确答案：B(1分)44.以下对面神经核叙述正确的是（）A.属脑神经副交感核B.上部发出纤维支配对侧面上部表情肌C.下部发出纤维支配同侧眼裂以上表情肌D.是锥体系的下运动神经元核团E.发出纤维经延髓出脑正确答案：D(1分)45.右心衰最早出现的特异性体征为A.水肿B.肝大C.发绀

14、D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性正确答案：E(1分)46.磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的（）A.将受伤部位浸入水中B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎以隔绝空气D.1%硫酸铜浸洗创面E.如可能，移除磷颗粒正确答案：C(1分)47.8岁男孩,左股骨下段疼痛,肿胀一周,体温39.5,局部皮温高,深压痛。经抗炎治疗无效,局部穿刺,抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是不正确的?A.联合应用大剂量抗生素B.局部制动,以利炎症吸收C.全身支持疗法D.局部减压引流E.病灶清除术正确答案：D(1分)48.神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异常提示哪条神经根受压A.C4B.C5C.C6D

15、.C7E.C8正确答案：B(1分)49.下列哪项不是脑积水分流术并发症堵管的原因（）A.脑脊液蛋白含量过高B.脑脊液糖类含量过高C.脑室内出血D.大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内E.以上都不对正确答案：B(1分)50.非腹部手术蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后：A.术后即可进食B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食正确答案：B(1分)51.男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为()A.胰十二指肠破裂、腹膜炎B.肝脾破裂C.腹壁软组织严重挫

16、伤D.小肠破裂、弥漫性腹膜炎E.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎正确答案：B(1分)52.关于腕管综合征，下列哪项是错误的：A.为正中神经在腕管内受压B.发病多见于女，常为单侧C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎D.临床上屈腕试验诊断价值最大E.白天痛轻，夜间疼痛重正确答案：B(1分)53.关于骨折的诊治，下列哪项是错误的（）A.嵌插骨折时仍有部分活动功能B.骨折的诊断主要依靠X线检查C.畸形、反常活动及骨擦音是骨折的专有体征D.骨折时软组织因受伤发生水肿，肢体肿胀显著，可产生张力性水疱E.表浅部位的骨折，皮下瘀斑明显正确答案：D(1分)54.成人男性双手占体表面积的比例（）A.9%B.27%C.18%D.5%

17、E.7%正确答案：D(1分)55.钝缘支是下列哪支血管的主要分支A.左室后支B.前降支C.回旋支D.左主干E.右冠状动脉正确答案：C(1分)56.关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为（）A.痛温觉分离，肌萎缩B.四肢麻木，出现病理反射C.出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象D.颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒正确答案：E(1分)57.最常见的腹外疝是()A.股疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.脐疝E.腹股沟直疝正确答案：B(1分)58.每天注水一次，714天完成扩张（）A.即时扩张B.快速扩张C.亚速扩张D.常规扩张E.慢速扩张正确答案：B(1分)

18、59.有关屈曲型肱骨髁上骨折，下列哪项是错误的（）A.此型骨折少见，多由直接暴力所致B.骨折线由后下方斜向前上方C.复位后用石膏托固定肘关节于伸直位，2周后更换为屈曲位D.跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由肘部传至巩固下端E.治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反正确答案：C(1分)60.示指化脓性区直肌腱炎若不及时治疗，易发生（）A.示指指骨坏死B.示指伸肌肌腱坏死C.桡侧、尺侧滑囊D.示指屈肌肌腱坏死E.脓性指头炎正确答案：D(1分)61.一中年男性从高处摔下6h，左枕部着地，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（）。诊断首先考虑A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B.右额颞

19、急性硬膜外血肿伴脑疝C.左额颞急性硬膜下血肿伴脑疝D.左额颞急性硬膜外血肿伴脑疝E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝正确答案：A(1分)62.关于坐骨神经，下列哪一种说法是错误的A.坐骨神经由腰4至骶3神经组成B.坐骨神经支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌等C.由坐骨大孔经梨状肌下缘进入股后侧D.分支为腓总神经和胫神经E.坐骨神经支配股四头肌正确答案：E(1分)63.中度烧伤如以烧伤面积计算，下列正确的是（）A.5%以下B.9%以下C.10%29%D.30%49%E.50%以上正确答案：C(1分)64.肱骨干骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端向外、向近端移位，主要是由于（）A.三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱

20、三头肌牵拉B.肱桡肌、肱三头肌牵拉C.三角肌、胸大肌牵拉D.大圆肌、肱二头肌牵拉E.背阔肌、喙肱肌牵拉正确答案：A(1分)65.后天性心脏病常见的二尖瓣狭窄的心脏杂音是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.心尖部连续性杂音C.胸骨左缘2肋间收缩期杂音D.胸骨左缘2肋间连续性杂音E.心尖部收缩期杂音正确答案：A(1分)66.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外（）A.肾上腺素和去甲肾上腺素B.白细胞三烯C.前列腺素D.缓激肽E.组胺和5-羟色胺正确答案：A(1分)67.关于第三脑室，哪个说法正确（）A.前界为胼胝体B.不含有脉络组织C.底丘脑构成它的底D.借室间孔通第四脑室E.下丘脑

21、沟延伸到中脑水管正确答案：E(1分)68.强酸烧伤的特点（）A.进行性加重明显B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C.迟发性深部组织剧痛D.创面多为凝固性坏死E.深夜为黄绿色，有特殊的甜臭味正确答案：D(1分)69.脑卒中最重要的和独立的危险因素是（）A.高血压B.心脏病C.TIA和脑卒中史D.高脂血症E.糖尿病正确答案：A(1分)70.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合或延迟愈合，原因在于（）A.附近的主要血管损伤B.神经损伤后营养供应丧失C.两骨折段血液供应均减弱D.近侧骨折段血液供应差E.远侧骨折段血液供应差正确答案：E2.多项选择题(1分)1.运用5a还原酶剂治疗BPH正确的是A.基于对

22、双氢睾酮（DHT）的抑制B.起效快，作用持久C.减少前列腺体积D.增加尿流率E.减少尿潴留F.有影响性功能的副作用正确答案：ACDEF(1分)2.常见的纵隔肿瘤有A.胸腺瘤B.恶性淋巴瘤C.胸内甲状腺瘤D.神经源性肿瘤E.畸胎瘤正确答案：ABCDE(1分)3.关于TUR综合征正确的是A.是因为手术过程中失血过多引起B.是手术中水吸收过多引起的水中毒C.通常用生理盐水电切以减少D.通常用4%的甘露醇可以减少E.电切应该用蒸馏水F.应尽可能减少手术的时间正确答案：BDF(1分)4.脑穿的目的有哪些？A.中枢神经系统炎症疾病诊断，鉴别B.脑血管意外的诊断C.脑肿瘤的诊断D.颅内高压的治疗E.颅内压的

23、监测正确答案：ABCE(1分)5.颅内压增高的类型包括A.弥漫型颅内压增高B.交通性颅内压增高C.堵塞性颅内压增高D.局限型颅内压增高E.脑室内颅内压增高正确答案：AD(1分)6.肾脏损伤后23天内应密切观察A.血压和脉搏变化B.下床活动时自觉症状C.尿色和尿量情况D.活动后疼痛情况E.腰部肿块大小正确答案：ACE(1分)7.骨折愈合过程中，下列哪几项是错误的：A.血肿炎症机化期约需2周方能初步完成B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂D.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利正确答案：CD(1分)8.男性，28岁，头部

24、被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39，脉搏100次分，呼吸26次分，血压10583mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。可能的诊断是A.急性硬膜外血肿B.开放性颅脑损伤C.颅骨骨折D.急性颅脑火器伤E.脑挫裂伤正确答案：BCDE(1分)9.肢体淋巴水肿的保守治疗方法有（）A.烘绑疗法B.复合理疗法C.苯吡喃酮药疗D.间歇气压疗法E.利尿剂正确答案：ABCDE(1分)10.麻痹性肠梗阻有下列哪些特点A.大份在腹部大手术或腹腔内感染后出现B.腹胀显著C.腹平片示小肠，结肠广泛充气D.腹痛为阵发性绞痛E.与铅中毒有关正确答案：ABC(1

25、分)11.判断烧伤深度时，临床上主要根据是（）A.烧伤皮肤的感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克E.热源的湿度正确答案：ABC(1分)12.烧伤急救哪些可取（）A.迅速脱离热源B.用干净冷水湿敷伤口C.伤口处衣着应先剪开或撕开D.用手扑灭火E.暴露的创面用清洁被单覆盖或包扎正确答案：ABCE(1分)13.有关石街正确的是A.常发生ESWL后B.预防石街应该使用输尿管支架C.输尿管中下段发生率高D.治疗时优先考虑开放性手术E.输尿镜处理有优势F.无法取尽时可放置输尿管支架正确答案：ABCEF(1分)14.低温可导致下述哪些改变：A.氧离曲线右移B.氧离曲线左移C.溶解氧

26、减少D.溶解氧增加E.PaO2增加正确答案：BC(1分)15.肾癌随访那些是常规不推荐的检查A.血常规B.肝功能C.血生化D.腹部CTE.腹部MRF.胸部CT正确答案：EF(1分)16.胃泌素的作用为()A.降低血糖B.抑制胃蛋白酶的分泌C.促进胃蛋白酶的分泌D.抑制胃酸分泌E.促进胃酸分泌正确答案：CE(1分)17.有关内侧丘系，下列哪些说法正确（）A.发自同侧脊髓后角B.止于同侧丘脑腹后外侧核C.传导对侧半身的本体觉D.由第2级传入纤维组成E.传导同侧半身的本体觉正确答案：BCD(1分)18.有关急性阑尾炎，哪些是正确的()A.幼儿多有显著的体温升高B.老年人易引起穿孔C.穿孔时，腹部X线

27、平片多可见游离气体D.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱E.妊娠时并发腹膜炎常不易局限正确答案：ABDE(1分)19.下肢静脉曲张的主要临床表现是A.下肢静脉隆起B.下肢酸胀乏力C.久站足部浮肿D.趾端坏死E.趾端皮肤麻木，感觉过敏正确答案：ABC(1分)20.直肠淋巴回流中，下列哪些说法正确()A.两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结B.上、下组淋巴网互不相通C.沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结D.向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结E.向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结正确答案：ACDE(1分)21.减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法（）A.应用抗冻剂B.缓慢降温C.玻璃

28、化法D.缓慢复温E.快速复温正确答案：ACE(1分)22.关于冻疮下述哪项或哪几项正确（）A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C.冻疮温暖后患处痒痛D.感染后可糜烂溃疡E.为感染者愈合不留瘢痕正确答案：ACDE(1分)23.下列那些是BPH推荐的检查A.病史B.体查（DRE最重要）C.血清肌酐D.尿流率E.尿液分析F.症状评分正确答案：ABEF(1分)24.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有（）A.积极抗休克B.保持呼吸道通畅C.积极营养支持D.防治感染E.尽早大面积切痂正确答案：ADE(1分)25.多根、多段肋骨骨折矫正反常呼吸的方法有A.包扎固定B.牵引固定C.正压辅助呼吸D.内固定E.保持呼吸道通畅正确答案：ABCD