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综合专项应急预案汇编.docx

1、综合专项应急预案汇编综合专项应急预案汇编 综合应急预案1 专项应急预案12 综 合 应 急 预 案 1 总 则 1.1 编制目的 为快速、及时、妥善处理本单位发生的生产安全事故,做好应急救援工作,最大限度地减少事故造成的人员伤亡、财产损失和社会危害,制定本预案。1.2 编制依据 中华人民共和国安全生产法 中华人民共和国突发事件应对法 生产安全事故应急预案管理办法(安监总局令第 17 号)天津市安全生产条例 生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则(GB/T 29639-2013)企业安全生产应急管理九条规定(安监总局令第 74 号)危险性较大的分部分项工程安全管理办法建质200987 号 天津

2、市建设工程安全事故应急预案 天津五市政有限公司生产安全事故应急预案 重大风险部位的技术规范(施工项目)、其它上级单位的应急预案等法律、法规、规范性文件。1.3 适用范围 本预案适用于本工程各类生产安全事故应急救援。分类分级 除严格执行国家对安全事故等级的有关规定外,本预案将生产安全事故分为两级:一级:造成零人死亡、两人以上重伤或直接经济损失十万元以上为重大生产安全事故。二级:造成零人死亡、两人以下重伤或直接经济损失十万元以下为较大生产安全事故。(注:上述“以上”包含本数,“以下”不包含本数)1.4 应急工作原则(1)以人为本,安全第一 事故应急救援工作要始终把保障人民群众的生命安全和身体健康放

3、在首位,切实加强应急救援人员的安全防护,最大限度减少事故灾难造成的人员伤亡和危害。(2)控制风险,科学预警 对施工现场生产安全事故风险进行充分的辨识,建立应对事故风险的快速响应机制,坚持应急处置与日常管理相结合的原则,常备不懈,提高施工现场生产安全事故应急处置能力。(3)预防为主,平战结合 贯彻落实“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,坚持事故应急和预防相结合。按照长期准备、重点建设的要求,做好事故应急准备,加强培训演练,做到常备不懈。将日常管理工作和应急救援工作相结合,充分利用现有资源,培养兼职应急救援力量并发挥起作用。2 事故风险描述 2.1 工程概况 本工程为四川内江城市过境高速公路工

4、程一分部工程,工程位于位于四川盆地腹心地带,沱江中游,川渝地区交界处,起点里程:K0+000.000,终点里程:K2+600.000,总长度 2.6km。施工内容包括枢纽互通 1处,主线按双向 4 车道高速公路标准建设,互通主要包括:王家祠堂特大桥 1 座,A、B、C、D、E、F、G、H八条匝道,其中 B匝道利用原来已建成匝道。分离式立交 5座,分别为 K-1+372.5 分离式立交,HK0+476.978 分离式立交,K1+600分离式立体交叉,K1+820分离式立体交叉,K2+298 分离式立交。涵洞16 处,通道 10 处,渡槽 1处。2.2 危险源及风险分析 本工程主要涉及城市道路、桥

5、梁工程。通过对重大危险源进行正确的判断和识别,确认本工程风险分析如下(详见危险源辨识和风险评价):序号 事故类型 易 发 场 合 备注 1 高空坠落 现浇箱梁、墩台等 2 机械(车辆)伤害 路基路面、桩基、现浇箱梁、墩台等 3 物体打击 现浇箱梁、墩台等 4 坍塌 模板支撑体系 5 触电 施工现场、生活办公区 6 火灾 施工现场 7 起重伤害 桩基、现浇箱梁 3 应急组织机构及职责 3.1 应急救援组织机构 1、应急指挥部 总 指 挥:范恩玉(项目经理),全面指挥应急抢险工作 副总指挥:陈强(副项目经理)、赵宝鹏(安全副经理)、丁淑军(项目总工)2、抢险救援组 组 长:丁淑军 组 员:李清来、

6、韩国东、徐艳成、王晓刚 3、后勤保障组 组 长:陈强 组 员:徐艳成、张祖泷 4、内外协调组 组 长:邱洪权 组 员:刁祥钏、王晓刚 5、善后处理组 组 长:赵宝鹏 组 员:韩国东、李清来 3.2 应急救援组织职责 1、抢险救援组 负责组织协调抢险人员、物资、设备,营救涉险人员,控制并消除事故影响;负责抢险机械设备的调运、使用和管理,保证抢险现场运输道路的畅通和警戒工作。2、后勤保障组 负责运送抢险物资,提供应急抢险车辆;负责保障急救药品、食品的供给;负责抢险资金的落实及使用。3、内外协调组 负责对外联系 120 急救中心,指引救护车救援。负责对应急事件抢险情况进行汇总,起草事故快报,随时报告

7、公司应急办公室。4、善后处理组 负责伤亡家属接待及安抚工作以及其它善后事宜。4 预警与信息报告 4.1 预警管理 1、从制度建立、技术实现、业务管理等方面建立健全施工、生产、经营活动安全的预防和预警机制。2、加强对安全防护工作和应急处置准备工作的监督检查,保证安全生产工作的落实。3、通过上级单位、气象部门获悉恶劣天气(6 级以上大风、雷电、雷雨、沙尘暴、台风、暴雪等)状况发生的严重程度、影响范围等因素,采取相应的预防措施。将信息情况传达到项目经理部。4.2 信息报告 1、信息接收与通报 项目经理部一旦发生生产安全事故,必须立即上报公司及建设单位。项目经理部设置应急抢险办公室,明确二十四小时值守

8、人员,确保信息接收、通讯畅通。2、信息上报 由项目经理接到事故报告后立即上报公司主管领导,报告内容应包括事故发生的时间、地点、简单经过、现场情况、涉险人数、初步估计的直接经济损失以及已经采取的处置措施和其他应当报告的情况。3、信息传递 项目经理部上报公司后,同时上报监理、业主单位主管领导报告事故发生的时间、地点、简单经过以及现场情况。具体通报程序如下:5 应急响应 5.1 响应分级 1、级响应 当发生二级及以下事故时,启动项目级应急预案,由项目应急救援分队进行自我抢救和处置工作。当事故范围扩大,项目级应急救援分队不能达到控制事态的能力时,请求启动公司级应急预案。2、级响应 当发生一级事故时,直

9、接请求启动公司级应急预案。5.2 响应程序 1、应急响应程序 项目发生生产安全事故后,当依靠自身力量不能控制事态发展时,必须立即报请公司,启动公司应急预案。公司应急领导小组到达事故现场后,视事故等级情况启动级或级应急响应。当上级单位启动应急预案时,下级单位必须配合上级单位进行救援。2、应急资源调配 抢险组应根据事故现场的实际情况迅速且有针对性的调拨应急物资到达现场。在出现应急状态时,应急领导小组有权调用任何所属单位专业救援资源和施工项目救援资源,根据抢险需要紧急调用设备、人员和占用场地时,任何单位和个人都不得拒绝。3、扩大应急 事态难以控制或有扩大、发展趋势,需要协调其他救援力量参与救援时,现

10、场指挥部应立即向公司应急总指挥报告,请求启动公司级应急预案。在公司应急队伍到达前做好事故现场的维护工作。5.3 处置措施 在进行应急处置过程中,必须始终坚持“安全第一、生命至上;不抛弃、不放弃”的原则。在确保抢险队员安全的前提下全力施救,不得冒险蛮干。用于应急抢险的设备必须完好,用电线路必须符合规范要求,抢险人员必须配备相应的个体防护装备,夜间必须有足够的照明。6 信息公开 项目经理部无权对新闻媒体、社会公众通报事故情况。7 后期处置 7.1 污染物的处理 在应急响应结束后,项目经理部应急抢险组应配合相关单位做好事故现场及周边因抢险造成的污染。清理外溢的泥浆、油渍及施工材料等。7.2 事故现场

11、生产秩序的恢复 应急响应结束后,项目经理部应急抢险组应配合事故单位(项目)做好事故现场生产秩序的恢复工作。主要包括以下内容:做好参建人员的安全教育,使参建人员知道造成此次事故的原因、产生的后果以及教训,以提高参建人员的安全意识。做好事故现场设施(包括围墙、围挡、临边防护、上下马道、供配电线路、架体、道路等)的恢复以及施工机械、设备的安装、调试及验收工作并组织验收,确保符合施工现场开(复)工要求。7.3 伤员救治 事故发生后,善后处理组应配合相关单位做好事故人员及其家属的安抚工作,按时将伤员救治资金拨付至相应医疗机构。当伤员较多时,应根据伤势(受伤的部位和类别)分别送往相应的专科医院,以确保伤员

12、得到及时救治。做好人员的稳定工作,及时组织慰问,并将正确的信息传达给全体人员,确保企业稳定。7.4 人员安置 对于伤员家属,由善后处理组配合相关单位做好安置工作,包括:人员住宿的安置、饮食以及生活必需品的发放等工作,确保将事故对涉险人员的工作、生活的影响降低到最低程度。7.5 善后赔偿 善后处理组要做好事故中伤亡职工向保险机构办理理赔事宜,并监督做好相应的赔付工作。对事故中致伤、致残以及死亡人员及家属,按照国家现行的有关规定及时做好补助(补偿)和抚恤工作。7.6 应急救援评估 抢险结束和生产恢复后,由施工管理部对应急预案的实施过程进行评估,查找预案中存在的不足,并予以修订。以使项目生产安全事故

13、应急预案更具有针对性及可操作性,以便今后一旦遇到紧急情况时能够做到应急迅速、处理及时,将人员伤亡、财产损失降低到最底限度。8 保障措施 8.1 应急队伍保障 应急小分队(8人)队 长 丁淑军 副队长 赵宝鹏 队 员 李清来、韩国东、徐艳成、王晓刚、张祖泷、刁祥钏 8.2 应急物资装备保障措施 工程部负责组织应急抢险物资准备,设施和器材统一管理和存放,随时支援应急抢险现场。大型设备(挖掘机、推土机、吊车、装载机等)由事故单位负责调集准备,随时支援应急抢险现场。8.3 经费保障 生产安全事故应急救援资金由项目经理部统一管理。9 应急预案管理 9.1 应急预案培训 项目经理部要广泛宣传应急预案的重要

14、性,学习法律、法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识,增强应急意识,提高应急处置能力。项目经理部有计划的实施应急预案知识的培训工作及演练,每年不少于两次。9.2 预案演练 项目经理部要根据应急工作要求,分别进行口头演练、桌面演练、实际演练相结合,每年不少于两次,通过演练对应急预案进行评估、修改、补充和完善。9.3 应急预案修订 相关部室应结合应急管理工作实践,及时组织修订预案,遇有特殊情况可随时修订,修订后的应急预案应重新办理评审、备案等各项程序。9.4 应急预案备案 本预案报公司应急办公室备案。9.5 应急预案实施 1、本预案解释权由制定部门负责解释。2、本预案经公司应急办公室成功备案后,

15、自颁发之日起生效。专 项 应 急 预 案 一、机械伤害事故应急预案 1.1 事故风险分析 路基路面、桩基、现浇箱梁、墩台等施工时易发生机械(车辆)伤害。1.2 应急指挥机构及职责 同“综合应急预案 3 应急指挥机构及职责”。1.3 处置程序 1、报警 施工现场发生事故时,应立即逐级上报。具体上报程序如下:现场第一发现人 现场施工负责人 项目主要负责人 公司应急救援指挥部 报告内容包括:1)事故发生的单位、时间、地点;2)事故的简要经过、伤亡人数、伤害程度、涉及范围,事故发生后已经采取的措施;3)报告人姓名、电话、职务。2、接警 应急救援指挥部接到报警后,立即做好记录并对事故做出判断,初步判断响

16、应级别后,向应急总指挥报告。3、响应分级 级响应 当发生二级及以下事故时,启动项目级应急预案,由项目应急救援分队进行自我抢救和处置工作。当事故范围扩大,项目级应急救援分队不能达到控制事态的能力时,请求启动公司级应急预案。级响应 当发生一级事故时,直接请求启动公司级应急预案。项目经理部配合应急救援。4、响应程序 1)当发生生产安全事故后,根据事故级别,相应启动应急预案。2)抢险救援组召集救援人员及设备物资到位开展救援。3)后勤保障组了解现场情况,救治伤害人员,并就疏散、撤离、安置等工作进行部署,并保障抢险资金的到位及使用。4)内外协调组组织协调相关部门到场进行应急处置。5)善后处理组和事故单位负

17、责事故善后处理及协调工作。5、资源调配 应急指挥部根据事故情况,合理调配救援所需的人力、物资、技术,调用一切力量全力以赴抢救伤员,保障救援顺利开展。后勤保障组在应急指挥和应急行动过程中,要做好救援物资、车辆、电力供应保障,充分利用和合理调配应急物资,保障应急救援的顺利进行。6、应急救援 各应急救援队伍立即赶赴事故现场,到达各自应急岗位,按照应急处置措施开展应急救援工作。7、扩大应急 当发现事故为项目经理部应急救援力量不可控制时,应急指挥部应在第一时间报告公司,请求启动公司级应急救援。在此之前,尽力控制事故发展扩大。8、应急结束 当事故险情得以控制、事故隐患得以消除后,应及时恢复正常施工生产秩序

18、,由公司应急指挥部宣布应急响应结束。1.4 处置措施 1、机械倾翻事故 当发生机械倾翻事故时,首先看司机是否被困在操作室内,检查有无其他人员被砸伤或掩埋在其下面,相邻构筑物是否受到侵害。若有人员被困,确定被埋人员的位置,立即组织现场急救。当挖救涉险人员时,切勿用机械挖救,以防伤人,同时调用其他起重设备将倾覆起重机缓慢拉起,顶升稳固,再组织抢救被埋人员。2、机械触电事故 当施工机械不慎挂断电线造成触电伤害事故时,首先判断是高压线路还是低压线路。若是低压线路,立即断开电源,如果电源开关较远,则可用绝缘材料把触电者与电源分离。若是高压线路触电,马上通知供电部门停电,如一时无通知供电部门停电,则可抛掷

19、导电体,让线路短路跳闸,再把触电者拖离电源。3、项目部组织人员在各路口设立路障和警戒人员。在相应地段设立安全警戒线,防止人员误入危险地段。4、救援人员听从指挥,避免因盲目救援造成人员进一步伤亡,进一步扩大事故损失。5、项目经理部的应急物资要确保处于良好的备战状态。二、起重吊装事故应急预案 2.1 事故风险分析 1、危害辨识及风险分析 桩基、现浇箱梁施工时可能发生起重吊装事故。2、发生起重吊装事故危险源:起重机倾覆事故、吊装构件滑落、电网触电事故等。3、发生起重吊装事故危险程度:根据起重吊装事故所造成的伤害程度,起重吊装事故可造成人员死亡、重伤、残疾等伤害。4、发生起重吊装事故的诱因:吊装设备无

20、安全防护装置,操作人员违章操作、施工现场无专人指挥,雨雪天气后没有防滑措施、安全管理监察不到位等。2.2 应急指挥机构及职责 同“综合应急预案 3 应急指挥机构及职责”。2.3 处置程序 同“机械伤害施工应急预案 1.3 处置程序”。2.4 处置措施 1、当发生起重机倾覆事故时,首先看起重机司机是否被困在操作室内,检查有无其他人员被砸伤或掩埋在其下面,相邻构筑物是否受到侵害。若有人员被困,确定被埋人员的位置,立即组织现场急救。当挖救涉险人员时,切勿用机械挖救,以防伤人,同时调用其他起重设备将倾覆起重机缓慢拉起,顶升稳固,再组织抢救被埋人员。2、吊装构件滑落应急处置措施 当发生吊装构件滑落造成物

21、体打击伤害事故时,首先观察伤员受伤部位,失血多少,对于一些微小伤,工地急救员可以临时进行简单的止血、消炎、包扎,然后送往医院处理。伤势严重者,急救人员边抢救边就近送医院。3、电网触电伤害事故应急处置措施 当起重吊装作业不慎挂断电线造成触电伤害事故时,首先判断是高压线路还是低压线路。若是低压线路,立即断开电源,如果电源开关较远,则可用绝缘材料把触电者与电源分离。若是高压线路触电,马上通知供电部门停电,如一时无通知供电部门停电,则可抛掷导电体,让线路短路跳闸,再把触电者拖离电源。4、项目部组织人员在各路口设立路障和警戒人员。在相应地段设立安全警戒线,防止人员误入危险地段。5、救援人员听从指挥,避免

22、因盲目救援造成人员进一步伤亡,进一步扩大事故损失。6、后勤保障组负责供电照明、运输工具、食品衣物等工作所需的各种物资供应保障工作。7、医疗救护组主要负责现场各种受伤人员的抢救、医治、转移工作。8、事故处理完后,配合相关部门完成事故调查报告,同时按照“四不放过”的原则,对事故责任人进行处理,同时根据事故教训加强预防措施。9、应急物资要确保处于良好的备战状态。三、火灾事故应急预案 3.1 事故风险分析 1、危险源 施工现场的消防安全危险因素主要包括人员聚集区、易燃易爆物库房和临时堆场、动火作业、电气消防等两大区域和两项作业。(1)人员聚集区域包括:集体宿舍,临时办公用房,职工食堂等;(2)动火作业

23、包括:各种焊接作业、易燃混合气体区明火作业、明火打凿、垃圾焚烧、厨房伙食加工等;(3)电气消防包括:供电线路负荷控制、生活区大功率电器施工等;(4)周边可能殃及的材料设施。2、危险程度:火灾事故可能造成人员死亡、重伤、残疾等伤害。3、事故诱因:动火作业无安全防护措施置、操作人员违章操作、违规使用大功率用电器导致线路超负荷等。3.2 应急指挥机构及职责 同“综合应急预案 3 应急指挥机构及职责”。3.3 处置程序 同“机械伤害施工应急预案 1.3 处置程序”。3.4 处置措施 1、火灾急救 施工现场发生火警、火灾事故时,应立即了解起火部位,燃烧的物质等基本情况,拨打“119”向消防部门报警,同时

24、组织撤离和扑救。在消防部门到达前,对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源,撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品,根据火场情况,机动灵活地选择灭火器具。在扑救现场,应行动统一,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员,避免不必要的伤亡。扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况,防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。在灭火后,应保护火灾现场,以便事后调查起火原因。2、火灾现场自救注意事项(1)救火人应注意

25、自我保护,使用灭火器材救火时应站在上风位置,以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。(2)火灾袭来时要迅速疏散逃生,不要贪恋财物。(3)必须穿越浓烟逃走时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体,用湿毛巾或湿布搐住口鼻,或贴近地面爬行。(4)身上着火时,可就地打滚,或用厚重衣物覆盖压灭火苗。(5)大火封门无法逃生时,可月浸湿的被褥衣物等堵塞门缝,泼水降温,呼救 待援。3、烧伤人员现场救治 在出事现场,立即采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离接触,以免继续伤害深层组织。(1)伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时,可让伤员躺在地上滚动,或用水酒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助长火势,防止手的烧伤。如附近有河沟或水

26、池,可让伤员跳人水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸人冷水中灭火和降温,以保护身体组织免受灼烧的伤害。(2)用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎,避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破,更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛,相反增加了感染机会,并为下一步创面处理增加了困难。(3)伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。(4)经观场处理后的伤员要迅速转送医院救治,转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。4、其它方面(1)发生火灾事故后首先断电或关闭煤气、乙炔气和氧气。(2)使用现场灭火器材进行灭火,在火势较大,自己无法扑灭的情况下立即拨打119 火险电话报警,并根据

27、现场状况疏散闲杂人员,并对事故情况并逐级上报。(3)维护好现场,外人不准进入(4)分析事故原因,配合有关部门调查处理。四、触电事故应急预案 4.1 事故风险分析 1、危险源 施工现场及生活、办公区各类用电设备 2、危险程度:触电事故可能造成人员死亡、重伤、残疾等伤害。3、事故诱因:缺少漏电安全保护措施装置、临电作业无安全防护措施、操作人员违章操等。4.2 应急指挥机构及职责 同“综合应急预案 3 应急指挥机构及职责”。4.3 处置程序 同“机械伤害施工应急预案 1.3 处置程序”。4.4 处置措施 1、预防措施(1)现场用电严格遵守现场用电施工组织设计(2)现场用电线路一律执行三相五线制,并执

28、行三级控制两级保护。(3)用电设施实行一机一闸一箱一漏保的规定。(4)用电线路一律架设,定期对漏电保护器、避雷器进行检测。(5)电工一律持证上岗,并严格遵守操作规程。(6)组织相关人员做好施工用电线路的检查验收工作。(7)按照职责规定,做好各种工作记录。2、急救原则(1)迅速:要动作迅速,切不可惊慌失措,要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源,并将触电者移到安全的地方。(2)就地:要争取时间,在现场(安全地方)就地抢救触电者。(3)准确:抢救的方法和施行的动作姿势要正确。(4)坚持:急救必须坚持到底,直至医务人员判定触电者已经死亡,再无法抢救时,才能停止抢救。3、脱离电源(1)脱离低压电源的方

29、法 a.拉开触电地点附近的电源开关。但应注意,普通的电灯开关只能断开一根导线,有时由于安装不符合标准,可能只断开零线,而不能断开电源,人身触及的导线仍然带电,不能认为已切断电源。b.如果距开关较远,或者断开电源有困难,可用带有绝缘柄的电工钳、或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器将电源线切断,此时应防止带电导线断落触及其他人体。c.当导线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线,或用干燥的绝缘绳索套拉导线或触电者,使其脱离电源。d.如触电者由于肌肉痉挛,手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时,可首先用干燥的木板塞进触电者身下,使其与地绝缘,然后再采取其他办法切断电源。e.触电者的衣服

30、如果是干燥的,又没有紧缠在身上,不至于使救护人直接触及触电者的身体时,救护人才可以用一只手抓住触电者的衣服,将其拉脱电源。f.救护人可用几层干燥的衣服将手裹住,或者站在干燥的木板、木桌椅或绝缘橡胶垫等绝缘物上,用一只手拉触电者的衣服,使其脱离电源。千万不要赤手直接去拉触电人,以防造成群伤触电事故。(2)脱离高压电源的方法 a.立即通知有关部门停电。b.戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋,使用相应电压等级的绝缘工具,拉开高压跌开式熔断器或高压断路器。c.抛掷裸金属软导线,使线路短路,迫使继电保护装置动作,切断电源,但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。(3)注意事项 a.应防止触电者脱离电源后可能出现的

31、摔伤事故。当触电者站立时,要注意触电者倒下的方向,防止摔伤,当触电者位于高处时,应采取措施防止其脱离电源后坠落摔伤。b.未采取任何绝缘措施,救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。c.救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。d.在使触电者脱离电源的过程中,救护人最好用一只手操作,以防救护人触电。e.夜间发生触电事故时,应解决临时照明问题,以便在切断电源后进行救护,同时应防止出现其他事故。4、现场对症救治 触电者脱离电源后,应立即就近移至干燥通风的场所,再根据情况迅速进行现场救护,同时应通知医务人员到现场,并做好送往医院的准备工作。现场救护可按以下办法进行:(1)触电者所受伤害不太严重

32、 如触电者神智清醒,只是有些心慌、四肢发麻、全身无力,一度昏迷,但未失去知觉此时应使触电者静卧休息,不要走动,同时应严密观察。如在观察过程中,发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停止时,应赶快进行抢救,请医生前来或送医院诊治。(2)触电者的伤害情况较严重 触电者无知觉、无呼吸,但心脏有跳动,应立即进行人工呼吸;如有呼吸,但心脏跳动停止,则应立即采用胸外心脏挤压法进行救治。(3)触电者伤害很严重 触电者心脏和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知觉,这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法进行救治。做人工呼吸要有耐心,尽可能坚持抢救 4h 以上,直到把人救活,或者一直抢救到确诊死亡时为止;如需送医院抢

33、救,在途中也不能中断急救措施。(4)触电急救用药应注意以下两点。a.任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。人工呼吸和胸外心脏挤压是基本的急救方法,是第一位的急救方法。b.应慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用,即使出现心室颤动,也可以使细的颤动转变为粗的颤动而有利于除颤;另一方面,肾上腺素可能使衰弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤动,并由此导致心脏停止跳动而死亡,因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救,用心电图仪鉴定心脏确已停止跳动,又备有心脏除颤装置的条件下,才可考虑注射肾上腺素。5.人工呼吸法,也叫口吹法,其操作步骤如下:(1)头部后仰 触电者脱离电源后,很快清理掉他嘴里的东西,使头尽量后仰,让鼻孔朝天,如图 1 所示。这样,舌头根部就不会阻塞气道;同时,解开他的领口和衣服。注意,头下不要

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