1、月嫂培训教材中级月嫂培训教材中级 月嫂培训教材(中级)第一部分 产妇护理 第一节 产褥期卫生护理 第二节 产后疾病预防与护理 第三节 产褥期保健指导 第二部分 新生儿护理 第一节 新生儿专业护理 第二节 新生儿的预防接种 第三节 新生儿抚触与按摩 第一部分 产妇护理 本章学习目标:1、了解产褥期的检查要求,掌握产褥期的护理及卫生指导方法。2、了解产妇的常见疾病,掌握其护理方法。3、掌握产褥期体操、哺乳、乳房护理等的要求及指导方法。第一节 产褥期卫生护理 产妇分娩后,身体会发生许多变化,需要一段时间的整修才能使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态,这种生理变化约需 42天才能完成,这段时间称
2、为产褥期。产妇能否康复如初,产褥期是关键阶段。在这段时期里,一定要注意做好产褥期保健,才能更好地恢复。月嫂应仔细观察产褥期产妇的变化,进行卫生指导,并及时发现和处理异常情况。一、产褥期的检查 分娩后一周内,检查重点包括:(一)子宫收缩情况 产褥期第一天子宫底为脐平。以后每天下降 l2厘米,产后 1014 天降入骨盆,经腹部检查触不到子宫底,检查有无压痛。(二)恶露的情况 1恶露的种类 恶露由血液、坏死膜组织及黏液组成。正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为 5001000毫升。一般情况下,恶露大约在产后 3周左右就干净了。(1)红色恶露(血性恶露)。产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有
3、大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。红色恶露约持续 37 天。(2)浆液恶露。l 周以后至半个月内,色淡红,含少量血液,较多的是坏死的蜕膜、官颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆液恶露。(3)白色恶露。半个月以后至 3 周以内,色较白,黏稠,含大最白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌。白色恶露可持续三周。2恶露的观察 要注意观察(或辅导产妇自己观察)产妇的恶露情况是否正常。尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化,可以估计子宫恢复的快慢,有无异常。在产褥期,产后子宫的重量将从 1000克减少到 5060克,体积也不断缩小,6周后恢复到孕前大小。子宫复
4、旧好坏,可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断,到“满月”时还有较多的血性分泌物,有臭味,产妇觉得下腹部痛、腰酸;产后 6周检查时,子宫还没有恢复到正常大小,质地软,有压痛等,都是子宫复旧不全的表现。有些恶露属于异常情况,应当引起注意:(1)如果产后 2周,恶露仍然为血性、量多、伴有恶臭味,有时排出烂肉样物,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即建议产妇去医院诊治。(2)产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状,而且恶露的颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽
5、的土褐色,此时应建议产妇立即就医。(三)腹部、会阴伤口愈合情况 检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常应建议产妇到医院诊疗。(四)全身情况 了解一般情况,包括精神、睡眠、饮食及大、小便等。1、测血压 发现产后血压升高,应叮嘱产妇的家属不要让其生气、激动,并求助医生,按照医生的建|议来照顺产妇。2、测体温 产妇产后 24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,皿一般不超过 38。产后 34 天,因乳房肿胀,体温有时可达 39,持续数小时,虽多不超过 12小时,如产后体温持续升高,要查明原因并与产褥感染鉴别。3、测脉搏 由于胎盘循环停止、循环血量变少,加之产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,一般为每
6、分钟 6070次。4、测呼吸 因产后腹压减低、隔肌下降,呼吸深且慢,约为每分钟 l416次。当产妇体温升高,呼吸和脉搏均加快时,应注意心肺的听诊,如有异常应及时报告医生。5、产后排尿功能的检查 剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅,预防尿路感染,指导产妇多饮水。(五)乳房的检查 检查乳头有无皲裂,乳腺管是否通畅,乳房有无红肿、硬结,乳汁的分泌量是否正常。二、产褥期的护理及卫生指导(一)外阴的清洁卫生 1、清洗会阴 每日清洗一次会阴,产后恶露、分泌物等若不及时清洗,容易上行感染,引起妇科炎症。清洗会阴时,先将不锈钢或瓷质容器、纯棉毛巾用开水煮烫,洗净手,准备适量温水(可加适量高锰酸钾),
7、用流水的方法冲洗,洗后用毛巾揩干。2、保持会阴部清洁,预防感染 用消毒会阴垫,保持会阴部清洁,预防感染。如伤口肿胀疼痛,可用 95的乙醇或 50硫酸镁溶液纱布湿热敷,还可用 0.010.02高锰酸钾水坐浴或遵医嘱。(二)指导产妇洗头 一般产后一周就可以洗头。月子里只要健康状况允许,则可以洗头、梳头,但需要注意以下几点:(1)洗头时可用指腹按摩头发,避免受冷气吹袭。(2)洗头时的水温要适宜,不要过凉,最好保持在 37左右。(3)一般产后头发较油,也容易掉头发,不要使用太刺激的洗发用品。(4)洗头后及时把头发擦干,再用干毛巾包一下,避免湿头发水分挥发时带走大量的热量,使头皮血管在受到冷刺激后骤然收
8、缩,引起头痛。(5)洗完头后,在头发未干时不要结辫,也不可马上睡觉,避免湿邪侵人体内,引起头痛和脖子痛。(6)梳理头发最好用木梳,避免产生静电刺激头皮。(三)指导产妇刷牙 1、刷牙前要用温水将牙刷泡软 每天早上和临睡前各刷一次。用餐后要漱口。饭后漱口和晚上刷牙后就不要再吃东西了,特别是不要吃甜食。若有吃消夜的习惯,消夜后再刷一次牙。产妇一定要养成天天刷牙的好习惯。2、产后 3天内最好用指刷法 指刷有活血通络,坚齿固牙,避免牙齿松动的作用。具体操作方法:将右手食指洗净,或用干净纱布缠住食指,冉将牙膏挤于指头上,犹如使用牙刷一样来回上下揩拭,然后用食指按摩牙龈数遍。3、刷牙的方法 不能用力太大。要
9、用竖刷法,上牙应从上往下刷,下牙从下往上刷,咬合面上下来回刷,而且里外都要刷到,这样才能保持牙齿的清洁。(四)指导产妇洗脚 每天晚上睡觉前洗脚,温水泡脚 23分钟,轻搓脚底及趾缝,洗后擦干,特别是趾缝更要擦干,及时修剪趾甲,穿袜时,袜子不要太紧,以免影响血液循环。(五)指导产妇洗澡 产妇很容易出汗,特别是睡觉时和醒来时,往往会大汗淋漓,内衣浸透。由于汗腺分泌过多,极易污染皮肤,加之产后抵抗力较弱,皮肤上沾染的细菌很容易繁殖生长,侵入肌肤,引起皮肤炎症。因此,产妇应经常洗澡和擦澡,保持皮肤清洁卫生。1、洗澡开始时间及频率 如果产妇会阴部无伤口及切口,夏天在产后 23 天、冬大在产后 57天即可淋
10、浴。夏季应每日沐浴,春秋冬季应 35天沐浴一次。2、洗澡要求(1)产后洗澡讲究“冬防寒、夏防暑、春秋防风”。在夏天,浴室温度保持常温即可,天冷时浴室宜暖和、避风。洗澡水温宜保持在 3537,夏天也不可用较凉的水冲澡,以免恶露排出不畅,引起腹痛及日后月经不凋、身痛等。冬天浴室温度也不宜过高,这样易使浴室里弥漫大量水蒸气,导致缺氧,使本来就较虚弱的产妇站立不稳。(2)最好淋浴(可在家人帮助下),不适宜盆浴,以免脏水进入阴道引起感染。如果产妇身体较虚弱,不能站立洗淋浴,可采取擦浴。(3)产后体虚,洗浴时间应控制在 20分钟以内,洗浴过程中如有不适,立即停止,最好有家人陪伴身旁。(4)产后出汗较多,每
11、日浴后应更换内衣。洗后尽快将身体上的水擦去,及时穿上御寒的衣服后再走出浴室,避免身体着凉或被风吹着。(5)出浴后,头发及时用毛巾擦干,不要用吹风机吹头发,梳理后用于毛巾包裹,卧床休息。(6)如果会阴伤口大或撕裂伤严重、腹部有刀口,须等待伤口愈合再洗淋浴,可先进行擦浴。第二节 产后疾病预防与护理 产妇分娩后,身体可能会出现各种症状,月嫂要严密观察,配合医生和护士,做好产妇的身体护理。产妇常出现的生理现象有疲劳、下腹包块、产后腹痛、恶露排出、汗多和尿多等,这些都属于正常现象,几天或几周后会自然消失。如果感觉不正常,要随时找医生处理。由于产妇在妊娠期和分娩时消耗大量体力,分娩时子宫内胎盘剥离的地方留
12、下创口,宫颈口还没有完全闭合,会阴及阴道也有不同程度的损伤,极易感染疾病,另外,此时产妇的体质较弱,很容易感染疾病。因此月嫂要做好产妇的疾病预防工作。一、预防子宫伤口感染 自然分娩、剖腹产或侧切都会有伤口,要注意保护好伤口,保持伤口的干爽清洁,保持会阴的干爽清洁。(1)月嫂可以协助产妇用 1:5000高锰酸钾溶液擦洗会阴,擦洗时应由内向外,由上至下,每天两次,直至缝线拆掉。(2)应每日检查会阴部伤口是否有红肿、压痛、分泌物等感染现象。有会阴水肿者,可用 50硫酸镁溶液或 95酒精纱布外敷。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓,或产妇有发烧现象,应建议产妇尽快就医。(3)要求产妇勤换内裤,洗浴时采
13、用淋浴方式,不可盆浴,以免上行感染。提醒您:生产后会阴伤口疼痛是正常的现象,依个人体质而有程度上的差异。一般在产后12 周内疼痛会逐渐减轻,但是若产妇的伤口疼痛有越来越严重的现象,则要建议其立即就医检查有无伤口感染情况。二、预防感冒和中暑(一)感冒的预防与护理 1、感冒的预防 产妇分娩后十天内,一般出汗较多,因为通过排汗可以排出体内积蓄的废物,这是正常的生理现象,但因出汗过多,毛孔张开,易受风寒而引起感冒及咳嗽,这对产后恢复健康是不利的,还会致病,留下病根。因此要注意以下几个方面:(1)居室要通风,但要避免直接吹风,无论冬夏都要适当开窗,通风换气,保持室内空气新鲜。(2)冬天将室温控制在 22
14、26,夏季高温时,为避免中暑,室内开空调的温度应控制在 28左右,最好保持恒温,切忌忽冷忽热。(3)产妇出汗后要用干毛巾擦汗,不要冷敷。(4)在月子期间,产妇穿衣要适当,过多或过少都不宜。被子也要盖得适当,一会儿盖、一会儿又不盖,容易受寒。提醒您 如果家中有人患了感冒,应立即采取膈离措施,房间里还应及时用食醋熏蒸法进行空气消毒,每立方米空间用食醋 510毫升,加水将食醋稀释 23倍、关紧门窗,加热使食醋在空气中逐渐蒸发掉。2、感冒不发高烧的护理 感冒但不发高烧时,要注意以下几点:(1)产妇需多喝水,吃清淡易消化的食物,服用感冒冲剂、扳蓝根冲剂等药物。(2)月嫂尽可能地安排产妇多睡眠、多休息。(
15、3)为产妇配备口罩,要求其戴口罩给孩子喂奶。3感冒后伴有高烧的护理(1)如果产妇感冒后伴有高烧,不能很好地进食,身体十分不适,则要送其到医院治疗。(2)高烧期间可暂停母乳喂养 l2日,停止喂养期问,月嫂要协助产妇把乳汁吸出,以保持以后能继续母乳喂养。(3)产妇要多饮水和新鲜果汁,吃清淡易消化的食物,休息好,这样,病情常常能更快地好转。(二)中暑的预防与处理 1、中暑的预防(1)居室要保持清洁,打开门窗,让空气流通,可在床上铺凉席,使用扇子,千万不要用电风扇直吹。(2)衣着应凉爽宽大。孕妇最好选择真丝或棉织的农料做贴身的衣裤,衣着宜宽松,胸罩和腰带不宦束缚过紧。如果是夏天分娩的产妇,切忌用布包额
16、头,也不能身穿长衣、长裤和袜子。(3)在个人的卫生方面,分娩一周后,应每天都要用温开水擦洗身体,健康状况较佳时,可采用淋浴。(4)合理调配饮食。为了保证母体和胎儿的营养,孕妇在夏天要保持食欲,多吃新鲜蔬菜,如黄瓜、西红柿、扁豆、冬瓜等;多吃新鲜豆制品,常吃用鸡肉丝、猪肉丝、鸡蛋、紫菜、香菇做的汤,经常变换菜肴样式。另外,要注意少吃油腻的食物。妊娠期下肢若无明显浮肿可喝一些含盐的饮料,以补充出汗损失的盐分。2、发生中暑的处理 当产妇发生产褥中暑应迅速降温,积极防止休克,在急救的同时应立即联系医院。方法是:(1)开窗通风、降低周围环境温度(室内洒些凉水,放冰块降温等),到通风较好的凉爽处休息(注意
17、不要对着风口)。(2)解开衣服,多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等,短时间内即可好转。(3)如果体温超过 40,说胡话、昏迷、呕吐、血压下降,应让其侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时,可用湿毛巾或用 30%50%的洒精擦浴前胸、后背等处。三、处理产后的排尿困难 许多产妇,尤其是初产妇,在分娩后一段时间内会出现小便困难,有的产妇膀胱里充满了尿,但想尿又尿不出来,有的产妇即使能尿,也是点点滴滴地尿不干净,还有的产妇膀胱里充满了尿,却毫无尿意。遇到此类情况,月嫂应这样护理:(1)鼓励产妇努力自己排尿。最好在产后 68小时就主动排尿,不要等到有尿液再解。排
18、尿时要增加信心,精神放松,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。(2)若不成功再用下列方法刺激排尿。听流水声,诱导其排尿。用温热毛巾敷下腹部,并轻轻按摩。用温水冲洗会阴。四、处理产后便秘(一)产后便秘的原因(1)由于妊娠晚期子宫长大,腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,产后腹肌和盆底肌肉松弛,收缩无力,腹压减弱,加之产妇体质虚弱,不能依靠腹压来协助排便,解大便自然变得团难。(2)产妇在产后几天内多因卧床休息,活动减少,影响肠蠕动,不易排便。(3)产妇在产后几天内的饮食单调,往往缺乏纤维素食物,尤其缺少粗纤维的摄人,这就减少了对消化道的刺激作用,也使肠蠕动减弱,影响排便
19、。(二)产妇便秘的防范(1)产妇在分娩后,应适当地活动,不能长时间卧床。产后前两天应勤翻身,吃饭时应坐起来。产后两天应下床活动。(2)在饮食上,要多喝汤、多饮水。多吃纤维多的食品,如山芋、粗粮、芹菜等。多吃水分多的食品,如雪梨等富含水分的水果。多吃能够促进肠蠕动的食品,如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果等。多吃富含有机酸的食品,如酸奶有帮助消化与通便的功能,可常饮用。多吃含脂肪酸的食品,如花牛米、松仁、黑芝麻、瓜子仁等。(3)平时应保持精神愉快、心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为不良情绪可使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢。(三)已患便秘的调理 调理原则是以补血,养阴、润肠为主,尽量采用食疗,多吃易消化的食
20、物,适当吃青菜及粗纤维的食物。以下介绍几种预防及治疗便秘的食谱,供参考:(1)芹菜茭白汤:取新鲜菱白 100克,旱芹菜 50克,水煎服,每日一剂,可辅 助治疗便秘。(2)油菜汁:取洗净的新鲜油菜捣绞取汁,每次饮 l 小杯,每日饮用 23次,可辅助治疗便秘。(3)茼蒿汤:取新鲜茼蒿 250 克,做菜或做汤吃,每日一状,连续吃 710夭,可辅助治疗便秘。(4)韭菜粥:韭荣 50 克,粳米 50克,将韭菜洗净切碎,同粳米共同放人锅中,加水煮粥,可治疗便秘。(5)荸荠粥:荸荠 250 克,糯米 100克,白糖 100 克,荸荠去皮、切丁,糯米淘洗干净,将荸荠、糯米人锅中,加水适量,煮成粥,待熟时加入白
21、糖稍炖即成,早、晚餐服食,对治疗便秘有一定效果。(6)黄豆皮汁;黄豆皮 200 克,煎水,加入蜂蜜适量,分次服饮,对便秘有一定治疗作用。(7)蜂蜜芝麻糊:蜂蜜 180 克,黑芝麻 30克研碎,调和蒸熟,每天食用 2 次。(8)红薯粥:将红薯 500 克,洗净削去外皮,切成块放在锅内,加水适量,煎至熟烂,再加少量白糖调味,临睡前食用。(9)牛奶加蜂蜜:牛奶加少量蜂蜜煮沸,加葱汁数滴,每日早晚空腹服。五、急性乳腺炎的护理(一)急性乳腺炎的症状 急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染,多发生于初产妇,由于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起乳汁淤积所致。产后 6 周内发病最多见,一侧或双侧面同时发病。本
22、病起病急,初起乳房肿胀、疼痛。皮肤小红或微红,继之局部硬结渐增大,疼痛加剧,伴发热,如不及时治疗,常转化或脓肿,病后可影响乳腺分泌而造成无乳。(二)急性乳腺炎的预防 1、避免乳汁淤积(I)培养产妇定时哺乳、婴儿不含乳头睡觉等良好的哺乳习惯。(2)每次哺乳时尽量让婴儿吸净。(3)如有淤积,应及且 1J 川吸乳器吸出乳汁,或用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以吸通阻塞的乳腺管口,吸通后应尽量排空乳汁。(4)哺乳后应清洗乳头。2、防止乳头破损 在妊娠后期,每日用温水擦洗乳头;用手指按摩乳头,并用 75乙醇擦拭乳头,使乳头表皮坚韧不易破损。3、保持乳头清洁,防忙细菌侵
23、入(1)妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗乳头。(2)妊娠后期每日清洗。(3)哺乳前后应清洗乳头,并应注意婴儿口腔卫生。(4)如有乳头破损,应停止哺乳。(5)定期排空乳汁,局部涂抗生素软膏,待伤口愈合后再哺乳。(三)急性乳腺炎症发生的护理 1、一般护理(1)适当休息,注意个人卫生。(2)饮食宜清淡,少吃晕食,忌辛辣。(3)选用合适的乳罩托起肿大的乳房,以减轻疼痛,自利于血液循环,控制炎症发展。(4)本病与心情不畅也有关系,要劝导产妇解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。2、专业护理(1)中药外敷。取硝芒 l00 克,研细,加入而粉调成糊剂,贴敷于患侧乳房局部,可减轻乳房疼痛。(2)消除乳汁淤积。可
24、用吸乳器抽吸,或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩,使乳管通畅。(3)局部热敷。每次 2030 分钟,每天 34次,促进血液循环,利于炎症消散。(4)及时求助于医生。六、产后抑郁症的护理 产后抑郁症是女性在分娩早期出现的哭泣、忧郁、烦闷、不安、易疲乏、伴有焦虑等情绪障碍,多在产后 3天内出现,持续一周左右。50的人产后都会有一定抑郁期,有 1O的人会发展为严重的持续时间较长的产后抑郁症,还有 0.1可能会患上产后精神错乱。(一)产后抑郁症的表现(1)情绪方面,常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独,不愿见人或常伤心流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重。(2)自我评价降低,自暴自弃、自责、自罪,或
25、表现对身边的人充满敌意、有戒心,与家人、丈夫关系不协调。(3)创造性思维受损,行为上反应迟钝,注意力难以集中。(4)对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可能伴有一些躯体症状,如头昏、头痛,恶心、便秘、泌乳减少等,病情严重者甚至感到绝望。产后抑郁症不仅影响产妇健康,对婴儿也有影响,所以对产后抑郁症应给予重视。首先,应加强对孕妇围产期的保健,帮助她们在生理和心理上做好准备。对存在高危因素的孕产妇,要给予充分重视,协助调整好其心理状态,减轻可能存在的心理压力。(二)产后抑郁症的护理 月嫂着重做好以下 6个方面。(1)避免在精神上刺激产妇,多与产妇聊天,尽量顺着产妇
26、意愿,耐心倾听其诉说,并讲一些令产妇喻快的事情。(2)尽可能将事情做得完善,让产妇放心,同时帮助指导产妇与新生儿多接触,交流学做妈妈的经验,以减少产妇的不稳定情绪。(3)与产妇家人沟通,讲清产后抑郁症的因果和可能出现的问题,让家人多关心、照顾产妇,为产妇营造一个和谐、美好的家庭氛围。(4)若产妇病情较重,应请专业医生给予治疗。(5)教产妇做腹式呼吸。腹式呼吸方法很简单,一开始早晨、晚上坐在床上各练习一次,每次 10分钟即可。首先,让产妇调整姿势,直至感到舒适、平衡。呼吸时应该采用“腹式呼吸”,才能带来放松的效果,也就是吸气时腹部鼓起,呼气时让腹部缩回,而且胸部尽量不要有明显起伏。其次,让产妇注
27、意呼吸节奏,并且逐渐调慢到大约 15 秒次的频率。然后,细心聆听自己的心跳,感受由此带来的宁静与祥和。最后,让产妇在心里反复暗示自己:“让我的手心温暖起来。”(6)食疗。产后忧郁与生理变化造成的营养失衡也有关系,如果锰、镁、铁、维生素 B6、维生素 B2 等营养素摄取不足,就会影响到精神状态。粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物,含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。多吃一点有一定作用,以下列举几种利于缓解产生抑郁症的菜品。小炒虾仁 原料:鲜虾仁 50克,西芹 250 克,白果仁、杏仁、百合各 50克,生粉 1小匙,盐、油、味精适量(根据产
28、妇口味确定用量)。做法:1西芹切段或片,与白果仁、杏仁、百合等一同焯水。2虾仁上浆,并放在油锅里过一下。虾仁取出后与西芹等一同炒制即成。营养及功用:多种配料与虾仁一起炒,让菜品的营养变得更丰富。这道鲜脆、爽口、色彩靓丽的菜肴,会让产妇得到营养的同时,心情也变得高兴起来。香菇豆腐 原料:水发香菇 75 克、豆腐 100克、生粉 1小匙、糖 10克、酱油 20毫升、味精1 克、胡椒粉 0.5 克、料酒 8毫升。做法 1.豆腐切成长 3.5厘米、宽 2.5 厘米、厚 0.5 厘米的长方条,香菇去蒂洗净。2用炒锅烧热油,逐步下豆腐,用文火煎至一面稍硬呈金黄色。3.加入料酒,下入香菇,加入所有调味品后加
29、水,用旺火收汁、勾芡,翻动后出锅。营养厦功用:香菇富舍锌、硒、维生素 B,加之豆腐中的蛋白质和钙,使 这道菜的营养十分丰富,有助于孕产妇摆脱郁闷心情。桃仁鸡丁 原料:鸡肉 100克、核桃仁 25 克、黄瓜 25 克、生粉 1小匙,葱、姜及各种调味料。做法:1鸡肉切成丁,用调味料上浆;黄瓜切丁,葱、姜切好备用;核桃仁去皮炸熟。2炒锅上火加油,将鸡丁滑熟,捞出控油。3原锅留底油上火,煸葱、姜至有香味,下主辅料与调味品,然后放核桃仁,最后勾芡装盘即成。营养及功用:核桃仁含有多种营养素,且有抗抑郁作用;核桃仁生食口感发涩,但做成熟菜就会变成鲜香风味,与鸡肉和黄瓜搭配起来营养更丰富。第三节 产褥期保健指
30、导 一、产褥期保健指导(一)产褥期体操的作用 l 可补充产妇在产褥期活动的不足。2促进腹壁和盆底肌肉张力的加强,防止产后尿失禁,膀胱、直肠膨出和子宫脱垂等。3促进血液循环,预防血栓性静脉炎。4促进肠蠕动,增进食欲及预防便秘。(二)开始时间 产褥期体操应根据产妇的具体情况,逐渐增加,循序渐进。正常产妇一般在产后第二天开始,剖腹产一般产后第五天开始,每 12 天增加一节,每节做 816次。(三)常见运动(1)深呼吸运动:仰卧,慢慢深吸气,收腹部,然后慢慢呼气。(2)缩肛运动:仰卧,两臂直放于身旁,进行缩肛与放松动作。(3)伸腿运动:仰卧,两臂克放于身旁,两腿轮流上举和并举,与身体成直角。(4)腹背
31、运动:仰卧,髋与臀放松,双腿分开稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部和背部。(5)仰卧起坐:可使子宫腹部肌肉收缩,产后第 4天开始做。仰卧,双膝屈曲,脚平放于床上,双手抱头,用力坐起,使头接触膝部或手掌向脚尖接触,停留片刻,恢复原状。(6)腰部运动:跪姿,双膝分开,肩肘垂直,双手平放床上,腰部进行左右旋转动作。(7)全身运动:跪姿,双臂支撑于床上,左右腿交替向背后高举。(四)产后恢复操图解 许多产妇最感到苦恼的问题莫过于身材变形。身材的恢复对于返回职场的女性来说尤为重要,以下介绍一套产后恢复操,月嫂学会后,可指导产妇练习。(1)躺下时,双手至于身体两侧,肩部放松,小腹收紧,骨盆与地板平行。感觉腹部
32、好像放着一个茶壶。(2)鼻子轻轻地吸气,同时下颏向下徽微收紧。只要有一点点儿角度就可以了。此时必须注意肩部要保持紧张,不能抬起。(3)呼气的同时,将上身连同肩部一起抬起,背部着地。手尽量向正前方伸,眼睛盯着膝部附近,用力收缩腹部肌肉。要是感觉吃力,可事先在头下垫一个 2 厘米厚的垫子。(4)背部肌肉伸展开,盘腿端坐,注意背部不要弯曲。收紧腹部,手掌向下,两手向两侧平伸,深吸气。(5)一边轻轻地吐气一边将上身向左转。小幅度吐气的同时,再继续将上身左转 3次,将注意力集中于腹部两侧的肌肉。吸气时,返回上一个动作,再反向转身。(6)脚、膝盖分开与骨盆同宽,端坐。头顶尽可能向正上方拉伸,将后背的筋骨展
33、开。两手前伸平举,与地板平行,掌心向下。充分吸气,做好准备。(7)呼气的同时,在保持腰部不动的情况下,仅仅让上身微微前倾。背部骨骼呈较缓的 C 形弯曲。脚跟向后用力,双手向前用力伸出。再深吸气。(8)一边吐气一边将两脚跟分开,上身向后倾倒。骨骼按照骨盆、腰椎、背骨的顺序依次着地。手向正前方伸出,感觉到脚快要离地时,边吸气边还原到上一个动作。(五)做产后体操的注意事项(1)做产后体操时,必须得到医生、助产士的许可,在身体条件许可时进行,并可以得到医护人员的指导帮助。(2)应从轻微的运动开始,逐渐加大运动量,以配合体力的恢复。(3)身体状况不好时,如发烧时,不要做操。(4)吃饭后不要马上做操。(5)坐操前应排尿、排便。(6)剖腹产术后的产妇,应从拆线后开始做操。阴道和会阴切开或有裂伤的产妇,伤口恢复以前,应避免进行促使盆底肌肉恢复的动作。(7)做操以身体不过度疲劳为限。(8)腹直肌分离的人,上
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