最新各科室工作制度汇编.docx

1、最新各科室工作制度汇编 内科工作制度 一、就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,急、危、重病人随到随诊。 二、热情接待病人，耐心解答问题。三、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。 四、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。 五、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁。做好科内安全、防火、防盗工作。 六、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感

2、染。外科工作制度一、认真执行医护人员岗位职责制和医务人员医德规范及实施办法，健全科内医德医风的约束机制。二、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。三、严格执行各项规章制度和技术操作规程。四、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。五、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。六、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。七、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。中医科工作制度一、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊

3、。二、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。三、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。四、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。五、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。急诊科工作制度一、急诊科随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理

4、制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、遇重大抢救患者须立即报

5、告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。妇科工作制度一、就诊病员必须先挂号，按先后顺序就诊，急诊病人随到随诊。 二、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 三、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨精心施行各项手术，要保证质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少并发症。 四、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 五、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得

6、擅离职守，随时巡视病人，做到随喊随到，认真查诊，及时处治。 六、妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。七、讲究医德，尽职尽责，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。八、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。口腔科工作制度一、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。二、凡接触病人伤口和血液的高危器材,如:手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高压灭菌。三、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂

7、、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟，必须时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。四、进行各种治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。五、每日工作完毕后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各种物表和地面，每日用紫外线或三氧机空气消毒12次，时间为1小时。六、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。七、经常保持室内整洁，每日治疗通风30分钟以上，紫外线空气消毒。八、清洁牙科椅应在治疗前、后进行，治疗中不得进行。清洁地面应先拖后扫。九、注射麻醉剂前，应首先询问患者有无过敏史，并按常规要求作过敏试验。十、下班前应检查各诊室及技术室，并切

8、断水、电总开关，防止意外发生。皮肤科工作制度一、工作时按规定着装，保持诊室清洁。 二、按照收治范围接待患者，不得推诿、收拒病人。医务人员应当遵守工作保密规定，不准向他人泄露患者就诊和治疗情况。 三、实行首诊医师负责制。首诊医师负责就诊患者诊断并提出治疗方案，密切观察患者病情变化和治疗效果，做到检查及时，诊断准确，治疗处置有效。 四、对非典型病历、疑难病历、较大治疗或者新开展治疗病历应当实行病例讨论制度。 五、医务人员应当结合医疗服务工作，对患者、家属进行专科知识和心理卫生知识宣传、教育。中西医结合科工作制度一、工作人员必须坚守岗位、衣帽整洁，保持诊室清洁卫生，维护良好候诊秩序，加强健康教育。

9、二、严格执行国家中医药管理局的相关法律法规及制度。三、严格执行卫生部处方管理及书写办法，中西药品分别开写处方。 四、严格执行首诊负责制及岗位责任制度。 五、一切以病人为中心，以提高医疗质量为目的，关心体贴病人，热情服务，态度和蔼，有礼貌，耐心解答问题，尽量简化就诊秩序。 六、加强检诊，做好分诊工作。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染。 七、医疗文书必须认真书写，准确无误，门诊病历请病员妥善保管，防止丢失，做好门诊登记。八、加强优质服务，杜绝医疗缺陷。耳鼻喉科工作制度一、就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,急、危、重病人随到随诊。二、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求

10、正确诊断，治疗措施得力。三、加强无菌观念，严格无菌操作，认真执行各项规章制度、技术操作常规，门诊使用的各种器械，均应按规定灭菌消毒，各种备用药品器械的保管，要有专人负责。四、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。五、各项收费项目，严格按规定收取，不得乱收少收。六、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。七、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。八、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交

11、叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。康复科工作制度一、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、绩效工资发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 二、康复科收住病人以失能、半失能老人为主，包括行动困难或卧床患者、脑血管后遗症期老人、慢性病人等。医务人员及护工应急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大的限度的帮助他们恢复身心健康，照顾好日常生活饮食起居。 三、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。理疗科工作制度一、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与

12、疗程。 二、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。 三、理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。 四、疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。 五、进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破

13、损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。 六、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 七、体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。护士岗位责任制一、凡注射都要凭本院医生开具的注射单（自带药品也如此），注射时要细致、准确。二、严格执行查对制度，认真做好三查七对，热情体贴地对待病人。三、严格执行无菌操作技术及各项注射操作规程，操作时应戴口罩、帽子，定期消毒和更换器械，并保证消毒液的有效浓度。四、对规定应做过敏试验的

14、药品，必须先做过敏试验，皮试阴性者注射后观察20分钟方可离去，一旦发生过敏反应或意外，应及时采取措施，并立即通知医生，一同进行抢救。凡有可能发生过敏反应的药品，夜间一律不予注射。五、准备各项急救所需药品、器材，定量、定点、定位放置。并经常检查补充消毒更换。六、严格执行一人一针一管一用制度，防止交叉感染。七、对使用过的一次性注射器、输液器，一律剪断、焚烧，数量要登记。八、器械药品放置整齐、位置固定，按时更换消毒液，做好交接班，严防差错事故发生。九、对留察的病人应认真观察病情及治疗情况，若有意外，及时报告医师并参加抢救，作好护理记录。十、负责治疗室、观察室的清洁、整理工作，经常保持室内清洁。十一、

15、严格执行隔离消毒制度。放射科工作制度一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊检查，应事先预约。二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。三、重危或特殊病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。五、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。六、严格遵守操作规程，做

16、好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。七、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。 检验科工作制度 一、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 二、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 三、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。治疗室制度一、经常保持

17、室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。二、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。三、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。四、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。五、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上工作帽及口罩。六、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。七、已用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。八、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。针灸科工作制度一、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。 二、凡留针治疗者，术者不得离

18、开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。 三、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 四、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。 五、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。 六、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。心电图室工作制度一、心电图室负责一切门诊心电图检查任务，坚守工作岗位，急诊随叫随到。二、病员作心电图，由医师填写申请单，危重病人。三、检查前应详细查阅申请单，核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。四、门诊报告于检查后半小时发出。五、严格遵守操作规

19、程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理建立档案及借阅簿。六、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告。请修理人员检修。七、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。彩超室工作制度一、需作检查的病员、由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。危重病员检查时应有医护人员护送或到床力检查。需予以时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。二、对持有医师填写申请单的病员，安排检查时间，详细交待注意事项，危重病员优先安排。

20、三、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。四、严格遵守操作规程，认真执行医疗器管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对机器进行检测。五、严禁开展非医学需要的胎儿性别鉴定。六、各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。七、坚守岗位，尽职尽责，讲究医德，热情优质服务，衣着整齐，室内整洁，做好室内安全、防火、防盗工作。八、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。中药房工作制度一、中药房人员工作时要严肃认真，精神集中，根据有处方权的医师（士）签署的正式处方配方。中药房人员本人及家属的处方需有其他中药人员调配。 二

21、、调配前要认真审查处方中的病人姓名，年龄，性别，药名，用量，剂量，服法，配伍，禁忌，以及是否计价交费（记账）无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方。 三、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。 四、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品称，应及时通知有关科室。五、药品的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检灵敏度。药房应保持整齐，清洁，做好安全保卫工作。西药房工作制度一、门诊西药房负责门诊处方调配发药，为医护和病人提供药物咨询服务，检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。二、收方后应对处方内容，包括

22、病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时，应与开方医师联系更正。三、配方时，应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。四、严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对发出，处方调配人及核对人均须在处方上签名；若只有一人配方应自行核对，交班时由他人对处方复审后补签名。五、发药时应将药袋上的内容填写清楚，发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签，并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。六、门诊西药房负责人定期组织检查药品质量，发现问题及

23、时处理，防止发出过期、失效、霉变药品。凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。煎药室工作制度一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、地址、电话、服药时间、剂数及煎法等，经核对无误后，在收药本上签收。如有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。 二、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。 三、药剂煎好后，必须检查煎药锅和装药袋签姓名是否相符，无误者可验收签字领取。药渣应保存24小时备查。四、煎药用具、容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器。内服、外用药容器应严格区分。 五、对急重病人的药剂（急煎中药），应即领、即煎、即送，全过程不超过2小时且要保证质量。 六、煎药室应有收、发药记录、煎药记录及差错事故记录。 七、煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，保持室内及个人清洁卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。其他人员非工作需要不得进入煎药室。