人体免疫系统.docx

1、人体免疫系统人体免疫系统绗?鑺?浜轰綋鍏嶇柅绯荤粺a鑰冪偣澶嶄範鐩 爣 1銆佺煡閬擄細鍏嶇柅鐨勫巻鍙?2銆佽瘑璁帮細鍏嶇柅鐨勬 蹇靛拰鍒嗙被銆佸厤鐤 璋冨紩璧风殑鐤剧梾銆佺幇浠厤鐤 鐨勫簲鐢 紙閫夊 锛?3銆佺悊瑙細娣嬪反缁嗚優鐨勮捣婧愬拰鍒嗗寲銆佹姉鍘熷拰鎶椾綋 4銆佸簲鐢 細浣撴恫鍏嶇柅鍜岀粏鑳炲厤鐤?5銆侀氳繃瀵瑰厤鐤 鐭瘑鐨勭悊瑙紝鍏峰 瀵规棩甯哥敓娲讳腑纰板埌鐨勫厤鐤 柟闈殑闂 浼氱啛缁冨垎鏋愮殑鑳藉姏銆?b鐭瘑瑕佺偣鎻愮翰 c閲嶇偣闅剧偣绐佺牬 1銆侀潪鐗瑰紓鎬厤鐤?鍏堝鎬厤鐤 張鍙 仛闈炵壒寮傛厤鐤 紝瀹冩槸閫氳繃閬椾紶宸浐涓嬫潵鐨勶紝瀵规姉鍘熺殑璇嗗埆鍜屼綔鐢病鏈夌壒寮傛傚畠鑳

2、藉湪鐗瑰紓鎬厤鐤 洜绱犲嚭鐜板墠闃叉 鐥呭師浣撳畾灞咃紝闄愬埗鐥呭師浣撴墿鏁拰绻佹畺锛屾槸鏈轰綋闃插尽鏈鸿兘鐨勭 涓閬撻槻绾裤傚畠鐨勯槻寰満鍒惰窡涓嬪垪鍥犵礌鏈夊叧锛?鈶犲睆闅?鏈轰綋瀹屾暣鐨勭毊鑲拰绮樿啘鏄 槻寰梾鍘熶綋渚靛叆鐨勬湁鏁堝睆闅溿傜毊鑲殑鐨 剛鍒嗘硨鐗拰姹楁恫鍚 湁鏉鐏 梾鑿岀殑鑴傝偑閰搞傚懠鍚搁亾绮樿啘鐨勬箍娑闈兘璇辨崟寮傜墿锛屽苟鐢氦姣涙竻闄畠銆傝儍绮樿啘鍒嗘硨鐨勮儍閰镐篃鏈夌伃鑿屼綔鐢傞蓟鑵斿垎娉岀墿鍜屽斁娑查噷鍚 湁鐨勭矘澶氱硸锛岃兘鐏 椿鏌愪簺鐥呮瘨锛岀溂娉 腑鍚 湁鐨勬憾鑿岄叾锛岃兘鏉姝绘煇浜涚粏鑿屻?鈶綋娑插洜绱?鍦綋鍐呮姂鍒跺井鐢熺墿鐢熼暱鐨勭墿璐槸閫氳繃浣撴恫骞

3、挎硾鍒嗗竷鐨勩傚 婧惰弻閰跺瓨鍦簬鏈轰綋鐨勫閮垎缁勭粐鍐咃紝涔熷瓨鍦簬榧诲拰鑲犵殑绮樻恫銆佸斁娑层佹睏娑插強灏夸腑銆傚畠鏄 竴绉嶄綆鍒嗗瓙閲忕殑纰辨泲鐧借川锛岃兘鍒嗚缁嗚弻鐨勭粏鑳炲 锛岃繘鑰屽紩璧风粏鑿屾憾瑙傚張濡傝浣撴槸鐢卞皢杩?0绉嶄笉鍚岃 娓呰泲鐧借川缁勬垚鐨勫 鍒嗗瓙绯荤粺锛屾湁鐙 壒鐨勭敓鐗椿鎬傝浣撹兘璺熷悇绉嶆姉鍘熲曟姉浣撳 鍚堢墿缁撳悎鑰屾縺娲伙紝濡傛灉澶嶅悎鐗殑鎶楀師鏄 粏鑳烇紝琛綋鍙 娇缁嗚優婧惰銆傝浣撲篃鑳借 缁嗚弻绫绘瘨绱犵瓑婵娲伙紝鍐嶄骇鐢熷悇绉嶆椿鎬墿璐 紝鍙備笌涓 拰鐥呮瘨锛屼績杩涘悶鍣 粏鑳炵殑鍚炲櫖锛屽惛寮曚腑鎬矑缁嗚優绛夈?鈶悶鍣 綔鐢拰鐐庣棁鍙嶅簲 鍦潪鐗

4、瑰紓鎬厤鐤 腑鏈夋椿璺冨湴鍚炲櫖澶栨潵棰楃矑鐨勭粏鑳炵兢銆備緥濡傦紝宸櫖缁嗚優鑳藉悶鍣 粏鑿岋紝瀵圭値鐥囧弽搴旀湁淇濇姢浣滅敤锛屽悶鍣 粏鑳為泦涓 湪鎰熸煋閮綅锛屾湁娲昏穬鐨勫悶鍣 姛鑳姐傚悓鏃剁値鐥囬儴浣嶆俯搴崌楂橈紝涓嶅埄浜庣梾鍘熶綋鐢熷瓨銆?鈶敓鐞嗗洜绱?渚嬪 浣撴俯鍦喅瀹氭満浣撳 鏌愪簺浼犳煋鍥犲瓙鐨勯潪鐗瑰紓鎬厤鐤 姛鑳芥椂鏄 竴涓 噸瑕佸洜绱犮傚悇绉嶆劅鏌撲互鍚庣殑鍙戠儹锛屾湁鍔簬鍏嶇柅鍙嶅簲鍜屾姂鍒跺叆渚靛井鐢熺墿鐨勭敓闀裤傚洜姝紝鍙戠儹鍙 互鐪嬩綔鏄 鎶楃梾鍘熷井鐢熺墿鐨勪竴绉嶄繚鎶弽搴斻?鈶仐浼犲拰钀吇鍥犵礌 涓嶅悓绉嶆垨鍚岀 鐨勪釜浣擄紝鐢变簬閬椾紶鐨勫師鍥狅紝瀵逛紶鏌撶梾

5、鐨勬槗鎰熸湁杈冨宸 埆銆傚彟澶栬惀鍏讳笉鑹 細澧炲姞瀵瑰悇绉嶇粏鑿岀柧鐥呯殑鏄撴劅鎬紝鎴栦娇鐧界粏鑳炲噺灏戯紝鎴栭檷浣庣櫧缁嗚優鐨勫悶鍣 椿鎬?2銆佺壒寮傛厤鐤?鑾峰緱鎬厤鐤 張鍙 仛鐗瑰紓鎬厤鐤 紝瀹冨繀椤诲湪鏈轰綋鍏嶇柅缁嗚優涓庢姉鍘熸帴瑙悗鎵嶈兘浜敓锛屽 鎶楀師鐨勮瘑鍒 拰浣滅敤鏈夌壒寮傜殑閫夋嫨鎬傜壒寮傛厤鐤 槸寰 敓鐗獊鐮存満浣撳鐒堕潪鐗瑰紓鎬厤鐤 満鍒跺悗閬囧埌鐨勭 浜岄亾闃茬嚎銆傝繘琛岀壒寮傛厤鐤 殑缁嗚優涓昏 鏄疶娣嬪反缁嗚優鍜孊娣嬪反缁嗚優銆傛寜鐓畠浠 殑浣滅敤鏈哄埗锛屽彲鍒嗙粏鑳炲厤鐤 拰浣撴恫鍏嶇柅涓 銆?鈶犵粏鑳炲厤鐤?杩欑被鍏嶇柅涓昏 閫氳繃T娣嬪反缁嗚優瀹屾垚銆俆娣

6、嬪反缁嗚優鏄 敱楠珦涓 敓鎴愮殑閫犺 骞茬粏鑳炶繘鍏兏鑵哄悗锛屽湪鑳歌吅鐨勮 瀵间笅澧炵敓銆佸垎鍖栬屾潵鐨勩傚畠鐨勭粏鑳炶啘涓婃湁鐗规畩鐨勫彈浣擄紝鑳藉瓨娲诲嚑涓 湀鍒板嚑骞淬俆娣嬪反缁嗚優鍦兏鑵烘垚鐔熷悗锛岄氳繃琛娑插垎甯冨埌鍏韩娣嬪反缁撳拰鑴捐剰绛夋湁鍏冲櫒瀹樹腑鍘伙紝鍙戞尌缁嗚優鍏嶇柅鐨勪綔鐢?褰撶粏鑿屾垨鐥呮瘨鍏镜浣撳唴鍚庯紝宸櫖缁嗚優鍚炲櫖浜嗗畠浠 紝骞跺皢瀹冧滑鐨勫甫鏈夋姉鍘熺殑铔嬬櫧璐 鐗囧拰甯湁缁勭粐鐩稿 鎬爣蹇楃殑MHC铔嬬櫧璐憟鐜扮粰T缁嗚優锛屽埡婵T娣嬪反缁嗚優澧炴畺鍒嗗寲銆傛垚鐔熺殑T娣嬪反缁嗚優鍙 垎涓変釜浜氱兢锛屽嵆鏁堝簲T缁嗚優銆佽緟鍔 缁嗚優鍜屾姂鍒舵 缁嗚優銆

7、?鏁堝簲T缁嗚優鐨勫姛鑳戒富瑕佹壙鎷呯粏鑳炲厤鐤 傚綋瀹冭窡鎶楀師鎺鍚庝骇鐢熷 绉嶆穻宸村洜瀛愶紝鍏朵腑鍖呮嫭锛氭穻宸存瘨绱狅紝瀹冭兘鎶戝埗闈剁粏鑳炵殑鍒嗚 锛涜浆绉诲洜瀛愶紝瀹冭兘浣挎 甯告穻宸寸粏鑳炲彉鎴愬厤鐤 穻宸寸粏鑳烇紝浣夸綋鍐呮穻宸寸粏鑳炲 澶氾紝浠庤屽 寮虹粏鑳炲厤鐤 弽搴旓紱骞叉壈绱狅紝瀹冭兘鎶戝埗鐥呮瘨铔嬬櫧鐨勫悎鎴愶紱鍗曟牳鈥曗曞法鍣 粏鑳炶秼鍖栧洜瀛愶紝瀹冭兘鍚稿紩鍗曟牳鈥曗曞法鍣 粏鑳烇紝澧炲姞瀵归澏缁嗚優鐨勬潃浼兘鍔涖傝緟鍔 缁嗚優鍗忓姪B娣嬪反缁嗚優娲诲寲锛屼骇鐢熸姉浣撱傛姂鍒舵 缁嗚優鍙 互閫氳繃鎶戝埗鍚勭 T缁嗚優鍜孊缁嗚優鏉皟鑺傘佹帶鍒跺厤鐤 弽搴斻?鈶綋娑插

8、厤鐤?杩欑被鍏嶇柅閫氳繃B娣嬪反缁嗚優瀹屾垚銆侭娣嬪反缁嗚優锛屽湪楦熺被鏄 敱楠珦閫犺 骞茬粏鑳炲湪鑵斾笂鍥婂垎鍖栥佸彂鑲茶屾潵銆傚湪鍝轰钩绫诲拰浜虹被锛屾湁浜鸿 涓烘槸鐢遍 楂撴垨鑲犻亾娣嬪反缁勭粐鍒嗗寲銆佸彂鑲茶屾潵銆侭娣嬪反缁嗚優鑶滀笂鏈夌嫭鐗圭殑琛潰鎶椾綋鈥曗曞厤鐤 悆铔嬬櫧锛圛g锛夈傚厤鐤 悆铔嬬櫧鏈?绉嶏紝鍒嗗埆涓篒gG銆両gM銆両gA銆両gD鍜孖gE銆傚畠浠 兘鏈?鏉偨閾俱?鏉交閾惧拰2鏉噸閾俱傝交閾惧拰閲嶉摼鍖呭洿鍖哄煙鐨勫墠绔 紙V鍖猴級鏄 悓鎶楀師缁撳悎鐨勯儴浣嶃傝繖涓 儴浣嶇殑杞婚摼鍜岄噸閾惧悇鐢?00涓 互涓婄殑姘熀閰哥粍鎴愩傝繖浜涙皑鍩洪吀鐨勬帓鍒楁槸鍙 彉鐨勩傛皑鍩

9、洪吀鍏辨湁20绉嶏紝姣忕 鏂版帓鍒楅兘鑳戒骇鐢熶竴绉嶆姉浣撱傚洜姝紝鍦鍖哄彲浠舰鎴愯 璁稿 澶氱 鎶椾綋銆傛姉浣撹繘鍏綋娑插彂鎸厤鐤 綔鐢 紝鎵浠彨鍋氫綋娑插厤鐤 ?3銆佹 甯稿厤鐤 弽搴斿拰寮傚父鍏嶇柅鍙嶅簲 鍏嶇柅鍙嶅簲鍏锋湁涓噸鎬紝瀹冨彲浠 浜轰綋浜敓鏈夊埄鎴栨湁瀹充袱绉嶇粨鏋溿傛牴鎹 厤鐤 弽搴旂殑涓嶅悓缁撴灉锛屽彲浠皢鍏嶇柅鍙嶅簲鍒嗕负姝父鍏嶇柅鍙嶅簲鍜屽紓甯稿厤鐤 弽搴斾袱绫汇?姝父鍏嶇柅鍙嶅簲鏄 寚鏈轰綋鐨勫厤鐤 姛鑳芥 甯革紝鑳藉 闈炲繁鐨勬姉鍘熶骇鐢熺粏鑳炲厤鐤 拰浣撴恫鍏嶇柅锛屼互鎺掓枼寮傜墿锛屽彂鎸厤鐤 繚鎶綔鐢備緥濡傦紝鏈轰綋閫氳繃姝父鍏嶇柅鍙嶅簲锛屾姷寰梾鍘熶綋鐨勬劅

10、鏌擄紝娓呴櫎鍙樺紓缁嗚優锛屾姂鍒惰偪鐦殑鍙戠敓鎴栬浆绉荤瓑銆?寮傚父鍏嶇柅鍙嶅簲鏄 寚鏈轰綋鐨勫厤鐤 姛鑳藉璋冿紝鍏嶇柅鍙嶅簲杩囧己鎴栬繃寮憋紝瀵硅嚜韬 犳垚鍏嶇柅鎹熶激銆備緥濡傦紝鍏嶇柅鍙嶅簲杩囬珮杩囧己鏃讹紝甯镐細鍙戠敓鏀 皵绠摦鍠樸佽崹楹荤柟鍜岄潚闇夌礌杩囨晱鎬紤鍏嬬瓑鐤剧梾锛屼互鍙婂洜鏌愪簺鍘熷洜鑰屼笉鑳借瘑鍒 嚜鎴戣岄犳垚鐨勮嚜韬 厤鐤 柧鐥呫傚張濡傦紝鍏嶇柅鍙嶅簲杩囦綆杩囧急鏃讹紝甯稿父鍙戠敓鍙嶅 鎰熸煋銆佸厤鐤 己闄风棁锛屾垨鍥犲厤鐤 洃瑙嗗姛鑳藉樊鑰屽 鏄撳彂鐢熻偪鐦?d鍏稿瀷渚嬮 璁茶 銆愪緥1銆戯紙2000骞村箍涓滈珮鑰冭瘯棰橈級鍦埗澶囪泧姣掓姉姣掔礌琛娓呮椂锛岄灏嗙伃姣掔

11、殑铔囨瘨娑叉敞浜哄 鍏斾綋鍐咃紝寮曡捣鍏嶇柅鍙嶅簲銆傝繖涓鍏嶇柅鍙嶅簲鍜屾墍鐢殑铔囨瘨鍒嗗埆鏄 紙 锛?A锛庣壒寮傛厤鐤 佹姉鍘?B锛庣壒寮傛厤鐤 佹姉浣?C锛庨潪鐗瑰紓鎬厤鐤 佹姉鍘?D锛庨潪鐗瑰紓鎬厤鐤 佹姉浣?銆愯鏋愩戝綋鐥呭師浣撴垨寮傜墿渚靛叆浣撳唴鏃讹紝鍏嶇柅绯荤粺鍙戠敓涓绯诲垪鍙嶅簲锛屼骇鐢熶竴绉嶆姷鎶楄 寮傜墿鐨勭壒娈婅泲鐧借川鍗虫姉浣擄紝鑰屽紩璧峰厤鐤 弽搴斾骇鐢熸姉浣撶殑鐗川绉颁负鎶楀師銆傚厤鐤 彲浠垎涓虹壒寮傛厤鐤 拰闈炵壒寮傛厤鐤 袱绫汇傞潪鐗瑰紓鎬厤鐤 槸鍏堝灏辨湁鐨勶紝瀵规墍鏈夌殑鐥呭師浣撻兘璧烽槻寰綔鐢 紱鐗瑰紓鎬厤鐤 槸鎸囧悗澶敓娲讳腑鍙楀埌澶栨潵鐥呭師浣撶瓑鐗川

12、鍒烘縺鏃讹紝浜敓鎶垫姉璇墿璐殑鎶椾綋锛屼粠鑰岃幏寰楅槻寰姛鑳姐傞 鐩 腑宸叉槑纭 氦寰咃紝鐏 瘨鐨勮泧姣掓恫娉汉瀹跺厰浣撳唴锛屽紩璧峰厤鐤 弽搴旓紝鍥犳 锛岃泧姣掑氨鏄 姉鍘燂紝鍙戠敓鐨勫厤鐤 弽搴斿簲涓虹壒寮傛厤鐤 ?銆愮瓟妗堛慉銆愪緥2銆戯紙2002骞村娲珮鑰冭瘯棰橈級鍙栦竴鍙 皬榧犵殑鐨 偆锛屽垎鍒 妞嶅埌鍒囬櫎鍜屼笉鍒囬櫎鑳歌吅鐨勫辜骞村皬榧犺韩涓婏紝鍒囬櫎鑳歌吅榧犵殑鐨 偆绉绘 鏇存槗鎴愬姛銆傝繖涓 疄楠岀粨鏋滆 鏄庡 寮備綋鐨 偆鎺掓枼璧烽噸瑕佷綔鐢殑鏄 紙 锛?A锛庨犺 骞茬粏鑳?B锛嶵娣嬪反缁嗚優 C锛嶣娣嬪反缁嗚優 D锛庡悶鍣 粏鑳?銆愯鏋愩戞穻宸寸粏鑳炴槸涓绉嶅厤鐤 粏鑳烇

13、紝鏈変袱绉嶏細涓绉嶆槸T娣嬪反缁嗚優锛屽湪鍔墿鍙婁汉浣撳唴鎵 缁嗚優鍏嶇柅锛屽嵆鏀诲嚮寮備綋缁嗚優銆佷綋鍐呰“鑰佹 浜殑缁嗚優銆侀潪姝父缁嗚優绛夛紝杩欑 缁嗚優涓嶄骇鐢熸姉浣擄紱鍙竴绉嶆槸B娣嬪反缁嗚優锛屽湪鍔墿鍙婁汉浣撳唴鎵 浣撴恫鍏嶇柅锛屽嵆鍦彈鍒版姉鍘熷埡婵鍚庯紝杞 彉鎴愯嚧鏁廈娣嬪反缁嗚優锛屽啀鍙戣偛鎴愭祮缁嗚優锛屾垨杞 彉鎴愯 蹇嗙粏鑳烇紝杩欑 缁嗚優鑳藉 浜敓鎶椾綋銆傛穻宸寸粏鑳炶捣婧愪簬閫犺 骞茬粏鑳烇紝骞茬粏鑳炲湪涓 灑鍏嶇柅鍣畼鍐呯粡杩囧垎瑁傚垎鍖栵紝鏈鍚庡舰鎴愬叿鏈夌壒寮傛姉鍘熷彈浣撶殑娣嬪反缁嗚優銆傚悶鍣 粏鑳炰富瑕佸垎甯冧簬琛娑蹭腑锛屽悇绉嶇粍缁囦腑涔熸湁涓瀹氭暟閲忕殑

14、鍒嗗竷锛屽畠浠 富瑕佸悶鍣 粏鑿屻佹秷鍖栫粏鑿岋紝鍦満浣撳唴璧风潃閲嶈 鐨勯槻寰綔鐢傛寜棰樻剰锛屽 寮備綋鐨 偆鎺掓枼璧烽噸瑕佷綔鐢殑锛屽嵆瀵瑰紓浣撶粏鑳炴帓鏂捣閲嶈 浣滅敤鐨勫氨鏄疶娣嬪反缁嗚優銆?銆愮瓟妗堛?B銆愪緥3銆戯紙2001骞村娲珮鑰冭瘯棰橈級绉戝 瀹剁敤灏忛紶楠珦鐦粏鑳炰笌鏌愮 缁嗚優铻嶅悎锛屽緱鍒版潅浜槫缁嗚優锛岀粡鍩瑰吇鍙 骇鐢熷閲忕殑鍗曞厠闅嗘姉浣擄紝涓庨 楂撶槫缁嗚優铻嶅悎鐨勬槸锛?锛?A锛庣粡杩囧厤鐤 殑B娣嬪反缁嗚優 B锛庝笉缁忚繃鍏嶇柅鐨凾娣嬪反缁嗚優 C锛庣粡杩囧厤鐤 殑T娣嬪反缁嗚優 D锛庝笉缁忚繃鍏嶇柅鐨凚娣嬪反缁嗚優 銆愯鏋愩戦 楂撶槫缁嗚優瀹為檯灏辨槸鐧岀

15、粏鑳烇紝杩欑 缁嗚優鏈澶殑鐗圭偣鏄 兘澶熻繘琛屾棤闄愬 娈栵紝褰撳埄鐢 楂撶槫缁嗚優涓庢煇绉嶇粏鑳炶瀺鍚堝悗锛岃兘澶熶繚鐣欓 楂撶槫缁嗚優鐨勮繖绉嶆棤闄愬 鍊肩殑鐗规紝杩欎负鏍规嵁浜轰滑鐨勯渶瑕佽繘琛屽瑙勬鐢熶骇鎴愪负鍙 兘銆傛穻宸寸粏鑳炴槸涓绉嶅厤鐤 粏鑳烇紝鏈変袱绉嶏細涓绉嶆槸T娣嬪反缁嗚優锛屽湪鍔墿鍙婁汉浣撳唴鎵 缁嗚優鍏嶇柅锛屽嵆鏀诲嚮寮備綋缁嗚優銆佷綋鍐呰“鑰佹 浜殑缁嗚優銆侀潪姝父缁嗚優绛夛紝杩欑 缁嗚優涓嶄骇鐢熸姉浣擄紱鍙竴绉嶆槸B娣嬪反缁嗚優锛屽湪鍔墿鍙婁汉浣撳唴鎵 浣撴恫鍏嶇柅锛屽嵆鍦彈鍒版姉鍘熷埡婵鍚庯紝杞 彉鎴愯嚧鏁廈娣嬪反缁嗚優锛屽啀鍙戣偛鎴愭祮缁嗚優锛屾垨杞 彉鎴愯

16、蹇嗙粏鑳烇紝杩欑 缁嗚優鑳藉 浜敓鎶椾綋銆傛寜棰樻剰锛岄 楂撶槫缁嗚優涓庢煇缁嗚優铻嶅悎鍚庤兘澶熶骇鐢熷閲忓崟鍏嬮殕鎶椾綋锛屼骇鐢熸姉浣撴槸缁忚繃鍏嶇柅鍚庣殑B娣嬪反缁嗚優鐨勭壒鐐癸紝鎵浠笌楠珦鐦粏鑳炶瀺鍚堢殑缁嗚優涓瀹氭槸缁忚繃鍏嶇柅鐨凚娣嬪反缁嗚優銆?銆愮瓟妗堛慉銆愪緥4銆戯紙2001骞村箍涓滐級鍎跨 鍙楄剨楂撶伆璐値鐥呮瘨鎰熸煋鍚庯紝鏈夌殑涓嶈鐜板嚭鏄庢樉鐥囩姸锛屽嵈鑾峰緱 浜嗗 灏忓効楹荤椆鐥囩殑鎶垫姉鍔涳紝杩欑 鍏嶇柅鏄 紙 锛?A锛庨潪鐗瑰紓鎬嚜鐒跺厤鐤?B锛庨潪鐗瑰紓鎬汉宸厤鐤?C锛庣壒寮傛嚜鐒跺厤鐤?D锛庣壒寮傛汉宸厤鐤?銆愯鏋愩戠壒寮傛厤鐤 槸鎸囦汉鍑虹敓浠悗锛屽湪鐢熸椿杩囩

17、涓 氳繃鎰熸煋鎴栭 闃层佹帴绉嶇瓑锛屽彈鍒版湁鍏?鐥呭師浣撶殑鍒烘縺鑰屼骇鐢熺殑涓绉嶄笓闂 杩欑 鐥呭師浣撹捣浣滅敤鐨勯槻寰姛鑳姐備汉鍦偅杩囦紶鏌撶梾浠悗鑾?寰楃殑鍏嶇柅鍙 仛鑷 劧鍏嶇柅銆傛嵁姝紝浜哄 灏忓効楹荤椆鐥囩殑鎶垫姉鍔涘苟闈炲鐢熷氨鏈夌殑锛岃屾槸鍙楄剨楂撶伆 璐値鐥呮瘨鎰熸煋鍚庤岃幏寰楃殑锛屽洜姝紝杩欑 鍏嶇柅鏄 壒寮傛嚜鐒跺厤鐤 ?銆愮瓟妗堛慍銆愪緥5銆戜笅鍒楀悇椤逛腑锛屽彧灞炰簬缁嗚優鍏嶇柅鍔熻兘鐨勬槸锛?锛?A锛庢姂鍒剁梾鑿岀殑绻佹畺 B锛庝娇鐥呮瘨澶卞幓鎰熸煋浜轰綋缁嗚優鐨勮兘鍔?C锛庢晥搴擳缁嗚優涓庨澏缁嗚優鐩存帴鎺锛屽 鑷撮澏缁嗚優姝讳骸 D锛庝娇缁嗚弻澶栨瘨绱犲鍘绘瘨

18、鎬?銆愯鏋愩戠粏鑳炲厤鐤 尯鍒 簬浣撴恫鍏嶇柅鐨勬渶澶壒鐐规槸鏁堝簲闃舵 涓 晥搴擳缁嗚優涓庨澏缁嗚優瀵嗗垏鎺锛屾縺娲婚澏缁嗚優鍐呮憾閰朵綋閰讹紝浣块澏缁嗚優鐨勯氶忔敼鍙橈紝娓楅忓帇鍙戠敓鍙樺寲锛屽 鑷撮澏缁嗚優瑁傝姝讳骸銆侭鍜孌涓昏 浣撶幇浣撴恫鍏嶇柅鐨勪綔鐢 紝鑰孉鐨勫彊杩版瘮杈冪 缁熴佷笉鏄庣銆?銆愮瓟妗堛態銆愪緥6銆戠幇鏈変竴骞奸紶锛屽厛澶己鑳歌吅锛屾 榧犵殑鍏嶇柅鐘跺喌鏄 紙 锛?A锛庢湁鍏儴鐨勭粏鑳炲厤鐤 姛鑳?B锛庝抚澶变竴鍒囧厤鐤 兘鍔?C锛庢湁鍏儴鐨勪綋娑插厤鐤 兘鍔?D锛庝繚鐣欓儴鍒嗕綋娑插厤鐤 兘鍔?銆愯鏋愩戣兏鑵轰骇鐢熺殑鏄疶缁嗚優锛孴缁嗚優鎺彈鍒烘縺褰垚鏁堝簲T缁嗚優

19、锛岃繘琛岀粏鑳炲厤鐤 傞 楂撲骇鐢熺殑鏄疊缁嗚優锛孊缁嗚優鎺彈鍒烘縺褰垚鏁堝簲B缁嗚優锛屼骇鐢熸姉浣撹繘琛屼綋娑插厤鐤 備綋娑插厤鐤 笌缁嗚優鍏嶇柅涔嬮棿锛屾棦鍚勮嚜鏈夊叾鐙 壒鐨勪綔鐢 紝鍙堝彲浠浉浜掗厤鍚堬紝鍏卞悓鍙戞尌鍏嶇柅鏁堝簲銆傚厛澶己鑳歌吅灏嗕抚澶辩粏鑳炲厤鐤 兘鍔涳紝浣嗕繚鐣欓儴鍒嗕綋娑插厤鐤 兘鍔涖?銆愮瓟妗堛慏銆愪緥7銆戜笅鍒楃柧鐥呬腑涓嶅睘浜庤嚜韬 厤鐤 梾鐨勬槸锛?锛?A锛庨 婀挎績鑴忕梾 B锛庣被椋庢箍鎬叧鑺傜値 C锛庡啝蹇冪梾 D锛庣郴缁熸孩鏂戠嫾鐤?銆愯鏋愩戜汉浣撶殑鍏嶇柅绯荤粺鍏锋湁鍒嗚鲸鈥滆嚜宸扁濆拰鈥滈潪宸扁濇垚鍒嗙殑鑳藉姏锛屼竴鑸 笉浼氬 鑷 韩鎴愬垎鍙戠敓

20、鍏嶇柅鍙嶅簲銆備絾鏄 紝鍦煇浜涚壒娈婃儏鍐典笅锛屼汉浣撶殑鍏嶇柅绯荤粺涔熶細瀵硅嚜韬 垚鍒嗚捣浣滅敤锛屽彂鐢熻嚜韬 厤鐤 弽搴斻傚 鏋滆嚜韬 厤鐤 弽搴斿 鑷 韩鐨勭粍缁囨垨鍣畼閫犳垚浜嗘崯浼苟鍑虹幇浜嗙棁鐘讹紝灏辩涓鸿嚜韬 厤鐤 梾銆傚父瑙佺殑鑷 韩鍏嶇柅鐥呮湁椋庢箍鎬績鑴忕梾銆佺被椋庢箍鎬叧鑺傜値銆佺郴缁熸孩鏂戠嫾鐤 瓑銆?銆愮瓟妗堛慍銆愪緥8銆戝湪浣撴恫鍏嶇柅鍜岀粏鑳炲厤鐤 腑锛屽潎鏈夎 蹇嗙粏鑳炰骇鐢燂紝璁板繂缁嗚優浜敓浜庯紙 锛?A锛庢劅搴旈樁娈碉紝鐢盉缁嗚優鍜孴缁嗚優澧炴畺鍒嗗寲鑰屾潵 B锛庡弽搴旈樁娈碉紝鐢盉缁嗚優鍜孴缁嗚優澧炴畺鍒嗗寲鑰屾潵 C锛庢晥搴旈樁娈碉紝鐢盉缁嗚優鍜孴缁

21、嗚優澧炴畺鍒嗗寲鑰屾潵 D锛庡弽搴旈樁娈碉紝鐢辨晥搴擝缁嗚優鍜屾晥搴擳缁嗚優澧炴畺鍒嗗寲鑰屾潵 銆愯鏋愩戝湪浣撴恫鍏嶇柅鍜岀粏鑳炲厤鐤 腑锛屽湪鍙嶅簲闃舵 锛孴缁嗚優鎴朆缁嗚優鎺彈鎶楀師鍒烘縺鍚庯紝寮濮嬭繘琛屼竴绯诲垪鐨勫 娈栥佸垎鍖栵紝褰垚鏁堝簲T缁嗚優鎴栨晥搴擝缁嗚優銆傚湪杩欎釜杩囩涓 紝鏈変竴灏忛儴鍒員缁嗚優鎴朆缁嗚優鎴愪负璁板繂缁嗚優銆傚綋鍚屼竴绉嶆姉鍘熷啀娆繘鍏満浣撴椂锛岃 蹇嗙粏鑳炲氨浼氳繀閫熷 娈栥佸垎鍖栵紝褰垚澶噺鐨勬晥搴擳缁嗚優鎴栨晥搴擝缁嗚優锛岀户鑰屼骇鐢熸洿寮虹殑鐗瑰紓鎬厤鐤 弽搴斻?銆愮瓟妗堛態銆愪緥9銆戝叧浜庤壘婊嬬梾鐨勫彊杩颁腑姝鐨勬槸锛?锛?A锛庡彲閫氳繃鎻墜浼犳

22、挱 B锛庤壘婊嬬梾鎮呯殑鏍规湰鍘熷洜鏄 梾鑿屾劅鏌?C锛嶩IV鑳芥敾鍑讳汉浣撶殑鍏嶇柅绯荤粺锛岀壒鍒 槸鏀诲嚮B缁嗚優鍜孴缁嗚優锛屽 鑷存偅鑰呬抚澶变竴鍒囧厤鐤 満鑳?D锛庝汉浣撴劅鏌揌IV鍚庯紝娼滀紡鏈熷彲杈?10骞?銆愯鏋愩戣壘婊嬬梾鏄 敱鈥滀汉绫诲厤鐤 己闄风梾姣掞紙HIV锛夆濆紩璧风殑銆侶IV鑳藉 鏀诲嚮浜轰綋鐨勫厤鐤 郴缁燂紝鐗瑰埆鏄 兘澶熶镜鍏 缁嗚優锛屼娇T缁嗚優澶噺姝讳骸锛屽 鑷存偅鑰呬抚澶变竴鍒囧厤鐤 姛鑳斤紝鍚勭 浼犳煋鐥呭垯涔樿櫄鑰屽叆銆備汉浣撴劅鏌揌IV鍚庯紝缁忚繃210骞寸殑娼滀紡鏈燂紝鍙 彂灞曟垚鑹炬粙鐥呫?銆愮瓟妗堛慏銆愪緥10銆戠櫧琛鐥呭張鍚嶈 鐧岋紝鏄 竴绉嶆

23、 浜巼鏋侀珮鐨勭梾鐥囷紝鍦垜鍥藉彂鐥呯巼涓?.76/10涓囥傚湪鍎跨 鐨勬伓鎬偪鐦彂鐥呯巼涓 紝鐧借 鐥呭眳绗 竴浣嶃傜櫧琛鐥呮槸鐢变簬閫犺 骞茬粏鑳炲 娈栧垎鍖栧紓甯歌屽紩璧风殑鎭舵 娈栨柧鐥咃紝瀹冧笉浠呭奖鍝嶉 楂撳強鏁翠釜閫犺 绯荤粺锛岃繕渚电姱韬 綋鍏朵粬鍣畼銆傜洰鍓嶈兘鏍规不鐧借 鐥呯殑鍞 竴鏂规硶鏄 繘琛岄犺 骞茬粏鑳炵妞嶃傝 闂 細 锛?锛夐犺 骞茬粏鑳炵殑涓夌 鏉簮鏄?銆?鍜?銆?锛?锛夊綋鍓嶆不鐤楃櫧琛鐥呯殑棣栧厛鏂规硶鏄?銆備絾鍦病鏈変翰缂樺叧绯荤殑楠珦涓 叾閰嶅瀷鐩稿悎鐨勪粎鏈?锛屽湪鍚岃優鍏勫紵濮愬 涓 篃浠呮湁25%鐨勬 鐜囷紝璇曠畝杩板叾鍘熷洜锛?銆?锛?锛夊綋鏉嚜

24、鍙版咕鐨勯 楂撳啀涓娆敞鍏睙鑻忔嘲宸炵櫧琛鐥呭皯濂抽檲鏌愪綋鍐呯殑鏃跺欙紝涓嶄粎鏍囧織涓哺琛娴撲簬姘寸殑鎵嬭冻娣辨儏锛屽悓鏃跺張璁垜浠 櫡鍏簡娣辨繁鐨勬濊冧箣涓 備笉鏄 湪绁栧浗澶檰鎵句笉鍒扮悊鎯崇殑楂撴簮锛岃屾槸楠珦搴撻噷鍙 緵缁勭粐閰嶅瀷鐨勯 楂撹祫鏂欏灏戜簡銆傜敱姝 浣犵殑鍚 彂鏄?銆?锛?锛夐殢鐫涓村簥鍖诲 鐨勮繘姝紝閫犺 骞茬粏鑳炵妞嶆妧鏈 秺鏉秺鎴愮啛锛屼粠 涓 彁鍙栧垎绂婚犺 骞茬粏鑳炵殑鏂规硶锛屽皢寰楀埌鏇村箍娉涘湴搴旂敤銆?銆愯鏋愩戞湰棰樹富瑕佽冩煡鍏嶇柅澶辫皟寮曡捣鐨勭柧鐥呭拰鍏嶇柅瀛簲鐢殑鏈夊叧鐭瘑锛屽悓鏃朵篃鍏虫敞绀句細鐑 偣闂 銆傞犺 骞茬粏鑳炰富瑕佹潵婧愭湁楠珦銆佸

25、 鍛 鍜岃剱琛銆傜櫧琛鐥呮槸鎭舵柧鐥咃紝鐩 墠鏍规不鐧借 鐥呯殑鍞 竴鏂规硶鏄 繘琛岄犺 骞茬粏鑳炵殑绉绘 锛屽叾涓 楂撶妞嶆槸棣栭夋柟娉曘傚湪鎶藉彇鎹愮尞鑰呴 楂撳墠锛岄渶瑕佸厛杩涜 灞閮夯閱夛紝绌垮埡閽堢杩囩毊鑲佺毊涓嬬粍缁囥佽倢鑲夈佸埡鐮撮 楂撹啘鍒伴珦鑵旓紝鍦娊鍙栭珦娑叉椂鎹愮尞鑰呬細鏈夌棝鎰燂紝缁欐崘鐚 呬細閫犳垚涓瀹氱殑蹇冪悊鍘嬪姏銆傚 浠婇殢鐫涓村簥鍖诲 鐨勮繘姝紝浠庡 鍛 鍜岃剱琛涓 彁鍙栭犺 骞茬粏鑳烇紝鏃犵棝鑻紝灏嗗緱鍒版洿骞挎硾鍦板簲鐢?銆愮瓟妗堛戯紙1锛夐 楂?澶栧懆琛 鑴愯 锛?锛夐 楂撶妞?涓囧垎涔嬩竴 姣忎釜浜虹殑缁嗚優琛潰閮藉甫鏈変竴缁勪笌鍒 汉涓嶅悓鐨勭粍缁囩

26、浉瀹规姉鍘燂紙鍗充汉绫荤櫧缁嗚優鎶楀師锛岀畝绉癏LA锛夛紝濡傛灉灏嗗埆浜虹殑鍣畼鎴栫粍缁囩妞嶅埌鐥呬汉韬 笂锛岀梾浜虹殑鍏嶇柅绯荤粺浼氳 鍑鸿繖鏄 滈潪宸扁濇垚鍒嗚屽姞浠帓鏂?锛?锛夊瀹跺簲娑堥櫎浼犵粺鐨勯敊璇 蹇碉紝浼稿嚭鍙嬬埍涔嬫墜锛屼负鎮呭 鐚 竴浠界埍蹇?锛?锛夊 鍛 鎴栬剱琛銆愪緥11銆戜互涓嬪浘瑙负浣撴恫鍏嶇柅鐨勪笁涓 樁娈碉紝璇锋牴鎹 浘鍥炵瓟锛?锛?锛夊浘瑙腑 杩囩涓烘劅搴旈樁娈碉紝 杩囩涓哄弽搴旈樁娈碉紝 杩囩涓烘晥搴旈樁娈?锛?锛塈杩囩浜敓鐨勬姉浣擄紝鍏舵垚鍒嗘槸 銆?锛?锛夋晥搴旈樁娈电殑鏈哄埗鏄?鎴愪负琚 綔鐢殑瀵硅薄锛涙晥搴擝缁嗚優鍒嗘硨鐨?鍙 互涓?鐗瑰紓鎬粨鍚堬紝

27、浠庤屽彂鎸?銆?銆愯鏋愩戞湰棰樹富瑕佽冩煡瀵逛綋娑插厤鐤 繃绋嬬殑鐞嗚涓庤瘑璁般傜壒寮傛厤鐤 湁浣撴恫鍏嶇柅鍜岀粏鑳炲厤鐤 備綋娑插厤鐤 槸涓涓 浉褰撳 鏉傜殑杩炵画杩囩锛屽浣撲笂鍒嗕负涓変釜闃舵 锛氭劅搴旈樁娈点佸弽搴旈樁娈靛拰鏁堝簲闃舵 锛屾劅搴旈樁娈垫槸鎶楀師澶勭悊銆佸憟閫掑拰璇嗗埆鐨勯樁娈碉紱鍙嶅簲闃舵 鏄疊缁嗚優澧炴畺鍒嗗寲褰垚鏁堝簲B缁嗚優浠強璁板繂缁嗚優鐨勯樁娈碉紱鏁堝簲闃舵 鏄 晥搴擝缁嗚優浜敓鐨勬姉浣撲笌鐩稿簲鐨勬姉鍘熺壒寮傛粨鍚堬紝鍙戞尌鍏嶇柅鏁堝簲鐨勯樁娈点?銆愮瓟妗堛戯紙1锛堿BD CEFH IG 锛?锛夊厤鐤 悆铔嬬櫧 锛?锛夋姉鍘?鎶椾綋 鎶楀師 鍏嶇柅鏁堝簲銆愪緥

28、12銆戠敤澶墏閲忕殑X灏勭嚎鍘荤収灏勫幓鑳歌吅鐨勫皬榧狅紝灏忛紶鍙 鍘诲叏閮厤鐤 姛鑳姐傛 鏃跺 鏋滆緭缁欐潵鑷 兏鑵虹殑娣嬪反缁嗚優锛屽厤鐤 姛鑳藉緱鍒伴儴鍒嗘仮澶嶏紝浣嗕笌姝父灏忛紶涓嶅悓锛屼笉鑳戒骇鐢熸父绂绘姉浣撱傚 鏋滅敤X灏勭嚎鐓皠鍚庯紝鍙 緭缁欐潵鑷 楂撶殑娣嬪反缁嗚優锛屽幓鑳歌吅鐨勫皬榧犱骇鐢熸姉浣撶殑鍔熻兘鍦竴瀹氱搴笂鎭 銆傚垎鏋愪互涓婁簨瀹炶 鏄庝簡浠涔堬紵 銆愯鏋愩戣 棰樿绛旈渶瑕佹敞鎰忎袱涓 棶棰橈細涓鏄 汉浣撶壒寮傛厤鐤 殑绉嶇被鏈夊嚑绉嶏紵璁湡姣旇緝娣嬪反缁嗚優鐨勮捣婧愩佺 绫诲拰鍔熻兘銆備簩鏄 噰鐢瘮杈冪殑鏂规硶锛屽垎鏋愯 棰樹腑姣忎釜瀹為獙鐨勬潯浠跺拰缁撴灉锛屾壘

29、鍑哄叾鑱旂郴鍜屽紓鍚岀偣锛屽 涓嬪浘鎵绀猴細锛?锛夎緭缁欐潵鑷 兏鑵虹殑娣嬪反缁嗚優 鍏嶇柅鏃犳姉浣?锛?锛夎緭缁欐潵鑷 楂撶殑娣嬪反缁嗚優 浜敓鎶椾綋銆?鐢辨 鎺嚭缁撹 濡備笅锛?銆愮瓟妗堛戣兏鑵轰骇鐢熺殑鏄疶缁嗚優锛孴缁嗚優鎺彈鍒烘縺褰垚鏁堝簲T缁嗚優锛岃繘琛岀粏鑳炲厤鐤 傞 楂撲骇鐢熺殑鏄疊缁嗚優锛孊缁嗚優鎺彈鍒烘縺褰垚鏁堝簲B缁嗚優锛屼骇鐢熸姉浣撹繘琛屼綋娑插厤鐤 ?锛堜笁锛夌患鍚堥忔瀽 a澶嶄範瀵煎悜 1銆佸 绉戝唴缁煎悎 妞嶇墿婵绱犱富瑕佷笌妞嶇墿钀吇鐢熸畺銆佸崟鎬粨瀹炪佺粏鑳炵殑鐢熼暱鍜屽垎鍖栫瓑鐭瘑鐩歌仈绯汇傚姩鐗縺绱犲拰绁炵粡璋冭妭鐩存帴娑夊強鍒扮粏鑳炵殑缁撴瀯鍜岀敓鐞嗐佹柊

30、闄堜唬璋 佺敓娈栥佺敓闀垮拰鍙戣偛绛夊悇椤圭敓鍛芥椿鍔殑杩涜 锛屽洜姝繖閮垎鍐呭 鐨勭煡璇嗘槸鏈 珷瀛 鍐呯患鍚堥 鐨勭礌鏉愩傚唴鐜 涓庣鎬佹洿鍙 互涓巔H鍊艰皟鑺傘佹按鐩愬钩琛佽 绯栬皟鑺傘佹俯搴皟鑺傘佽惀鍏诲钩琛佸厤鐤 瓑鍐呭 鏀惧湪涓璧风患鍚堝垎鏋愶紝鎵浠篃鏄 湰绔犲 绉戝唴缁煎悎棰樼殑閲嶈 绱犳潗銆?2銆佸 绉戦棿缁煎悎 妞嶇墿婵绱犲 绉戦棿鐨勭患鍚堜富瑕佷笌鏈夋満鍖栧 鐨勬湁鍏崇煡璇嗘湁鑱旂郴锛屽 妞嶇墿婵绱犵殑鍒嗗瓙缁撴瀯銆佸懡鍚嶃佺敓闀垮悎鎴愬拰鏈夋満鍚堟垚銆傚姩鐗縺绱犲拰绁炵粡璋冭妭璺 绉戜箣闂寸殑娓楅忎富瑕侀泦涓 湪婵绱犵殑鍖栧 缁勬垚涓庢湁鏈哄寲瀛柟闈殑鐭瘑鍜岃仈绯汇傚唴鐜

31、 涓庣鎬併乸H鍊艰皟鑺傘佹按鐩愬钩琛佽 绯栬皟鑺傘佹俯搴皟鑺傘佸厤鐤 篃寰堝 鏄撲笌鐗悊銆佸寲瀛繘琛岃法瀛 浜弶娓楅忥紝濡備汉浣撶殑pH鍊艰皟鑺傚寘鍚 簡鍖栧 涓 殑閰哥骞宠锛屼汉浣撶殑姘寸洂骞宠鍖呭惈浜嗗寲瀛腑鐨勭 瀛愮殑娴佸姩銆佺數浣嶇殑瀹堟亽锛屽厤鐤 煡璇嗙偣涓 寘鍚 簡鐗悊涓 殑鏀惧皠鎬墿璐殑璺熻釜搴旂敤绛夈?3銆佷笌浜虹被鐢熶骇娲诲姩鐩稿叧娓楅忕偣 妞嶇墿婵绱犲師鐞嗗簲鐢簬鍐滀笟鐢熶骇锛屾彁楂樹綔鐗骇閲忥紝娑堥櫎鏉傝崏銆傚姩鐗縺绱犲師鐞嗗簲鐢簬浜哄伐鍏绘畺銆傜 缁忚皟鑺傘佸唴鐜 涓庣鎬併乸H鍊艰皟鑺傘佹按鐩愬钩琛佽 绯栬皟鑺傘佹俯搴皟鑺傜瓑鍘熺悊搴旂敤浜庣敓娲诲疄璺碉紝鎻愰珮浜哄彛绱犺川锛屾敼鍠