参考开工报审等监理规范表式.docx

1、参考开工报审等监理规范表式表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）我方已完成 安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件： 施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 建设单位（盖章） 建设单位

2、代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.2 工程开工报审表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号： 致： 安徽当涂国家粮食储备库 （建设单位） 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）我方承担的 安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位（盖章）安徽诗城誉达工程建设有限公司 项目经理（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）马鞍山姑孰工程咨询有限公司 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章）安徽

3、当涂国家粮食储备库 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。开 工 报 告建设单位： 安徽当涂国家粮食储备库 工程名称安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目工程地点马鞍山市当涂县施工单位安徽诗城誉达工程建设有限公司监理单位马鞍山姑孰工程咨询有限公司建筑面积项目总建筑面积4300.62m2；其中1#、2#粮食储备库各1481.4m2；轻钢罩棚1337.82m2。结构层次排架结构；单层中标价格5256479.37元承包方式包工包料定额工期120天计划开工日期计划竣工日期合同编号说明1、施工现场开工前准备工作已完成；开工前的各种手续已基本办妥。2、施工组织

4、设计及各专项方案已审批。3、各管理人员已全部到位。4、劳动力已按计划进场。5、施工材料、机械和设备已按计划进场。上述准备工作已就绪，定于 年 月 日正式开工，希建设（监理）单位于 年 月 日前进行审核，特此报告。施工单位：安徽诗城誉达工程建设有限公司 （公章）项目经理： 年 月 日 审核意见：总监理工程师（建设单位项目负责人）： （公章）年 月 日表B.0.3 工程复工报审表工程名称： 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （ 项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字

5、） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合 计 附：1. 分包单位资质材料2. 分包单位业绩材料3. 分包单位专职管理人员

6、和特种作业人员的资格证书 4. 施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.5 施工控制测量成果报验表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1. 施工控制测量依据资料2. 施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日审查意见：

7、项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.6 工程材料、构配件或设备报审表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1. 工程材料、构配件或设备清单2. 质量证明文件3. 自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 表B.0.7

8、建筑业企业资质 报审、报验表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）我方已完成 建筑业企业资质 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他：1、企业法人营业执照 2、企业资质 3、安全生产许可证 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 表B.0.7 现场管理人员资质 报审、报验表工程名称：安徽当

9、涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）我方已完成 现场管理人员资质 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他：1、建造师资质证书及安全考核B证；2、专业技术人员资格证书； 3、施工员岗位证书；4、质量员岗位证书；5、安全员考核合格证书； 6、材料员岗位证书；7、见证取样员岗位证书；8、造价员资格证书 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份

10、，项目监理机构、施工单位各一份。安徽诗城誉达工程建设有限公司项目管理机构主要管理人员配备情况表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目职务姓名工作单位备注项目经理陈良斌安徽诗城誉达工程建设有限公司项目负责人夏德进安徽诗城誉达工程建设有限公司技术负责人胡万平安徽诗城誉达工程建设有限公司施工员王肖侃安徽诗城誉达工程建设有限公司质检员王中安徽诗城誉达工程建设有限公司安全员黄成富安徽诗城誉达工程建设有限公司材料员杨佳佳安徽诗城誉达工程建设有限公司取样员李永发安徽诗城誉达工程建设有限公司造价员卞军安徽诗城誉达工程建设有限公司 表B.0.7 特种作业人员资质 报审、报验表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库

11、改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）我方已完成 特种作业人员资质 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他：1、建筑电工操作证 2、建筑电焊工操作资格证 3、建筑架子工操作资格证 4、建筑起重机械司机、安装拆卸工操作资格证 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.8 分部工程报验表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库

12、改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）我方已完成 （分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日验收意见：专业监理工程师 （签字） 年 月 日验收意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师 （签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.9 监理通知回复单工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况 施工项目经理部（

13、盖章） 项目经理（签字） 年 月 日复查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.10 单位工程竣工验收报审表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1. 工程质量验收报告 2. 工程功能检验资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签

14、字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.11 工程款支付报审表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。附件： 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：1. 施工单位应得款为：2. 本期应扣款为：3. 本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机

15、构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份； 工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。表B.0.12 施工进度计划报审表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件： 施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月

16、日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.13 费用索赔报审表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。索赔理由： 附件： 索赔金额的计算 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由： 附件： 索赔审查报告 项目监理机构（盖章） 总监理工程师 （签字、加盖执业印章）

17、年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.14 工程临时/最终延期报审表工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 马鞍山姑孰工程咨询有限公司 （项目监理机构）根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予批准。附件：1. 工程延期依据及工期计算2. 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 同意临时/最终延长工期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延期，请按约定竣工日期组织

18、施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表C.0.1 工作联系单工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 发文单位 负责人（签字）： 年 月 日表C.0.2 工程变更单工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。附件： 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他 变更提出单位： 负责人： 年 月 日工程量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）：设计单位（盖章）设计负责人（签字）：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）：建设单位（盖章）负责人（签字）：注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。表C.0.3 索赔意向通知书工程名称：安徽当涂国家粮食储备库改扩建项目 编号：致： 根据施工合同 （条款）的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料 提出单位（盖章） 负 责 人（签字） 年 月 日