第一章 性健康教育概述.docx

1、第一章 性健康教育概述第一章 性健康教育概述一、性科学的概念 人的一生都要面对性这个客观现实，谁也规避不了。我们必须使性变得更健康、更美妙，以利于我们生殖、繁衍，稳固、加强家庭关系。 性不是负担，也不应该是对方的负担，需要双方的协调、配合。 让我们更好地享受性这一上苍的礼物。 我们必须知道性，了解性。（一）性的定义 性对于人类来说，具有生物学意义，人是生物，是最高级生物。人的生殖过程中的许多生物学特征与哺乳动物中的灵长类有许多相似之处。人类的性不同于动物的性，有其特殊性：人具有任何其它高等动物都没有的大脑和意识，人有性的心理体验、性意识和性观念，人类的性不仅有生物学意义，而且有心理学意义。人是

2、社会的人而不是单独的生物个体，社会文化因素对人类的性行为有制约、规范和指导作用，也具有社会学意义。人类的性是由生物因素、心理因素、社会因素三种因素构成的。性的生物因素： 人类性行为是性器官及人体其它系统协同活动的有序的生理过程，这种生理过程受到神经内分泌系统，特别是激素的影响。生物因素是人类性活动的基础。性的心理因素： 人类性活动是个体的动机、态度、情绪、人格及行为的综合体现。人类性活动的本质是心理现象。性的社会因素： 家庭、宗教、人际关系、文化道德与法律等都会塑造和调整、影响人类性活动。性(sex)： 指男女两性生物学上的差异。性的差异是由性染色体的不同决定的。两性的特征性差异是生殖系统的不

3、同，还有其他一些解剖、生理方面的两性差异。性别(sexuality)： 指男女两性心理学上的差异，如性格、气质、情感等等的差异。表现在情绪和情感方面，男性显得粗犷，女性显得温情；在爱恋心理上，男性一般表现为爱别人，女性一股表现为被人爱等等。性角色(gender role)： 指男女两性社会学上的差异，“角色”一词是指在社会结构中具有特定的权利和位置。 “性角色”是指“男人”角色和“女人”角色，是由性别差异而出现在社会生活和家庭生活的各个方面。例如，在社会分工中，有些活动通常由男性承担，有些活动则通常由女性承担。男女两性各自展现出不同的形象。在社会文化环境中，性角色是人们比较敏感的问题，如一个人

4、的性角色活动与本身的身份不一致，将会遭到非议。 那些被嘲笑为“女人气”的男子，被贬称为“假小于”的女子，就是明显的例子。一个人在生物学上的 “性”与其在心理学上的“性别”、社会学上的 “性角色”，一般是一致的。 “性别同一性” （性别自认）一个人在心理上把自己视为男人还是女人，心理学上称之 。 绝大多数人的性别自认和其生物学上的性是一致的，个别人却并不一致，最典型的例子是要求用手术改变自己性别的“易性癖”者，以及 “同性恋”者。我国著名学者吴阶平院士指出：“性是生物繁衍的基础。 人类正是由于具有性的特征和性的能力，才有了男女结合，种类才得以延续进化。性行为是人的一种本能。 许多因素，包括社会、

5、心理、遗传、疾病等等，都会影响和破坏这种本能。几千年来，由于封建思想和习惯势力的束缚，有关“性”的问题，在中国历来是一大忌，极为敏感，或避而不谈，或谈性色变，或联想到一些别的什么。鲁迅先生曾评说过国民的性意识：“中国人看到胳膊，就想到大腿，想到生殖器，想到” 这说明，由于逆反心理作祟，越是禁忌，就越唤起人的神秘感，从而产生对性问题的“关注”，在观念上形成一些偏见。法国启蒙思想家、哲学家、教育家卢梭有这样句话 “避免邪念的惟一办法就是免除神秘”。（二）人类性特征1普遍性生存和繁衍是生物的两种基本本能，人类也是。性的普遍性表现为：* 性与人类共存同在，世界上没有一个人与性无关，性作为一个自然的生理

6、现象，是每个正常人都有的，人的一生，从少年到老年都有爱欲、情意，这些都是性的反映* 另一方面，人类性行为中，只有性交能导致怀孕，从这个意义上说，人类个体是性交的产物(人工授精的“试管婴儿”只是人类繁衍的特例)。 2功能的多样性 （1）它是满足人的生殖需要，是生儿育女的手段；（2）具有愉悦和享乐功能；（3）是双方情感交流的手段，在维系夫妻关系上起纽带作用；（4）它能满足人的心理需要，维持心理平衡和心理健康；（5）在某些人群中，是为了达到性以外某种目的（政治、经济、军事、外交等）的手段（美人计、性贿赂等）。 3选择性与排他性人类性行为的对象或目标是经过选择的，异性恋是占优势的，而婚姻是性交的主要背

7、景，婚姻与性交是一对双生子，这是人类性特征的选择性特点。人类性行为是排他性。恩格斯曾指出，性爱按其本性来说，就是排他的。这种排他性有心理上的原因，同时也受到社会和法律的保护。4责任性 人类性活动具有明确的社会责任性，性行为个体不仅要对对方负责，而且要对作为性行为结果的新的生命负责。5文化社会制约性 在每一个社会、每一种文化中，都有其认为是正统的性活动方式与性行为模式，不同的社会、不同的文化则有不同的种类繁多的性活动，这是人类最具特色的性特征。 以上是人类性特征的主要方面。（三）性科学的概念性科学(sexology)：以性、性欲、性行为和性文化为研究对象的综合学科。 涵盖自然科学、社会科学及人文

8、科学几个学科范畴，是以性生物学、性医学、性心理学和性社会学为四大支柱的复杂的、全面的和综合的理论体系。性科学既不是纯粹的自然科学，也不是单纯的社会和人文科学，是这三大科学体系相互渗透、相互融合的边缘学科，三者构成一个矛盾的对立统一体。二、性科学的学科体系性的自然科学体系、人文科学体系、社会科学体系（一）性的自然科学体系性的自然科学体系包括：性生物学和性医学。吴阶平院士认为，性医学包括：性生物学、性临床医学和性药学。性生物学(sexual bio1ogy) 研究与性活动有关的复杂躯体状态和现象的科学。研究内容：（1）人体的生殖器官系统的解剖结构和生理机能，性器官系统的外周皮肤黏膜，即性敏感区的解

9、剖部位、结构。（2）性反射活动的传入和传出，性反射低级中枢和性活动高级整合中枢的结构及神经调控机制；（3）性欲的产生、性行为及性反应等。 性医学(sexual medicine) 研究人体性健康和生殖健康规律，运用医学手段预防和治疗性功能障碍、生殖器官系统和性器官系统疾患及性传播疾病的应用学科。 性医学由性临床医学及性药学组成。 妇科、男科、性病科和性器官皮肤病科都属性临床医学。 (二)性的社会与人文科学体系1.性心理学 研究人的性心理活动及其规律的学科。2.性哲学 研究与性有关的观念形态的性学分支。3.性社会学 研究人类性的各种现象与人类社会之间的关系、作用和运行机制的学科。4.性伦理学 研

10、究个体性的道德意识,性活动的道德5.性法学 研究用法制的手段,对性关系和性行为提供法律保障、做出法律规范和法律调整的学科。6.性文艺 以性色彩和性爱题材表现人类性意识、性行为和性爱活动的文学及艺术。7.性美学 研究性领域的性爱审美规律、性爱美感心理, 审美观念等的学科。 三、性科学的发展简史（一）中国性科学简史人类历史发展，包括：物质资料的再生产（维持生存)和人的再生产（延续后代）决定因素。 “食、色，性也”，“饮食男女，人之大欲存焉”，都是和这两种再生产一致的，人类的一切文化，也都是建立在这两种再生产的基础之上的。 中华民族有悠久的、丰富的文化传统，其中也包含了悠久而丰富的性文化。 研究性历

11、史和性文化，能进一步了解中国历史的发展规律，破除性神秘感，继承古代的文化遗产并汲取历史教训，使人类生活得更加幸福、健康和美好。1、古代的性崇拜原始初民们对自然规律愚昧无知，往往将一些不能解释的自然现象，如风、雨、雷、土地、河流等归于神力，从而加以崇拜。他们也不能了解自身，特别是不能理解自身的性行为与生殖现象。原始初民把一切当时不能解释的自然现象都归于有神灵在起作用。在性交过程中，对性高潮的感受使人如痴如狂，他们认为这是神所赐予的快乐；也不知道是一种什么样的魔力能使妇女怀孕，并使婴儿从母腹中钻出来。他们对这些感到神秘、敬畏，于是对性，性交，生殖当作神的赐物来顶礼膜拜了。 古代性崇拜：生殖器性交生

12、殖，三者是密切关联的。生殖器崇拜最初表现在女阴崇拜 人们只是看到婴儿从女阴中出来，所以认为女阴有极大的魔力而加以供奉。 如云南剑川石窟第八窟有个一两米高的女阴石雕和许多佛像供奉在一起，被称为“阿央白”，意思是婴儿的出生处。 福建漳州东山岛上，有个巨大的石女阴，阴毛、阴唇、阴道十分写实，惟妙惟肖，一些岛民对它烧香膜拜、抚摸，将石子投进“阴道” 以求子。类似的古迹在神州大地上还有不少。男性生殖器崇拜直到人们了解到男性生殖器与女阴接触(性交)后才能生育，又转而崇拜男性生殖器。古人把男性生殖器称为“男根”。 “根”字就有崇拜的含意。 考古中发现的一些陶祖、石祖、铜祖、玉祖等，都是男性生殖器的崇拜物。“

13、祖”字的左傍是“示”，是神祗、祭祀之义，右旁的“且”字则是男根之义，所以“祖”实际上是以男根祭神，充分体现了男根崇拜。 古人认为“阳道伟岸”是强壮有力的表现，而且能辟邪。 内蒙古的阴山岩画、新疆呼图壁岩画都有夸大了的男性生殖器的描绘。 至今我国有些少数民族、世界上的许多部落，甚至于日本这么一个发达国家，都有节日向木制或石制大男根烧香，或抬着它游行的风俗。 性交崇拜：原始初民还崇拜性交。在远古社会中，生产力十分低下，生活十分艰苦，而性交就成为原始初民们一种重要的寻求快乐的方式了。他们认为性交有魔力，所以才使他们获得这种神奇的快乐，于是崇拜它、讴歌它。生殖崇拜：原始初民们总要让妇女去田野分娩，他们

14、认为这会使土地肥沃并获得丰收；如果妇女因难产而死，会被当做英雄那样隆重埋葬。传说中的生育之神，历史上崇拜生育及讴歌生育的文物、古迹不可胜数，说明了古人对生育的重视。古人常以蛙、蟾作为生殖崇拜的象征物，这是由于蛙、蟾腹大而产子多的缘故。2、从群婚杂交到一夫一妻在远古时代，人类有过一个漫长的群婚与杂交阶段，不知有夫妻、家庭。是没有任何限制的杂交，一切男女(哪怕是父母和子女、兄弟和姐妹)都可以自由性交过了千千万万年，逐渐限制了父母辈和子女辈的性交又过了千千万万年,逐渐限制兄弟和姐妹之间的性交以后又从没有血缘关系的群婚过渡到性交对象相对固定，这样步步建立了一夫一妻的婚姻制度。婚姻制度是对人类性生活的一

15、种限制，有利于社会的稳定和人类的健康发展。从群婚杂交发展到一夫一妻制，是社会的进步，但古代的一夫一妻制还不完善，是建立在男子对女子实行压迫的基础之上。在以男子为中心的古代社会里，“一夫一妻制”实际上是一夫一妻多妾制，即一夫多妻制，女子只是男子的附庸和玩物。这种传统思想在现代社会仍有残余，应该努力完善婚姻和家庭制度。 3、性压迫和性剥削从原始社会进入私有制社会以后，原始初民的那种淳朴的、平等的、和谐的关系被压迫、掠夺、剥削所代替，奴隶主压迫奴隶，封建领主压迫农民，而性压迫和性掠夺是其中的一个重要组成部分： 性掠夺，首先表现为奴隶主、封建领主们的荒淫无耻，以女奴为玩物。男子为了确保自己的私有财产能

16、让出于自己血统的子女继承，对妻子的贞操要求越来越严格，这就出现了横贯封建社会的女子贞节问题。中国历史上有三大性畸形现象： 一是妓女； 二是女子缠足； 三是太监。 第一、二项都是对女子的性压迫。妓女和太监在外国古代也有， 女子缠足是中国独有的一种畸形的性文化现象。 女子缠足：始于南唐。到了宋代，女于缠足逐渐推广。到了明朝，女子缠足之风更盛，认为是时髦的表现，到了清朝，民间妇女缠足就更为普遍了。女子缠足，要蒙受极大的痛苦，“小脚一双，眼泪一缸”，不仅身体畸形，心理也是畸形的。 一是便于限制女子的行动范围，使她们一步三摇，不能出远门，便于接受男子的控制。 二是鼓吹脱离劳动，把缠足视为高贵的象征。民间

17、歌谣说：“裹小脚，嫁秀才，吃馍馍，就肉菜；留大脚，嫁瞎子，吃糠菜，就辣子。”为了使女儿长大后能找个好婆家，做父母的也要狠心不顾女儿痛苦地硬是给她缠小脚。 三供男子玩弄、欣赏,这是女子缠足的最重要的原因。 女子卖淫：是女子的性压迫的另一重要现象。妓女的命运是十分悲惨的，她们多是迫于生计自卖或被卖入青楼；或是在战争或政治动乱中，被政治或军事暴力打入娼门。她们的肉体遭蹂躏，人格被侮辱，人性被扭曲，完全丧失了一个女人结婚成家、生儿育女、享受天伦之乐的权利。唐代有一首敦煌曲子词望江南，十分尖锐地描写了妓女内心的苦楚和自卑自贱的心理：“莫攀我，攀我太心偏。我是曲江临池柳，这人折子那人攀，恩爱时间”。妓女，

18、“青春饭”也吃不了多久，结局总是穷困潦倒，甚至死无葬身之地。中国历史上的性压迫和性剥削当然不仅是针对女子，太监、娈童等也是性压迫和性剥削的对象。 4、古代房中术和性教育房中术是中国古代研究男女性交的方法与作用的方术。人类的性行为有三大功能：快乐的功能、健康发展的功能和生育的功能，房中术也就是以研究性的这三大功能为目的，其中特别是把性交和养生、长寿结合在一起，这也称为“房事养生”。从汉代开始，房中术就和道教有着特殊的渊源。道家传播道教，用房中术给人治病，影响很大。道家房中术的基本方法：一是炼气，即以“吸取天地精华”的方法修炼，这是现代气功之源，有不少科学道理。二是利用吸取女子阴精的方法来修炼，提

19、倡“采阴补阳”，这是对女子的一种性掠夺。古人的性教育：古代有种贵族子弟学校，贵族子弟15岁就要入校学习骑马、射箭、礼仪、音乐、舞蹈、诗书、驾车等，性教育也是学习内容之一老百姓性教育往往采取暗示的形式，是母教女。古代有种瓷器叫“压箱底”，它分为盖和底两部分，盖子成桃、石榴、南瓜、船或孩儿状，掀开盖子后，里面是男女交合的瓷像。这种东西平时放在箱底，秘不示人，并以压邪；当女儿要出嫁时，母即以示女，让她懂得夫妻性生活之道。古代还有一种“嫁妆画”，实际上是一卷男女交合图，内有812幅不等，都是不同的交合姿势和方法。当女儿出嫁时，放一卷这样的画在嫁妆中，借以启示新婚夫妻。 中国有十分丰富的性文化遗产，值得

20、有分析地继承。即以房中术而言，其中有精华、有糟粕，我们应该用现代科学去研究、去改造。从性教育看，中国自古就有，而现在我们用现代科学来传授，更是历史的必然。 5、性文艺古人的性生活状况和科学研究，通过一些房中术的书籍和性教育工具流传下来，也通过一些性小说和春宫画形象地显示出来。春宫画是描绘男女性爱生活，特别是各种性交姿势的图画，它最初产生于帝王的宫室，称为“春宫”。性小说也具有同样重要的研究价值，始于唐代的传奇小说，在明、清两代大量出现。如西厢记牡丹亭红楼梦等 性既然是人类生活的一个重要组成部分，文学艺术就不可能不反映它，人们也不可能不对它感兴趣。问题在于如何取其精华，弃其糟粕，把它引导到对社会

21、有益的方向；同时，要提高人们的鉴别能力，要以科学的、健康的性科学知识和性文学艺术来满足人们的需要。 （二）、国外现代性科学简史 1、性科学的创建 19世纪后半期，在达尔文进化论的影响下，生物学和医学发展很快，为性科学的创建准备了条件。 性科学是20世纪初由一批医学家奠基和创建的。有的学者认为：“性医学的历史，从它的开端说起，也就是性学的历史。”最有影响和权威性的代表人物有：冯克拉夫特埃宾(18401902) 德国医生，神经学和精神病学专家。1886年出版了他的代表作性心理病。第一次指出，性变态不是犯罪而是疾病，是由于神经系统“退化”引起的，同时也受社会和道德的影响。是性学奠基性著作之一。他对性

22、障碍的分类至今还被广泛采用。 布洛赫(18721922) 德国医生，著名的皮肤性病学家。“性科学”术语的提出人(1906)，代表作：我们时代的性生活(1907)。1912年开始主编性学手册。有人称他为“性学之父”。 福勒尔(18481931) 瑞士医生。代表作：性学问题 福勒尔被称为是普及性科学知识的巨匠。 赫希菲尔德(18681935) 德国医生。代表作：怎样解释男人或女人爱同性的人(1896)，易装癖(1910)，爱的自然律(1912)，同性恋(1914)，性病理学等。 赫希菲尔德奠定了性研究中的调查法。1903年他发放了3000份问卷，1904年发放了5000多份问卷，来了解大学生和工人

23、的性行为。 2、性心理学的兴起弗洛伊德(18561939) 奥地利精神病学家，精神分析的创始人。性学领域的代表作：梦的解析(1900)，日常生活的心理病理学1904)，性学三论(1905)，精神分析引论(1910)。 蔼理斯(18581939) 英国医生，心理学家和作家。 代表作是七卷的性心理学研究。 第一位研究人类正常性行为的心理学家。 3、现代性科学的研究从本世纪4050年代起，性科学有了重大进展。在研究内容上，直接研究以性交为主的人类性行为；在研究方法上，发展了以访谈和问卷相结合的调查方法和精确的性生理学实验法金赛(18941956) 美国著名的性学家。代表作：人类男性性行为(1948)

24、，人类女性性行为(1953)。这两部著作简称金赛报告，是现代性科学的经典名著之一。 金赛报告是对近12000个美国白人调查写成的，包括不同的年龄、职业、教育水平、宗教、不同地区的样本，其中男性5300人，女性5940人。是世界上第一次进行的规模最大的关于人类性行为的调查报告。玛斯特斯和约翰逊夫妇 美国实验性科学权威，玛斯特斯是妇产科医生、博士，约翰逊是心理学博士。代表作：人类性反应（1966）提出了人类性反应周期 人类性功能障碍 （1970）总结“性感集中治疗法”。四、大学生性健康教育中的几个问题（一）性科学与黄色文化的界限性科学是研究有关人类性行为及其发展规律的一门综合性科学，通过多学科知识

25、对人类的性、性欲、性行为及其发展规律进行探讨、研究，旨在提高生活质量，导向性文明，使家庭幸福，婚姻美满，人人享受性健康，促进社会进步和发展。这所指的黄色，特指色情文化。 色情文化： 是具体而露骨地表现性行为，从而在性问题上触犯公众礼仪和社会公德的文化。具体包括：制作淫秽书刊、图画、音像制品，通过其直观的、形象的、带有挑逗性和刺激性的内容和形式，向公众展示人类性行为，张扬性满足的极端性，挑逗、引诱人去尝试性行为，导向性放纵与性乱，从而诱使个体荒淫，走向性罪错。界限 “性科学”与“黄色文化”鉴别的依据是，既要看动机，又要以社会效果 去确定，要将动机与效果统一起来去鉴别。性科学教人文明、高尚，所传授

26、的性行为的知识是科学的、严肃的。黄色文化带来的是感观刺激。使青年走上性罪错的歧途，危害人们的性心理健康。（二）性审美与性诱惑的界限性审美的领域大致涉及人体美、服饰美、气质美和行为美等主要方面。 性审美是从理性上探讨男性美和女性美的魅力所在，提倡健康高雅的两性美，升华人们性的显现、表达与行为，促进社会主义精神文明建设。性审美的过程是性与人格修养和成熟的过程，可以提高人们的精神境界。 性审美标准存在着阶级的、时代的、民族的差异 性诱惑有意或无意识地使用与“性”有关的手段或方式，制造性刺激，都可造成性诱惑。如色情文学，黄色影碟，大庭广众之下过分亲昵搂抱，胸罩、内裤及卫生带“飘扬”于市，衣着薄、透、短

27、、露等都是变相的性诱惑。界限异性美总会引起赏识者的想像、联想等意识活动。对于个理智的人来说，性审美快感是力求在自己身上得以完美体现，生发出对自己最爱的人的忠贞。这种对爱人的忠贞以及对美的形体、才华、气 质、风度的追求，充实夫妻的家庭生活，推动事业上的成就。性诱惑则是利用人皆有之的爱美之心、色欲之念，通过性感撩惹身心，刺激感官，唤起性放纵，使人们思想格调低下，行为轻浮、粗俗，社会后果有害。（三）性教育与性解放的界限性教育 是根据性生理发展各阶段，使处于青春期的青少年懂得生殖系统的解剖、生理知识和心理的各种变化，使他们懂得性行为的道德规范和自我控制的意义，懂得正确对待性、性欲和性行为，这是社会主义

28、精神文明建设的组成部分。 性教育应包括性心理、性伦理、性社会学和性法学等有关科学知识和文化观念。 性教育是健康教育的一个组成部分。 “性解放”、“性自由”是由西方资本主义社会掀起以“性革命”为主要内容的一种社会思潮：在西方传统的性观念中，性禁锢主义和性压抑是基本的倾向。突出地表现在把性欲看做是种邪念，婚姻不过是发泄性欲的合法途径。 “性解放”、“性自由”运动针对上述传统观念发起攻击，试图树立新的性观念。但是，由于“性解放”运动所推崇的“新的性道德观念”是以追求性行为的高度自由为主要目标的，力图使性行为超脱切外在的限制。 界限 性教育是一种知识、人格教育和安全教育，其目的是促进学生健康成长； 而

29、“性解放”使学生完全抛弃传统道德观念，崇尚“性”的绝对自由，其结果是社会道德沦丧，学生身心受损，导致严重的社会问题。 （四）性治疗与性教唆的界限性治疗学 是性科学的重要分支之一，性治疗由经过训练的专业人员施行，以行为训练结合心理治疗为主要手段，针对非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍的一类治疗。是以医治性疾患和忧虑为目的，为性患者提供医疗保健，恢复身心健康，享受性健康，必须由医生在医院、诊所及家中进行。 性治疗的另一个重要部分是心理咨询。性教唆是指以诱骗、授意、怂恿、劝请、示范等方式，教唆他人性放纵与性乱，导向性犯罪。界限 性治疗使性生活走向健康与和谐，而性教唆只会导致性犯罪。但是，性治疗如不分

30、对象、场合和地点是极不严肃的，其后果同教唆是难以区分的，这一点我们应该特别注意。（五）性观念对性生活的影响性观念是指人们对于性问题的认识、看法。在不同的历史发展阶段、不同的文化背景下，人们的性观念也往往不同。 改革开放以来，我国固有的文化传统、道德观念与国际上的各种思潮、观念相互撞击，特别是当代大学生的性观念发生了明显的变化。他们对性问题的看法较为开放，出现了多元化趋势。比较科学的性观念正在形成，传统的性观念对大学生的影响逐渐减弱。、不再认为性是污秽不洁、不可告人的事了。 、妇女开始在性方面摆脱隶属的、被动的状态。 、性行为功能的重点有所转移。性行为的快乐功能、健康发展的功能已上升到主要地位。组织家庭生育后代的观念下降。五、性健康教育的重要性 （一）开展性健康教育是自身健康的需要人的生命源自两性的精子和卵子结合，诞生的个体却只能拥有一个性别。因此人类必须了解自己、爱惜自己，同时要了解异性、爱惜异性。 两性关系是一种彼此了解、尊重、合作和关怀的互爱。互爱使两性变得温馨，无论是男性或女性，都得学习性的知识，这是生活的核心问题之一，是自身的健康，家庭的幸福，良好的社会适应所必须的。（二）性健康教育是教育体系中不可缺少的重要部分性健康教育是教育体系中一个不可缺少的重要部分，是教育工作中，受到最多误导和误解的。 性健康教育是完整人格发展的一个不可分割的部分，需要在人类社会教化