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1、人机对话考试题库急诊内科24含答案急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼吸，在采用辅助通气时下列哪项不正确A . 口对口呼吸的频率为40次分B . 口对口呼吸的吸入氧浓度为18C . 每次停止吹气后放开患儿鼻孔D . 常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为3080E . 口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起2 扩张型心肌病病人，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A . 颈动脉窦按压B . 静脉注射去乙酰毛花苷（西地兰）C . 静脉注射异搏定D . 静脉注射利多卡因E . 非同步直流电复律3 多少分钟后大脑中的ATP耗竭A . 12分钟B . 24

2、分钟C . 45分钟D . 56分钟E . 68分钟4 急性腹痛伴休克，最常见的病因是A . 急性心肌梗死B . 大叶性肺炎C . 胃、十二指肠穿孔D . 急性坏死型胰腺炎E . 急性坏疽性胆囊炎5 中暑患者出现凝血功能障碍可能为A . 急性肝功能衰竭B . 横纹肌损害C . 神经系统损害D . DICE . 急性肾衰竭6 与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是：A . 补液B . 碱性液体C . 胰岛素D . 氧疗7 抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项？A . 提高周围血管张力B . 使用强心利尿剂C . 补充血容量D . 使用抗生素E . 防止急性

3、肾功能衰竭8 中心静脉压正常值为A . 15cmH2OB . 612cmH2OC . 1316cmH2OD . 1720cmH2OE . 2125cmH2O9 宫颈癌的确诊方法是：A . 血CEAB . 宫颈刮片C . 宫颈活组织病理检查D . 阴道镜10 下列关于肛门闭锁分类，正确的是：A . 直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B . 直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C . 直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D . 直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁11 患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗

4、法的常用剂量是A . 氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mgB . 氯丙嗪100mgC . 异丙嗪50mgD . 哌替啶100mgE . 异丙嗪100mg，哌替啶100mg12 胸部损伤后咯血或痰中带血提示A . 气胸B . 血胸C . 肺或支气管损伤D . 食管损伤E . 损伤性窒息13 体温每升高1，脑代谢率增加多少A . 1%B . 2%C . 4%D . 6%E . 8%14 不完全性肠梗阻的主要症状不包括：A . 腹痛B . 呕吐C . 腹胀D . 肛门停止排便排气15 最常引起过敏性休克的药物是A . 青霉素B . 庆大霉素C . 磺胺D . 红霉素E . 四环素16 下

5、列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌证A . 低钾引起的室性心律失常B . 度房室传导阻滞伴心力衰竭C . 度型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件D . 肥厚性主动脉瓣狭窄E . 预激综合征并房颤17 诊断室速最有力的心电图证据是A . 心率140200次minB . R-RP-P（房室分离）C . QRS波群增宽0.12秒D . 出现心室夺获或室性融合波E . 节律整齐或轻度不齐18 经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征是A . 中心静脉压低，动脉压低B . 中心静脉压低，动脉压正常C . 中心静脉压高，动脉压低D . 中心静脉压高，动脉压正常E . 中心静脉压正常，动脉压低19 尼可刹米用

6、于呼吸衰竭的作用机制是：A . 提高肺泡通气量，促进CO2排出B . 降低机体耗氧量C . 使氧离曲线左移D . 纠正弥散功能障碍20 对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，检查是否感染结核应在多少周以后进行A . 4周B . 8周C . 12周D . 16周E . 20周21 关于复苏有效的体征，以下哪项错误：A . 瞳孔对光反射恢复B . 有吞咽动作C . 自主呼吸恢复D . 心电监护可见自主心率E . 胸外按压时，心电图可见心电活动22 从病理生理角度看，休克的本质是A . 低血压B . 交感-肾上腺系统兴奋C . 氧供给不足和需求增加D . 酸中毒E . 心血管功能紊乱23 口服

7、所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A . 昏迷B . 误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）C . 吞服有机磷农药D . 误服过量安眠药E . 发病初曾有惊厥24 急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A . 腹痛B . 腹胀C . 腹膜炎D . 低血糖E . 休克25 重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A . 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B . 发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C . 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D . 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E . 带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血26 伴有血压下降的疾病是：A . 热痉挛B .

8、热衰竭C . 热射病D . 日射病27 有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A . 增加乙酰胆碱酯酶活力B . 增加乙酰胆碱酯酶产生C . 减少乙酰胆碱酯酶产生D . 增加缓激肽的产生E . 抑制乙酰胆碱酯酶活力28 如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停，应采用A . 使用呼吸兴奋剂B . 静脉注射利尿剂C . 机械通气D . 持续气道正压E . 多巴胺静脉滴注29 慢性支气管炎，肺气肿病人，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次min，节律有不齐。应考虑出现了哪种情况？A . 心绞痛B . 肺栓塞C . 胸膜炎D . 自发性气胸E . 急性左心衰

9、竭30 提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是A . 肛温与腋温差0.51B . 肛温与腋温差11.5C . 肛温与腋温差1.52D . 肛温与腋温差2331 下列关于海绵窦血栓形成的表现，错误的是：A . 多数患者有面部疥肿挤压史B . 可伴发脑膜炎、脑脓肿等C . 症状与体征仅局限于一侧D . 周围血象及脑脊液均呈炎症性改变32 腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A . 给予蛋清或牛乳口服B . 强碱所致者用酸中和C . 保持呼吸道通畅D . 剧痛时慎用吗啡E . 静脉营养33 抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为A . 大剂量静注肾上腺素B . 大剂量静注去甲肾上腺素C . 立即心

10、肺复苏D . 提供足够的血容量和通气E . 氢化可的松治疗34 室性心动过速的心电图诊断是：A . 连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限0.12s，QRS主波与T波方向相反B . 心室夺获，室性融合波C . P波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率D . 以上都是35 急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：A . 高度房室传导阻滞B . 右束支传导阻滞C . 阵发性室上速D . 室性早搏36 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A . 降温，脱水治疗B . 维持循环，呼吸功能稳定C . 纠正酸中毒D . 抗感染治疗E

11、. 激素治疗37 急性心肌梗死最早期的心电图改变是A . ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B . 出现异常Q波和ST段抬高C . 出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D . T波高耸E . 以R波为主的导联ST段呈水平型下降38 胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是A . 2根以上肋骨骨折B . 多根多处肋骨骨折C . 胸骨骨折D . 反常呼吸E . 二氧化碳潴留39 以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是：A . 休克型B . 脑型C . 腹型D . 混合型40 急性上颌窦炎时，头痛表现为：A . 上午轻，下午重B . 上午重，下午轻C . 上午下午一样重D . 无规律41 老年人肋骨骨折，咳

12、嗽时引起胸部剧痛，最好采用：A . 吗啡皮下注射B . 口服可待因C . 肋间神经阻滞D . 肋骨牵引固定42 在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用受体阻滞剂A . 1小时B . 6小时C . 12小时D . 24小时E . 48小时43 感染性休克最根本的治疗措施是A . 补充血容量B . 血管活性药的应用C . 酸碱失衡的治疗D . 处理感染性病灶E . 应用皮质类固醇激素44 男性，25岁，腹部被汽车撞伤5 h腹痛明显，查Bp 6.43.2 kPa(5025 mmHg)，P 120次分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处

13、置应是：A . 剖腹手术B . 吸氧C . 抗休克D . 腹腔灌洗45 非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：A . 重度水肿B . 高热C . 脱水貌D . 呼出气中有酮味46 导致心源性休克的决定性因素是A . 剧烈的疼痛B . 过多使用止痛镇静剂C . 心律失常D . 血容量不足E . 心肌收缩力减退47 甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为：A . 甲状腺素口服B . 甲状腺素静脉给药C . 三碘甲腺原氨酸D . 糖皮质激素48 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：A . 伤侧肺呼吸音减低B . 伤侧肺内有啰音C . 伤侧皮下气肿D . 伤侧胸膜腔积液49 下列哪种情况禁用硝

14、酸盐类药物A . 右室心肌梗死B . 下壁心肌梗死C . 与心梗相关的充血性心衰D . 急性冠状动脉综合征E . 高血压急症50 休克时，最根本的环节是A . 低血压B . 心功能不全C . 代谢性酸中毒D . 组织细胞缺血缺氧E . 低血容量51 二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A . 左室衰竭B . 右室衰竭C . 全心衰竭D . 左房衰竭E . 右房衰竭52 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少A . 50%70%B . 30%50%C .

15、 30%以下D . 10%20%E . 10%53 盐酸肾上腺素适用于心脏停搏患者，主要因为其具有A . 肾上腺素能受体激动剂的特性B . 兴奋多巴胺受体1C . 肾上腺素能受体激动剂的特性D . 兴奋多巴胺受体2E . M受体作用54 甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是：A . 复方碘溶液B . PTUC . 糖皮质激素D . 受体阻滞剂55 有效循环血容量指的是A . 维持正常代谢的血容量B . 单位时间内通过心血管系统的循环血量C . 全身总血容量D . 包括储存在造血器官内的总血容量E . 包括停滞在毛细血管内的总血容量56 无尿为24小时尿量低于：A . 400ml

16、B . 300mlC . 200mlD . 100ml57 女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是：A . 粗隆间骨折B . 髋关节后脱位C . 股骨颈骨折D . 股骨干骨折58 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓A . 前间壁心肌梗B . 下壁心肌梗死C . 后壁心急梗D . 高侧壁心肌梗死E . 局限前壁心肌梗死59 属于扩血管活性药的是A . 去甲肾上腺素B . 阿拉明C . 新福林D . 多巴酚丁胺E . 酚妥拉明60 多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是A .

17、15g/(kgmin)B . 510g/(kgmin)C . 1015g/(kgmin)D . 1520g/(kgmin)E . 2025g/(kgmin)61 女性，30岁，农民，2h前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A . 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B . 宫外孕破裂C . 溃疡病穿孔D . 绞窄性肠梗阻E . 急性出血性腹膜炎62 开放性胸外伤的诊断主要依据是：A . 胸壁有开放性伤口B . 食管破裂C . 肋骨骨折刺破胸膜D . 胸壁有创口与胸膜腔相通63 海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A . 沙门氏菌

18、食物中毒B . 嗜盐菌食物中毒C . 变形杆菌食物中毒D . 葡萄球菌食物中毒E . 肉毒杆菌食物中毒64 心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A . 迅速开始人工呼吸B . 待心电图确诊后开始胸外按压C . 立即开放静脉输液通道D . 立即开始胸外按压E . 准备好电击除颤65 休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示A . 严重酸中毒B . 心功能不全C . 血容量过多D . 容量血管收缩E . 血容量不足66 休克时血管扩张剂使用于A . 输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善B . 血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高C . 治疗休克不能及时补足血容量D . 各

19、种药物治疗无效，又有心功能不全时E . 在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时67 肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为A . 0.010.05mgkgB . 0.050.1mgkgC . 0.0450.2mgkgD . 0.1450.25mgkgE . 0.050.2mgkg68 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是：A . 腰穿脑脊液检查B . 脑电图检查C . 脑血管造影D . MRI69 对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表：A . 气道B . 腹部C . 脊柱D . 头颅70 表现为心动过缓-心动过速综合征的病人，最好选用A

20、. 阿托品B . 去乙酰毛花苷（西地兰）C . 麻黄素D . 异丙肾上腺素E . 安装按需型人工心脏起搏器71 男，48岁。胸骨后痛2h，来院检查：血压9060mmHg，双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A . 心源性休克B . 急性左心衰竭C . 心脏破裂D . 室颤E . 脑栓塞72 毒鼠强中毒时主要表现为：A . 肺水肿B . 剧烈抽搐C . 出汗，流涎D . 昏迷73 患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP73mmHg，ECG示：窦性心动过缓，、aVF导联可见S-T

21、段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是A . 12ug/(kgmin)B . 26ug/(kgmin)C . 15ug/(kgmin)D . 310ug/(kgmin)E . 610ug/(kgmin)74 下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因A . 空气B . 脂肪C . 瘤栓D . 羊水E . 血栓75 预激综合征最主要的特征是A . P-R间期0.12秒，P波不正常B . QRS波群宽度0.11秒C . QRS波群开始部粗钝D . 继发ST-T改变E . 以上都不是76 急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：A . 红霉素B . 林可霉素C . 卡

22、那霉素D . 左氧氟沙星77 急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑A . 阿托品B . 解磷定C . 输液D . 灌肠E . 洗胃78 眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现：A . 眶上裂综合征B . 眼球运动受限C . 同侧瞳孔缩小D . 前额部感觉障碍79 下列不是左心衰竭症状体征的是A . 夜间阵发性呼吸困难B . 咯血C . 劳力性呼吸困难D . 心源性哮喘E . 肝颈静脉回流征阳性80 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A . 有机磷农药的毒性高低而定B . 有机磷农药中毒的途径而定C . 有机磷农药中毒的剂量而定D . 有机磷农药中毒的

23、程度和治疗反应而定E . 全血胆碱酯酶活力降低程度而定81 下列哪项不是心肌梗死的并发症A . 心脏破裂B . 乳头肌功能不全C . 栓塞D . 室壁瘤E . 左房粘液瘤82 少尿期一般持续的时间为：A . 1周B . 12周C . 1个月D . 12个月83 口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液A . 生理盐水B . 清水C . 2%碳酸氢钠D . 1：5000高锰酸钾E . 口服液体石蜡84 下列哪一项不是呼吸监测的主要指征A . 神志不清B . 少尿C . 血气状况进行性恶化D . 心肺复苏术后E . 休克85 患儿12岁，心肺复苏术已持续20分钟，需气管插管，选用的无囊气管导管插管

24、内径最好是A . 7mmB . 6mmC . 6.5mmD . 7.5mmE . 5.5mm86 纠正休克的扩血管药物是：A . 多巴胺B . 多巴酚丁胺C . 山莨菪碱D . 肾上腺素87 以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是：A . 抗凝B . 受体阻滞剂C . 溶栓治疗D . 硝酸甘油88 过3次连续除颤后即可达到多少的除颤成功率A . 80%B . 85%C . 90%D . 95%E . 99%89 急性肾衰竭首先要做的是：A . 输血B . 扩容C . 停用伤肾药物D . 抗感染90 关于休克晚期的临床表现错误的是A . 顽固性低血压B . 出现脏器功能衰竭C . 严重的酸中毒D . 弥散性血管内凝血(DIC)E . 经治疗后血压仍为84/56mmHg