1、连锁大药房常见病联合用药指导教材课件资料 常用病联合用药一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一 呼吸系统类 (一 风寒感冒 常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清
2、涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则:辛温解表(多发汗)为主。 一般用药:感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒.风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。 (二风热感冒 常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
3、 一般用药:羚羊感冒片,维C银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感灵胶囊等联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:多饮水,饮食易清淡。 (三胃肠感冒 常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。 用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药。 一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药: 藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用) 建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。 (四急性支气管炎常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分
4、泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则:祛痰止咳类+抗生素 联合用药: 发热时可服用对乙酰胺基酚片咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清 氢溴酸右美沙芬口服液,痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平盐酸氨溴索口服液强力枇杷露 伴哮喘时可口服氨茶碱.(头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素)等。 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟, 少饮酒。 (五慢性支气管炎 常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作
5、为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药:返魂草冲剂,百令胶囊(按疗程服用),咳喘顺丸,咳特灵胶囊,联合用药: 咳特灵胶囊+头孢克肟 、 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。 (六慢性咽炎 常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分
6、泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。用药原则:对症药物+抗炎药+含片一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类 联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。 (七扁桃体炎 常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。 用药原则:对症药物+抗生素+保健含片 一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英
7、片,清开灵联合用药: 蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片 建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。 二、消化系统疾病 (一)胃十二指肠溃疡 常识判断:胃溃疡饭后疼痛,十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。 用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,溃疡灵胶囊,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片, 联合用药:奥美拉唑+胶体果胶铋胶囊+复合维生素B片 建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼 慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗
8、程46周,十二指肠溃疡一般疗程412周。 (二)胃炎 常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。(1浅表性胃炎 用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等联合用药: 胶体果胶铋+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。三联,克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑三选二+奥美拉唑,胶体铋,二选一建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。 (2萎缩性胃炎 常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清
9、证型: 1虚寒型:以胀 满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。用药原则:1虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒)。2胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。联合用药: 虚寒型:参芪健胃颗粒+胃优乐(维酶素)+复合维生素B 胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+(维酶素)+复合维生素B片 建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。 (3糜烂性胃炎 常识判断:由外源性原因引起的有:长期
10、服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。 (4急性胃肠炎 常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。 用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁. 联合用药: 复方黄连素片+诺氟沙星 消炎止痢灵+诺氟沙星. 建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的
11、饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。 (5润畅通便类 常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。 用药原则:润肠药+保健品. 一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等 联合用药:润肠丸+蜂蜜 复方芦荟胶囊+蜂蜜 建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。三、口腔炎症、口腔溃疡 (一)口腔溃疡 常识
12、判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素B2缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。 用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素 一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.联合用药: 维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片 建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。 (二)口腔异味 常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、
13、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味。 用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液 一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,清胃黄连丸等联合用药: 牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液 建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。应进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。 (二)牙痛、厌氧菌感染 常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 一般用药:牙周康、人工牛
14、黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等 联合用药:人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星替硝唑胶囊+左氧氟沙星,(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。 耳鼻喉科 (一)中耳炎 常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传
15、导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。 用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素 。一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片。联合用药: 氧氟沙星滴耳液+中药消炎片 建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。对于成人患者,应将耳廓轻轻向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。 (二)过敏性鼻炎 常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有
16、些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药。 一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊。联合用药: 氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊, 盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊+鼻炎喷剂。 建议顾客:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。 (三)鼻窦炎 常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在3星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。典型症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,
17、头痛,精神不振。 用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药。 一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐.头孢克肟联合用药: 苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素通窍鼻炎胶囊+头孢克肟。 建议顾客:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔,以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶,将药物喷入鼻孔。 四、眼科用药 (一)白内障 常识判断:晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊,眼前有飞行物等。用药原则
18、:对症滴眼液+对症药物 一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)。联合用药: 白内停+复明片 建议顾客:避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水少吃盐摄取充分的维生素E、C,不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。 (二)近视和缓解视疲劳 常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度,感觉视疲劳。用药原则:对症滴眼液+多种维生素。 一般用药:萘敏维滴眼液 复方门冬维甘滴眼液 四味珍层冰硼滴眼液(珍视明)等 。联合用药: 滴眼液+明目地黄丸珍视明+维生素AD建议顾客:注意适当休息,养成良好的生活习惯
19、,增强体质。注意眼的调节和保护,照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果。 (三)结膜炎 常识判断:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。 用药原则:抗炎滴眼液+抗生素 。一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。 联合用药: 盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸。建议顾客:治疗结膜炎,必须先找出原因。若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。 (四
20、)角膜炎 常识判断:病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。用药原则:对症滴眼液+抗病毒。一般用药:阿昔洛韦滴眼液联合用药: 阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林 建议顾客:注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生。 (五)沙眼 常识判断:沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。用药原则:对症滴眼液+抗生素 一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等联合用药: (1)利福平滴眼液+阿奇霉素 (2)氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片 建议顾客:建议流水洗脸,避免脏手揉眼,少食辛辣食物,适当热敷眼
21、部。 四、肝胆、结石类用药 (一)乙型肝炎 常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。 用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药 一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草联合用药: 转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素C 建议顾客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意
22、消毒,重要的忌饮酒,酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长,一定要有耐心,坚持服药。 (二)胆囊炎 常识判断:浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,症状有:恶心,呕吐,发热。用药原则:对症药物+解痉药+抗生素 一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片,联合用药: 复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑胆康片+头孢克肟+甲硝唑 右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸 建议顾客:胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐,不宜过饱,进食应选择低脂肪低胆固醇食物。 (二)胆结石常识判断:胆道内结
23、石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重。胆总管结石:黄疸症状出现。用药原则:对症药物+解痉药+抗生素 一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程),联合用药: 利胆排石片+头孢克肟 胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星 建议顾客:多吃含维生素A的蔬菜和水果,少吃鸡蛋,少饮茶。经常运动,防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴饮暴食。六、泌尿系统疾病 (一)前列腺 (1)前列腺肥大(增生) 常识判断:前列腺肥大多发于老年男性,在60岁以上的老人中,约有75%患有此病。早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时,就会挤压、阻塞尿道,出现排尿
24、困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。 用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品 一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康,联合用药: 前列舒乐胶囊+非那雄胺 前列癃闭通+非那雄胺 建议顾客:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水,防止便秘。 (2前列腺炎 常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细
25、菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。用药原则:对症药物+抗生素 (细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星)。 (非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗) 一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等 联合用药: 复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓(2)前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 建议顾客:老年人应定期体检,并进行前列腺的检查,以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水,以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车,切
26、忌长时间憋尿。 (二)泌尿消炎 常识判断:常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。 用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素 一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑,头孢克肟分散片,复方石韦胶囊,头孢克肟分散片,三金片,大败毒胶囊,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒联合用药: 复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 复方石韦胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液) 建议顾客:多喝水,按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部,有助于控制炎症和缓解症状。(尿痛明显者加用碳酸氢钠片,以碱化尿液)
27、(三)肾结石 常识判断:腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。用药原则:排石药+解痉药+对症药物+抗生素 一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊联合用药: 肾石通颗粒+头孢克肟(适量)结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)建议顾客:多喝水,勤运动如快走、蹦。九、妇科用药 (一)调经类 常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。 用药原则:养血调经药+行经止痛药 一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,联合用药: 女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者) 田七痛经胶囊+逍
28、遥丸 建议顾客:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。 (二)妇科炎症盆腔炎: 常识判断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康,联合用药: 妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素 妇科止带片+甲硝唑+抗生素(栓剂)康妇炎胶囊+盐酸左氧氟沙星 (5)抗宫炎片(胶囊)+左氧氟沙星+妇科外用 建议顾客:注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药。 (三)更年期用药
29、常识判断:大多数女性发生于45-55岁之间,典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。用药原则:对症药物+雌激素+保健品一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝联合用药: 更年宁+大豆异黄酮+羊胎素更年安+卵巢保养+羊胎素 建议顾客:经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块。 (三)妇科保健 常识判断:白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消毒 一般用药:洁尔阴、肤阴洁,达可宁栓,克霉唑栓,复方
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