消火栓灭火系统验收资料.docx

1、消火栓灭火系统验收资料附录四-C消 火 栓 灭 火 系 统施 工 安 装质量资料施工单位： 广西工程质量监督总站统一印制目 录 序号资 料 名 称编 号页 数 1.消火栓灭火系统质量保证资料核查表C-1 2.图纸会审记录1 3.设计变更明细表2 4.技术交底记录3 5.施工技术核定单4 6.施工组织设计（方案）5 7.开工报告6 8.设备材料相关证件汇总7 9.设备开箱检查记录8 10. 材料检查记录911.消火栓灭火系统系统阀门抽样试验C-2 12.消火栓灭火系统系统管道安装检查记录C-3 13.消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录C-4 14.消火栓灭火系统管道试压记录C-5 15. 消

2、火栓灭火系统管道冲洗记录C-6 16.消火栓灭火系统管道防腐记录C-7 17. 消火栓灭火系统管道保温记录C-8 18.消火栓灭火系统管道隐蔽验收记录C-9 19.消防配电线路敷设检查记录10 20.消防配电线路隐蔽验收记录11 21.消火栓灭火系统水源设施安装检查记录C-10 22.消火栓灭火系统水泵安装检查记录C-11 23.消火栓灭火系统稳压装置安装检查记录C-12 24.消火栓灭火系统消火栓箱安装检查记录C-13 25.消火栓灭火系统水泵结合器安装检查记录C-14 26. 消火栓灭火系统水泵试验记录C-15 27.消火栓灭火系统稳压装置试验记录C-16 28.消火栓灭火系统启泵按钮安装

3、检查记录C-17 29. 消火栓灭火系统启泵按钮启泵试验记录C-18 30.消火栓灭火系统调试报告C-19 31.消火栓灭火系统自检报告C-20 32.消火栓灭火系统竣工报告12. 33. 消火栓灭火系统设备移交清单13. 消火栓灭火系统质量保证资料核查记录 编号：C-1工程名称建设单位施工单位核查日期年 月 日类别项 目份 数检 查 情 况前期图纸会审、技术交底记录设计变更、技术核定单施工组织设计（方案）开工报告出厂检验设备（材料）相关证件汇总表设备（材料）检查记录隐蔽验收记录管道隐蔽验收记录消防配电线路隐蔽验收记录 施工检查试验记录种类安装检查记录种类测试、试验记录调试报告自检报告竣工报告

4、设备移交清单其他核查意见：技术负责人质检员第 册 第 页 图纸会审记录 编号：1工程名称建设单位设计单位施工单位会审地点会审日期年 月 日会审主题图纸会审内容议定事项设计单位代表建设（监理）单位代表施工单位代表注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时，可附后。第 册 第 页 设计变更明细表 编号：2序号设计变更通知单号页数变更内容（简述）审批情况技术负责人质检员填报日期年 月 日第 册 第 页 技术交底记录 编号：3工程名称建设单位分项工程名称施工单位技术交底内容 参加人员技术负责人交底人记录人交底日期年 月 日第 册 第 页 施工技术核定单 编号：4工程名称建设单位设计单位施工

5、单位需定的技术问题内容说明项目经理技术负责人施工员填报日期年 月 日反馈意见项目经理施工员技术负责人核定日期年 月 日第 册 第 页 施工组织设计（方案） 编号：5工程名称建设单位设计单位施工单位施工组织设计（方案）：批准人审核人编制人编制日期年 月 日注：如本页不够填写，可后附。 第 册 第 页 开工报告 编号：6工程名称合同编号建设单位工程造价设计单位计划工期施工单位开工日期年 月 日工程内容序号工 程 开 工 条 件实 际 情 况1.施工图会审、技术交底情况2.施工组织设计（方案）批准交底情况3.施工图预算编制情况4.物资供应、设备材料落实情况5.三通一平、土建条件条件情况6.施工机械设

6、备落实情况7.劳动力落实情况8.安全技术措施情况9.10.备 注建设（监理）单位：（章）代表： 年 月 日施工单位：（章）代表：年 月 日第 册 第 页 设备材料相关证件汇总表 编号：7工程名称建设单位设计单位施工单位序号设备材料名称规格型号单位数量生产厂商供贷单位主要证件及编号认可证合格证备案证其他技术负责人质检员填报日期： 年 月 日第 册 第 页 设备开箱检查记录 编号：8工程名称 合同编号建设单位设备名称生产厂商箱体编号供贷单位开箱日期年 月 日设备检查情况1.包装情况：2.设备外观情况：3.零部件：4.其他：相关文件检查情况1.装箱单： 份 张 5.认可证： 份 张2.合格证： 份

7、张 6.检测报告： 份 张3.说明书： 份 张 7.备案证： 份 张4.设备图： 份 张 8.其他： 份 张存在问题及处理建设（监理）单位代表供贷单位代表技术负责人质检员第 册 第 页 材料检查记录 编号：9工程名称建设单位施工单位检查日期年 月 日序号材料名称规格型号生产厂商单位数量合格证认定书检查结果存在问题及处理：技术负责人质检员 第 册 第 页消火栓灭火系统阀门抽样检查试验记录 编号：C-2工程名称阀门总数设计单位抽样比例施工单位试验日期年 月 日序号阀门名称规格型号生产厂商工作压力mpa试 验 强 度严 密 性 试 验压力mpa时间min压降mpa结论压力mpa时间min结论试验经过

8、及问题处理：建设（监理）单位代表：技术负责人质检员第 册 第 页消火栓灭火系统管道安装检查记录 编号：C-3工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期年 月 日至 年 月 日检查日期年 月 日管道编号起-终全长（m）管径（mm）材质外观检查连 接管道坡度结论方式表面处理变径处理第 册 第 页消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录 编号：C-4工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期年 月 日至 年 月 日检查日期年 月 日施工依据制作简图（说明要求）制作简图（说明要求）焊接要求备 注支架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。管道编号支 吊 架防 晃 支 架应设数量 安装数量应设数量安装

9、数量存在问题及处理：技术负责人质检员施工员第 册 第 页消火栓灭火系统管道试压记录 编号：C-5工程名称建设单位施工单位核查日期年 月 日管道编号管径材质工作压力MPa强 度 试 验严 密 性 试 验介质压力MPa时间min压降MPa结论介质压力MPa时间（min）结论存在问题及处理：建设（监理）单位 代表：技术负责人质检员施工员第 册 第 页消火栓灭火系统管道冲洗记录 编号：C-6工程名称建设单位施工单位冲洗日期年 月 日 管道 编号管径（mm） 材 质工作压力（Mpa） 冲 洗 结 论介质压力（Mpa）流量L/S流速m/s次数试验经过及问题处理：建设（监理）单位代表：技术负责质检员施工员第

10、 册 第 页消火栓灭火系统管道防腐记录 编号：C-7工程名称天 气建设单位湿 度设计单位温 度施工单位施工日期年 月 日 防腐方法： 管道 编号 遍 数 使 用 材 料 颜色每遍间隔时间（h）干燥方法备注名 称配比与规格存在问题及处理：技术负责人质检员施工员第 册 第 页消火栓灭火系统管道保温记录 编号：C-8工程名称建设单位施工单位冲洗日期年 月 日保温前的检查情况管道编号第一层第二层表层伸缩缝宽度（mm）备注材质厚度（mm）材质厚度（mm）材质平整度（mm）断面图及说明：技术负责人质检员施工员 第 册 第 页 消防配电线路敷设检查记录 编号：10工程名称建设单位设计单位施工单位敷设日期年

11、月 日至 年 月 日检查日期年 月 日电线电缆名称、编号规格型号起-终全长（m）线径缆径敷设方式线缆保护线缆中间点数中间点处理结果存在问题及处理技术负责人质检员施工员第 册 第 页消防栓灭火系统管道隐蔽验收记录 编号：C-9工程名称建设单位施工单位验收日期年 月 日管道名称起-终全长（m）材 质管径（mm）工作压力（MPa）说明验 收 内 容验 收 情 况结 论外观验收管道连接管道套管管道固定管道坡度管道防腐管道保温管道试压试验管道减压装置管道用水设施其他验收结论建设（监理）单位代表：技术负责人质检员施工员第 册 第 页 消防配电线路隐蔽验收记录 编号：11工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期年 月 日至 年 月 日验收日期年 月 日施工图号线路编号起-终敷设方式敷设日期线缆径（mm）型号编号备用长度（cm）隐 蔽 验 收 内 容验 收 情 况结 论地沟敷设设备外观敷设标高电缆备用长度（m）并列敷根数及间距沙土层厚度防护盖板支架安装支架防腐标注形式其他情况管道敷埋设深度管材管径管道连接中间点处理线缆绝缘电阻线缆接地电阻建设（监理）单位代表：技术负责人质检员施工员第 册 第 页消火栓灭火系统水源设施安装检查记录 编号：C-10工程名称建设单位施工单位检查日期年 月 日设施名称检 查 内 容检 查 情 况结 论消防水池设置部位及取水口设置有效容量及保障措施补水措施管道穿池处理