儿科学考试重点总结全.docx

1、儿科学考试重点总结全1.上部量：指从头顶到耻骨联合上缘的长坐高：由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头长加脊柱长。度， 代 表 脊 柱 发 育 的 指 标2.生长发育：坐长一般是指小而整体和各器官的长大，可测出其测量的增加；发育是指细胞、组织、器 官功能的成熟，为质的改变。3.计划免疫：15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强免疫措施。4.一级预防：是指小儿的营养指导、体格锻炼、培养良好的生活习惯及预防接种等。5.被动免疫：对易感儿或接触过患儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，使之立即获得免疫力。6. 低渗性脱水：电解质的丢失多余水的丢失，血清钠浓度为 130mmol/L，以细胞

2、外液减少为主。 等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为 130 150mmol/L ,表现为一般脱水体征。8.口服补液盐（ORS）:组成成分为氧化钠，碳酸氢钠，氧化钾，无水葡萄糖，加水至 1000ml，用于轻、中度腹泻病患儿，简便易行，疗效较好。9.基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于 18-25 C环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。10.人工喂养：母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴 儿。11.维生素D缺乏性佝偻病：本病是由于维生素 D不足，钙磷代谢失常，导致以骨骼系统为特征的一种慢 性营养缺乏病。12.维生素D缺乏性手足搐搦症：

3、本病是因维生素 D缺乏导致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高 引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期。5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前为学龄前期。19.身材矮小：身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下。20.生长缓慢：生长速率5cm/年。13.早期新生儿：是指生后一周以内的新生儿，属围产儿。因刚从宫内生活转变为脱离母体独立生存各 内脏组织发育尚不够成熟，发病率和死亡率最高，特别需要细心护理监护和治21.正常足月儿：指出生时胎龄满37周不足42周，体重大于等于 2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。 22.早产儿：胎龄小于37周的新

4、生儿。14.高危儿：指出生后可能发生或已经发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。15.巨大儿：出生体重大于 4000克的新生儿。6.新生儿呼吸暂停：指呼吸停止时间超过 20秒，伴心率小于100次/分及发绀。7.新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。16.新生儿溶血症：是指母婴血型（ABO系统或Rh系统）不合，母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应所引起 的溶血病。17.新生儿败血症：是指各种致病菌侵入新生儿血循环并在血中生长繁殖，产生毒素使患儿出现严重感 染中毒症状的全身感染性疾病。18.新生儿硬肿症：指新生儿时期，由于寒冷、感染、缺氧、摄入不足等原因，引起新生儿皮肤即皮下 脂肪变

5、硬伴水肿，严重者出现多器官功能衰竭。20.:指初生1小时内体重不足 2500克，不论是否足月或过期，其中大多为早产儿和小于低出生体重儿 胎龄儿。21.出生体重在同胎龄儿平均体重的第 10百分位90百分位之间的婴儿。出生体重在同胎龄儿平均体重的第 10百分位以下的婴儿。适于胎龄儿：22.小于胎龄儿：23.急性上呼吸道感染：简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部， 常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染。24.重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统也受累，且全身中毒症状明显的肺炎。25.差异性青紫：早期发生动力性肺动脉高压，晚期

6、可发生梗阻性肺动脉高压，此时，右心室增大，而 且出现持续性青紫，由于导管处发生右向左分流，下肢青紫比上肢严重，即称之差异性青紫。26.艾森曼格综合征 ：右心室压力高过左心室，导致双向分流，乃至右向左分流，出现持续性青紫即艾 森曼格综合征。27.急性肾小球肾炎 ：是指一组由不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性双肾弥漫性炎性病变，临 床表现为急性起病，以水肿、血尿、少尿、高血压为特征。28.肾病综合征 ：是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中丢失，引起一系 列病理生理改变的临床综合征。29.骨髓外造血 ：在婴儿时期某些情况下造血需要增加，肝、脾和淋巴结又恢复到胎儿期的造血状

7、态。30.生理性贫血：出生后2个月3个月时红细胞数降至 L,血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血。31.贫血：是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。32.化脓性脑膜炎 ：由各种化脓性细菌引起的，以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳 性及脑脊液化脓性改变为主要临床特征的中枢神经系统感染性疾病。35.结核病 ：是结核杆菌引起的慢性感染性疾病全身各个脏器均可受累但以肺结核最为常见。36.原发型肺结核 ：是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺 结核的次要类型。37.3个结核性脑膜炎 ：为结核杆菌侵犯脑膜所致，常在结核原发感染后一年以内

8、发生，尤其在初染结核月 6 个月最易发生结脑，是小儿结核病中最严重的一型。1.迁延性腹泻 ：病程在 2周到 2个月的腹泻。10. 营养不良 ：因缺乏热能和 （或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于 3岁以下的婴幼儿。12.原发性肺结核 ：包括原发综合征和支气管淋巴结结核。为结核杆菌初次侵入肺部后的原发感染，是 小儿肺结核的主要类型。13.惊厥 ：指由于神经细胞异常放电引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主强直性或阵挛性收缩，常 伴意识障碍，是一种暂时性神经系统功能紊乱，是儿科较常见的急症，尤以婴幼儿多见。14.癫痫持续状态 ：凡一次癫痫发作 （或惊厥发作 ） 持续 30 分钟以上，或反复发作而间

9、歇期意识无好转超 过 30 分钟者均称之。15.中性温度： 指能够维持体核温度和皮肤温度的最适宜的环境温度。在此温度下，人耗氧量最低，新 陈代谢率最低，蒸发散热亦少。23. 生理性腹泻： 多见于 6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现腹泻，除大便次数增多外， 无其他症状，饮食好，不影响生长发育。添加辅食后大便逐步转为正常。25. 肾病综合征： 有多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆中大量蛋白质从尿中丢失，从 而引起一系列病理生理改变的一种临床综合征。其特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同 程度的水肿。27.维生素D缺乏性佝偻病： 是婴幼儿期常见病，因体内维生素 D

10、缺乏，钙磷代谢失常，导致以骨骼改变为特征的一种慢性营养不良性疾病。28.原发综合征： 指肺内的原发病灶肺门肿大的淋巴节炎及与之相邻的淋巴管炎。31.高血压脑病： 急性肾炎由于血压升高，脑血管痉挛，导致缺血缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。 表现为血压突然上升后患儿楚轩剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。32.急性肾小球肾炎： 是一种与感染有关的以肾小球弥漫性病变为主的急性免疫反应性疾病。绝大多数 为A组B溶血性链球菌急性感染后所致，典型表现为水肿、血尿、高血压。33.潜伏青紫型： 见于左向右分流型先心病，正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左 向右分流而不出

11、现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力 时，血液可自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。34.青紫型： 某些原因（如右心室流出道狭窄）致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流 时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转 位等。35.无青紫型： 即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄、右 位心等。1周岁内完成免疫程序 卡介苗；脊髓灰质炎疫苗；百白破混合制剂；麻疹疫苗；乙肝疫苗。 2营养不良（PEM的病因 长期摄入不足（最主要）；消化吸

12、收障碍；需要量增多；消耗量过大。亦见 并发症 营养性贫血。最严重并发症 自发性低血糖。最早出现的表现 体重不增。皮下脂肪消失的顺序是 腹部一躯干一臀部一四肢一面颊。3新生儿Apgar评分法的内容 心率，呼吸，对刺激的反应，肌张力和皮肤颜色。4营养不良的临床分型 体重低下型，生长迟缓型，消瘦型。6新生儿败血症应用抗菌药物的治疗原则 早期；联合；足量；静脉应用抗生素；疗程要足。相对狭窄，血流通过拥挤。9先天性心脏病的分类 左向右分流型；右向左分流型；无分流型。 10房间隔缺损临表的收缩期喷射性杂音机制是I.生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由低级到高级、由简单到复杂。3.儿科个人史包括出4.

13、通过给易感者疫苗特异性性抗原，使体内产生免疫抗体的过程，称为主动免疫。5.小儿时期初种乙肝疫苗的时间一般是出生时、一个月、 个月。7.小儿给药方法有口服法、注射法、灌肠法、胃管鼻饲法。- =8.药量计算方法有按体重计算、按年龄计算、按体表面积计算、按成人计算。9.结核病的化疗原则是早期、联合、规则适量和全程。10.母乳成分随产后不同时间而有所改变，可分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳。II.混合喂养分为木h授法和代授法两种方法。12.维生素D的两个羟化部位是肝脏、肾脏。13.维生素D缺乏性手足抽搐搦的症状有惊厥、手足搐搦、喉痉挛。 _14.添加辅助食品的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到

14、多种。15.佝偻病患儿胸部畸形有肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸 16.围产期，一般是指从妊娠 28周至出生后7天的一段时间，此间的小儿称围产儿。17.新生儿乳腺肿大在出生后 35天出现，大多于生后 23周消退。18.新生儿出生后24小时内开始排泄胎粪，约于 34天内排完，若超过 24小时不见胎粪排出，应检查是否存在肛门闭锁。19.影响胎儿生长发育的主要因素是母亲因素和胎儿因素两大类。20.新生儿胆红素脑病常有听力障碍、眼球运动障碍、智能落后、手足徐动症等后遗症。21.新生儿败血症的感染途径有产前宫内感染、产时感染、产后感染。22.新生儿皮下脂肪组织中含饱和脂肪酸成分多，熔点高，低体温时易于凝

15、23.足月儿出生时已具备的原始反射觅食反射、允吸反射、握扶反射、拥抱反射。24.小儿腹泻，病毒感染多见为轮状病毒，细菌感染以大肠杆菌为多见。25.ETEG EIEC、EPEC及 EHEC引起腹泻的主要的腹泻源性大肠杆菌有26.腹泻安病程分型：急性 2周以内，迁延性 2周至2个月，慢性2个月以上。27.脱水依程度分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水。28.小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型是疱疹性咽峡炎、咽结合膜炎。29.面罩给氧，氧流量为 2L/分4L/分，鼻前庭给氧，氧流量为分 1L/分。30.金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸 31.急性肾小球肾炎的典型症状为乳肿、血尿、高血 32.

16、肾病综合征的四大特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、重度浮肿、高胆固醇血症。33.急性肾小球肾炎的病原菌是为 A组B溶血性链球菌。34.胚胎期造血分为中胚叶造血期、肝 （脾）造血期、骨髓造血期三个阶段。35.小儿血容量相对较成人多生儿血容量约占体重的 10% 而成人血容量占体重的 6-8%36.贫血程度的判定一般根据周围血血红蛋白级红细胞数分为轻、中、重四度。37.缺铁性贫血的治疗原则是却除病因、给予铁剂。38.营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维牛素 12或叶酸或同时缺乏所引起的一种大细胞性贫血。39.化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑性低钠血症、脑积水。40.脑膜刺激征包括颈41.风湿

17、热病理过程急性渗出期、增殖期、硬化 _42.风湿热心脏炎表现包括心肌炎、心内膜炎、心包 三体综合症的染色体异常可分为标准型、易位型、嵌合型 44.先天性甲状腺功能减低症分为散发性和地方性_45.原发综合征病理包括肺部原发灶、支气管淋巴结病灶、淋巴管 46.勇于结核菌素试验的抗原制品有两种，即旧结核菌素 （0T）和结核菌蛋白衍生物（PPD）。47.结核性脑膜炎，根据临床表现，分为前驱 （早）期、脑膜刺激（中）期、昏迷（晚）期。48.抗结核药物中杀菌药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。试述婴儿期生长发育特点。 生长发育迅速，对营养的需求量相对较高；各系统器官发育不够成熟完善，尤其消化功能不完善

18、，易发生营养和消化紊乱；来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未成熟， 抗病能力较弱，易发生感染和传染性疾病。小儿生长发育的规律（包括各系统的发育规律）及其在实际工作中意义 。6个月能双手向前撑住独坐，89个月可30个月时可独足新生儿俯卧时能抬头 12秒；3个月时抬头较稳， 4个月时抬头很稳。8个月时能坐稳。7个月时能有意识的从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位翻身至仰卧位。 用双上肢向前爬，11个月可独立片刻，15个月可独走稳，24个月时可双足并跳， 跳。评价体格生长的常用指标有哪些1体重：最易获得的反映儿童生长和营养状况的指标。 112岁后Kg=年龄*2+8身高：反映儿童远期的营养状况（年龄*7

19、+75）。坐高：代表头颅和脊柱的生长。头围：与脑和颅骨的生长有关 3334cmo胸围：反映肺与胸廓的生长。上臂围：代表上臂肌肉、骨骼、皮肤和皮下脂肪的生长。测骨龄有何意义 骨化中心的出现可反映长骨的生长成熟程度。用 X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化以判断骨骼发育情况，并将其标准化，即测定骨龄 （boneage）。婴儿早期应摄膝部 X线骨片，年长儿摄腕部 X线骨片。根据骨龄发育水平可以协助诊断某些疾病如甲状 腺功能低下、生长激素缺乏症骨龄明显延后。前囟的生长发育规律是什么 前囟发育异常有哪些临床意义前囟出生时12cm,以后随颅骨生长而增大， 6月龄左右逐渐骨

20、化而变小，在 1岁闭合。前囟早闭或过小见于脑发育不良，小头畸形；迟闭、过大见于维生素 D缺乏性佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水 者。头围有何临床意鼻_头围是反应颅骨与脑发育，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全 等。710天应恢复到出生时的体重。新生儿生理性体重下降 。新生儿生后1周内如摄入不足，加之水份丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重 下降，在生后 34天内达最低点（3%9%）,以后逐渐回升，至出生后 如体重下降超过10%或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态。等张含钠液由2份生理

21、盐水,溶液由2份生理盐水，简述2:1等张含钠液、2:3:1 溶液的组成、各自的张力及适应证。混合溶液是由各种等张溶液或与葡萄糖溶液按不同比例配制而成。 2:1份碳酸氢钠溶液组成，等张，用于扩充血容量及纠正酸中毒。 2:3:1 5%10%葡萄糖液，1份碳酸氢钠液组成，1/2张，用于等渗性脱水补充累积损失量。 如何补充累计损失量11001/2首先根据脱水程度确定输液量，轻度脱水约 50ml/kg ;中度脱水 50100ml/kg ;重度脱水120ml/kg。根据脱水性质确定输液种类，低渗性脱水应补给 2/3张含钠液，等渗性脱水应补给含钠液，高渗性脱水应补给 1/31/5张含钠液。若脱水性质不明，先

22、按等渗性脱水补充。确定输液速度，原则上先快后慢。 重度脱水患儿应快速输入等渗含钠液 （生理盐水或2 : 1液），按20ml/kg30分钟至1小时静脉输入，其余累积损失量补充于 812小时内完成。严重酸中毒者补给碱性液，见尿后及时补钾，有低钙、低镁者予相应补充。对于高渗性脱水需缓慢纠正高钠血症 (每24小时下降10mmol/L)，也可在数日内纠正。有时需要用张力较高、甚至等张液体，以防血钠迅速下降出现脑水肿。 手足搐搦症的主要临床表现有哪些(1)惊厥多突然发生，常见于婴儿期，尤以 26个月多见，多表现为四肢抽动，面肌颤动，大多意识丧失，大小便失禁，持续数秒至数十分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动

23、如常为本病最大特点，每日发作 数次或数十次不等，一般不发热。 喉痉挛多见于6个月以下婴儿。由于喉部声带肌肉痉挛，引起吸气困难，吸气时发出喉鸣，重拄可发 生窒息，甚至心脏停搏，虽少见，但极严重。 (3)手足搐搦为本病特有表现，多见于 2岁以上小儿。描述维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼的 X线表现特点。长骨正位片常有以下特点：骨骺软骨盘明显增宽 毛刷样、杯口状改变。骨质明显稀疏，密度降低， 维生素D缺乏性佝偻病的骨骼畸形有哪些(1)头部：头颅畸形，如：颅骨软化，方颅，(2mm),与干骺端距离加大。长骨钙化带消失，干骺端呈 骨皮质变薄，可有骨干易弯曲或骨折。出牙延迟，囟门晚闭。(2) 胸部：肋骨串珠，

24、鸡胸或漏斗胸，肋膈沟轻者表现肋外翻。(3)四肢：手腕踝部的手镯、脚镯，下肢“ 0”形或“ X”形腿。(4)其他：脊柱的后突或侧弯，扁平骨盆或三角骨盆。治疗：饮食和护理增加含维生素 D的食物，充分利用自然条件，增加日光照射，预防各种呼吸道消化道 疾病和传染病。衣服宽松，不要让病儿勉强坐或立，以防畸形和骨折。维生素 D疗法根据病情采用普通疗法或突击法，口服维生素 D制剂或肌注维生素 D。钙剂口服葡萄糖酸钙或其他钙剂。外科手术矫形较 轻的畸形能自行恢复正常，对留有严重的上下肢骨骼畸形，在 4岁后考虑外科手术矫形。题目简述新生儿窒息的病因凡引起胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。 孕母患

25、全身性疾病、产科疾病、母吸毒、或母高龄等。前置胎盘、胎盘早剥等。 脐带脱垂、绕颈、打结等。早产儿、畸形、羊水或胎粪吸入、宫内感染等。手术产 头吸引)、产程中药物(如麻醉、镇静剂和催产药)应用不当等。 简述新生儿窒息的临床表现。胎儿缺氧(宫内缺氧)早期胎动增加，胎心增快， 160次/分；晚期胎心和胎动均减慢，胎心不规则，羊水污染。Apgar评分低下。各器官受损。可发生缺氧缺血性脑病、颅内出血、心衰、心源性休克、 胎粪吸入综合征、肺出血、肾功能衰竭、坏死性小肠结肠炎、低钠血症、低钙血症等。新生儿窒息的 ABCDE复苏方案 吸尽呼吸道粘液；建立呼吸，增加通气；维持正常循环，保证足够 心每搏输出量；药

26、物治疗评价。前 3项最为重要，其中是根本，通气是关键。新生儿窒息的并发症。 心源性休克、心衰和持续胎儿循环；羊水或胎粪吸入综合征；肾衰竭，肾静脉栓塞；缺氧缺血性脑病和颅内出血；酸中毒，低血糖和电解质紊乱；坏死性小肠结肠炎，应激 性溃疡；黄疸加重。新生儿呼吸窘迫综合征NRDS的发病机制肺泡表面活性物质不足，肺泡壁表面张力增高，肺泡萎陷，肺不张，缺氧、酸中毒， 肺小动脉痉挛，肺动脉压力增高，卵圆孔及动脉导管开放，右向左分流， 肺灌流量下降，肺组织缺氧更重，毛细血管通透性增高，纤维蛋白沉着，透明膜形成，缺氧、酸中毒更重，造成恶性循环。 临床特点、X线表现多见于早产儿；出生 低，可闻及细湿啰音；重者多

27、死于 3天之内；颗粒状阴影，可见支气管充气征，重者“白肺”。 新生儿呼吸衰竭诊断标准 临床指标：呼吸困难：(高位产钳、臀位、胎6小时内出现呼吸困难、青紫、呻吟；两肺呼吸音减 X线：两肺透光度下降，内有弥漫性均匀的网状细小在安静时呼吸频率持续超过 60次/分，或低于/分，出现节律改变甚至呼吸暂停，三凹征明显，伴有呻吟；青紫：除外周围性及其他原因引起的青紫； 神志改变：精神萎靡，反应差，肌张力低下；循环改变：肢端发凉。皮肤毛细血管充盈时间延长 跟部4秒)，心率100次/分。临床指标中、为必备条件，、为参考条件，无条件做血气时若具备I临床指标、项,30次可临14天内消退，早产儿可延迟至 34周；一般

28、情况良好，不伴221 卩 mol/L dl）;早产儿 257 卩 mol/L （15mg/dl），结合胆红床诊断为呼吸衰竭，积极按呼吸衰竭处理。PO2 （50mmHg）, 新生儿生理性黄疸有何特点1黄疸于生后25天出现，足月儿在 有其他临床症状；血清胆红素：足月儿 素 257卩mol/L , （15mg/dl）;每日胆红素黄疸程度重，血清胆红素足月儿 221 1 mol/L dl）升高 85 1 mol/L（5mg/ dl）;黄疸持续过久，足月儿 2周，早产儿4周；4黄疸进行性加重，或退而复现；5结合胆红素 34 1 mol/L （2mg/ dl） 。新生黄疸儿治疗1光照疗法简称光疗，是降低血

29、清非结合胆红素的简单而有效的方法，为目前应用最多而简单有效的治疗 方法。通过光照使皮肤浅层组织的非结合胆红索，转变为水溶性产物，经胆汁和尿液排出。2药物治疗肝酶诱导剂， 补充白蛋白，免疫球蛋白，静脉注射免疫球蛋白，肠道益生菌可改变肠道内环境， 减少胆红素的肠肝循环，对减轻黄疽有辅助治疗作用3换血疗法可置换出血中游离抗体、致敏红细胞和大量胆红素，预防胆红素脑病，纠正贫血。 简述核黄疸四联症。 手足徐动；眼球运动障碍；听觉障碍；牙釉质发育不良。新生儿败血症的临床表现有哪些 （1）体温升高、不升或不稳定； （2）精神萎靡、嗜睡、面色欠佳； （3）呕吐、拒奶、不哭、不动；（4）黄疸，肝脾肿大；（5）皮

30、肤淤点、淤斑、DIC症状；（6）可有休克表现（皮肤花斑、 脉细速、尿少、尿闭、血压 46kPa； （7）中毒性肠麻痹，易并发脑膜炎。新生儿败血症早期诊断依据是什么 （1）胎膜早破史，产程延长； （2）羊水混浊、发臭；（3）胎儿窘迫 母孕期感染史；（5）新生儿窒息；（6）生后有皮肤粘膜损伤或感染（如脐炎、脓疱疹）。1.过敏性紫癜的临床表现 首发皮肤紫癜、少数腹痛（可伴有黑便血便肠梗阻套叠）关节痛（肿）肾脏症 状（肾炎血尿蛋白尿肾衰）出现特点多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现，严重者延及上肢和躯干，紫癜大小不等，呈紫红色，高 出皮肤，可伴有荨麻疹、多型红斑和血管性水肿，少数重症紫癜可融合成大疱以

31、至出血性坏死。过敏性紫癜的治疗 1.卧床休息。糖皮质激素：适应症：腹痛关节痛，不能改善预后，预防肾病；免疫抑制剂： 重症紫癜肾炎；抗凝：肝素 阿司匹林 双嘧达莫；其他钙剂 中成药简述川崎病的诊断标准 （1）持续发热5天以上；（2）结膜充血；（3） 口唇鲜红、破裂和杨梅舌； （4）手足硬肿、掌趾红斑、指趾脱皮； （5）多形性红斑样皮疹；（6）颈淋巴结肿大。6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。治疗：1、阿司匹林；静脉注射丙种球蛋白可迅速退热预防冠脉病变； 2、糖皮质激素，促进血栓形成慎用；3、其他治疗；抗血小板聚集：双嘧达莫，补液，护肝；冠脉病变者心脏搭桥手术； IVIG非敏感型：1.继续IVIG治疗；2.糖皮质激素联用阿司匹林观察指标轻中重精神状态稍差不安烦躁萎靡淡漠昏睡前囟眼窝