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1、职业卫生与职业医学案例doc职业卫生与职业医学综合习题1职业卫生与职业医学的任务及研究内容2职业性有害因素对健康的影响及特点3职业生理学研究的内容及特点4职业心理学研究的内容及特点5职业工效学研究的内容及意义6生产性毒物存在状态、进入机体的途径及卫生学意义7生产性毒物在体内的分布、吸收、代谢及排出8各种职业中毒的发病机制、临床表现、临床诊断及抢救治疗措施9职业中毒的预防10生产性粉尘的来源、分类、理化特性及卫生学意义11生产性粉尘的致病作用及防尘措施12尘肺的发病机制、病理特征、临床表现、诊断标准13噪声的物理特性、存在状态及对机体的影响14振动的物理参数、分类及对机体的影响15振动病的临床表

2、现及诊断16高温作业的类型及对机体的影响17中暑的类型、临床表现及防治18射频辐射对机体的影响19电离辐射的损伤效应、临床表现及防护20职业肿瘤的特点及识别；化学致癌机理是什么？21职业性有害因素接触评定及危险度评定方法22生产环境监测的内容及方法23作业场所卫生安全评价内容及方法24经常性劳动卫生学监督的内容25车间空气中有害物质接触限值的制定依据？26生产环境监测的作用27职业性有害因素的控制措施主要包括哪几方面28劳动卫生学工作如何适应社会发展的需要职业卫生与职业医学练习题（题库）名词解释1、 生产性粉尘2、 尘肺3、 粉尘的分散度4、 空气动力学直径5、 町吸入性粉尘6、 可呼吸性粉尘

3、7、 矽肺8、 混合性尘肺9、 硅酸盐肺10、 粉尘沉着症11、 矽尘作业12、 速发型矽肺13、 晚发型矽肺14、 尘细胞15、 矽性蛋白沉积16、 圆形小阴影17、 石棉小体18、 止辐射19、 负辐射20、 高温作业21、 高温车间22、 干热作业23、 湿热作业24、 夏季露天作业25、 热适应26、 热射病27、 热痉挛28、 热衰竭29、 屮暑30、 生产性噪声31、 稳态噪声32、 脉冲噪声33、 等响曲线34、 响度级35、 声级36、 暂时性听阈位移37、 听觉适应38、 听觉疲劳39、 生理性听觉疲劳40、 永久性听阈位移41、 噪声性耳聋42、 爆震性耳聋43、 振动频谱

4、44、 4小时等能量频率计权加速度有效值45、 运动病46、 局部振动病47、 振动性白指48、 电离辐射49、 非电离辐射50、 射频辐射51、 电光性眼炎52、 职业性肿瘤53、 职业性致癌因素54、 确认致癌物55、 可疑致癌物56、 潜在致癌物57、 接触评定58、 生物监测59、 健康监护60、 职业流行病学61、 职业性有害因素的危险度评定62、 最高容许浓度63、 时间加权平均阈限值64、 短时间接触阈限值65、 上限值66、 时间加权平均容许浓度67、 短时间接触容许浓度68、 劳动卫生与职业病学69、 牛产性有害因素70、 职业性病损71、 职业病72、 工作有关疾病73、

5、氧需74、 氧债75、 氧上限76、 静力作业77、 动力作业78、 紧张因素79、 紧张80、 锻炼81、 练习82、 毒物83、 中毒84、 烟85、 粉尘86、 生物转化87、 蓄积88、 物质蓄积89、 功能蓄积90、 急性中毒91、 慢性中毒92、 亚急性屮毒93、 吸收状态94、 化学性肺水肿95、 单纯窒息性气体96、 化学窒息性气体97、 农药98、 中等强度作业99、 大强度作业100、 极大强度作业五、简答题1.何谓粉尘的分散度？其卫生学意义是什么？2.生产性粉尘对人体健康可造成哪些危害？3.怎样进行粉尘危害的控制？3.影响矽肺病发生的主要因素有哪些？4.矽肺病的病理改变有

6、哪些？5.目前矽肺病在发病机制上有哪些观点？6.矽肺病主要X线胸片表现有哪些？7.我国是怎样定义I期尘肺病诊断标准的？8.石棉肺的病理改变及临床表现有哪些？9.在生产性有害因素屮，与化学因素相比，物理因素具有哪些特点？10.何谓高温作业？举例说明高温作业的类型？11.高温作业对机体生理功能的影响有哪些？12.何谓中暑？按发病机制怎样分类？各自临床特点是什么？13.在生产环境中可采取的防暑降温措施有哪些？14.生产性噪声可对人体听觉系统造成哪些影响？15.影响噪声对机体作用的因素是什么？16.防止噪声危害的措施有哪些？17.局部振动对机体的影响有哪些？18.局部振动病的临床表现是什么？19.影响

7、振动对机体作用的因素是什么？20.防止振动危害的措施有哪些？21.射频辐射的防护措施有哪些？22.红外辐射与紫外辐射对机体的影响有何不同？23.职业性致癌因素的作用特征有哪些？24.怎样识别和判定职业性致癌因素？25.我国规定的8种职业肿瘤具体内容是什么？26.作业环境的评定的意义是什么？27.生物监测的特点及意义是什么？28.怎样进行健康监护？29.健康监护的定义及目的是什么？30.职业流行病学调查的作用是什么？31.职业流行病学调查的内容有哪些？32.职业流行病学调查的基本要求是什么？33.在研究职业性有害因素时，动物实验要达到什么目的？34.职业性有害因素对妇女健康有哪些影响？35.怎样

8、进行女工劳动保护？36.怎样做好妇女特殊生理周期的劳动保护？37.简述对刺激性气体引起的肺水肿处理原则。38.简述急性氧化氢中毒的处理方法。39.简述美蓝对苯胺中毒的解毒机理。40.职业中毒的诊断需要哪些方面的资料？41.高分子化合物牛产中的毒物主要来自哪几个方面？42.结合中毒表现说说一氧化碳和氧化氢毒作用机制的异同点。43.简述慢性铅中毒的临床表现及血液系统的改变。44.说出铅的屮度屮毒的诊断标准45.简述急性汞屮毒的临床表现。46.有机磷农约屮毒的处理原则是：47.简述噪声对听觉系统的影响。48.影响噪声对机体作用的因素有哪些？49.影响振动对机体作用的因素有哪些50.简述控制粉尘危害，

9、预防尘肺发生的措施。51.简述矽肺的病例类型及其致病原因52.职业中毒的临床表现形式都有哪些？53.刺激性气体的毒作用表现都有哪些？54.简述刺激性气体导致化学性肺水肿的发病机制。55.从中毒机制说明为何氟化物中毒时皮肤、粘膜呈樱桃红色。56.简述氧化物中毒解毒剂的解毒原理。57.简述苯的中毒机制。58.简述苯的氨基硝基化合物对血液损害的共同特点。59.简述慢性TNT中毒的临床症状。60.慢性氯乙烯中毒的临床症状都有哪些？61.用有机磷农药分子结构式的通式来说明农药的毒性与其分子结构式的关系。62.简述急性有机磷农药中毒的临床表现。63.简述矽肺的诊断原则和方法64.简述尘肺分期的X线诊断标准

10、。65.简述噪声性耳聋的诊断标准。66.除了听觉系统外，噪音还可以对人体产生哪些损害。67.简述全身振动对人体的影响。68.简述局部振动病的诊断原则。69.简述高温作业的类型及其特点。70.简述各类型中暑的病因与临床表现。71.简述中暑的治疗。72.职业性有害因素的来源？73.简述职业卫生中三级预防的原则74.劳动场所中的紧张因素都有哪些？75.紧张反应表现在哪几个几方面？76.举例说明工作有关疾病与职业病的区别。77.简述职业病的特点78.简述肌肉能量供应系统的一般特性。79.简述疲劳的阶段分期特征。80.我国法定职业病名单中的职业肿瘤有哪几种？81.职业卫生与职业病的防治工作包括哪几个方面

11、的内容？82.生产性粉尘的来源有哪几方面？83.生产性毒物进入人体的量和途径都受那些方面的影响？84.影响毒物对机体毒作用的因素都有哪些？85.如何预防职业中毒？86.如何预防铅中毒87.局部振动病的主要临床表现以及主要诊断依据。88.矽肺的X胸片表现以及诊断原则。（见教科书145）89.请论述粉尘理化特性的卫牛学意义90.铅的毒作用机制都有哪些？91.与化学因素相比，生产环境中的物理性有害因素都有哪些特点？92.影响矽肺发病的因素都有那些。93.不同的作业类型各自有何特点？哪种作业类型容易疲劳？为什么？职业卫生与职业医学练习题参考答案/要点一、名词解释1.生产性粉尘是指在生产中形成的，并能长

12、时间漂浮在空气中的固体微粒。2.尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。3.粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比 表示。4.空气动力学直径是指粉尘粒子a,不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空 气屮与一种比重为1的球形粒子b的沉降速度相同时，则b的直径即町算作为a的 AED。5.可吸入性粉尘直径小于15ym的尘粒。6.可呼吸性粉尘5ym以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区。7.矽肺在生产过程屮因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤 维化为主的疾病。&混合性尘肺由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾

13、病。9.硅酸盐肺 由长期吸入含结合二氧化硅(石棉、滑石、云母)粉尘而引起的以肺纤 维化为主的疾病。10.粉尘沉着症 有些牛产性粉尘(锡、锁、铁)吸入人休后，沉积于肺组织中， 呈现一般异物反应，可继发轻微的肺纤维化改变，对健康无明显影响或危害较小， 脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。11.矽尘作业通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。12.速发型矽肺由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1-2年即 发病，称为“速发型矽肺”。13.晚发型矽肺 接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片 未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称

14、为“晚发型矽肺”。14.尘细胞石英尘被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬细胞聚集，吞噬尘粒成为尘细胞。15.矽性蛋白沉积：病理特征为肺泡腔内有大量蛋白分泌物，称为矽性蛋白，随后 可伴有纤维增牛，形成小纤维灶乃至矽结节。16.圆形小阴影 是矽肺最常见、最重要的一种X线表现形态，呈圆形或近似圆形， 边缘整齐或不整齐，直径小于10mm,吸入游离二氧化硅含量越高其致密度越高， 分为三种类型：p(2.5mm)、q(1.5-3.0mm)、r(3.0-10mm)。17.石棉小体石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包 裹沉积于石棉纤维所形成，铁反应呈阳性，一般长为30-50ym,粗2-5ym,金黄色

15、， 典型者呈哑铃状、鼓槌状，分节或念珠样结构，轴心为无色透明的石棉丝。1& 正辐射周围物体表面温度超过人休表面温度时，周围物体表面向人体发放热 辐射而使人体受热。19.负辐射周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体表面向周围物体辐射散 热。20.高温作业工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算 温度时，工作地点的气温高于室外2C或2C以上的作业。21.高温车间一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。22.干热作业生产场所的气象条件特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度低。 如轧钢、铸造、陶瓷、火电等。23.湿热作业生产场所的气象条件特点是高气温、气湿，而热

16、辐射强度不大。如 印染、造纸、矿井等。24.夏季露天作业夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作 用外，还受被加热的地面和周围物体放岀的热辐射作用，其作用持续时间一般较长, 加之中午前后气温升高，又易形成高温、热辐射的作业环境。25.热适应是指人体在热环境屮工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。26.热射病由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床 特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40C以上，先出汗、后无汗，并伴有 干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢系统症状。27.热痉挛由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛、伴 有收缩痛，患者神清、体温

17、多正常。28.热衰竭由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥。 一般起病急，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、 血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。29.中暑在高温环境中由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢 神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。30.生产性噪声在生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到 厌烦。31.稳态噪声随着时间的变化，声压波动小于5dB的生产性噪声。32.脉冲噪声声音持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值变化大 于40dB的牛产性噪声。33.等响曲线利用与基准音比

18、较的方法，可得出听阈范围各种声频的响度级，将 各个频率相同响度的数值用曲线连接，即绘出各种响度的等响曲线图。34.响度级根据人耳对声音的感觉特性，联系声压和频率定出人耳对声音音响的 主观感觉量。35.声级为了准确评价噪声对人体的影响，在进行声音测量时，所使用的声级计 是根据人耳对声音的感觉特性，参考等响曲线，使用A、B、C、D几种计权网络， 使用频率计权网络测得的声压级。36.暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经 过一段时间听力可恢复到原来水平。37.听觉适应短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后， 听觉器官敏感性下降，听力检查听阈可提高10-

19、15 dB,离开噪声环境1分钟之内可 以恢复。38.听觉疲劳较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环 境后，听阈可提高超过15-30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复。39.生理性听觉疲劳一般在十几小时内可以完成恢复，常以16小时为限，即在脱 离接触后到第二天上班前的时间间隔內，恢复至止常水平。40.永久性听阈位移噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈提高。41.噪声性耳聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的 感音性听觉损伤。42.爆震性耳聋在某些生产条件下，如进行爆破、由于防护不当或缺乏必要的防 护设备，可因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉

20、系统的严重外伤，引起听力丧 失。43.振动频谱是将按频带大小测得的振动强度（加速度有效值）数据排列起来组 成的图形。44.4小时等能量频率计权加速度有效值作为人体接振强度的定量指标，是在频 率计权和固定接振时间的原则下，计算加速度有效值。45.运动病 又名晕动病，是作业人员在车、船或飞机等交通工具上工作，由于颠 簸、摇摆或旋转等任何形式的加速度运动，刺激人体的前庭器官，而出现一系列急 性反应性症状的总称。46.局部振动病是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病，可累 及肢体神经及运动功能，发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。47.振动性白指由局部振动所引起的手指的间歇性发

21、白或发纟甘。48.电离辐射当量子能量水平达到12 eV以上时，对物体有电离作用，可导致 机体的损伤的电离辐射。49.非电离辐射当量子能量水平小于12 eV时，不足以引起牛物休电离的电离辐射。50.射频辐射指频率在100kHz-300GHz的电离辐射，包括高频电磁场和微波。51.电光性眼炎波长为250-320nm的紫外线，可大量被角膜和结膜上皮所吸收， 引起的急性角膜结膜炎。52.职业性肿瘤在作业环境中长期接触致癌因素，经过较长期的潜伏期而患的某 种特定肿瘤。53.职业性致癌因素能引起职业性肿瘤的致病因素。54.确认致癌物在流行病学调查中已有明确证据表明对人有致癌性的理化物质。55.可疑致癌物分

22、两种情况，一是动物实验证据充分，但人群流行病学调查资料 有限。二是动物致癌试验阳性，特别是与人类血缘相近的灵长类动物中致癌试验阳 性，对人类致癌可能性大，但缺少对人类致癌的流学证据。56.潜在致癌物在动物实验中已获得阳性结果，但在人群中尚无资料表明对人类 有致癌性。57.接触评定 是通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性有害 因素进行定性和定量评价。58.牛物监测是职业性有害因素评价的组成部分，指定期地监测人休牛物材料中 毒物和（或）其代谢产物的含量或由其所致的生物效应水平，并与参比值比较，以 评价人体接触毒物的程度及可能的健康影响。59.健康监护是通过各种检查和分析，评价职业性

23、有害因素对接触者健康的影响 及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施, 防止有害因素所致的疾患的发生、发展。60.职业流行病学是以职业人群为研究对象，采取有关流行病学的理论和方法研 究职业性有害因素及其对健康的影响在人群、时间、空间的分布，分析接触与职业 性损害的剂量反应关系，评价职业性有害因素的危险度及预防措施的效果，找出职 业性损害发生和发展的规律，为制订和修订卫生标准、改善劳动条件和预防职业性 病损提供依据的学科。61.职业性有害因素的危险度评定是通过对工业毒理学测试、环境监测、生物监 测、健康监护和职业流行病学调查的研究资料进行综合分析，定性和定量地认定

24、和 评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理。62.最高容许浓度是指工作地点空气中任何一次有代表性的采样测定均不得超过 的浓度。63.时间加权平均阈限值指止常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓 度不得超过的接触限值。在此浓度下，几乎全部工人每天反复接触而不致产生有害 效应。64.短时间接触阈限值 是在一个工作日的任何时间均不得超过的15分钟时间加 权平均接触限值。每天接触不得超过4次，且前后两次接触之间至少 要间隔60分 钟。同时，当日的时间加权平均阈限值亦不得超过。65.上限值是指瞬时也不得超过的最高浓度。66.时间加权平均容许浓度 是按8小时工作日的时间加权平均浓度规定的

25、容许 浓度。67.短时间接触容许浓度是在一个工作日的任何时间均不得超过的15分钟时 间加权平均接触限值。每天接触不得超过4次，且前后两次接触之间至少要间隔 60分钟。同时，当日的时间加权平均阈限值亦不得超过。68.劳动卫生与职业病学是研究劳动条件对生产者健康的影响，以及如何改善劳 动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生活质量的 一门科学。69.生产性有害因素在生产过程、劳动过程及生产环境中存在的可直接危害劳动 者健康的因素，又称为生产性有害因素70.职业性病损职业性有害因素所致的各种职业性损害统称职业性病损71.职业病当职业性有害因素作用于人休的强度与时间超过一定限度

26、时，人休不 能代偿其所造成的功能性或器质性病理损害，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病统称为职业病72.工作有关疾病职业性有害因素是发病的诸多因素之一，但不是唯一的直接病 因；职业性有害因素使潜在疾病暴露，或加重已有病情；改善工作条件，该病可控 制或缓解73.氧需 劳动1分钟所需要的氧量74.氧债氧需和实际供氧不足的量75.氧上限 血液在1分钟内能供应的最人氧量76.静力作业依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保持不佛所进 行的作业77.动力作业 在肌肉等张性收缩的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，运用关节活 动来进行的作业78.紧张因素使劳动者产生心理紧张的环境或条件79.紧

27、张 是在客观需求与主观反应能力之间的一种（可感受到的）失衡，在这种 情况下，由于不能满足需求就可能引起相应的（可察觉的）功能性紊乱。80.锻炼是通过反复使用而改善劳动者先天性固有的生理功能和能力。81.练习通过重复来改善后天学得的技能82.毒物在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功 能，引起暂时性或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物。83.中毒机体受到毒物的作用引起一定程度的损害而出现的疾病状态称为中毒。84.烟悬浮于空气屮直径0.1 P m固体微粒。85.粉尘 能较长时间悬浮于空气中直径0.1u m固体微粒。86.生物转化外来化合物吸收后，在体內酶作用下

28、，其化学结构发生一定改变， 即为生物转化，又称之为代谢转化87.蓄积 毒物或其代谢产物，在接触间隔期内，如不能完全排出，则可能在体内 逐渐积累，这种现象称为毒物的蓄积。8& 物质蓄积贮存在休内某些器官和组织内的毒物含量逐渐积累达到一定水平，这种现象叫物质蓄积。89.功能蓄积 长期接触某种毒物后，现有条件下，不能检出该毒物的蓄积，但由 该毒物引起的机能改变却逐步积累起来，一段时间后，表现出屮毒的病理征象，这 种现象称为功能蓄积90.急性中毒毒物一次或短时间内（几分钟至数小时）大量进入人体而引起的中 毒。91.慢性中毒小量毒物反复长期进入人体而引起的中毒。92.亚急性中毒介于二者之间，较短时间内有

29、较人量毒物反复进入人休引起的中 毒。93.吸收状态毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，耽误该毒物所至的临床表 现，呈亚临床状态。94.化学性肺水肿吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔内液体 过多聚集为特征的疾病95.单纯窒息性气体本身毒性很低或属惰性气体，但由于他们的存在可使空气中 氧含量降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉氧分压也下降，导致机体缺氧96.化学窒息性气体能对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力 或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。97.农药用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、杂草等的各种药物。98.中等强度作业作业时氧需不超过氧上限

30、，即在稳定状态下进行的作业。99.大强度作业氧需超过了氧上限，即在氧债大量蓄积的条件下进行的作业。100.极大强度作业完全在无氧条件下进行的作业，此时的氧债几乎等于氧需。五、简答题1.何谓粉尘的分散度？其卫牛学意义是什么？ 粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。 粒子分散度愈高，悬浮于空气屮的时间愈长，沉降速度愈慢，被人体吸入的机会就愈多；并 且越易参与理化反应，对人体的危害愈大。当尘粒数相同，质量不同时，质量愈高，病变愈 重。质量分散度的卫生学意义更大。2.生产性粉尘对人体健康可造成哪些危害？呼吸系统疾病有：尘肺，可分五类（矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合型尘肺、金 属尘肺）。粉尘沉着症。有机粉尘引起的肺部病变，棉尘症、变态反应性肺泡炎、慢性 阻塞性肺病。粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。呼吸系统肿瘤。局部作用：呼吸道肥大性病变、畏缩性改变、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病、 角膜病、光感性皮炎。中毒作用：铅、币申、猛的中毒。3.怎样进行粉尘危害的控制？法律措施立法、执法；粉尘最高容许浓度。技术措施一一用技术手段消除或降低粉尘危害是最根本措施，改革工艺、革新设备；湿式作 业；密闭、抽风除尘；卫生保健措施一一健康检查（就业前和定期检查）；个人防护和个人卫生。 防尘八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查。4.影响矽肺病