健康评估复习试题及答案解析.docx

1、健康评估复习试题及答案解析绪论一、单项选择题1。问诊技巧不正确的是()A。避免重复提问 B.提问时注意条理性C。开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍E。若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2检查胆囊压痛点的方法为（)A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法D.冲击触诊法 E。浅部触诊法3呼吸有刺激性蒜味最常见于( B ） A 。一氧化碳 B。有机磷农药中毒 C。肝性脑病 D。糖尿病酮症酸中毒 E。毒尿症4。询问月经史不包括( D )A。初潮年龄 B。月经周期与经期 C。月经量、色、痛经及有无白带D.妊次产次及人工流产 E.末次月经、闭经或绝经日期5。关于主观资料，正

2、确的是（ B ）A患者的 主观资料只能来源于患者本身B指患者对自己健康问题的体验和认识C护士对健康问题的体验和认识D指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E主观资料来自于患者及医护人员6。女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗,无胸通、咳痰，需进一步询问（ B )A.既往史 B。月经史 C。结核病史 D。家族史 E。吸烟史7。属于主观资料的是( C ）A体温38 B。面色发绀 C。腹部胀通 D。心动过速 E。呼吸困难8。问诊技巧不正确的是（ E ）A。首次会见病人，应礼节性地自我介绍 B。开始提出一般性问题C。避免重复提问

3、 D。提问注意有条理性E。对腹泻患者应问“有里急后重吗？9。现病史是指( B )A.疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因D。疾病诊治经过 E.主要症状的特点10.与既往史内容不符合的是（ E )A.传染病史及传染病接触史 B。外伤手术史 C.预防接种史 D。过敏史 E.职业史二、多项选择题1.深压触诊法用于（)A.触诊肝脾 B。检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D。确定腹腔压痛点 E。探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是(）A。实音:实质脏器 B。过清音：正常肺 C。鼓音：胃泡区和腹部 D.清音:生理情况不出现 E.浊音：心 、肝被肺覆盖的部位3

4、。听诊时的注意事项包括（)A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音 C。注意力要集中,排除干扰 D。体件要紧贴于被检查的部位 E.听诊前要注意耳件方向是否正确4。病变性质与叩诊音的关系正确的是（）A。气胸、 气腹 、肺空洞叩诊鼓音 B。肺气肿叩诊过清音 C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D。肺不张、 胸膜一般增厚时叩诊清音 E。肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5.关于主诉的叙述,正确的是( A C E ）A。咽通，发热两天B。畏寒，发热，右胸通,咳漱,食欲不振，头晕，乏力3天C。活动后心悸,气促2年，下肢水肿10天D。患糖尿病10年，多饮,多食,多尿，消瘦明显2个月E.经检查白血病复

5、发,要求入院化疗6。属于客观资料的是（ C D ）A。头痛2天 B。感到恶心 C。腹部压痛 D.体温39 E。睡眠不好，多梦7。问诊技巧正确的是（ ABCDE ）A。注意问诊的系统性 B。避免暗示性的提问 C.注意问诊回答的真实性D。避免使用医学专业术语 E。举止友善，关切耐心地询问8。现病史的内容包括（ ABDE )A.主要症状的特点、伴随症状 B。可能病因及诱因 C.药物过敏史D。病程发展及诊治经过 E.病后一般情况三、填空题1。健康评估的内容包括（ 健康评估方法、健康资料与护理诊断 ）、( 常见症状评估 )、（ 身体评估 ）、( 心理与社会评估 )、（ 实验室及器械检查 )、( 护理病历

6、书写 ）。2。健康评估的基本方法包括（ 问诊 ）、（ 体格检查 ）、（ 实验室检查 ）以及（ 心电图 ）、(X线 )超声波等特殊检查.3。触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（ 指腹 ）和（ 掌指关节的掌面 )最为敏感，多为这两个部位。4.深部触诊适用于察觉（ 腹腔病变 ）和（ 脏器情况 )，根据检查目的和手法的不同又可分为（ 深部滑行 ）触诊法、（ 双手 ）触诊法、( 深压 ）触诊法及（ 冲击 ）触诊法。5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（ 清音 ）、（ 鼓音 )、( 过清音 ）、( 浊音 ）和（ 实音 ）五种.6.健康评估的内容包括( 健康评估方法、健康资料与

7、护理诊断 )、（ 常见症状评估 ）、（ 身体评估 ）、( 心理与社会评估 ）、（ 实验室及器械检查 ）、（ 护理病历书写 )。四、名词解释1。健康评估:是研究护理对象的 主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础.2.体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。3.问诊:是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程.4.。体征：指被评

8、估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或是感触到的改变.5.主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。五、简答题1。简述问诊的方法与技巧.（5分）答:(1）问诊前的过渡性交谈。（2)一般由主诉开始。（3）注意时间顺序。（4)态度要诚恳友善。（5)避免重复提问.（6）及时核实有疑问的情况。（7)根据情况采取封闭式提问或开放式提问.（8)结束语。（9）分析与终合。2。简述问诊的注意事项。(5分）答：(1）选择合适的时间。(2）选择良好的谈话环境。(3）选择适宜的人际沟通方式。（4）注意非语言沟通。（5）不要有不良的刺激。3。简述现病史所包括的内容（5分)答：（1)患

9、病时间与起病.（2）主要症状发生和发展。(3）伴随症状.(4）诊治经过。（5）一般情况。（6)健康问题对其影响。4.某患者，男性,35岁,于今晨6时解黑便,呈柏油样、糊状、约500g；7时，患者恶心,呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗,以上消化道出血急诊入院.查体:T36.8.C,P102次/分,BP90/65mmHg。根据以上患者资料,列出相应护理诊断。(5分）答：护理诊断：（1）活动无耐力 与失血导致供氧障碍有关（2）有感染的危险 与免疫缺陷有关（3)恐惧 与濒临死亡有关（4）体液不足 与液体丢失过多、液体摄入量不足有关（5)组织灌注量改变 与循环血量减少有关

10、常见症状评估一、单项选择题1。体温在39。C以上，且一天内波动大，达2。C以上，此种热型称（ B )A。波状热 B。不规则热 C。弛张热 D。稽留热 E。回归热2.败血症的常见热型是（ B )A.稽留热 B。弛张热 C。波状热 D.间歇热 E。不规则热3。伤寒的常见热型为（ C )A。弛张热 B.波状热 C。稽留热 D.回归热 E。不规则热4。引起发热最常见的是( D )A.无菌性坏死物质吸收 B。抗原抗体反应 C。中枢性发热 D。感染性发热 E。内分泌代谢障碍5。超高热是指体温超过（ B ）A42 B。41 C。40 D40。5 E。41。56.高热上指体温在( C )A.37.438 B。

11、3839 C。3941 D。41以上 E。以上都不是7。心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（ D ）A。肺癌 B.自发性气胸 C.干性胸膜炎 D。心绞痛 E。大叶性肺炎8。典型阑尾炎的疼痛特点是（ E ）A.上腹痛 B.下腹痛 C。左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛9.消化性溃疡引起的疼痛为（ E ）A.上腹痛 B。剑下痛 C。脐周痛 E.上腹部节律性,周期性痛 D.下腹痛10引起头痛的颅脑病变的是（ E ）.颅底凹陷症状。颅骨肿瘤。颈椎病。三叉神经痛.脑肿痛11头痛伴喷射性呕吐可见于（ E )。急性胃炎.幽门粳阻。癔症 。急性胰腺炎。脑出血12.可出现呼气性呼吸困难的是

12、（ D ）。急性喉炎 。气管异物。急性会厌炎 。支气管哮喘.喉水肿13。左心衰竭时呼吸困难的病因是( A ）。肺循环淤血 .淤血性肝大。体循环淤血.颈静脉怒张E。肺循环压力升高14。三凹征最常见于( A ）。气管异物。右心衰竭 。癔症.肺气肿.发热15。心源性呼吸困难的特点是（ A ）。劳动时加重 .气道的异物 。支气管的痉挛。肺部的感染.体循环淤血16。吸气性呼吸困难多见于( A ).咽喉部及气管的疾病。剧烈运动后.精神紧张后。肺组织的弹性减弱 。癔症17。呼气性呼吸困难最常于( B ).大气管异物.慢性阻塞性肺气肿.糖尿病酮症酸中毒。肺不张 .精神紧张后引起18。可引起金属音咳嗽的是（ A

13、 ）A。纵隔肿瘤 B。声带炎 C.喉炎 D。喉结核 E。喉癌19.大量恶臭痰见于（ C ）A肺结核 B。肺癌 C。肺脓肿 D。急性支气管炎 E.支气管哮喘20国内咳血最常见的病因是（ B ）A流行性出血热 B.肺结核 C.肺炎 D。支气管结核 E。支气管扩张21大量咳血是指每天咳血量大于（ B ）A100ml B。500ml C。400ml D.300ml E。200ml22.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（ C ）A铁锈色血痰 B砖红色胶冻样血痰 C浆液性粉红色泡沫样痰D粘稠暗红色血痰 E浆液泡沫样痰23。发绀伴杵状指可见于（ A )A。先天性心脏病 B。气胸 C.肺炎 D。胸腔积液 E。休克2

14、4。国内咳血最常见的病因是（ B ）A流行性出血热 B。肺结核 C.肺炎 D。支气管结合 E.支气管扩张25。大量咳血是指每天咳血量大于（ B ）A100ml B。500ml C。400ml D。300ml E。200ml26。左心衰竭肺淤血时咳血的特点（ C ）A铁锈色血痰 B砖红色胶冻样血痰 C浆液性粉红色泡沫样痰D粘稠暗红色血痰 E浆液泡沫样痰27。全身黄疸，粪便呈白陶土色,可见于（ A ）A.胰头癌 B。溶血性贫血 C。钩端螺旋体病 D.肝硬化 E.重症肝炎28。呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在（ C ）A.幽门以上 B。十二指肠乳头以上 C。十二指肠乳头以下D。贲门以上 E。幽门以下

15、29。.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（ C )A。急性胃炎 B。慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E。胃泌素瘤30呕吐物多且有粪臭味者多见于( C ）A.幽门梗阻 B。十二指肠壅滞症 C。小肠梗阻 D。胃潴留 E。胃癌31.可引起反射性呕吐常见于（ A ）A。幽门梗阻 B.脑膜炎 C。脑炎 D。妊娠 E。尿毒症32。喷射性呕吐常见于（ B ）A.急性胃肠炎 B。中枢性疾病引起的颅内压增高 C。胆道蛔虫症D。幽门梗阻 E。小肠梗阻33.呕血最常见的病因是（ A ）A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D。急性胃黏膜病变 E.急性出血性胃炎34.呕血为鲜红色,而且量多，常见于( C

16、 )A.胃溃疡出血 B。胃癌出血 C。肝硬化食管静脉曲张破裂D。急性胃炎 E.十二指肠炎35.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于( D )A。直肠癌 B。胃癌 C。溃疡性结肠炎 D。肝硬化门脉高压 E。胆管癌36.腹泻可伴重度脱水可见于( A ）A。霍乱 B。溃疡性结肠炎 C.肠结核 D。慢性细菌性痢疾 E。吸收不良综合征37。便秘与腹泻交替最常见于（ A ）A。肠结核 B.血吸虫病 C.慢性细菌性痢疾 D。溃疡性结肠炎 E。肠易激综合征38.引起血尿常见的病因是（ C ）A。败血症 B。流行性出血热 C.泌尿系结石 D。前列腺炎 E。痛风39。全程血尿常见于（ D )A。膀胱疾病 B.尿道疾病 C。三

17、角区病变 D.肾脏疾病 E.输尿管疾病40.血尿伴排尿疼痛、尿流突然中断或排尿困难见于（ B ）A。肾结石 B。膀胱结石 C。前列腺炎 D.肾炎 E。肾盂肾炎41。40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于（ C ）A。膀胱炎 B.肾肿瘤 C。膀胱癌 D。前列腺增生症 E.神经源性膀胱42。意识障碍伴瞳孔散大可见于（ A )A。颠茄类中毒 B。吗啡类中毒 C。巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 E.毒蕈类中毒43。意识障碍伴瞳孔缩小可见于（ B ）A。颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C。酒精中毒 D。氰化物中毒 E。癫痫44.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（ D ）A。各种刺激无反

18、应 B。不能唤醒 C。无自主运动 D.深浅反射均消失 E。大小便失禁45.出现意识障碍,定向力丧失，理解及判断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、躁动，应判断（ D )A。嗜睡 B。昏睡 C.昏迷 D。意识模糊 E。谵妄二、多项选择题1下列体温哪些属于生理变异 （ BCDE )A下午体温较清晨高 B剧烈运动后体温稍上升 C月经及妊娠期体温高于正常D进餐后体温稍升高 E高温环境下体温稍高2下列哪些属于非致热源性发热( BCD )A颅脑外伤 B脑出血 C甲亢 D癫痫持续状态 E过敏性皮炎出现感染3符合间歇热特点的有（ DE ）A体温维持在3940以上 B高热持续数小时后降至正常 C24小

19、时内体温波动1 D体温有时下降达正常一至数天 E高热期与无热期呈反复交替出现4波状热具有以下特点（ CDE )A体温逐渐上升达39 B24小时内波动2 C体温逐渐下降达正常后又上升 D体温下降至正常水平达数天 E高热与无热期呈渐升或渐降过程5体温在生理情况下波动表现为（ ABCE ）A早晨略低，下午略高 B24小时波动幅度1 C老年人体温略低D月经前或妊娠妇女体温略低 E进食后体温略高6急性腹痛常见的病因 （ ABCD ）A肠扭转、肠梗阻 B急性阑尾炎 C胃溃疡穿孔 D胆道结石 E反流性食管炎7腹痛问诊正确的是（ ABCD ）A腹痛部位、性质、程度 B腹痛的诱因与缓解因素 C腹痛的伴随症状及与

20、体位关系D注意急腹症的鉴别 E腹痛部位即脏器疾病的部位8干性咳嗽常见于下列哪些疾病( ABC ）A支气管肺癌 B原发性肺动脉高压 C胸膜炎 D支气管胸膜瘘 E支原体肺炎9下列关于咯血的描述错误的是（ CD )A鲜红色 B血中混有痰液及泡沫 C常呈酸性 D常伴柏油样大便E出血前常有喉部发痒,咳嗽等10属于中心性发绀的是（ BCD )A特发性阵发性高铁血红蛋白血症 B法洛四联症 C肺动静脉瘘D喉头水肿 E血栓性静脉炎11。是否为呕血的内容有( A C D E ）多选A出血的量 B是否伴有鼻流血现象 C出血的方式 D是否伴有黑便 E出血的颜色12.有关便血的描述，下述哪些错误( A B C D ）

21、多选A成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小肠血管瘤BTreitz韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便C红色血便或便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大D便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现E出现黑便表示肯定存在上消化道部位的出血13。是否为呕血的内容有（ A C D E ) 多选A出血的量 B是否伴有鼻流血现象 C出血的方式 D是否伴有黑便 E出血的颜色三、填空题1。致热源是导致发热的最主要因素。致热源可分( 外源性致热源 ）和（ 内源性致热源 )两大类.2。发热的临床经过一般分为以下三个阶段:（ 体温上升期）;（ 高热期 ）；( 体温下降期 ）。3。某患者胸骨后压窄性窒息感,

22、发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为(心绞痛 ）.4.脓痰有恶臭气味者,提示有（ 厌氧菌 ）感染.5。某男性，46岁,有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕( 支气管肺癌 ）疾病。6。判断咯血量，每日( 100ml )为小量咯血,（ 100500ml ）为中等量咯血，（ 500ml以上 ）为大量咯血。7.发绀是由于血液中（ 还原血红蛋白增多 )所致。8。 黄疸按病因学分类分为( 溶血性黄疸 )、（ 肝细胞性黄疸 ）、（ 胆汁瘀积性黄疸 ）。9. 离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞（ 3个 )即为血尿。10。 意识障碍可表现为（ 嗜睡 )、（ 意识模糊 ）、（ 昏睡 )、

23、（ 昏迷 ）和（ 谵妄 ）。11昏迷的程度可分为（ 轻度昏迷 ），（ 中度昏迷 ）和( 重度昏迷 ）。四、名词解释1。发热：是指在某种情况下，体温调节中枢兴奋、功能紊乱,使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围2。牵涉痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛.3.三凹征:临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征”,即胸骨上窝。锁骨上窝。锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。4.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.5。黄疸：是指由于血清中胆红素浓度升高致皮肤、黏膜和巩膜黄染6.意识障碍：是指人体对周围环境及

24、自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态.7.水肿：指人体组织间隙过多的体液积聚，也称浮肿.五、简答题1。临床上常见热型的特点及临床意义。热 型特 点临 床 意 义稽留热体温持续在3940左右，达数日或数周， 24小时波动范围不超过1。0 .伤寒高热期、大叶性肺炎弛张热又称败血症热型。指体温在39以上， 24小时体温波动范围超过2,但都在正常水平以上。败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结核等间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现疟疾、急性肾盂肾炎 2。吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点及临床意义.答：（1）吸气性呼吸困难：临

25、床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征，即胸骨上窝.锁骨上窝。锁骨下窝在吸气时明显凹陷,可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣. （2）呼气性呼吸困难：临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。3。咯血与呕血的鉴别。鉴别点 咯 血 呕 血病 因肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿和心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胃癌、胆道病变出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐出血方式咯出呕出出血的颜色鲜红暗红、棕红，有时为鲜红色血中混有物痰液、泡沫食物残渣酸碱反应碱性酸性黑粪无、吞咽较多血液时可有有，可为柏油样，呕血停止后仍持续数天出血后痰性状常有血痰数日一般无

26、痰4。 咯血与呕血的鉴别。鉴别点咯 血呕 血病 因肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿和心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胃癌、胆道病变出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐出血方式咯出呕出出血的颜色鲜红暗红、棕红，有时为鲜红色血中混有物痰液、泡沫食物残渣酸碱反应碱性酸性黑粪无、吞咽较多血液时可有有,可为柏油样，呕血停止后仍持续数天出血后痰性状常有血痰数日一般无痰5。如何区别心源性水肿与肾源性水肿？鉴别点心源性水肿肾源性水肿开始时间从足部开始,向上延及全身和眼脸从眼脸、颜面开始延及全身发展快慢发展较缓慢发展常迅速水肿性质比较坚实,移动性小软而移动性大伴随症状伴有心

27、功能不全病症,如心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高等伴有其他肾病病症，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等6。 昏迷的程度与临床特点。昏迷程度临 床 特 点轻度昏迷意识大部丧失，无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动和吞咽反射可存在。中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反应.角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、无眼球转动深度昏迷意识完全丧失，全身肌肉松驰,对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。7。简述水肿的发病机制。1）钠和水的潴留 2）毛细血管滤过压增高 3)毛细血管渗透性增高4） 血浆胶体渗透压降低 5）淋巴液回流受阻 身体评估一、单项选择题1。不属于意识障碍的是（ E ）A。嗜睡 B。意识模糊 C.昏睡 D。昏迷 E。失语2。面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反应迟缓、毛发稀疏为（ B )A。慢性病容 B。贫血面容 C。肝病面容 D。肾病面容 E。黏液性水肿面容3。强迫端坐位见于（ D ）A。脊柱疾病 B。急性腹膜炎 C。胸膜炎 D。心肺功能不全 E.心绞痛4。小脑病变的步态是（ B ）A。跨阈步态 B。醉酒步态 C.慌张步态 D.剪刀步态 E。蹒跚步态5。局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为( C ）A。斑疹 B.玫瑰疹 C。丘疹 D。斑丘