腹外疝.docx

1、腹外疝腹外疝单项选择题1、下列哪种类型的疝必须急诊手术（）A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝参考答案：D单项选择题2、股疝临床表现中，不恰当的是（）A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B.卵圆窝处有一半球形突出物C.站久局部胀痛，有可复性肿块D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿参考答案：D单项选择题3、关于左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列不恰当的是（）A.膀胱可成为疝囊的一部分B.疝内容物不会是大网膜C.一般为难复性疝D.可发生嵌顿E.乙状结肠可成为疝囊的一部分参考答案：B单项选择题4、患者女，54岁，右股部腹股沟韧带下方前内侧突发疼痛并不能回纳的肿块，最大可能诊断是（）A.腹

2、股沟斜疝B.腹股沟直疝C.腹股沟淋巴结炎D.冷脓肿E.嵌顿股疝参考答案：E单项选择题5、患者男，51岁，患者行左腹股沟直疝腹腔镜手术后，左股部上外侧疼痛麻木，最可能的诊断是（）A.髂腹下神经损伤B.髂腹股沟神经损伤C.股外侧皮神经损伤D.生殖神经损伤E.股神经损伤参考答案：C单项选择题6、患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为（）A.皮肤感染B.切口嵌顿疝C.皮肤过敏D.切口绞窄疝E.切口肿瘤参考答案：D单项选择题7、患者男，65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm8cm肿块，平卧后可部

3、分回纳，腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为（）A.疝囊高位结扎术B.疝成形术C.Bassini法D.Halsted法E.Ferguson法参考答案：B单项选择题8、腹外嵌顿性疝是指（）A.所有不能还纳的腹外疝B.疝内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住D.肠管成为疝囊的一部分E.疝内容物有血运障碍参考答案：C参考解析：嵌顿性疝疝气病是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物（主要为肠管）通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。同时又因疝环或疝囊颈的收缩，使疝出的内容物不能回纳至腹腔内，处于嵌顿状态。嵌顿性疝又称为箝闭性疝，是一种后果比较严重的腹外疝，必须及时治疗及处理。单项选择题9、在

4、腹外疝中，最易发生嵌顿的是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.滑动疝D.切口疝E.股疝参考答案：E单项选择题10、腹股沟直疝的特点是疝内容物（）A.脱出后常需用手推送复位B.绝对不能进入阴囊，极少嵌顿C.疝内容物多为小肠，内容物不可进入阴囊D.疝囊颈狭小，容易嵌顿E.常见于中年以上妇女参考答案：B参考解析：腹股沟直疝为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方，呈半球形，多无疼痛及其他不适。当站立时，疝块出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊，直疝颈部宽大，极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。可与斜疝鉴别。双侧性直疝的疝块常于中线两侧互相对称。单项选择题11、有关

5、左侧腹股沟滑动性疝的描述错误的是（）A.一般为难复性疝B.疝内容物不会是大网膜C.可发生嵌顿D.膀胱可成为疝囊的一部分E.乙状结肠可成为疝囊的一部分参考答案：B单项选择题12、嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是（）A.判断嵌顿肠管是高位还是低位B.确定是腹股沟斜疝或直疝C.考虑采用的手术方式D.鉴别疝内容物的生命力E.了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况参考答案：D单项选择题13、疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为（）A.难腹疝B.嵌顿性疝C.绞窄疝D.Richter疝E.滑动性疝参考答案：C单项选择题14、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多（）A.斜疝B.直疝C.股疝D.脐疝E.白线疝参考答案：C单项选

6、择题15、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.腹壁肌肉紧张收缩外环D.疝环大，致疝内容物脱出过多E.腹壁肌肉紧张收缩内环参考答案：B单项选择题16、绞窄性疝手术处理不恰当的是（）A.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术B.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术E.病人情况差，可行肠外置术参考答案：D单项选择题17、腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄（）A.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年B.疝嵌顿数

7、小时后，疝包块局部压痛并略显红肿C.腹痛D.疝嵌顿后，出现肠梗阻E.疝突出后，病人2小时未排气排便参考答案：B单项选择题18、腹外疝疝环是指（）A.疝内容物突出的部分B.疝外被盖组织C.腹壁缺损或薄弱处D.壁层腹膜的一部分E.疝囊颈部参考答案：C单项选择题19、关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中，下列哪项不正确（）A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C.嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐参考答案：E单项选择题

8、20、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）A.滑疝多见于右侧B.嵌顿性疝多发生在斜疝C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转参考答案：E单项选择题21、必须紧急手术治疗的疝是（）A.易复性疝B.难得性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝参考答案：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察（）A.生命体征B.腹部症状、体征C.有无腹痛D.腹部有无肿块E.腹部皮肤有无破溃参考答案：B单项选择题23、绞窄性疝的处理原则为（）A.紧急手术B.手法复位C.对症治疗D.抗感染E.支

9、持治疗参考答案：A单项选择题24、疝术前嘱病人排尽尿液是为了（）A.防止尿在手术台上B.防止尿多病人躁动C.防止术后尿潴留D.防止术中损伤膀胱E.例行公事参考答案：D单项选择题25、疝术后床上活动开始于（）A.术后次日B.手术当日C.术后隔日D.术后3日E.术后1周参考答案：A单项选择题26、男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）A.左腹股沟斜疝B.左腹股沟直疝C.左腹股沟股疝D.左腹股沟脂肪瘤E.左腹股沟淋巴结肿大参考答案：B单项选择题27、男性，30岁。右腹股沟斜疝7年，发作时肿块可突至阴囊内，手术治疗选用（）A.Fer

10、guson法疝修补术B.McVay法疝修补术C.Bassini法疝修补术D.疝囊高位结扎术E.疝成形术参考答案：C单项选择题28、男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是（）A.还纳疝内容物B.应用止痛药，解除痉挛C.判断是否有绞窄疝D.判断有无肠梗阻症状E.以上都不是参考答案：C单项选择题29、男性，63岁。3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，6个月前出现右腹股沟可复性肿块，诊断为复发疝，其最佳的手术方式是（）A.单纯疝囊高位结扎术B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法C.疝囊高位结扎+Bassini修补法D

11、.疝囊高位结扎+Halsted修补法E.疝囊高位结扎+McVay修补法参考答案：E单项选择题30、男性，47岁，左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是（）A.阴囊肿胀可手术复位B.疝块还纳后可探知外环口扩大C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感D.肿大阴囊经透光试验为阳性E.疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大参考答案：D单项选择题31、男性，36岁。搬运工人。诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（）A.术后至少2周B.拆线后至少1周C.术后体力恢复后D.术后至少1个月E.术后至少3个月参考答案：E单项选择题32、男性，56岁。左腹股沟肿物10年

12、，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8109/L，考虑为（）A.可复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑疝参考答案：C单项选择题33、男性，20岁。肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为（）A.腹股沟直疝嵌顿B.股疝嵌顿C.滑疝嵌顿D.腹股沟斜疝嵌顿E.腹股沟淋巴结炎参考答案：D单项选择题34、女性，53岁。腹痛3天，恶心呕吐，不排气，体检时发现左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹透，腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.绞窄性直疝D.绞窄性股

13、疝E.肠扭转参考答案：D单项选择题35、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）A.底部B.体部C.颈体交界部D.颈部E.以上都不对参考答案：D单项选择题36、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）A.易复性疝B.难复性疝C.可复性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝参考答案：B单项选择题37、腹股沟管的内环位于（）A.陷窝韧带外侧B.股静脉内侧C.腹壁下动脉内侧D.腹壁下动脉外侧E.以上都不对参考答案：D单项选择题38、腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）A.内口为内环、外口为皮下环B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带D.前壁为腹横肌E.后壁为腹横筋膜和

14、腹膜参考答案：D单项选择题39、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）A.腹膜鞘状突上端未闭B.腹膜鞘突中未闭C.腹膜鞘突下未闭D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E.腹膜鞘状突未下降到阴囊参考答案：A单项选择题40、后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全（）A.腹外斜肌腱膜B.腹横筋膜C.腹内斜肌及腹横肌D.腹外斜肌和腹横筋膜E.腹股沟韧带参考答案：C单项选择题41、切口疝发病因素中最重要的是（）A.缝合技术欠妥B.术后腹胀剧咳C.切口感染D.安置引流物过久E.切口过长参考答案：C单项选择题42、手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）A.疝环在腹壁下动脉内侧B.疝环在

15、直疝三角内C.疝囊颈在耻骨结节下方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.疝囊在腹股沟内参考答案：D单项选择题43、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（）A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术C.McVay疝修补术D.疝囊高位结扎E.Shouldice修补术参考答案：D参考解析：绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强。多项选择题44、腹外疝的内容物常见的有（）A.小肠B.大网膜C.盲肠D.乙状结肠E.膀胱参考答案：A,B,C参考解析：腹外疝的内容物常见的有小肠、大网膜、盲肠。乙状结肠、膀胱较

16、为少见。多项选择题45、在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法不适当（）A.切断神经干作端口吻合B.作双断端结扎C.将切断的神经于埋入腹内斜肌内D.用普鲁卡因作神经封闭E.不作任何处理参考答案：A,B,C,E多项选择题46、关于腹外疝嵌顿，下列正确的是（）A.局部肿块突出、变硬且明显压痛B.应立即施行手术治疗C.如不及时处理，将成为绞窄性疝D.不一定会发生肠梗阻E.嵌顿性腹外疝通常发生在直疝参考答案：A,C,D多项选择题47、关于直疝三角下列哪项是正确的（）A.是直疝突出的部位B.底边是腹股沟韧带C.外侧边是腹壁下动脉D.内侧边是腹直肌外缘E.腹股沟斜疝的内环在其外

17、侧参考答案：A,B,C,D多项选择题48、下述哪些情况可以判定肠管坏死（）A.呈紫黑色B.失去光泽C.无弹性D.无蠕动E.相应肠系膜内无动脉搏动参考答案：A,B,C,D,E多项选择题49、关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是（）A.嵌顿在34小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位B.年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位C.原则是先试行手法复位，失败后紧急手术D.术前应纠正水、电解质紊乱E.术中关键是判断疝内容物的生命力参考答案：A,B,D,E多项选择题50、疝修补术后护理正确的是（）A.注意保暖，避免受凉B.术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈C.术后不宜过早下床

18、活动D.注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后改半卧位参考答案：A,B,C,D多项选择题51、腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有（）A.疝环压迫试验B.能否进入阴囊C.疝块外形D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系E.透光试验参考答案：A,B,C,D多项选择题52、典型的腹外疝应由下列哪几部分组成（）A.疝门B.疝外被盖C.疝内容物D.疝囊E.以上均不是参考答案：B,C,D多项选择题53、关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）A.疝囊在腹股沟韧带下方突出B.压迫内环后疝能突出C.精索在疝囊前方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.疝内容物不会降至阴囊内参考答案：A,B,C,E多项选择题54、腹股沟疝的特点是（）A.斜疝

19、是从腹壁下动脉外侧的内环处突出B.以男性为多见C.直疝和斜疝均可进入阴囊内D.压内环后，疝块仍突出者为直疝E.均需行手术治疗参考答案：A,B,D多项选择题55、成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）A.疝囊颈部部高位结扎B.缩小内环口C.加强腹股沟管壁D.常规切除全部疝囊E.切除疝内容物参考答案：B,D,E单项选择题56、男，55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应

20、采用的手术方法为（）A.经腹腔疝囊高位结扎术B.巴西尼（Bassini）法C.佛格逊（Ferguson）法D.疝成形术E.E.哈斯特德（Halste法参考答案：D多项选择题57、患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功，下一步处理措施是（）A.即刻回家B.留观C.观察有无腹膜刺激征D.观察有无肠梗阻E.观察粪便是否带血F.择期手术G.疝带治疗参考答案：B,C,D,E,F多项选择题58、患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛

21、，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。 需紧急采取的措施是（）A.急诊手术B.手法疝复位C.注射塞替哌D.头低脚高位E.检查有无腹膜刺激征F.髋关节屈曲G.髋关节外展参考答案：B,D,E,F单项选择题59、患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是（）A.注射镇痛药B.用手法回纳疝内容C.平卧休息观察发展D.局部穿刺减压E.静脉补充液体参考答案：B单项选择题60、患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）A.立即手法复位解除绞窄B.立即手术C.经必要的术前准备后手术D.待疝块回纳后手术E.继续观察变化参考答案：C