影像诊断方案报告书写技巧规范.docx

1、影像诊断方案报告书写技巧规范(此文档为word格式，下载后您可任意编辑修改！)影像诊断报告书写技巧规范（X线、CT、MRI）第1章传统X线诊断报告书写技巧第1节头颅1、鼻窦（1）鼻窦炎右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦黏膜增厚。窦壁骨质结构未见异常。余未见异常发现。（2）鼻窦囊肿右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影，右侧上颌窦腔扩大，右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续；余鼻旁窦窦壁粘膜光滑，粘膜下皮质白线清晰。（3）良性肿瘤右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影，内可见骨小梁。其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好，窦壁光滑。余骨质未见异常。双鼻甲肥厚。（4）恶性肿瘤左侧上颌窦窦腔扩大

2、，其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松，窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏、消失；左侧上颌窦内侧骨壁模糊。右侧上颌窦窦腔密度增高，透光度减低，为合并上颌窦炎。2、眼眶（1）肿瘤右眼眶普遍性扩大，右眼眶内骨质破坏、吸收，右上颌窦深部顶壁眼眶底壁下陷，右眼眶外侧壁骨缘不连续，呈溶骨性骨质破坏改变。左眼眶未见异常发现。（2）眼异物右眼眶内偏外侧可见一圆形异物影，直径约5.0mm，边界光滑锐利，侧位可见异物位于球内，距角膜缘约15.0mm。局部骨质未见异常。3、耳部（1）中耳乳突炎右侧乳突气房发育尚可，但透光度减低，密度增高。乳突蜂房骨性间隔厚薄不均。未见骨质破坏。左侧乳突气化良好，其内未见异常密度影，乳突蜂房骨性间隔厚

3、薄均匀、清晰完整。（2）胆脂瘤右耳乳突气化不良，透光度减低，右耳上鼓室稍扩大，边缘骨质呈硬化改变，前鼓嵴变尖，听小骨吸收；鼓窦入口受侵略开大。4、鼻、咽、喉部（1）腺样体肥大鼻咽顶后壁软组织肿胀，厚约10mm，气道明显受压变窄。（2）咽后壁脓肿咽后壁软组织影增厚，厚约5mm，气道略受压，颈椎曲度变直。（3）鼻咽癌鼻咽顶后壁见软组织肿块样增厚，呈僵硬感，与正常咽后壁组织境界不清，表面尚规整，斜坡局部骨质破坏。（4）茎突过长综合征双侧茎突末端超过第二颈椎横突，余骨质形态及关节未见异常改变。（5）喉癌喉侧位像见会厌喉面增厚。局部见隆起肿块影，表面不光滑。喉正位体层像显示右侧杓会厌皱襞及室带软组织肿块

4、影。梨状窝狭窄，喉室变浅，声带肿胀。第2节胸部1、肺（1）正常肺部。胸廓对称，纵膈居中，双肺野纹理清晰，双肺门影不大，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利，心脏形态、大小及位置在正常范围.（2）大叶性肺炎正位像右肺中下野可见大片状密度增高影，密度均匀，上界清楚呈水平走行，下界模糊不清，右心缘模糊不清，肺野透亮度减低。侧位像见右肺中叶呈实变改变，叶间胸膜无凹陷。肺门无异常增大。左肺未见异常。膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置属正常范围。（3）支气管肺炎双肺纹理增强，左肺中下野纹理紊乱、模糊，左肺有沿肺纹理分布的小斑片状模糊影，双侧肺门影不大。膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形状、大小属正常范围。（4）支气

5、管扩张双肺纹理增强、紊乱，以中下肺野为著，且双侧中下肺野内中带可见沿肺纹理走行分布的多发囊状透亮影，呈蜂窝状改变。左肺下野膈上区透过度增高，肺纹理减少，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置属正常范围。（5）肺脓肿正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影，其内密度不均，可见大小约4cm4.5cm的空洞，空洞内壁光滑，壁较厚，其内有气液平面，侧位像病灶位于左肺下叶背段。右肺纹理清晰。双肺门影未见增大、增浓，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围（6）肺结核A）原发综合征右肺上野中外带可见片状实变影，边缘模糊，右肺门影增大，肺内实变影与增大的肺门之间可见索条影相连。左肺纹理

6、清晰，肺门影未见增大、增浓，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围。B）血行播散型肺结核双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟粒状结节影。双肺野透光度减低，呈磨玻璃状改变。肺门影增大、增浓。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围。C）浸润型肺结核D）结核性胸膜炎右侧中下肺野呈一致性密度增高，上缘为外高内低的弧线状，右肺门及右心缘显示不清，右侧肋间隙增宽，纵隔向健侧略移位，右侧膈肌显示不清。左肺未见异常。左侧膈肌光滑，左肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围。（7）原发性支气管肺癌A）右肺上叶中央型肺癌右肺门区可见一较大的肿块影，大小约5.0cm6.0cm，肿

7、块边缘呈分叶状。右肺上叶支气管变窄。右侧水平叶间胸膜增厚。中上纵隔影增宽。左肺未见异常。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围。B）右肺上叶周围型肺癌右肺中野中外带可见一类圆形致密肿块影，大小约5.5cm5.0cm，肿块边缘呈分叶状，有短细毛刺。肿块内密度均匀，其内无空洞，周围无卫星病灶。右肺门影不大。左肺未见异常。心脏形态、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。（8）肺转移瘤双肺野内散在分布多发大小不等类圆形结节影，以中下肺野中外带为多，结节边缘清晰光滑，密度均匀，其内无空洞及钙化，大小约1cm1.5cm3cm4cm不等。双肺门影不大，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心

8、脏形态、大小及位置在正常范围。（9）气管、支气管异物A）左主支气管可透X线异物左侧胸廓饱满，左肺野透过度增高，吸气和呼气时无明显变化。透视下纵隔摆动，即呼气时纵隔右移，吸气时纵隔恢复正常。左侧膈肌低平，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小未见异常表现。（10）肺水肿A）肺泡性肺水肿双肺野内以肺门为中心广泛分布斑片状实变影，尤以右肺下野为著，实变影密度较高，边缘模糊。双肺门影增大、模糊。心尖向左下移位。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。B）间质性肺水肿双肺上野纹理增粗，双肺中下野外带可见横行线状影与胸壁垂直，长23cm，即KerleyB线，肺门影未见增大、增浓。心脏横径增大，心尖向左下移位。双侧膈肌

9、光滑，肋膈角锐利。2、纵隔（1）胸腺瘤中下纵隔内胸腺瘤正位像左侧中下纵隔内和侧位像前纵隔内，可见软组织影向左侧胸腔突出，密度均匀，未见钙化，边缘光滑呈分叶状，其后方可见被遮盖的肺纹理。余肺纹理清晰，肺门影未见增大、增浓。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。（2）恶性淋巴瘤上中纵隔明显增宽，呈软组织密度，密度均匀，未见钙化，边缘清晰呈波浪状，气管受压变窄。双肺内纹理清晰，肺门影未见增大、增浓。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。3、胸膜（1）气胸及液气胸左侧胸腔上外侧部可见无纹理区，无纹理区内侧可见被压缩的肺边缘，左肺体积明显缩小，左侧肋膈角变钝。左侧肋间隙增宽，纵隔略向右移。右肺未见异常，右肋膈角锐利。（2）纵隔

10、气肿正位像左侧心缘旁可见条带状气体影，外缘见被推压向外移位的纵隔胸膜。侧位像上见气体影位于纵隔胸膜前方，将纵隔胸膜向后推移。双肺内纹理清晰，肺门影未见增大、增浓。膈肌光滑，肋膈角锐利。4、膈肌（膈膨升）右侧膈肌前部呈半球形向上膨凸，膈肌上方可见横行条带影，余双肺野纹理清晰，肺门影未见增大、增浓，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。透视下膈肌运动减弱。心脏形态、大小及位置在正常范围。第3节心脏1、正常心脏双肺野透光度正常，血管纹理清晰，肺内未见异常密度区。膈肌光整，肋膈角锐利。心脏及大血管影在正常范围，心脏各弓形态正常，心胸比值0.5。2、先天性心脏病（1）房间隔缺损双肺血管纹理增多，双侧肺门影增大，心脏

11、呈“二尖瓣型”轻度增大，主动脉结小，肺动脉段明显凸出，心尖圆隆，右心房增大至右二弓向右、上凸出。心胸比值0.6。右前斜位，心前缘下部右室段膨隆，心膈接触面增大，心前间隙缩小。食管未见受压移位。左前斜位，心前缘前凸，以肺动脉圆锥部为著。心后缘后凸。余心脏各弓形态未见异常。两侧膈肌光整，肋膈角锐利。（2）室间隔缺损双肺血管纹理增多，增粗，肺门影增大，肺内未见异常密度区。心影重度增大，呈“二尖瓣型”。肺动脉段凸出，左四弓延长，心尖圆隆，心膈面增宽。心胸比值0.73。右前斜位，心前缘突起，心前间隙明显缩小，食管未见受压移位。左前斜位，心右缘下段明显向后膨隆，心后间隙消失。余各弓形态未见异常。膈肌光整，

12、肋膈角锐利。（3）动脉导管未闭双肺血管纹理增多，增粗，肺门影增大，肺内未见实质病变。心影中度增大，心胸比值0.59。主动脉结增宽，可见“漏斗征”，肺动脉段凸出，心尖部向左下延伸。心右缘可见“双房影”。侧位心前缘与胸骨接触面延长，心前间隙缩小。心后缘左房段后移，食管中段受压，心后间隙缩小。双侧膈肌光整，肋膈角锐利。（4）法洛氏四联症双肺血管纹理减少，双侧肺门影缩小，右肺门周围见粗乱的网状血管影，肺内未见实质病变。心影重度增大，“靴形心”，心胸比值0.70。主动脉结增宽，心腰凹陷，心尖圆隆上翘。侧位示心前间隙缩小，肺动脉缩小，余各弓形态未见异常。膈肌光整，肋膈角锐利。3、高血压心脏病双肺透过度正常

13、，肺纹理略增强，肺内未见实质病变。纵隔居中，心影轻度增大，呈“主动脉型”。主动脉结增宽，左室段上部圆隆。心胸比值0.55。膈面光整，肋膈角锐利。4、风湿性心脏病A）二尖瓣狭窄双肺呈淤血，上肺静脉增宽，心脏呈“二尖瓣”型，中等增大，心胸比值0.60。心右缘可见“双边影”。左侧位像，心前缘右室段膨隆，右心室与胸骨接触面增大，食管左房段一度压迹，食管下段向后食管前间隙在。余心脏各弓形态未见异常。膈面光整，肋膈角锐利。B）二尖瓣狭窄伴关闭不全正位像见双肺纹理增强模糊，双上肺静脉扩张，双肺门影稍浓，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心耳突出，心尖略向左下移位，心右缘见“双边影”。右前斜位食管明显受压后

14、移。左前斜位左主支气管抬高，心后缘向后移位并略向下移。余无特殊所见。C）联合瓣膜病双上肺静脉扩张，下肺纹理增多，模糊，右肋膈角处见KerleyB线，余肺内未见异常密度区。肺门影稍大。心影重度增大，心胸比值0.72。左四弓延长，心尖圆钝。气管分叉角开大，心右缘见“双边影”。右侧位心脏前后径扩大，心前间隙消失，心后缘上段饱满。可见光整，肋膈角锐利。5、慢性肺源性心脏病慢性之气管炎、肺气肿、肺心病桶状胸，双肺透过度尚可，肺纹理增粗紊乱，右侧锁骨下区见少许结节硬化及纤维条索影。纵隔居中，肺门影不大。心脏横径不大，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽，心尖圆钝。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。6、心肌病A）扩张型心肌

15、病两肺轻度淤血，上腔静脉增宽，心影向两侧扩大，左四弓下延，心膈面增宽，心胸比值0.75。侧位像显示右心增大，心前间隙消失，食管受压向后移位。透视下见两侧心缘搏动减弱。膈面光整，肋膈角锐利。B）肥厚型心肌病双肺血管纹理正常，肺内未见异常密度区。心影中度增大，呈“主动脉型”，左室段圆隆向左下方增大，右二弓膨隆，余各弓形态未见慢性异常。心胸比值0.56。膈面光整，肋膈角锐利。7、心包病变（1）心包积液两肺血正常，心影呈球形，高度增大，心脏各弓形态消失，上腔静脉扩张，心胸比值0.92。左侧位像，心影普遍向前、向后扩大，左主支气管和食管受压向后移位。双膈面光整，肋膈角锐利。（2）缩窄型心包炎轻度肺淤血。

16、上腔静脉影增宽，心影呈中度增大，心脏正常弧度消失，左、右心缘平直，左心缘隐约可见不规则条带状钙化影，右胸下部胸膜肥厚。侧位像，右心室前部和膈面，见不规则条带状、斑片状及结节状钙化影。余肺内未见异常密度区。左膈光整，肋膈角锐利。（3）心包囊肿两肺血少，心影“球形”增大，主动脉结小，肺动脉段饱满，心尖圆隆。右二弓明显向右向上膨出。侧位心前缘上段膨出。心前间隙缩小。另于右心膈角部有一半圆形阴影向外方凸出，边缘光滑，未见分叶及钙化征象。侧位位于心影后下方。余肺内未见异常密度区。膈肌光整，肋膈角锐利。第4节胃肠道造影1、食管（1）正常食管食管全程粘膜皱襞规整、连续，食管壁光滑、柔软，生理压迹形态自然、边

17、缘光滑，食管内钡剂通过顺利。（2）食管炎症1）A）反流性食管炎食管下段粘膜皱襞粗乱、扭曲，皱襞连续无破坏，局部食管管壁轻微痉挛呈锯齿状，管壁蠕动减弱。食管胃交界部位于膈下，贲门粘膜形态正常。转动体位可见胃内钡剂反流入食管下段。B）反流性食管炎食管下段粘膜皱襞粗乱、扭曲，皱襞连续无破坏。食管下段局限挛缩呈限局性环形狭窄，管壁不光整，食管缩短，下方接扩大的膈上疝囊，胃内钡剂向上反流。2）腐蚀性食管炎A）自主动脉弓下方食管管壁不规则，可见多发小刺状、线状、斑片状糜烂和溃疡，食管粘膜皱襞破坏，食管管腔呈明显痉挛和不规则广泛向心性狭窄，狭窄呈连续性，范围长。B）自主动脉弓下方水平食管中下段管腔呈均匀向心

18、性狭窄，狭窄呈连续性，似“铅管状”，食管管壁不规则，僵硬、蠕动消失。造影剂通过狭窄段受阻，食管上段管腔扩张。3）食管消化性溃疡食管下段粘膜皱襞增粗、迂曲，距贲门上约2cm处食管后壁可见龛影，大小约6mm，类圆形，边缘光滑，底部平坦，龛影与食管长轴走行一致，切线位突出于食管轮廓之外，侧位龛影似狭颈状与食管相连。局部食管呈向心性环状狭窄，形态较固定，钡剂通过狭窄段无明显受阻。（3）食管裂孔疝短食管型食管裂孔疝较短的食管下方接扩大的膈上疝囊，二者之间可见限局性环形缩窄。胃内钡剂可向上反流，下段食管腔狭窄，壁不光整。立位时膈上疝囊恒定存在不消失。滑动型食管裂孔疝胃食管前庭段和贲门上移，食管胃角变钝，膈

19、上心后见充盈钡剂的疝囊，疝囊大小约3cm2cm，疝囊内出现胃粘膜皱襞，并经增宽的食管裂孔与膈下胃粘膜皱襞相连。可见典型膈上“三环征”，即疝囊上界与食管之间收缩环“A环”；食管胃交界部“B环”，粘膜交界处“Z线”；疝出的胃经过膈食管裂孔产生的环状狭窄区。立位时膈上疝囊可消失。可见胃食管反流。食管旁型食管裂孔疝食管胃交界部和贲门位置位于膈下，胃底在食管旁疝入胸腔，膈上心后见充盈钡剂的疝囊，疝囊大小约3cm3cm，疝囊内出现胃粘膜皱襞，并经增宽度食管裂孔与膈下胃粘膜皱襞相连。口服钡剂后先沿食管贲门流入胃腔，而后进入膈上之疝囊内。疝囊位于食管旁并对食管形成压迫，立位时膈上疝囊恒定存在不消失。混合型食管

20、裂孔疝胸透和平片上可见膈上心影重叠处的含气疝囊影，立位时囊腔内可见液平面。贲门位于膈上，膈上心后见充盈钡剂的疝囊，疝囊大小约5cm5cm，食管胃交界部、胃底均疝入胸腔，疝囊位于食管旁并对食管形成压迫，疝囊内出现胃粘膜皱襞，并经增宽度食管裂孔与膈下胃粘膜皱襞相连。钡剂经过贲门后同时流入膈下之胃腔及膈上之疝囊内。可见胃食管反流征象。（4）食管静脉曲张食管静脉曲张食管中、下段粘膜皱襞增宽、迂曲，可见蚯蚓状、串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管张力减低，管腔轻度扩张，管壁蠕动减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻。食管胃底静脉曲张食管中下段粘膜皱襞增宽、迂曲，可见蚯蚓状、串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管张力

21、减低，管壁蠕动减弱，钡剂排空迟缓。贲门胃底部可见葡萄状、息肉状、分叶状充盈缺损，粘膜皱襞连续，局部胃底部胃壁柔软。（5）食管癌1）早期食管癌（隆起型）A）食管中下段后壁粘膜呈不规则斑片状扁平隆起，隆起高度5mm，呈分叶状边缘，表面粗糙，呈凹凸不平颗粒状。局部食管管壁柔软，蠕动良好。充盈像显示局部管壁突向管腔内扁平状充盈缺损影，表面不光滑，食管管腔未见明显狭窄。B）食管癌术后再发早期食管癌（凹陷型）切线位食管上段前壁管壁不规则，可见一个纵行浅龛影，龛影位于食管轮廓之内，边缘较光滑，局部粘膜皱襞破坏。病变区与周围食管壁分界清楚，病变段局部管壁略显僵硬，蠕动差，钡剂通过顺利。食管中下段与残胃连接，吻

22、合口局部呈限局环形缩窄，较光滑规整，未见确切龛影及充盈缺损，吻合口钡剂通过顺利。2)食管癌（髓质型）A）食管中段较长的约6cm管腔呈向心性狭窄，狭窄段与正常食管分界清楚，自管壁向腔内生长不规则充盈缺损影，病变表面有大小不等之龛影，表面粘膜皱襞破坏、中段，局部管壁僵硬，蠕动消失。食管上段管腔扩张，钡剂通过狭窄段受阻。B）食管癌（蕈伞型）食管中段管腔内菜花样充盈缺损影，大小约5cm3cm，呈偏心性，与食管右侧壁关系密切，表面不规则，有浅溃疡，粘膜皱襞破坏、中断，病变与周围正常管壁分界清楚，局部食管管腔略膨胀扩张，钡剂在梗阻上端呈不规则“杯口状”，钡剂通过受阻。C）食管癌（溃疡型）食管中下段右侧壁见

23、约7cm范围的多发尖刺状溃疡，溃疡边缘及底部形成不规则隆起充盈缺损影突向管腔内，表面不规则，粘膜皱襞破坏、中断，龛影位于食管轮廓之内。局部食管管腔呈偏心性狭窄，病变段与正常食管分界清楚，钡剂通过部分受阻。D）食管癌（浸润型）食管中段管腔呈向心性狭窄，长度约4cm，病变表面光滑、僵硬，与正常食管分界较清楚，狭窄上端食管明显扩张，钡剂通过病变段延迟。（6）食管平滑肌瘤充盈相：食管下段后壁突向管腔内之半圆形充盈缺损影，与食管壁呈钝角相交；双对比相：钡剂沿肿瘤边缘绕流，肿瘤周边钡剂环绕涂布呈“环线征”；粘膜相：食管粘膜呈“桥状”皱襞，皱襞完整无破坏。病变周围食管壁柔软，扩张良好，钡剂通过无受阻。（7）

24、食管贲门失迟缓症食管全程高度扩张，管径可达正常管腔的45倍，食管内多量粘液潴留，造影剂呈雪片状或滴注状下沉，钡剂稀释。食管张力明显下降，蠕动消失。食管下端鸟嘴状或萝卜根状狭窄，钡剂到达狭窄段，重力使贲门轻度开放，少量钡剂喷射状进入胃内。（8）食管憩室A）咽食管憩室约平颈7椎体水平食管上段向左侧突出的下垂的囊袋状影，直径约3cm3cm，边缘光滑，内部无食物残渣残留，其内钡剂可排出。B）食管多发憩室食管各段多数小囊袋状影突出于食管壁外，大小不等，较大者直径约1.5cm1cm，部分可见窄蒂与食管相连，正常食管粘膜走行其中，食管壁蠕动良好，憩室内钡剂可排空。C）食管中段憩室恶变食管中段右后壁见突向管腔

25、外的巨大囊袋状影，较宽基底部与食管相连，大小约5cm4cm，囊壁不规则增厚，可见多发充盈缺损突向囊腔内。吞服钡剂后同时充盈囊腔和流入下段食管内，囊腔内钡剂排空延迟。（9）食管异物食管入口处见不规则异物影，正位呈冠状位，侧位呈矢状位扁平状。2、胃（1）正常胃双对比像显示胃腔壁线光滑规整，胃窦区胃小区大小一致，胃小沟宽窄均匀。（2）胃炎1）急性胃炎急性腐蚀性胃炎食管下段管壁不规则，可见多发小刺状溃疡，食管管腔呈明显痉挛和向心性狭窄。胃粘膜水肿增厚，见多发、形态不规整的浅表龛影，胃窦腔缩窄。2）慢性胃炎A)萎缩性胃炎双对比像示胃窦部胃小区大小不等，胃小沟宽窄不一，部分胃小沟变平、消失，胃腔壁线光滑规

26、整，胃粘膜皱襞增粗、迂曲。B）糜烂性胃炎双对比像示胃窦部胃小区大小不等，部分胃小区增大呈椭圆形透亮灶，其中心可见点状钡斑。胃腔壁线厚薄不均，胃内潴留液增多。C）肥厚性胃炎双对比像胃窦部见多发大小不等等圆形炎性息肉影。胃壁轮廓锯齿状，边缘较光滑。粘膜像示粘膜皱襞增粗，紊乱，粘膜纹连续无中断，与正常段呈过渡状。胃窦部张力增高呈玉米穗状，胃幽门管增宽，纵行胃粘膜走行其中，十二指肠球底受压。D）巨大皱襞症充盈像：粘膜皱襞巨大，状如脑回，扭曲紊乱，胃大弯呈粗锯齿状，蠕动和柔韧性基本正常，胃腔无狭窄。加压像粘膜仍有弹性，迂曲的粘膜可变形。（3）胃溃疡轴位像胃体后壁见一个类圆形钡斑，大小约8mm6mm，切线

27、位呈乳头状，边缘光滑整齐，底部平整，钡斑周围粘膜皱襞水肿、纠集，均匀到达溃疡边缘。（4）胃癌1）早期胃癌A）贲门胃底早期癌（I型）贲门区见一个突出于粘膜表面的椭圆形隆起型病灶，在局部形成境界锐利、边缘光滑的充盈缺损影，大小约12mm15mm，高度5mm，接近小弯侧表面略显不光滑，钡剂绕流通过病灶表面，钡剂通过贲门无明显受阻。B）早期胃癌a型双对比像显示胃体小弯侧可见数个堆积成簇状的浅表隆起型病灶，隆起高度5mm，表面不规则，外形不规整，局部失去正常胃小区、胃小沟形态，病变侵犯范围约30mm22mm。局部小弯侧腔壁线不规整，并形成限局性隆起和凹陷改变。C）早期胃癌IIb型双对比像显示胃体中下部小弯侧后壁大范围粘膜面凹凸不平，微皱襞结构不清，胃小区圆隆增大，边缘不整，部分胃小区和胃小沟破坏消失。D）早期胃癌IIc型薄层法显示胃角前壁可见境界清楚的不规则状浅钡斑，深度5mm，边缘较光滑，双对比像显示溃疡底部凹凸不平，可见不规则小结节状影，周围粘膜皱襞呈杵状，邻近溃疡边缘中断、破坏，邻近粘膜僵硬。2）进展期胃癌A）进展期胃癌BorrmannI型钡餐造影，胃体后壁见不规则形充盈缺损影，大小约5cm4cm，外形不整略呈浅分叶状，表面