晕厥真题精选.docx

1、晕厥真题精选晕厥真题精选多项选择题1、患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1V3导联T波倒置。结合该例病情变化，需进一步进行的检查（提示入院当晚下床活动，突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，随即意识不清，出现阿-斯综合征。心电监护：由窦性心动过速非

2、阵发性交界性心动过速短阵性室性心动过速-心室颤动，经心肺复苏，呈窦性心率（108次/min），呼吸渐规律，意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。）（）A.血浆D-二聚体测定B.髂、股静脉彩色血流多普勒C.急诊肺动脉64排CT显影D.急诊心脏超声心动图E.动态观察心电图变化F.动脉血气分析观察G.肺通气-灌注扫描参考答案：A,B,C,D,E,F,G单项选择题2、男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）A.窦性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速E.

3、加速性室性自主心律参考答案：D单项选择题3、患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2A2，无杂音。腹部（），神经系统检查（）。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是（）A.超声心动图B.心电图C.Holter心电图D.脑电图E.倾斜试验参考答案：E单项选择题4、患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2A2，无杂音。腹部（），神经系统检查（）。心电图和超声心动图检查未见异常。血管迷走性晕厥（心脏抑制型）不宜应

4、用的药物（）A.阿托品B.山莨菪碱C.-受体阻滞剂D.茶碱类E.丙吡胺参考答案：C单项选择题5、男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）A.卡托普利B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.呋塞米E.硝苯地平参考答案：B单项选择题6、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于

5、明确诊断的检查是（）A.脑电图B.颈动脉窦按摩C.冠状动脉造影D.导管心脏电生理检查E.倾斜试验参考答案：B单项选择题7、男性，28岁。活动后心悸气短，胸闷、乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片：心影轻度增大。心电图：、aVF导联有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是（）A.心包炎B.心肌炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病，室缺参考答案：D单项选择题8、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（）。心率96次/mi

6、n，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑：（）A.血管迷走性晕厥B.心源性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.Brugada综合征晕厥E.癫痫发作参考答案：C单项选择题9、男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）A.出血性卒中B.洋地黄中毒C.癫痫D.缺血性卒中E.骨折参考答案：D单项选择题10、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双

7、肺（）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除（）A.冠心病B.癫痫C.颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）D.原发性高血压E.血管迷走性晕厥参考答案：C单项选择题11、女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续34分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全参考答案：

8、C单项选择题12、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。预防颈动脉窦晕厥的首要方法是（）A.避免突然转颈和压迫颈动脉窦区B.常服普鲁苯辛C.常服麻黄素D.常服苯丙胺E.人工心脏起搏参考答案：A单项选择题13、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）A.静点硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣瓣膜置换术E.主动脉瓣球囊成型术参考答案：D单项选择题1

9、4、患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2A2，无杂音。腹部（），神经系统检查（）。心电图和超声心动图检查未见异常。倾斜试验阳性的必须条件不包括（）A.出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一B.收缩压80mmHg或平均动脉压下降25%C.心率50次/min、结性心律D.出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏3sE.抽搐伴尿失禁参考答案：E单项选择题15、男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣

10、前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血B.可用受体阻滞剂（即使合并肺水肿）C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻E.化学消融可能是最好的治疗手段参考答案：A多项选择题16、患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2

11、A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1V3导联T波倒置。本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥，可选的治疗措施有（提示入院后心电图无急性心肌梗死动态演变，血浆D-二聚体明显增高，血气分析：pH7.42，PaO262mmHg，PaCO238mmHg，超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。）（）A.急诊静脉溶栓B.低分子量肝素抗凝C.华法林抗凝D.吸氧E.强心剂F.血压低时静脉滴注多巴胺参考答案：A,B,C,D单项选择题17、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏

12、束电图E.窦房结恢复时间测定参考答案：B多项选择题18、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，310min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查（）A.发作时心电图B.Holter心电图C.心电图监护D.脑电图E.胸部X线检查F.倾斜试验G.颈动脉窦按摩H.颈部血管彩色多普勒超声参考答案：A,B,C,F,G,H单项选择题19、晕厥最常见的类

13、型是（）A.血管迷走性晕厥B.心源性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.直立性晕厥E.排尿性晕厥参考答案：A多项选择题20、患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（）。治疗原发性长Q-T间期综合征，可选的措施是（）A.避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动B.大剂量-受体阻滞剂C.高危者植入ICDD.左侧交感神经切除术E.口服胺碘酮F.室性心律失常者，射频消融治疗参考答案：A,B,C,D单项选择题21、倾斜试验可以诊断的晕厥是（）A.心源性晕厥B.颈动脉

14、窦晕厥C.血管迷走性晕厥D.直立性晕厥E.癔病性晕厥参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（）A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣E.主动脉瓣二尖瓣同时扩参考答案：A单项选择题23、临床试验证明，病死率接近为零的晕厥是（）A.心源性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.直立性

15、晕厥D.血管迷走性晕厥E.Brugada综合征晕厥参考答案：D单项选择题24、男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎心衰C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全参考答案：C多项选择题25、下列情况属于“非晕厥”的是（）A.低血糖晕厥B.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）C.癫痫D.排尿性晕厥E.

16、缺氧性（高原缺氧性）晕厥参考答案：A,B,C,E单项选择题26、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是（）A.提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率B.提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间C.提高迷走神经张力，缩短房室结不应期D.提高交感神经张力，缩短房室结传导时间E.提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率参考答案：A单项选择题27、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平B.房室结参与的折返性心动过速的反应可能

17、为心动过速突然终止C.心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（24）：1的比例变化，但心房扑动依然存在D.心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在E.房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在参考答案：D多项选择题28、下列情况属于晕厥的是（）A.血管迷走性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.低血糖晕厥D.排尿性晕厥E.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）参考答案：A,B,D单项选择题29、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）A.患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧B.轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻

18、触并观察患者反应C.如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒D.如心律仍无变化，可双侧同时施行E.按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行参考答案：D单项选择题30、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压11070mmHg，晕厥的原因最可能为：（）A.窦性心动过缓，窦性停搏B.度型房室传导阻滞（3：2下传）C.度型房室传导阻滞D.度房室传导阻滞E.房颤参考答案：D单项选择题31、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心

19、率40次分。最可能是下列哪种情况（）A.恢复窦性心律B.转变为房性心动过速C.转变为房扑（房室传导比例固定）D.发生室性心动过速E.房颤伴第三度房室传导阻滞参考答案：E单项选择题32、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全参考答案：B单项选择题33、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）A.此患者属于发生栓塞的高危患者B.应接受长期抗凝治疗C.如长期口服华法林，INR应维持在2.03.0之间D.如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林

20、E.此患者复律前无需行抗凝治疗参考答案：E单项选择题34、女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是（）A.高血压脑病B.高血压危象C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作E.肥厚型梗阻性心肌病一参考答案：D单项选择题35、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为（）A.应用普罗帕酮（心律平）B.同步直流电复律C.导管射频消融D.植入临时心脏

21、起搏器E.静脉应用多巴胺参考答案：D单项选择题36、男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E.单纯二尖瓣置换参考答案：B单项选择题37、男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水

22、肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）A.冠脉痉挛B.心肌缺血，心排血量减少C.癫痫发作D.低血糖E.自主神经功能紊乱参考答案：B单项选择题38、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查（）A.食管调搏B.运动试验C.心肌活检D.24hHolterE.超声心动参考答案：E多项选择题39、患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和

23、尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）A.发作时心电图B.心电图监护C.Holter心电图D.脑电图E.血清电解质F.胸部X线参考答案：A,B,C,E多项选择题40、患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）A.青年人、有猝死家族史B.未服过任何药物、血

24、清电解质正常C.普萘洛尔治疗有效D.心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩E.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速F.脑电图正常参考答案：A,B,C,D,E多项选择题41、患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（）。此病例应尽快进行的处理包括（提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常

25、。）（）A.吸氧B.连续心电图监护C.应用普萘洛尔60mg/dD.备好心脏复律除颤器E.静脉注射利多卡因F.静脉注射苯妥英钠G.静脉应用普罗帕酮H.持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律参考答案：A,B,C,D,H多项选择题42、患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（）。目前本例可以排除的诊断是（提示患者入院后吸氧，连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300J）后意识恢复。治疗

26、过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常，心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。）（）A.癫痫B.Brugada综合征C.血管迷走性晕厥D.癔病性晕厥E.原发性长Q-T间期综合征F.心源性晕厥参考答案：A,B,C,D单项选择题43、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，310min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统

27、未见明显异常。为明确诊断，还应进行的检查（提示入院后脑电图检查正常，倾斜试验阴性，颈动脉窦按摩阴性，颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查，仅见右冠状动脉近端25%狭窄。）（）A.麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验B.导管心内电生理检查C.脑电图激发试验D.倾斜试验药物激发试验E.肺动脉血管造影F.脑血管造影参考答案：A多项选择题44、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，310min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d

28、内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发、aVF、V、V导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。）（）A.彻底戒烟B.避免紧张、劳累、情绪激动C.口服地尔硫、硝苯地平D.口服硝酸酯类E.口服-受体阻滞剂F.口服地高辛G.他汀类药物H.ACEII.ARBs参考答案：A,B,C,D,G单项选择题45、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，310min

29、可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（2530次/min）。58min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）A.癫痫发作B.血管迷走性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E.直立性晕厥F.排尿性晕厥G.癔症性晕厥参考答案：D多项选择题46、患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐