论伤寒七十二证候汇总.docx

1、论伤寒七十二证候汇总论伤寒七十二证候 来源： 袁振烨的日志 论伤寒七十二证候循衣摸床（仲景云.伤寒吐下后不解.不大便五六日至十余日.发潮热.不识人.循衣妄撮.微喘.直视.脉弦者生.涩者死.华佗曰.病患循衣缝.谵语者.不可治.仲景云.小便利者可治.）瞪目直视（仲景云.直视摇头.此为心绝.又云.狂言反目直视.肾绝也.）汗出如油（仲景云.脉浮而洪.身汗如油.喘而不休.此为命绝也.）两手撮空（仲景云.吐下不解.大便不利.潮热.摸床撮空.皆宜大承气.服后脉弦者生.涩者死.华佗云.阴阳俱绝.掣衣撮空妄言者.死也.）喑哑不言（病者.如发痫之状.喑哑不言.千金方.热病七八日.其脉不软不散.当喑哑三四日.汗不出

2、者.死也.）舌卷囊缩（仲景云.厥阴受病.则舌卷.烦满.而囊缩.扁鹊云.舌卷囊缩者.必死.千金云.阴阳病.卵肿.缩腹中.舌出数寸而死.）鼻中煤烟（宋迪阴证诀云.阴毒渐深.则鼻中黑如煤烟.）指甲黑青（宋迪阴证诀云.阴毒甚.则指甲黑青.扁鹊云.手足爪甲下肉黑者死.）目盲见鬼（难经云.脱阳者见鬼.脱阴者目盲.）九窍出血（仲景云.少阴病强发汗.必动血.或从口鼻耳目.是谓下厥上竭.为难治.）环口黧色（仲景云.环口黧色.柔汗发黄.此为脾绝也.）转筋入腹（霍乱证.转筋入腹者.鸡矢白汤主之.）吃噫哕（仲景云.寸口脉微而涩.根叶枯槁而寒栗.咳逆.唾.呕吐涎沫也.又云脉滑则为哕.仲景伤寒咳逆上气.其脉散者死.谓其形

3、拍故也.）膈肉拒痛（仲景云.膈肉拒痛.胃中空虚.心下因硬.则为结胸.此陷胸证也.）发黄胆热（万全云.阳明病.瘀热在里.必发黄.凡发黄.寸口无脉.鼻气冷.皆不可治.）咽干声嗄（狐惑.湿证也.狐则咽干.惑则声嗄.）口噤（仲景云.面赤.目脉赤.摇头.卒口噤.背反张者.病也.又风温被火炙.如惊痫.万全云.伤寒者.由肺热转于肾.转而为痉也.）筋惕肉（仲景云.脉微弱.汗出恶风.误服大青龙汤.令人筋惕肉.伤寒吐下后.心下逆满.发汗则动经.身为振摇.）叉手冒心（仲景云.发汗过多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者.桂枝甘草汤.仲景云.持脉时.病患叉手自冒心.所以然者.以重发汗虚.故如此.）发斑瘾疹（阳毒.面赤发

4、斑如锦文者.升麻汤.仲景云.风气相搏.则为瘾疹.身体为痒痒者.名泄风.）癫狂不定（难经云.重阳者狂.重阴者癫.仲景云.太阳病热膀胱.其人如狂者.桃核承气汤.小便利.其人如狂.血证谛也.）耳聋胁痛（仲景云.少阳受病.胸胁痛而耳聋.仲景云.持脉时.其人叉手自冒心.师因教令咳而不咳.必两耳无闻也.所以然者.以重发汗虚.故如此.）上气喘急（太阳阳明皆有喘证或水停心下.亦喘.阴证喘者.必喘而加急.）小腹硬满（小腹硬满.小便不利者.膀胱有客热也.小腹硬满.小便利者.血证也.）唾脓咯血（仲景云.脉浮热甚.而反灸之必咽躁咯血.仲景云.吐血不止柏叶汤.）上吐下利（仲景云.发热恶寒.而复吐利者霍乱也.）二便不通（

5、少阴.小便不利者.真武汤.阳明大便不利者.承气汤.）振振欲擗她（仲景云.太阳病发汗.汗出不解.其人仍发热.心下悸.头眩身动.欲振振擗地者.真武汤.）遗尿失溺（仲景云.溲便遗失.狂言反目直视.肾绝也.风温证.下之则直视失溲.）扬手掷足（太阳中风.以火劫.则手足躁扰.又云.六七日.三部脉至大.手足躁扰者.欲解也.）谵语郑声（仲景云.实则谵语.虚则郑声.郑声者.重语也.直视谵话.而喘满者死.）心下痞靳（仲景云.病发于阴.而下之早.则为痞.）心中懊（仲景云.心中懊.栀子汤主之.）舌上滑苔（仲景云.湿家.舌上滑苔者.丹田有热.胸中有寒.又云.藏结滑苔者.不可攻也.又云.阳明证.懊.舌上滑苔者.栀子汤.）

6、脚挛啮齿（风痹热证.属阳也.承气汤主之.）脐上下筑动（发汗后.脐下悸者.欲作奔豚.）项强XX（太阳病项背强X.反汗出恶寒者.桂枝汤无汗者.葛根汤也.）气上冲胸（太阳病.下之后.其气上冲者.与桂枝汤.）外气怫郁（二阳并病.小发汗.面色缘缘正赤者.阳气怫郁.当解之薰之.怫音拂.）脚膝挛拳（伤寒脉浮.自汗出.恶寒.脚挛急.反与桂枝汤.此误也.）大便黑坚（阳明证.其人喜忘.必有蓄血.所以然者.本以久瘀血.屎须硬.大便反易.其色黑.）手足逆冷（有热厥.有冷厥.冷厥者求得病便四肢冷.热厥者.手足虽冷.半日复热也.）漱水不咽（阳明.但欲漱水不咽者.必衄.又湿家.丹田有热.胸中有寒.渴欲得水而不能饮.口燥烦也

7、.）额上冷汗（湿家.额上汗出微喘.阴证.亦额上手背皆有冷汗.）烦躁发渴（太阳.大汗出后.大烦.渴不解.宜白虎加人参汤.）肉上粟起（太阳病.宜以汗解.反以冷水HT其热.却不得法.弥更益烦.肉上粟起.）咽喉干痛（伤寒.脉浮.咽中干.痛.而吐逆者.甘草半夏汤主之.又云.少阴证者.必咽痛.）多眠好睡（此证大约有四.少阴狐惑.风温及小柴胡证.）夜不得眠（此证大约有六.具在歌中）心下悸动（伤寒脉结代.心下悸动者.炙甘草汤主之.）腹中雷鸣（仲景云.寒气相搏.则为雷鸣.心下痞硬.胁下有水气.腹中雷鸣者.生姜泻心汤证.）下利溏垢（寒则鸣溏.热则垢腻.）潮热不常（仲景云.潮热者实也.大抵潮热有三证.具在歌中.）寒

8、热往来（此证有三.一者中风证.小柴胡汤.二者热入血室证.刺期门.三者状如温疟.黄龙汤证.）身体肿满（风湿证.身微肿者.甘草附子汤.）郁冒不仁（仲景云.寒则为厥.郁冒不仁.）额上脉陷（衄家不可发汗.发汗则额上脉陷.脉紧急.直视不得.不得眠.胡绢切.目摇也.）身重难转（风湿有搏.桂枝.加白术证.三阳合病.白虎加人参.柴胡加牡蛎龙骨证.）鼻中衄血（阳明病.口燥.但欲嗽水不咽者.必衄.衄家不可发汗.宜小干地黄汤.）手背冷汗（宋迪云.额上手背有冷汗者.除毒也.）下利脓血（仲景云.少阴下利便脓血者.桃花汤主之.）吐逆不止（吐有冷热二证.有胃热吐者.有胃冷吐者.）面垢背寒（中.则面垢背寒.）腹胀满闷（发汗后

9、.腹胀满者.浓朴五物汤.下后.心烦腹满.卧起不安者.栀子浓朴汤.又云.不转失气而下之.必腹满.）咳嗽涎盛（或上焦有热.或水停心下皆嗽.）头疼恶心（头疼恶心.身不疼痛者.食积也.身疼痛者.伤寒也.）干噫食臭（胃中不利.心下痞硬.干噫食臭.胁下有水气者.生姜泻心汤.无水者食积也.）身痒如虫行（阳明病.当汗而反无汗.其身如虫行皮中之状.为其久虚故也.）鼻鸣干呕（太阳中风证.鼻鸣干呕者.桂枝汤主之.太阳阳明合病.鼻鸣干呕者.葛根汤主之.）洒淅憎寒（仲景云.阴气上入阳中.则洒淅恶寒也.）腰脊疼痛（仲景云.一二日太阳受病.则头项痛.腰脊强.）腹胁时痛（仲景云.伤寒五六日.中风.或腹中痛.或胁下痞硬者.小柴

10、胡证.又腹中痛.小建中汤.胁下痛.十枣汤.）浑身壮热（仲景云.阳明受病.则身热目痛.鼻干不得卧.又太阳中风与伤寒皆发热.）以上七十二证.或必死.或可治.浅深虽不同.要之对证用药.斯过半矣.善用药者，当用其长而避其短。疗效来自明确的辨证和精当的用药。（朱良春）一、外感病证药1、一枝黄花：辛苦、凉。清热解毒、疏风达表（凉而能散）。是外感热病及感染性疾病初起较为理想的一味药物。疏风清热效在于桑菊、银翘之上。治风热流感。2、苍耳子：通督升阳，解项背挛急：苍耳子加葛根。祛风解毒，透窍发汗，治风热流感：苍耳子加一枝黄花。一味苍耳子疗湿盛濡泄。风药治泄，风能胜湿。3、僵蚕、蝉衣：清热毒、化湿浊。两药气味俱薄

11、，浮而升，阳也。可拔邪外出，发散诸热。合用有抗病毒之功，可广泛用于病毒性感冒、腮腺炎、乙肝等病。僵蚕：主要功效有三散风泄热：为时行温病之要药。（1）疗风热痰火之喉痹咽肿、风疹搔痒、结核瘰疬。与玄参、大贝伍用，对喉风、痄腮、瘰疬有佳效。（2）升降散对风热型荨麻疹有佳效。（3）伍用蝉衣治风热型伤风感冒。（4）对风热壅遏而痘疹不能透达者，最能表而达之。（5）表里和解丹治疗多种热病初起而见有表里证者。（6）治风热哮喘。解毒定惊：疗小儿惊痫夜啼。解热定痉丸：僵蚕、全蝎、飞朱砂、轻粉、青蒿虫。化痰软坚：化顽痰，治痼疾痰瘀，善消息肉（加乌梅）。研粉吞服，可降血糖。蝉衣：体气轻虚而性微凉，擅解外感风热，并有定

12、惊解痉作用，为温病初起之要药。“轻清灵透，为治血病圣药”。“阴中之清阳即达，裹缬（xie）之秽浊自消”。主疗一切风热之证。4、牛蒡子：“外透其毒，内泄其热”，辛散苦降，而能宣散肺胃之痰热；性滑利，而善通大便。风热痰浊阻于上焦而肠腑不通者，最宜。（咽痒咳嗽、咳痰不爽-滑痰）此品坚硬，不炒则药性不发，宜炒香捣碎使用。润肺利肺，降肺气之逆而治咳嗽。体滑通便而治痢。“自大便以泄寒火之凝结”。5、柴胡：能升能降。（根升梢降，这是药物效用的一般规律。）小量（3-10）则升，大量（20-30）则降。“于顽土中疏理滞气”，肝气郁结，用于便下不爽，或有便意而不能排出者。使用眼目：舌上白苔垢腻。（章次公：柴胡具解

13、热、祛瘀、泄下三大作用。）6、鱼腥草：清热解毒：肺痈要药。病毒性肺炎。利尿消肿：治湿热带下，伍用土茯苓。二、心脑病证药7、附子8、桂枝9、黄芪配磁石：温补镇摄治失眠。（交泰丸，燮xie理阴阳,交通心肾治失眠。）10、延胡索配徐长卿：治顽固性失眠。11、小麦：益气润燥、宁神除烦：甘麦大枣汤，重用小麦30-60。补心气而敛汗。缓急镇咳：阵咳、痉咳，咳而心痛。小麦苗治黄疸。12、太子参配合欢皮：调肝解郁，畅通心脉。13、石菖蒲：涤痰开窍。“石菖蒲舒心气，畅心脉，怡心情，益心志，妙药也。”“祛痰秽之浊而卫宫城，宣心思之结而通神明。”祛热宣窍法：治痰热神昏，至宝丹加犀角、连翘、川贝、石菖蒲。菖阳泻心汤：

14、治痰浊蒙蔽、神识昏迷、胸膈痞塞。菖蒲、黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根。孔圣枕头中丹：龟板、龙骨、远志、菖蒲。安神益智、宁心化痰治健忘。定志小丸千金方：人参、茯苓、菖蒲、远志。治心气不足而兼痰浊者。14、夏枯草：宁志安眠：夏枯草伍半夏（可再伍用交泰丸）。止血宁络：“夏枯草有补养厥阴血脉之功”，对肺结核、支气管扩张之出血有明显疗效。清肝火、散郁结：治痰核瘰疬。三、肺系病证药15、北细辛：降逆止咳：纳于小青龙汤方中一助麻桂解表；一助姜夏化饮；一伍五味子酸敛，一开一合调肺之宣降。利水消肿：温少阴之经而行水气。宣痹止痛：并治头痛、牙痛。治实火口疮：黄连3份、细辛1份。味辛走窜，通阳散结

15、。16、葎草：清热除蒸，退虚热。散结化瘀，治肺结核之低热。大剂量使用驱逐停潴于胸胁之饮邪。利水泄热，疗热淋。17、葶苈子：泄肺除饮而定喘。18、紫菀：祛痰止咳药。利尿：紫菀配黄连、甘草治血尿、尿道涩痛。（肺为水之上源，肺气为痰火所壅，则治节不行，水道不通。）通大便：肺于大肠相表里，肺气不利，大肠失于传导。凡清金润肺、消痰降气药，皆具通利二便之功。19、白芥子：搜剔停痰伏饮，治渗出性胸膜炎。消痰结，治结节病。搜剔痰结，疗痹症。20、白芨：性黏而敛。收敛而止肺胃出血。治放化疗后恶心呕吐。治咳嗽咯血。21、射干：治痰热型梅核气。（小柴胡合升降散合小陷胸汤化裁）治支气管炎咳嗽-射干麻黄汤。四、胃肠病证

16、药22、苦参：苦参治痢疾有卓效，苦参配木香（3:1）。肠伤寒菌检阳性，用苦参香连丸（苦参木香黄连）。治快速型心律失常及异位搏动。需要大剂量15-20。治湿疹功效显著。治外阴瘙痒（滴虫性阴道炎）。治湿热火动之梦遗。治泌尿系感染。治乳糜尿。清心除烦治失眠。23、生栀子：治胰腺炎有特效。24、人参、五灵脂：同用效佳而无弊。（萎缩性胃炎从瘀治）。25、甘松：温中醒脾、解郁安神。26、黄芪配莪术：益气活血、化瘀生新。（治疗消化系统属气虚瘀阻之器质性病变）27、苍术：升清气，除癖pi囊（胃下垂）。湿证圣药，泄水开郁。苍术配玄参，降血糖。28、白头翁：苦泄宣通治热毒痢疾。清热燥湿、升散郁火疗肝经湿热之带下。

17、29、蒲公英：清胃消瘀疗胃脘瘀热疼痛。（章次公：小建中汤加蒲公英治胃溃疡）消痈散结而解郁，擅治乳痈。排脓治痢。清肝达郁治肝经郁热。30、莱菔子：下气消痰。31、马齿苋xian：清热解毒、凉血活血治菌痢、肠炎、热淋、带下、乳痈等。鲜马齿苋、鲜蒲公英：二鲜汤。用量宜大。32、生大黄：利胆消石、延缓衰老、定乱至治。33、八月札：理气通淋。五、肝系病证药34、桑寄生：祛风湿、补肝肾，治痿、痹。（桑枝多用于四肢、桑寄生多用于腰腿）安胎：寿胎丸。降血压：宜重用。治冠心病。通调血脉。治病毒性疾患。35、生槐角：止痔疮出血。清利湿热，胃气虚者也可用。凉肝定风，入肝经血分。（川楝子入肝经气分）36、鲤鱼：消水、

18、安胎。37、生麦芽：消食（面食）治小儿吐奶。回乳：炒麦芽120g。疏肝解郁。38、庵-子配楮chu实子：消鼓胀腹水。39、女贞子：降压减肥、清热蠲痹、扶正升白、润肠通便。40、藏红花：活血利胆，0.5-1g泡茶饮，治肝硬化长期残留小黄疸。六、肾系病证药41、萆薢：治风湿痹痛、湿热痿证、带下。祛浊分清，治尿浊、泌尿系感染。（萆薢分清饮：萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药）42、黄芪配地龙：（补阳还五汤简化方）益气开瘀、利尿消肿、降低血压，治慢性肾炎。43、刘寄奴：治瘀阻溺癃。（黄芪配刘寄奴益气化瘀利尿）44、白槿花：泄化下焦瘀浊。45、路蜂房：疗带下清稀、阳痿、久咳（止咳化痰）。46、仙灵脾：燮理阴阳、

19、补肾壮阳。47、楮实子：利水而不伤阴（补阴妙品）48、地榆：30-60g。外敷治疗烧烫伤的著名单方。护膜治胃，消化性溃疡、出血。抗痨散结，治肺痨、瘰疬。蠲痹清热。清利通淋。49、肉苁蓉：甘温平补。七、痹证药50、马钱子开胃进食。宣痹止痛。振颓疗瘫。行瘀疗伤。51、天南星：用量10-60。透骨走络、涤痰化瘀、善止骨痛。52、威灵仙：治痛风30g（威灵仙、土茯苓、萆薢）走窜通利治湿热黄疸、胆囊炎、胆石症。治骨刺。利气道、蠲痰积治哮喘。治肢体麻木。止呃逆（威灵仙、白芨、蜂蜜）。治淋巴结肿大、乳腺炎、腮腺炎。53、豨莶草：解毒活血。治类风湿关节炎（豨莶草100、当归30）治黄疸型肝炎（豨莶草、刘寄奴）

20、。54、土茯苓：治湿浊头痛、痛风。大剂量：60-120。55、片姜黄配海桐皮：行气活血、通络定痛。姜黄横行肢节，行气活血，蠲痹通络，是治疗肩臂痹痛之要药。海桐皮止痛、消肿、散瘀。56、木瓜：酸收而宣通。57、葛根：升清降浊疗泄利（寒热虚实皆宜）解痉通脉治骨痹。升举元气疗消渴。58、川乌、草乌：生用治痹效佳。搜风定痛，以生草乌力锐效捷。草乌：神农本草经“除寒湿痹”、别录主“历节，掣引腰痛，不能行步”、药性论“其气锋锐，通经络，利关节，寻蹊达径而直达病所”、本草述“寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不足以开道路，令流气破积之药得以奏绩”。59、羌活：走窜、走表，祛风寒、化湿、通利关节，善治上肢及头面诸疾

21、。羌活发散力强，善走气分，疗头面、上肢风寒湿邪。独活发散力弱，善走血分，疗下肢痹痛。羌活、白芷，风以胜湿，治湿胜泄泻。60、穿山龙：治顽痹。治慢性肾炎。治顽固性咳嗽。治胸痹。61、石斛：治痹。62、肿节风：清热解毒、祛风散瘀疗痹症。小剂量（15）扶正，大剂量（30）散结化瘀。八、痛证药63、白附子（小白附子），黄花乌头的块根：性燥而升，乃风药中之阳草，引药势上行，故善治面瘫、头风、破伤风。散头面风痛要药-牵正散、三生丸、玉真散。治病毒性心肌炎引发的室性期前收缩。治三叉神经痛。治银屑病。64、路路通：性通利，行气活血、利水消肿。65、台乌药：治胸腹胀满、气逆疼痛。上入脾肺，下通膀胱与肾。-治肾、

22、输尿管结石绞痛-台乌药30、金钱草90。治浑身胀痛-香附散（香附、台乌药）治肾虚尿频-缩泉丸，又治肺寒清涕。久治不愈之胃脘痛：台乌药加百合。肾积水：台乌药、泽泻。肝硬化腹水：台乌药30、制鳖甲30。66、六轴子：苦温有毒。长于定痛，治痹症剧痛。镇咳，五子定咳汤：六轴子、天竹子、苏子、黄荆子、车前子。（久咳痰少）67、白芷：善治头痛，以前额、眉棱骨为主者。顽固性偏头痛、腰麻、硬膜外麻后头痛用30g。通治诸痛。消囊散肿：关节积液、卵巢囊肿，重用30克。治鼻渊、乳腺炎。九、血证药69、油松节：疏风通络、疏利关节，治关节拘挛疼痛。提高免疫力，松节30、红枣7枚。治慢性支气管炎咳嗽痰稀者。消除慢性肾炎蛋

23、白尿，松节30、黄芪60（久用、渐加量）升高红白细胞、血小板：松节30、鸡血藤30、牛角腮30、仙鹤草30、补骨脂15。宁神安眠。70、鬼箭羽：治阴虚型糖尿病。30g。治湿热夹瘀痹症。71、五灵脂：与蒲黄相伍(失笑散)，治恶露不行、脘胁刺痛、死血腹痛甚验。“五灵脂能人血分以行营气，能降浊气而和阴阳，它的多种作用即可据此引伸和参悟。”章次公先生曾创制“灵丑散”(五灵脂、黑丑等份为末，每服36克)，对痢疾、泄泻初起，胃肠积滞未消者，屡奏佳效，是为善用五灵脂者。凡痰瘀交阻、宿食不消、浊气胰塞，而致腹痛撑胀，此药悉可选用，往往可奏浊气下趋，阴阳调和，胀消痛定之效。朱老还以之治疗肺胀(肺气肿)，取得佳效

24、。本病多继发于慢性支气管炎、哮喘等疾，由于肺脏膨胀，先贤根据症状推理而定名为“肺胀”，是十分确切的；同时在治疗上有“皱肺法”，创制“皱肺丸”治疗本病，具有良效。百一选方、圣济总录、世医得效方、普济方均载有皱肺丸，治久嗽、喘咳、痰红，其中普济方之皱肺丸，明确指出：“治咳嗽肺胀，动则短气”，是完全符合肺气肿的证治的。该丸由五灵脂60克，柏子仁15克，胡桃8枚(去壳)组成，共研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤过口，每服15粒，1日2次。有祛瘀化痰、敛肺纳肾之功，对肺气肿之轻者有较好的疗效。72、夜交藤：催眠止痒在诸多安神药中，以夜交藤催眠作用最佳。盖阳入阴则寐，夜交藤入心肝二经血分，功擅引阳入阴故也

25、。此品善于养血，故用于血虚所致的，最为适宜。因其性平和，其他各种原因所致的失眠，亦可作为佐使药用之。唯其用量宜大，少则不效。朱老处方一般恒用30克，重症失眠则用至60克，每每应手。夜交藤又有活血、通经、止痒之功。从新谓其“行，通血脉”，本草纲目谓其主治“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴”。上常以之老人身痒，盖高年阴血多虚，血虚生风故痒，夜交藤有养血活血之功，洵为当选之佳品。内服常配生地、红花、徐长卿、银花藤、丹皮等。沐浴时用夜交藤200克煎汤擦身，其效尤佳。73、黄明胶：止血养血、消瘀散痈黄明胶为黄牛皮所熬之胶，又称牛胶、水胶、明胶。千金方用干胶(即黄明胶)为末，酒和之，温服，治虚劳尿精；用其久咳不愈，

26、吐血咯血；肘后方则用以治疗妊娠下血不止。明代李时珍本草纲目谓其“治吐血、衄血、下血、血淋、妊妇胎动血下”。本草汇言更说它是“止诸般失血之药”，“与阿胶仿佛通用，但其性平补”，更“宜于虚热者”。医林纂要亦谓黄明胶“补肺清金，滋阴养血”。黄明胶还有一些特殊功用，则为阿胶所不及者：治风湿疼痛：黄明胶烊化，人生川乌、生草乌、生南星、白芷、冰片、赤芍末、姜汁适量，搅拌至匀，作膏药贴痛处。也可只用黄明胶、姜汁二味作膏药用，1日1换。对疼痛、麻木均有较好疗效。治跌打损伤：用黄明胶焙烤后研末，温黄酒送下，成人每次服12克，1日2次。治疮疖初起：用黄明胶烊化，和入食醋，敷于患处，疮疖初起，即可消散。如此观之，黄

27、明胶又有活血散痈之功矣。74、仙鹤草：能行能止仙鹤草为止血要药，常用于咯血、吐血、衄血、便血及妇产科崩漏、月经过多等出血性疾患。此药止中有行，兼擅活血之长。仙鹤草昧苦辛而涩，涩则能止，辛则能行，是以止涩中寓宣通之意。考诸文献，百草镜中有本品“下血活血”、治“跌仆吐血”的记载，生草药性备要谓其“理跌打伤，止血，散疮毒”，均可为证。百草镜治乳痈初起，即用仙鹤草30克酒煎，并云“初起者消，成脓者溃”。闽东本草用仙鹤草治痈疽结毒，亦可证本品之活血作用。盖乳痈与痈疽结毒，皆因邪毒结聚、气血壅遏所效，设其无活血之功。何能消之溃之?因此，本品不得以收涩止血视之，止血而不留瘀，瘀血去则新血生，故为血证要药焉。

28、仙鹤草别名脱力草，江浙民间，用此品治脱力劳伤有效，足证其有强壮之功。单用本品，治疗气血虚弱之眩晕，有一定效果，即从其强壮作用引伸而来，朱老常以仙鹤草配黄芪、大枣为基本方，治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，其效颇佳。曾治一气虚紫癜患者，用仙鹤草、黄芪各30克，大枣15枚，服20剂而紫癜即消失。证属阴虚者则去黄芪，酌加生地、白芍、杞子、龟板、旱莲草，疗效历历可稽。治慢性痢疾与结肠炎又拟有“仙桔汤”(仙鹤草1530克，桔梗6克，乌梅炭、广木香、甘草各45克，白槿花、炒白术、白芍各9克，炒槟榔12克)。方中仙鹤草，取其活血排脓、止泻之功，故用之多验。仙鹤草尚有强心作用，叶橘泉先生著现代实用中药一书，曾

29、提及之。75、牛角腮76、水牛角十、气血水病证药77、泽泻：利大小便、轻身减肥其用量若大于30克(汤剂)，亦可通大便。重用泽泻单纯性肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝、及原发性症。对高脂血症及单纯性肥胖、脂肪肝曾拟一方，名“降脂减肥汤”(制苍术、黄芪、泽泻、淫羊藿、苡仁、冬瓜皮、冬瓜仁、干荷叶、草决明、丹参、半夏、山楂、枳壳)水煎服，或改作丸剂亦可。善治美尼尔氏病眩晕泽泻50g。78、牵牛子泻水逐痰，消积通便牵牛子，又名丑牛、二丑(黑、白丑)，其性苦寒沉降，用治喘满肿胀、食滞痰结、二便不利属于实证者，有良效。(1)肺炎：痰热壅肺，胸高气促，面赤，痰鸣，鼻煽，便闭。指纹色紫，舌红，苔黄。朱老常用牵牛子配

30、大黄、黄芩、桑白皮、连翘、鱼腥草、僵蚕、瓜蒌等，服后大便畅通(约泻下34次)，喘促痰鸣即平。盖牵牛子苦寒滑利、逐痰泻水之功甚著，合大黄、黄芩等清热解毒，化痰通腑，用之得当，往往可收“一剂知，二剂已”之效。(2)水肿腹水：牵牛子既善利大便，又能利小便。其作用较大戟、芫花、甘遂略弱，但相对副作用亦较轻，较之寻常利水药如五皮饮以及茯苓、泽泻、猪苓、木通为强。所以张子和说：“病水之人，如长川泛溢，非杯杓可取。”儒门事亲禹功散(黑牵牛头末、茴香、姜汁)、导水丸(大黄、黑牵牛、黄芩、滑石)、神芎丸(即导水丸加黄连、薄荷、川芎)，三方皆用牵牛，是真识牵牛者也。以上三方，皆朱老赏用之方(上述肺炎案牵牛配大黄、黄芩即取导水丸意)，用于胸水、腹水、水肿体实、病实者，屡奏佳效。(3)便秘腹胀：牵牛子气味雄烈，有破气散壅、通利三焦的作用，故亦常用于积滞、腹胀腹痛、便闭或泻下不爽之症。章次公先生曾拟“灵丑散”一方(黑牵牛、五灵脂等分研末，每服36克，日2次)，朱老用之多年，其效甚佳。此方亦用于痢疾少腹胀硬或坠痛，排便不爽，常以牵牛子、五灵脂与大黄、槟榔、薤白、白槿花、苦参、石榴皮、川楝子、香连丸等相伍而用。(4)老年癃闭：老年癃闭，多由前列腺肥大引起，其症排尿困难、涓滴难下，甚至小便闭塞不通，小腹胀满，伴