1、论伤寒七十二证候汇总论伤寒七十二证候 来源: 袁振烨的日志 论伤寒七十二证候循衣摸床(仲景云.伤寒吐下后不解.不大便五六日至十余日.发潮热.不识人.循衣妄撮.微喘.直视.脉弦者生.涩者死.华佗曰.病患循衣缝.谵语者.不可治.仲景云.小便利者可治.)瞪目直视(仲景云.直视摇头.此为心绝.又云.狂言反目直视.肾绝也.)汗出如油(仲景云.脉浮而洪.身汗如油.喘而不休.此为命绝也.)两手撮空(仲景云.吐下不解.大便不利.潮热.摸床撮空.皆宜大承气.服后脉弦者生.涩者死.华佗云.阴阳俱绝.掣衣撮空妄言者.死也.)喑哑不言(病者.如发痫之状.喑哑不言.千金方.热病七八日.其脉不软不散.当喑哑三四日.汗不出
2、者.死也.)舌卷囊缩(仲景云.厥阴受病.则舌卷.烦满.而囊缩.扁鹊云.舌卷囊缩者.必死.千金云.阴阳病.卵肿.缩腹中.舌出数寸而死.)鼻中煤烟(宋迪阴证诀云.阴毒渐深.则鼻中黑如煤烟.)指甲黑青(宋迪阴证诀云.阴毒甚.则指甲黑青.扁鹊云.手足爪甲下肉黑者死.)目盲见鬼(难经云.脱阳者见鬼.脱阴者目盲.)九窍出血(仲景云.少阴病强发汗.必动血.或从口鼻耳目.是谓下厥上竭.为难治.)环口黧色(仲景云.环口黧色.柔汗发黄.此为脾绝也.)转筋入腹(霍乱证.转筋入腹者.鸡矢白汤主之.)吃噫哕(仲景云.寸口脉微而涩.根叶枯槁而寒栗.咳逆.唾.呕吐涎沫也.又云脉滑则为哕.仲景伤寒咳逆上气.其脉散者死.谓其形
3、拍故也.)膈肉拒痛(仲景云.膈肉拒痛.胃中空虚.心下因硬.则为结胸.此陷胸证也.)发黄胆热(万全云.阳明病.瘀热在里.必发黄.凡发黄.寸口无脉.鼻气冷.皆不可治.)咽干声嗄(狐惑.湿证也.狐则咽干.惑则声嗄.)口噤(仲景云.面赤.目脉赤.摇头.卒口噤.背反张者.病也.又风温被火炙.如惊痫.万全云.伤寒者.由肺热转于肾.转而为痉也.)筋惕肉(仲景云.脉微弱.汗出恶风.误服大青龙汤.令人筋惕肉.伤寒吐下后.心下逆满.发汗则动经.身为振摇.)叉手冒心(仲景云.发汗过多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者.桂枝甘草汤.仲景云.持脉时.病患叉手自冒心.所以然者.以重发汗虚.故如此.)发斑瘾疹(阳毒.面赤发
4、斑如锦文者.升麻汤.仲景云.风气相搏.则为瘾疹.身体为痒痒者.名泄风.)癫狂不定(难经云.重阳者狂.重阴者癫.仲景云.太阳病热膀胱.其人如狂者.桃核承气汤.小便利.其人如狂.血证谛也.)耳聋胁痛(仲景云.少阳受病.胸胁痛而耳聋.仲景云.持脉时.其人叉手自冒心.师因教令咳而不咳.必两耳无闻也.所以然者.以重发汗虚.故如此.)上气喘急(太阳阳明皆有喘证或水停心下.亦喘.阴证喘者.必喘而加急.)小腹硬满(小腹硬满.小便不利者.膀胱有客热也.小腹硬满.小便利者.血证也.)唾脓咯血(仲景云.脉浮热甚.而反灸之必咽躁咯血.仲景云.吐血不止柏叶汤.)上吐下利(仲景云.发热恶寒.而复吐利者霍乱也.)二便不通(
5、少阴.小便不利者.真武汤.阳明大便不利者.承气汤.)振振欲擗她(仲景云.太阳病发汗.汗出不解.其人仍发热.心下悸.头眩身动.欲振振擗地者.真武汤.)遗尿失溺(仲景云.溲便遗失.狂言反目直视.肾绝也.风温证.下之则直视失溲.)扬手掷足(太阳中风.以火劫.则手足躁扰.又云.六七日.三部脉至大.手足躁扰者.欲解也.)谵语郑声(仲景云.实则谵语.虚则郑声.郑声者.重语也.直视谵话.而喘满者死.)心下痞靳(仲景云.病发于阴.而下之早.则为痞.)心中懊(仲景云.心中懊.栀子汤主之.)舌上滑苔(仲景云.湿家.舌上滑苔者.丹田有热.胸中有寒.又云.藏结滑苔者.不可攻也.又云.阳明证.懊.舌上滑苔者.栀子汤.)
6、脚挛啮齿(风痹热证.属阳也.承气汤主之.)脐上下筑动(发汗后.脐下悸者.欲作奔豚.)项强XX(太阳病项背强X.反汗出恶寒者.桂枝汤无汗者.葛根汤也.)气上冲胸(太阳病.下之后.其气上冲者.与桂枝汤.)外气怫郁(二阳并病.小发汗.面色缘缘正赤者.阳气怫郁.当解之薰之.怫音拂.)脚膝挛拳(伤寒脉浮.自汗出.恶寒.脚挛急.反与桂枝汤.此误也.)大便黑坚(阳明证.其人喜忘.必有蓄血.所以然者.本以久瘀血.屎须硬.大便反易.其色黑.)手足逆冷(有热厥.有冷厥.冷厥者求得病便四肢冷.热厥者.手足虽冷.半日复热也.)漱水不咽(阳明.但欲漱水不咽者.必衄.又湿家.丹田有热.胸中有寒.渴欲得水而不能饮.口燥烦也
7、.)额上冷汗(湿家.额上汗出微喘.阴证.亦额上手背皆有冷汗.)烦躁发渴(太阳.大汗出后.大烦.渴不解.宜白虎加人参汤.)肉上粟起(太阳病.宜以汗解.反以冷水HT其热.却不得法.弥更益烦.肉上粟起.)咽喉干痛(伤寒.脉浮.咽中干.痛.而吐逆者.甘草半夏汤主之.又云.少阴证者.必咽痛.)多眠好睡(此证大约有四.少阴狐惑.风温及小柴胡证.)夜不得眠(此证大约有六.具在歌中)心下悸动(伤寒脉结代.心下悸动者.炙甘草汤主之.)腹中雷鸣(仲景云.寒气相搏.则为雷鸣.心下痞硬.胁下有水气.腹中雷鸣者.生姜泻心汤证.)下利溏垢(寒则鸣溏.热则垢腻.)潮热不常(仲景云.潮热者实也.大抵潮热有三证.具在歌中.)寒
8、热往来(此证有三.一者中风证.小柴胡汤.二者热入血室证.刺期门.三者状如温疟.黄龙汤证.)身体肿满(风湿证.身微肿者.甘草附子汤.)郁冒不仁(仲景云.寒则为厥.郁冒不仁.)额上脉陷(衄家不可发汗.发汗则额上脉陷.脉紧急.直视不得.不得眠.胡绢切.目摇也.)身重难转(风湿有搏.桂枝.加白术证.三阳合病.白虎加人参.柴胡加牡蛎龙骨证.)鼻中衄血(阳明病.口燥.但欲嗽水不咽者.必衄.衄家不可发汗.宜小干地黄汤.)手背冷汗(宋迪云.额上手背有冷汗者.除毒也.)下利脓血(仲景云.少阴下利便脓血者.桃花汤主之.)吐逆不止(吐有冷热二证.有胃热吐者.有胃冷吐者.)面垢背寒(中.则面垢背寒.)腹胀满闷(发汗后
9、.腹胀满者.浓朴五物汤.下后.心烦腹满.卧起不安者.栀子浓朴汤.又云.不转失气而下之.必腹满.)咳嗽涎盛(或上焦有热.或水停心下皆嗽.)头疼恶心(头疼恶心.身不疼痛者.食积也.身疼痛者.伤寒也.)干噫食臭(胃中不利.心下痞硬.干噫食臭.胁下有水气者.生姜泻心汤.无水者食积也.)身痒如虫行(阳明病.当汗而反无汗.其身如虫行皮中之状.为其久虚故也.)鼻鸣干呕(太阳中风证.鼻鸣干呕者.桂枝汤主之.太阳阳明合病.鼻鸣干呕者.葛根汤主之.)洒淅憎寒(仲景云.阴气上入阳中.则洒淅恶寒也.)腰脊疼痛(仲景云.一二日太阳受病.则头项痛.腰脊强.)腹胁时痛(仲景云.伤寒五六日.中风.或腹中痛.或胁下痞硬者.小柴
10、胡证.又腹中痛.小建中汤.胁下痛.十枣汤.)浑身壮热(仲景云.阳明受病.则身热目痛.鼻干不得卧.又太阳中风与伤寒皆发热.)以上七十二证.或必死.或可治.浅深虽不同.要之对证用药.斯过半矣.善用药者,当用其长而避其短。疗效来自明确的辨证和精当的用药。(朱良春)一、外感病证药1、一枝黄花:辛苦、凉。清热解毒、疏风达表(凉而能散)。是外感热病及感染性疾病初起较为理想的一味药物。疏风清热效在于桑菊、银翘之上。治风热流感。2、苍耳子:通督升阳,解项背挛急:苍耳子加葛根。祛风解毒,透窍发汗,治风热流感:苍耳子加一枝黄花。一味苍耳子疗湿盛濡泄。风药治泄,风能胜湿。3、僵蚕、蝉衣:清热毒、化湿浊。两药气味俱薄
11、,浮而升,阳也。可拔邪外出,发散诸热。合用有抗病毒之功,可广泛用于病毒性感冒、腮腺炎、乙肝等病。僵蚕:主要功效有三散风泄热:为时行温病之要药。(1)疗风热痰火之喉痹咽肿、风疹搔痒、结核瘰疬。与玄参、大贝伍用,对喉风、痄腮、瘰疬有佳效。(2)升降散对风热型荨麻疹有佳效。(3)伍用蝉衣治风热型伤风感冒。(4)对风热壅遏而痘疹不能透达者,最能表而达之。(5)表里和解丹治疗多种热病初起而见有表里证者。(6)治风热哮喘。解毒定惊:疗小儿惊痫夜啼。解热定痉丸:僵蚕、全蝎、飞朱砂、轻粉、青蒿虫。化痰软坚:化顽痰,治痼疾痰瘀,善消息肉(加乌梅)。研粉吞服,可降血糖。蝉衣:体气轻虚而性微凉,擅解外感风热,并有定
12、惊解痉作用,为温病初起之要药。“轻清灵透,为治血病圣药”。“阴中之清阳即达,裹缬(xie)之秽浊自消”。主疗一切风热之证。4、牛蒡子:“外透其毒,内泄其热”,辛散苦降,而能宣散肺胃之痰热;性滑利,而善通大便。风热痰浊阻于上焦而肠腑不通者,最宜。(咽痒咳嗽、咳痰不爽-滑痰)此品坚硬,不炒则药性不发,宜炒香捣碎使用。润肺利肺,降肺气之逆而治咳嗽。体滑通便而治痢。“自大便以泄寒火之凝结”。5、柴胡:能升能降。(根升梢降,这是药物效用的一般规律。)小量(3-10)则升,大量(20-30)则降。“于顽土中疏理滞气”,肝气郁结,用于便下不爽,或有便意而不能排出者。使用眼目:舌上白苔垢腻。(章次公:柴胡具解
13、热、祛瘀、泄下三大作用。)6、鱼腥草:清热解毒:肺痈要药。病毒性肺炎。利尿消肿:治湿热带下,伍用土茯苓。二、心脑病证药7、附子8、桂枝9、黄芪配磁石:温补镇摄治失眠。(交泰丸,燮xie理阴阳,交通心肾治失眠。)10、延胡索配徐长卿:治顽固性失眠。11、小麦:益气润燥、宁神除烦:甘麦大枣汤,重用小麦30-60。补心气而敛汗。缓急镇咳:阵咳、痉咳,咳而心痛。小麦苗治黄疸。12、太子参配合欢皮:调肝解郁,畅通心脉。13、石菖蒲:涤痰开窍。“石菖蒲舒心气,畅心脉,怡心情,益心志,妙药也。”“祛痰秽之浊而卫宫城,宣心思之结而通神明。”祛热宣窍法:治痰热神昏,至宝丹加犀角、连翘、川贝、石菖蒲。菖阳泻心汤:
14、治痰浊蒙蔽、神识昏迷、胸膈痞塞。菖蒲、黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根。孔圣枕头中丹:龟板、龙骨、远志、菖蒲。安神益智、宁心化痰治健忘。定志小丸千金方:人参、茯苓、菖蒲、远志。治心气不足而兼痰浊者。14、夏枯草:宁志安眠:夏枯草伍半夏(可再伍用交泰丸)。止血宁络:“夏枯草有补养厥阴血脉之功”,对肺结核、支气管扩张之出血有明显疗效。清肝火、散郁结:治痰核瘰疬。三、肺系病证药15、北细辛:降逆止咳:纳于小青龙汤方中一助麻桂解表;一助姜夏化饮;一伍五味子酸敛,一开一合调肺之宣降。利水消肿:温少阴之经而行水气。宣痹止痛:并治头痛、牙痛。治实火口疮:黄连3份、细辛1份。味辛走窜,通阳散结
15、。16、葎草:清热除蒸,退虚热。散结化瘀,治肺结核之低热。大剂量使用驱逐停潴于胸胁之饮邪。利水泄热,疗热淋。17、葶苈子:泄肺除饮而定喘。18、紫菀:祛痰止咳药。利尿:紫菀配黄连、甘草治血尿、尿道涩痛。(肺为水之上源,肺气为痰火所壅,则治节不行,水道不通。)通大便:肺于大肠相表里,肺气不利,大肠失于传导。凡清金润肺、消痰降气药,皆具通利二便之功。19、白芥子:搜剔停痰伏饮,治渗出性胸膜炎。消痰结,治结节病。搜剔痰结,疗痹症。20、白芨:性黏而敛。收敛而止肺胃出血。治放化疗后恶心呕吐。治咳嗽咯血。21、射干:治痰热型梅核气。(小柴胡合升降散合小陷胸汤化裁)治支气管炎咳嗽-射干麻黄汤。四、胃肠病证
16、药22、苦参:苦参治痢疾有卓效,苦参配木香(3:1)。肠伤寒菌检阳性,用苦参香连丸(苦参木香黄连)。治快速型心律失常及异位搏动。需要大剂量15-20。治湿疹功效显著。治外阴瘙痒(滴虫性阴道炎)。治湿热火动之梦遗。治泌尿系感染。治乳糜尿。清心除烦治失眠。23、生栀子:治胰腺炎有特效。24、人参、五灵脂:同用效佳而无弊。(萎缩性胃炎从瘀治)。25、甘松:温中醒脾、解郁安神。26、黄芪配莪术:益气活血、化瘀生新。(治疗消化系统属气虚瘀阻之器质性病变)27、苍术:升清气,除癖pi囊(胃下垂)。湿证圣药,泄水开郁。苍术配玄参,降血糖。28、白头翁:苦泄宣通治热毒痢疾。清热燥湿、升散郁火疗肝经湿热之带下。
17、29、蒲公英:清胃消瘀疗胃脘瘀热疼痛。(章次公:小建中汤加蒲公英治胃溃疡)消痈散结而解郁,擅治乳痈。排脓治痢。清肝达郁治肝经郁热。30、莱菔子:下气消痰。31、马齿苋xian:清热解毒、凉血活血治菌痢、肠炎、热淋、带下、乳痈等。鲜马齿苋、鲜蒲公英:二鲜汤。用量宜大。32、生大黄:利胆消石、延缓衰老、定乱至治。33、八月札:理气通淋。五、肝系病证药34、桑寄生:祛风湿、补肝肾,治痿、痹。(桑枝多用于四肢、桑寄生多用于腰腿)安胎:寿胎丸。降血压:宜重用。治冠心病。通调血脉。治病毒性疾患。35、生槐角:止痔疮出血。清利湿热,胃气虚者也可用。凉肝定风,入肝经血分。(川楝子入肝经气分)36、鲤鱼:消水、
18、安胎。37、生麦芽:消食(面食)治小儿吐奶。回乳:炒麦芽120g。疏肝解郁。38、庵-子配楮chu实子:消鼓胀腹水。39、女贞子:降压减肥、清热蠲痹、扶正升白、润肠通便。40、藏红花:活血利胆,0.5-1g泡茶饮,治肝硬化长期残留小黄疸。六、肾系病证药41、萆薢:治风湿痹痛、湿热痿证、带下。祛浊分清,治尿浊、泌尿系感染。(萆薢分清饮:萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药)42、黄芪配地龙:(补阳还五汤简化方)益气开瘀、利尿消肿、降低血压,治慢性肾炎。43、刘寄奴:治瘀阻溺癃。(黄芪配刘寄奴益气化瘀利尿)44、白槿花:泄化下焦瘀浊。45、路蜂房:疗带下清稀、阳痿、久咳(止咳化痰)。46、仙灵脾:燮理阴阳、
19、补肾壮阳。47、楮实子:利水而不伤阴(补阴妙品)48、地榆:30-60g。外敷治疗烧烫伤的著名单方。护膜治胃,消化性溃疡、出血。抗痨散结,治肺痨、瘰疬。蠲痹清热。清利通淋。49、肉苁蓉:甘温平补。七、痹证药50、马钱子开胃进食。宣痹止痛。振颓疗瘫。行瘀疗伤。51、天南星:用量10-60。透骨走络、涤痰化瘀、善止骨痛。52、威灵仙:治痛风30g(威灵仙、土茯苓、萆薢)走窜通利治湿热黄疸、胆囊炎、胆石症。治骨刺。利气道、蠲痰积治哮喘。治肢体麻木。止呃逆(威灵仙、白芨、蜂蜜)。治淋巴结肿大、乳腺炎、腮腺炎。53、豨莶草:解毒活血。治类风湿关节炎(豨莶草100、当归30)治黄疸型肝炎(豨莶草、刘寄奴)
20、。54、土茯苓:治湿浊头痛、痛风。大剂量:60-120。55、片姜黄配海桐皮:行气活血、通络定痛。姜黄横行肢节,行气活血,蠲痹通络,是治疗肩臂痹痛之要药。海桐皮止痛、消肿、散瘀。56、木瓜:酸收而宣通。57、葛根:升清降浊疗泄利(寒热虚实皆宜)解痉通脉治骨痹。升举元气疗消渴。58、川乌、草乌:生用治痹效佳。搜风定痛,以生草乌力锐效捷。草乌:神农本草经“除寒湿痹”、别录主“历节,掣引腰痛,不能行步”、药性论“其气锋锐,通经络,利关节,寻蹊达径而直达病所”、本草述“寒湿之所结聚,顽痰死血,非是不足以开道路,令流气破积之药得以奏绩”。59、羌活:走窜、走表,祛风寒、化湿、通利关节,善治上肢及头面诸疾
21、。羌活发散力强,善走气分,疗头面、上肢风寒湿邪。独活发散力弱,善走血分,疗下肢痹痛。羌活、白芷,风以胜湿,治湿胜泄泻。60、穿山龙:治顽痹。治慢性肾炎。治顽固性咳嗽。治胸痹。61、石斛:治痹。62、肿节风:清热解毒、祛风散瘀疗痹症。小剂量(15)扶正,大剂量(30)散结化瘀。八、痛证药63、白附子(小白附子),黄花乌头的块根:性燥而升,乃风药中之阳草,引药势上行,故善治面瘫、头风、破伤风。散头面风痛要药-牵正散、三生丸、玉真散。治病毒性心肌炎引发的室性期前收缩。治三叉神经痛。治银屑病。64、路路通:性通利,行气活血、利水消肿。65、台乌药:治胸腹胀满、气逆疼痛。上入脾肺,下通膀胱与肾。-治肾、
22、输尿管结石绞痛-台乌药30、金钱草90。治浑身胀痛-香附散(香附、台乌药)治肾虚尿频-缩泉丸,又治肺寒清涕。久治不愈之胃脘痛:台乌药加百合。肾积水:台乌药、泽泻。肝硬化腹水:台乌药30、制鳖甲30。66、六轴子:苦温有毒。长于定痛,治痹症剧痛。镇咳,五子定咳汤:六轴子、天竹子、苏子、黄荆子、车前子。(久咳痰少)67、白芷:善治头痛,以前额、眉棱骨为主者。顽固性偏头痛、腰麻、硬膜外麻后头痛用30g。通治诸痛。消囊散肿:关节积液、卵巢囊肿,重用30克。治鼻渊、乳腺炎。九、血证药69、油松节:疏风通络、疏利关节,治关节拘挛疼痛。提高免疫力,松节30、红枣7枚。治慢性支气管炎咳嗽痰稀者。消除慢性肾炎蛋
23、白尿,松节30、黄芪60(久用、渐加量)升高红白细胞、血小板:松节30、鸡血藤30、牛角腮30、仙鹤草30、补骨脂15。宁神安眠。70、鬼箭羽:治阴虚型糖尿病。30g。治湿热夹瘀痹症。71、五灵脂:与蒲黄相伍(失笑散),治恶露不行、脘胁刺痛、死血腹痛甚验。“五灵脂能人血分以行营气,能降浊气而和阴阳,它的多种作用即可据此引伸和参悟。”章次公先生曾创制“灵丑散”(五灵脂、黑丑等份为末,每服36克),对痢疾、泄泻初起,胃肠积滞未消者,屡奏佳效,是为善用五灵脂者。凡痰瘀交阻、宿食不消、浊气胰塞,而致腹痛撑胀,此药悉可选用,往往可奏浊气下趋,阴阳调和,胀消痛定之效。朱老还以之治疗肺胀(肺气肿),取得佳效
24、。本病多继发于慢性支气管炎、哮喘等疾,由于肺脏膨胀,先贤根据症状推理而定名为“肺胀”,是十分确切的;同时在治疗上有“皱肺法”,创制“皱肺丸”治疗本病,具有良效。百一选方、圣济总录、世医得效方、普济方均载有皱肺丸,治久嗽、喘咳、痰红,其中普济方之皱肺丸,明确指出:“治咳嗽肺胀,动则短气”,是完全符合肺气肿的证治的。该丸由五灵脂60克,柏子仁15克,胡桃8枚(去壳)组成,共研成膏,滴水为丸,如小豆大,甘草汤过口,每服15粒,1日2次。有祛瘀化痰、敛肺纳肾之功,对肺气肿之轻者有较好的疗效。72、夜交藤:催眠止痒在诸多安神药中,以夜交藤催眠作用最佳。盖阳入阴则寐,夜交藤入心肝二经血分,功擅引阳入阴故也
25、。此品善于养血,故用于血虚所致的,最为适宜。因其性平和,其他各种原因所致的失眠,亦可作为佐使药用之。唯其用量宜大,少则不效。朱老处方一般恒用30克,重症失眠则用至60克,每每应手。夜交藤又有活血、通经、止痒之功。从新谓其“行,通血脉”,本草纲目谓其主治“风疮疥癣作痒,煎汤洗浴”。上常以之老人身痒,盖高年阴血多虚,血虚生风故痒,夜交藤有养血活血之功,洵为当选之佳品。内服常配生地、红花、徐长卿、银花藤、丹皮等。沐浴时用夜交藤200克煎汤擦身,其效尤佳。73、黄明胶:止血养血、消瘀散痈黄明胶为黄牛皮所熬之胶,又称牛胶、水胶、明胶。千金方用干胶(即黄明胶)为末,酒和之,温服,治虚劳尿精;用其久咳不愈,
26、吐血咯血;肘后方则用以治疗妊娠下血不止。明代李时珍本草纲目谓其“治吐血、衄血、下血、血淋、妊妇胎动血下”。本草汇言更说它是“止诸般失血之药”,“与阿胶仿佛通用,但其性平补”,更“宜于虚热者”。医林纂要亦谓黄明胶“补肺清金,滋阴养血”。黄明胶还有一些特殊功用,则为阿胶所不及者:治风湿疼痛:黄明胶烊化,人生川乌、生草乌、生南星、白芷、冰片、赤芍末、姜汁适量,搅拌至匀,作膏药贴痛处。也可只用黄明胶、姜汁二味作膏药用,1日1换。对疼痛、麻木均有较好疗效。治跌打损伤:用黄明胶焙烤后研末,温黄酒送下,成人每次服12克,1日2次。治疮疖初起:用黄明胶烊化,和入食醋,敷于患处,疮疖初起,即可消散。如此观之,黄
27、明胶又有活血散痈之功矣。74、仙鹤草:能行能止仙鹤草为止血要药,常用于咯血、吐血、衄血、便血及妇产科崩漏、月经过多等出血性疾患。此药止中有行,兼擅活血之长。仙鹤草昧苦辛而涩,涩则能止,辛则能行,是以止涩中寓宣通之意。考诸文献,百草镜中有本品“下血活血”、治“跌仆吐血”的记载,生草药性备要谓其“理跌打伤,止血,散疮毒”,均可为证。百草镜治乳痈初起,即用仙鹤草30克酒煎,并云“初起者消,成脓者溃”。闽东本草用仙鹤草治痈疽结毒,亦可证本品之活血作用。盖乳痈与痈疽结毒,皆因邪毒结聚、气血壅遏所效,设其无活血之功。何能消之溃之?因此,本品不得以收涩止血视之,止血而不留瘀,瘀血去则新血生,故为血证要药焉。
28、仙鹤草别名脱力草,江浙民间,用此品治脱力劳伤有效,足证其有强壮之功。单用本品,治疗气血虚弱之眩晕,有一定效果,即从其强壮作用引伸而来,朱老常以仙鹤草配黄芪、大枣为基本方,治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜,其效颇佳。曾治一气虚紫癜患者,用仙鹤草、黄芪各30克,大枣15枚,服20剂而紫癜即消失。证属阴虚者则去黄芪,酌加生地、白芍、杞子、龟板、旱莲草,疗效历历可稽。治慢性痢疾与结肠炎又拟有“仙桔汤”(仙鹤草1530克,桔梗6克,乌梅炭、广木香、甘草各45克,白槿花、炒白术、白芍各9克,炒槟榔12克)。方中仙鹤草,取其活血排脓、止泻之功,故用之多验。仙鹤草尚有强心作用,叶橘泉先生著现代实用中药一书,曾
29、提及之。75、牛角腮76、水牛角十、气血水病证药77、泽泻:利大小便、轻身减肥其用量若大于30克(汤剂),亦可通大便。重用泽泻单纯性肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝、及原发性症。对高脂血症及单纯性肥胖、脂肪肝曾拟一方,名“降脂减肥汤”(制苍术、黄芪、泽泻、淫羊藿、苡仁、冬瓜皮、冬瓜仁、干荷叶、草决明、丹参、半夏、山楂、枳壳)水煎服,或改作丸剂亦可。善治美尼尔氏病眩晕泽泻50g。78、牵牛子泻水逐痰,消积通便牵牛子,又名丑牛、二丑(黑、白丑),其性苦寒沉降,用治喘满肿胀、食滞痰结、二便不利属于实证者,有良效。(1)肺炎:痰热壅肺,胸高气促,面赤,痰鸣,鼻煽,便闭。指纹色紫,舌红,苔黄。朱老常用牵牛子配
30、大黄、黄芩、桑白皮、连翘、鱼腥草、僵蚕、瓜蒌等,服后大便畅通(约泻下34次),喘促痰鸣即平。盖牵牛子苦寒滑利、逐痰泻水之功甚著,合大黄、黄芩等清热解毒,化痰通腑,用之得当,往往可收“一剂知,二剂已”之效。(2)水肿腹水:牵牛子既善利大便,又能利小便。其作用较大戟、芫花、甘遂略弱,但相对副作用亦较轻,较之寻常利水药如五皮饮以及茯苓、泽泻、猪苓、木通为强。所以张子和说:“病水之人,如长川泛溢,非杯杓可取。”儒门事亲禹功散(黑牵牛头末、茴香、姜汁)、导水丸(大黄、黑牵牛、黄芩、滑石)、神芎丸(即导水丸加黄连、薄荷、川芎),三方皆用牵牛,是真识牵牛者也。以上三方,皆朱老赏用之方(上述肺炎案牵牛配大黄、黄芩即取导水丸意),用于胸水、腹水、水肿体实、病实者,屡奏佳效。(3)便秘腹胀:牵牛子气味雄烈,有破气散壅、通利三焦的作用,故亦常用于积滞、腹胀腹痛、便闭或泻下不爽之症。章次公先生曾拟“灵丑散”一方(黑牵牛、五灵脂等分研末,每服36克,日2次),朱老用之多年,其效甚佳。此方亦用于痢疾少腹胀硬或坠痛,排便不爽,常以牵牛子、五灵脂与大黄、槟榔、薤白、白槿花、苦参、石榴皮、川楝子、香连丸等相伍而用。(4)老年癃闭:老年癃闭,多由前列腺肥大引起,其症排尿困难、涓滴难下,甚至小便闭塞不通,小腹胀满,伴
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