工程监理通用表格.docx

1、工程监理通用表格表1-1 工程监理通用表格设 计 文 件 审 签 表设计(勘测)人： 合同编码： No.序号设 计 文 件 名 称文图号报送份数监理人签审意见设计人报送记录 本批报送图纸 件，文字报告和说明 件。申报单位：项目经理：日期： 年 月 日监理人审签记录监理人：审签人：日期： 年 月 日说明：一式三份，完成审签后抄报业主和返回报送单位各一份。表1-2 工程监理通用表格设计图纸交底会议纪要工程名称： 合同编码： No.出席单位出席会议人员名单建设单位设计人承包商监理人交底会议日期注：交底会议内容及纪要后附报告纸。表1-3 工程监理通用表格施工图纸、文件审查意见单工程项目设计人 合同编码

2、 No.施工图纸(文件)名 称图(文)号审查记录 审查人： 日 期： 年 月 日审 签意 见按审签意见修改后执行 不能执行按审签意见修改后重新报送 已审阅 审签人：监理人： 日 期： 年 月 日 主送：工程项目设计人 抄报: 业主工程监理通用表格表2-1 工程承包商提供施工图纸审签单承包商： 合同编码： No.序号施工图纸或文件名称文图号报送份数监理人签审意见承包商报送记录 本批报送图纸 件，文字报告和说明 件。申报单位：项目经理：日期： 年 月 日监理人审签记录工程监理人：审签人：日期： 年 月 日说明：一式三份，完成审签后抄报业主和返回报送单位各一份。工程监理通用表格表2-2 施工技术方案

3、报审表工程名称： 合同编码： No.致监理人： 现报上 工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件： 技术、工艺方案说明和图表 承包商： 日期： 年 月 日 监理人审查意见：审查意见：同意 修改后再报(见附言) 不同意 监理工程师： 日期 年 月 日总监理人审定的意见：审查意见：同意 修改后再报(见附言) 不同意总监： 日期 年 月 日注：特殊技术、工艺方案经总监理人批准，一般由监理人审批。由承包商呈报五份，审批后监理人、总监理人各一份，退承包商一份。工程监理通用表格表2-3 单位工程开工申请单承包商： 合同编码： No.致工程监理人： 鉴于本申请书申报单位工程的施

4、工组织设计已经完成，施工设备已基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件业已具备。申请本单位工程开工，以便进行施工准备，促使首批开工的分部(分项)工程项目早日开工。承包商： 项目经理： 申报日期： 年 月 日承包商申报记录申请开工单位工程名称或编码合同工期目标计划施工时段自 年 月 日至 年 月 日计划首批开工分部、分项工程项目名称或编码附件施工组织设计控制性施工进度计划进场施工设备表施工组织及人员计划监理人签收记录开工指令于申报文件通过审议后专文发送。签收人：签收日期： 年 月 日说明：一式四份报送监理人，签收后返回申报单位两份。工程监理通用表格表2-4 分部(分项)工程开工申请单承包

5、商： 合同编码： No.申请开工分部(分项)工程或分部(分项)工程编码工程部位申请开工日期计划工期 年 月 日至年 月 日施工准备工作检查记录序号检 查 内 容检查结果1设计文件、施工技术、措施、计划交底2 主要施工设备、机具到位3 施工安全、工程管理和质量保障措施到位4 建筑材料、成品或半成品报验合格5 劳动组织及人员组合安排完成6 风、水、电等必须辅助的生产设施就绪7 场地平整、交通、临时设施和准备工程就绪89附件分部(分项)工程施工措施计划分部(分项)工程施工进度表承包商申报记录 本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。申报单位：项目经理：日期： 年 月

6、 日监理人签收记录监理人(处)：签收人：日期： 年 月 日说明：一式四份报送监理人，签收后返回申报单位两份。工程监理通用表格表2-5 进场材料质量检验报告单 承包商： 合同编码： No.申报使用工程项目及部位工程项目施工时段材料记录材料名称规格数量产地或厂家进场日期检查日期储存情况储存地点或库号抽样方法抽样数主要质量检测指标试验项目规 定 值试 验 值试验室结论承包商报送记录 本检验报告单经审核无误，特此申报。报送单位：日期： 年 月 日监理人认证意见合格 按审批意见办理不合格 工程监理人：认证人：日期： 年 月 日附件1材料出厂合格证； 32材料样品试验报告： 4 说明：一式四份报送监理人，

7、完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。工程监理通用表格表2-6 进场施工设备申报单承包商： 合同编码： No.序号设备名称规格型号生产能力数量进场日期完好状况拟用何处备 注承包商报送记录 上述设备已按合同规定进场并计划投入运用，特此申请审批。报送单位：日期： 年 月 日监理人审批意见同意 按意见维修或调换工程监理人：审签人：日期： 年 月 日注：一式四份报送监理人(处)，审批后返回报送单位一份。工程监理通用表格表2-7 施工测量成果报审表承包商： 合同编码： No.单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码工 程 部 位施 测 内

8、容施 测 单 位施 测 说 明承包商复查检验记录复检人：复检日期： 年 月 日报送附件目录1、2、3、4、5、承包商报送记录上述施测成果经验收合格，特此申报审批。报送单位：日期： 年 月 日监理人认证意见成果合格按意见修改后执行重新报审工程监理人(处)：认证人：日期： 年 月 日说明：一式四份报送监理人(处)，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。工程监理通用表格表2-8 施工放样报验单承包商： 合同编码： No.致监理人： 根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：测量及放样资料承包商： 日期： 年 月 日工程或部位名称放 样 内 容

9、备 注查验结果： 测量员： 日期： 年 月 日工程承建单位复查检验记录复检人：复检日期： 年 月 日报送附件1.2.3.4.监理人的结论：查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报 监理人： 日期： 年 月 日说明：由承包商呈报两份，作出结论后监理人留档一份，另一份退承包商。工程监理通用表格表2-9 工程项目分包申请单承包商： 合同编码： No.分包单位名称分包商项目经理资质预审记录营业执照资质等级用工手续税务申请手续设备投入资信条件有无齐备基本齐备无有无分包合同要素工程名称合同名称合同工期承包方式材料供应结算方法价款结算方 式管理费率合同总价(万元)劳务用工包工包料包工不包料联营承包按业主供应价结

10、算按协议价结算自行采购总价承包单价承包协议结算附 件营业执照复印件 资质等级证书复印件 税务证明复印件投入施工设备表 分包单位人员名细表 工程承包商申报记录 该分包单位有履行合同能力，并由我保证工程将会按(总)承包合同文件规定进行项目经理：日期： 年 月 日监理人审查意见该分包商审查不合格补充资料重报已报业主批准监理人：审查人：日期： 年 月 日说明：一式四份报监理人，审签后返回申报单位一份。工程监理通用表格表2-10 工程变更申请报告单承包商： 合同编码： No.单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码变 更理 由工程量变 更记 录变更工程项 目单 位设 计工

11、程量申报变更工 程 量申报变更价 格监 理 人意 见业 主意 见设计人意见承包商报 送记 录 本变更申报经审核无误，报送审批。 项目经理：申报单位： 签署日期： 年 月 日说明：一式四份报监理人，审批后返回报送单位两份。工程监理通用表格表2-11 工 程 复 工 申 请 书承包商： 合同编码： No.致监理人： 工程项目，接到监理 停 号工程暂停指令单后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于本工程项目停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请批准于 年 月 日 时复工。 项目经理：申报单位： 申请日期： 年 月 日简要说明监理人审批意见具备复工条件，按复工指令(监理 复 号)执行不具备复工条

12、件 签署人：监理人： 签署日期： 年 月 日 附件说明：一式四份报送监理人，审批后返回申报单位两份。工程监理通用表格表2-12 施工进度计划报告表( 年 月)承包商： 合同编码： No.序号分项工程名称单位合同工程量已 完工程量计 划完成量计划产值(万元)进 度 计 划 横 道 图26272829303112345678910111213141516171819202122232425123456789101112131415161718承包商申报记录报送单位：报送日期： 年 月 日监理人签收记录同意照此执行 签收人:按修改意见修改后重新报送监理人： 审批人： 日期： 年 月 日说明：一式四份

13、报监理人，审批后返回申报单位一份。工程监理通用表格表2-13 实际施工进度报告表( 年 月)承包商： 合同编码： No.序号分项工程名称单位合同工程量本月完成累计完成进 度 计 划 横 道 图26272829303112345678910111213141516171819202122232425123456789101112131415161718承包商申报记录报送单位：报送日期： 年 月 日监理人签收记录工程监理人： 签收人：签收日期： 年 月 日 说明：一式四份报监理人(处)，签收后返回报送单位一份。工程监理通用表格表2-14 工 程 事 故 报 告 单承包商： 合同编码： No.监理人

14、： 年 月 日 时，在 发生 事故，将现场发生情况报告如下，待调查成果出来后，再另行作详细报告。 报告人： 报告单位： 报出时间： 年 月 日 事故简要经过事故类型交通事故 人身伤害事故 工程质量事故机械设备事故事故等级一般事故 较大事故 重大事故 特大事故 损失情况重伤 人，死亡 人。直接经济损失 万元。应急措施初步处理意见监理人签收记录工程监理人：签收人：签收日期： 年 月 日说明：一式四份报监理人，监理人签收后即时返回报告单位一份。工程监理通用表格表2-15 工程质量缺陷处理申报单承包商： 合同编码： No.单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采取的修复措施附件目录修复措施报告修复图纸计划施工时段承包商报送记录报送单位：申报日期： 年 月 日监理人认证意见按报送措施计划执行修改后重新报送工程监理人：审批人：日期： 年 月 日说明：一式四份报送监理人(处)，审批后返回申报单位一份。工程监理通用表格表2-16 合同工程项目延长工期申报表承包商： 合同编码： No.致工程监理人： 由于本申报表所列具的原因，我要求对所申报的合同工程项目予以工期顺延，请审核。 项目经理： 申报单位： 申报日期： 年 月 日引用合同条款延期申报记录工程项目或编码合同完工日期申报顺延天数