南京市财政项目支出绩效评价报告书范本.docx

1、南京市财政项目支出绩效评价报告书范本南京市财政项目支出绩效评价报告书（范本）项目名称 评价项目编码 项目单位法人代码 部门预算单位代码 项目支出科目编码 项目单位全称 （公章）项目单位地址 主管部门 （公章） 预算项目编码预算项目名称 填报日期 年 月 日南京市财政局 制项目单位负责人联系电话项目单位联系人联系电话项目起止时间 年 月 日至 年 月 日项目投入总金额其中：市财政投入金额项目资金使用情况计划安排实际到位实际支出年末结余投资总额其中:市财政资金市财政资金占总额比例项目背景立项依据项目时间进度安排项目资金支付方式项目管理措施项目调整情况调整内容审批手续项目资料的取得及抽查情况绩效评价

2、基础数据来源表数据名称行次实际值数据来源类型说明行次123123456789101112131415161718192021222324252627282930绩效评价指标表末级指标名称行次对应的基础数据及计算说明权值标准值标准值类型标准值来源说明及评分标准行次123451234567891011121314151617181920绩效评价评分表指标名称行次标准值实际值数量单位权值得分值行次12345合 计10012345678910111213141516171819202122绩效目标的实现程度项目主要结论其他需要说明的问题项目实施存在的问题及建议评价小组人员组成情况姓 名职务/职称工作单

3、位本人签字评价小组组长签字：年 月 日中介机构负责人签字：年 月 日项目单位负责人签字：年 月 日 项目主管部门审核意见： (盖 章)年 月 日财政项目支出绩效评价报告书(范本)编制说明一、本评价报告书由项目单位填写，所有内容必须客观真实。二、封面填写说明1、项目名称：按预算申请文件的项目名称填写；2、项目编码：评价项目编码共17位（1）财政业务处室（第1-3位、共3位）：001、预算处 002、行政政法处 003、教科文处 004、农业处 005、农税局 006、社保处 007、经建处 008、企业处 009、外经金融处 010、综合处（2）绩效评价指标类型（第4-5位、共2位）：01、经济

4、建设 02、农口 03、教育 04、科学技术 05、文化体育计划生育 06、卫生 07、社会保障 08、政府采购 09、政府运转 10、其他（3）评价类别（第6位）：自评 委托 自评与中介参与相结合（4）顺序码（第7-9位、共3位）：财政部门统一编制后，由项目单位填列。（5）立项年、月、日（第10-17位、共8位）。3、项目单位法人代码：按照质监部门颁发的单位法人代码填报；4、部门预算代码：按部门预算的规定填写；5、项目支出科目编码：按照财政部2007年政府收支分类改革后的支出科目编码填写；6、项目单位全称：项目单位全称，加盖单位公章；7、主管部门：名称用全称填写，加盖公章；8、预算项目编码：

5、本项目在财政审核中心项目库中的编码；9、预算项目名称：本项目在财政审核中心项目库中的名称。三、项目起止时间按照本次项目运作的时间填写四、项目资金使用情况计划安排：资金的计划安排情况。实际到位：实际拨付到项目单位的资金。实际支出：项目单位实际支出的资金。年末结余：项目单位年末结余的资金。五、项目背景项目实施的内容、背景、意义、作用及项目绩效目标等情况。六、立项依据确定立项的政府、部门、相关文件依据（文件名称及文号）。七、项目时间进度安排项目实施期限、分阶段实施进度安排情况。八、项目资金支付方式项目通过政府采购、国库集中支付及其他方式支付的情况。九、项目管理措施项目单位采取的项目资金管理办法和具体

6、工作措施。十、项目调整情况1、调整内容：项目资金数额、使用方向及绩效目标等的调整情况和调整原因。2、审批手续：项目调整批准单位、批准文号。十一、项目资料的取得及抽查情况项目资料取得的过程及方法，对项目有关资料准确性、全面性的抽查情况。十二、绩效评价基础数据来源表（1）数据名称：指基础数据的名称。（2）实际值：基础数据的实际值。（3）数据来源类型：填写基础数据来源类型的名称。即报表、会计账薄、会计凭证、文件或公告、计算、测试、问卷调查及其他。（4）说明：数据来源的详细说明。十三、绩效评价指标表（1）标准值类型：1、计划标准，2、行业标准，3、历史标准，4、其他标准（2）标准值来源说明及评分标准：

7、详细说明标准值的来源和分档评分标准。十四、绩效评价评分表（1）指标名称:按序分行列出从第一级指标到最末级指标的名称。（2）评分标准设定：大于90分（含90分）为优，大于75分（含75分）小于90分为良, 大于60分（含60分）小于75分为中，小于60分为差。十五、绩效目标的实现程度结合指标完成情况，着重阐述项目所达到的预定产出和效果。十六、项目主要结论以指标计算结果为依据，对项目实施的成效及存在的问题作出评判。十七、项目实施存在的问题及建议围绕政策制定、管理、提高财政资金产出效益、完善财政支出成本控制等方面存在的问题提出意见建议。要求重点突出，观点明确。十八、评价小组人员组成情况内容：评价小组组长、副组长和成员的姓名、工作单位、职务、职称、本人签字。