中级考试消化内科主治标准习题及答案1.docx

1、中级考试消化内科主治标准习题及答案1A1题型1正常食管内的pH值是6 G% d) Yt9 o- S博闻,博学,博爱A2540B3550C4560D5570E6580答案：D! Y- M7 ?. T6 N2关于食管哪项是正确的+ f/ : Xk6 b1 e# Q# n; ?医友会A食管下括约肌长约45cmB食管下括约肌静息压为1535mmHgC食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒) Z$ T8 O1 V5 C+ r, D医学博闻之士交流社区E胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高答案：D3有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确ApH4的总百分时间B直

2、立及仰卧位pH4的百分时间6 u: H! 9 5 E# GC反流次数0 n2 ?8 Z- 9 _ J/ i! q% G0 E2 D长于10min的反流次数 A2 f6 l$ b l$ P: * a1 I博闻博学博爱E持续最长的反流时间答案：D4诊断反流性食管炎最准确的方法是e$ 5 d7 F6 i博闻,博学,博爱A食管测压B24小时食管pH监测C食管钡餐检查D内镜检查* o/ H! U0 5 S/ a6 P医友会E食管滴酸试验) N. p: d2 v5 M* w: v: # p医学博闻之士交流社区答案：D; D4 n, P$ g! E1 k7 # 3 k+ c博闻博学博爱5胃食管反流病手术适应

3、证不包括哪项A不能耐受长期服药者B扩张治疗后食管狭窄仍反复C反流引起严重呼吸道疾病D并发Barrett食管E内科治疗无效5 i f; Q/ |2 i* g6 C# y0 J9 3 答案：D# u& B1 $ n& Z* J6 N# I博闻博学博爱6重度胃食管反流病的治疗应采用* e% u: j9 X0 U1 m医友会A质子泵抑制剂与促动力药联用BH2受体拮抗剂与促动力药联用C质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D促动力药与H2受体拮抗剂联用E促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用答案：A1 x* j K0 x, - h2 r* 7胃食管反流病治疗至少应维持用药- l+ z& o+ h0 z: P$

4、D博闻博学博爱A3个月 _6 y: f5 # S8 S2 & t1 医学博闻之士交流社区B6个月C1年8 % F6 X8 t* $ ND1年半* ) |% q/ r6 M9 S0 E2年! Z/ T# C1 G/ z答案：B8 s4 k% B0 g3 v x博闻,博学,博爱8有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细胞癌2 N: V- r2 k% T. C( h; Y0 iB壁内扩散多向下浸润. S1 G8 F/ & V8 0 K$ i# C常转移至肝、肺、骨/ w+ h5 b! H; C医友会D淋巴结转移为主要方式E血行转移多见于晚期/ o- H& z( u G5 b, F# D答案：B# P# n1

5、 X1 l$ l& z博闻博学博爱9食管癌最可靠的诊断方法是AX线吞钡7 X$ X! f* I* k# t! j博闻博学博爱BCT扫描1 T/ e( l7 r7 Z$ E0 K$ d7 U: K医学博闻之士交流社区C超声o/ z* f% T) s& |医学博闻之士交流社区D内镜6 U. i5 B, i _ S, D W; W; E粘膜脱落细胞! C5 x. a7 Q0 Z/ F/ r/ h1 博闻,博学,博爱答案：D; c( i1 s$ |, L1 V博闻,博学,博爱10关于早期食管癌的病理分型哪项正确A乳头型多为原位癌- G0 m) j, u* ?# j0 B斑块型少见C乳头型最早; z4

6、! Hc, |博闻,博学,博爱D隐伏型均为原位癌E糜烂型为高分化答案：D11关于中晚期食管癌哪项是正确的A髓质型恶性程度最高5 N5 M/ z1 # $ m8 z* gR博闻,博学,博爱B蕈伞型为低分化癌( Z2 Q9 z: b/ K3 C溃疡型转移较晚$ ( K$ v8 N7 S& C0 p9 G. q+ n, e医学博闻之士交流社区D缩窄型较多见! X! y/ i3 f. E, r& 博闻,博学,博爱E腔内型少见糜烂4 k6 Z( J3 N5 Z$ | t& ( f博闻博学博爱答案：A* h3 L- _3 $ X1 r( T( - V医学博闻之士交流社区12有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细

7、胞癌B食管壁内扩散多向下浸润C晚期多为血行转移B淋巴结转移为主要方式0 F- z8 $ N. E医友会E常转移至肝、肺、骨5 D/ x ? J, y, T7 J/ x医友会答案：B13食管癌典型的临床表现是A吞咽哽噎感/ U% m- G4 , Q/ g! h2 _1 C医友会B食管内异物感% s- b2 E3 u! K; O医学博闻之士交流社区C胸骨后烧灼感D胸骨后针刺样痛E进行性吞咽困难答案：E14急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A沙门菌B嗜盐菌C幽门螺杆菌( j( w4 k8 : ! D金黄色葡萄球菌E甲型溶血性链球菌答案：E/ Y2 A: S4 z1 O; J/ A8 k医友会15腐蚀性胃

8、炎粘膜改变哪项不正确$ m3 C( ? u0 |. l* ?) c5 V博闻,博学,博爱A盐酸呈灰棕色痂) K& u5 w& c9 w3 k+ QB硝酸呈黄色痂C醋酸呈白色痂D硫酸呈黑色痂 |# P& V8 Q( lE强碱呈透明痂答案：E- y2 L# s! _! ( k7 0 c医友会16腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确! G5 sV7 : r博闻博学博爱A给予蛋清或牛乳口服B强碱所致者用酸中和$ L Q& e4 o. Y. E4 a0 ; R2 W, WC保持呼吸道通畅! g - J8 V+ U: wD剧痛时慎用吗啡1 Q* 0 : s e) D( N% F b1 Q博闻,博学,博爱E静脉营养答

9、案：B) & j0 6 Y. f/ |博闻,博学,博爱17关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的. L0 G( k# C/ o博闻博学博爱A立即洗胃及内镜检查/ V( I7 A! |( C. a9 Q! rB镇痛C补液D口服牛乳8 3 n! . t: p5 iE应用抗生素* O u& Z: V7 h ?+ L / F博闻博学博爱答案：A) | e: z$ K6 m( h, Z- U2 医学博闻之士交流社区18与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是* s L% $ u xA沙门菌* J0 I9 J- z* * ?0 K% I博闻博学博爱B大肠杆菌& W& 0 G1 / H! g博闻,博学,博爱C链球菌D幽

10、门螺杆菌- X. a0 g1 tA- S J! . F医学博闻之士交流社区E嗜血杆菌& Z p- A; Z! x# j* ?5 y+ A2 9 z答案：D( J* yz( h# d5 5 d h2 Q医学博闻之士交流社区19慢性活动性胃炎的判定根据是A胃粘膜糜烂1 r- V5 U! q U/ U1 gB胃粘膜出血C胃粘膜中性粒细胞浸润D胃粘膜淋巴细胞浸润8 S3 H* Q5 F! B; E胃粘膜过形成a$ o) R, / O6 K0 k& L答案：C7 O# k, - K s n- S20提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A粘膜脐状突起# C# V- L0 h* e; |$ 博闻,博学,博爱B

11、水肿、炎性渗出 ? u b1 C2 x* n0 e H博闻,博学,博爱C肠化% E, e7 U0 I/ A, _博闻,博学,博爱D淋巴细胞浸润E过形成答案：E21慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变5 e/ p! j8 A+ V9 , Q! s医友会A肠化0 S6 t& cW. g/ q医友会B脐状突起/ w$ Em3 U$ E9 b, eg医学博闻之士交流社区C幽门腺化生v0 L9 l4 S. o! R, n7 j博闻,博学,博爱D中度以上不典型增生- N2 g / L& M- i X! M6 & v博闻,博学,博爱E过形成! e: u) s; 8 i. i* B医学博闻之士交流社区答案：D22关于

12、慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A血清壁细胞抗体阳性# f/ p6 6 c4 L m h医友会B血清内因子抗体阳性C维生素B12吸收试验阳性D血清促胃液素水平下降E固有腺体减少答案：D# L9 _+ m/ Q, T% |7 E( e9 E博闻,博学,博爱23胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A10: U1 o0 I y3 g医友会B156 _7 ) q) n1 n+ M4 CC20D25; i$ q9 W T3 o; y2 y: I2 z博闻,博学,博爱E30答案：D24关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A前列腺素! d2 W6 z& J9 p, r/ A7 Q$ B表皮生长因子K8 T% P*

13、 h( d% C粘膜屏障$ u _( O, P) * s& v7 r博闻,博学,博爱D胆盐* i/ e/ _& |r0 H; D. i博闻,博学,博爱E粘膜血流量答案：D25慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A周围神经病变B甲状腺炎CAddison病D白斑病ECushing综合征答案：E26损害胃粘膜的饮食因素于不包括A浓茶/ f1 J3 g& v( b. i1 8 G a+ | l医学博闻之士交流社区B咖啡) k4 t1 F: ?8 g3 h- ZC高盐D必需脂肪酸E辛辣食物* F( Z5 u* b: L/ O D& _6 R/ I博闻,博学,博爱答案：D27慢性胃炎的主要病因是A

14、药物! O k# - + 博闻博学博爱B食物( v7 Y, |0 G; P1 I5 c/ x XC胆汁反流D幽门螺杆菌, M+ _/ E$ $ E_0 y; w( w- n, % xE物理因素答案：D28有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项- E O2 q8 k6 x8 D$ B5 f9 B- X- B博闻博学博爱A粘膜淋巴细胞浸润: i! |) n9 l/ h( w/ i! N/ r0 l. g8 M博闻,博学,博爱B伴不典型增生C胃癌家族史! 9 ?5 W+ 3 g/ 4 s博闻,博学,博爱D有消化不良症状治疗效果差E伴糜性十二指肠炎答案：A29消化性溃疡的主要病因是A非

15、甾体抗炎药B胃蛋白酶C胃动力异常D幽门螺杆菌E应激与心理因素答案：D30胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A201 t3 I! b$ O; I7 _8 |B309 m6 v# m8 + K医学博闻之士交流社区C40D50! W0 ?* n8 V/ t9 Q博闻博学博爱E60答案：C31内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的# b8 S7 c/ B9 ?4 6 C/ o( z/ L, l医友会AD细胞& R1 V9 q K4 E. Y t! e博闻,博学,博爱B粘液细胞9 ! b . c4 & U4 F2 C主细胞D壁细胞分沁内因子和盐酸% x) t _* V3 0 % oU# R9 n医友会EG细胞答案：

16、D32有关非甾体抗炎药哪项是正确的A诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关3 7 u& o q8 Y, - X, EB长期服用者约50有消化性溃疡3 o9 U- u1 c3 ?7 s2 9 u# Q$ v医友会C可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障* G( p3 K+ U# t1 O D为弱酸性水溶性药物9 O3 g8 h- c5 ! k) 9 r% R博闻博学博爱E可促进促胃液素分泌致消化性溃疡; a. e7 z) 5 q2 L医友会答案：C8 G/ a9 T z5 j/ T3 M33有关促胃液素哪项是错误的: t+ - p6 x/ _$ z博闻博学博爱A刺激壁细胞分泌盐酸B促进胃运动C促进胃粘膜生长$ P

17、% j. v* w4 ? 医友会D促进粘液细胞分泌粘液E由G细胞释放6 F0 % S% T4 M$ F6 : l医学博闻之士交流社区答案：D( N# T/ N, P! m, v# 1 S5 h博闻博学博爱34十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关1 - b |y7 y% B0 l E* p博闻博学博爱A壁细胞总数增多B壁细胞对刺激物敏感性增强1 A7 k8 I* a& K/ y/ M, . B9 gC胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D主细胞分泌增强% ?9 Vr: H4 $ Q! D2 B% U0 T% k博闻,博学,博爱E迷走神经张力增高答案：D. e7 v+ H+ w( QC. Y* C博闻,博学,博

18、爱35消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A局部激惹B局部压痛C局部变形D龛影在胃腔轮廓之外E龛影在胃腔轮廓之内9 k- U4 u A |, o2 k1 y! : 医友会答案：D36胃溃疡好发于A胃大弯: d/ M- O9 U1 t6 q医学博闻之士交流社区B胃体部1 H4 c; u. D! Y* a 博闻博学博爱C胃底部D胃角; u H, ( ! _0 x, u4 医学博闻之士交流社区E贲门7 K& |& p4 F8 m1 J* q8 A7 e) 博闻,博学,博爱答案：D37关于十二指肠球后溃疡哪项不正确A指发生在十二指肠球后壁的溃疡B多出现夜间痛和背部放射痛C药物治疗效果差, O) s; S!

19、N; D$ D易并发出血, k$ J5 ( r( f) i2 GE常规检查易漏诊答案：A+ I. E! R. y9 s9 38幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是! G. B0 _A0 Z( T$ L; OA快速尿素酶试验B组织学检查7 i0 F0 a L% i/ _9 b+ u$ XC粘膜涂片染色D13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测: H, U6 C! C6 s0 V- F5 z2 o P( h答案：D: i- i1 i- ?$ wU. z/ x医学博闻之士交流社区39消化性溃疡最常见的并发症是3 K+ Y( o# l K1 g! |医学博闻之士交流社区A上消化道出血B穿孔

20、C幽门梗阻1 # i3 p9 i+ V医学博闻之士交流社区D癌变E复合溃疡答案：A40不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是9 a4 I2 L- j6 # P b博闻博学博爱A尿素酶法B组织切片染色法 m4 k5 $ N8 C, F1 z m/ $ M医友会C细菌培养法7 G1 X! G. A6 i2 u1 l! o0 aD13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检4 q+ 2 v& m+ V# O h. E. p博闻博学博爱答案：E41抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确) m1 C, G5 m% d: v4 g5 GA质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林% s) 8 f9 k0 u&

21、x% w2 R医学博闻之士交流社区B质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D胶体铋阿莫西林甲硝唑E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑答案：E42消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A氢氧化铝B普鲁本辛(澳丙胺太林)C丙谷胺; A5 6 L% v; s3 A) i: I/ P# U O博闻博学博爱D雷尼替丁; Q& 6 x: E8 s4 d$ s博闻博学博爱E奥美拉唑# J3 q9 H. PL; A9 I7 Z医学博闻之士交流社区答案：A: S/ t; W! n% Z5 x( 43降低胃酸最有效的药物是AH2受体拮抗剂0 A3 X( R, B4 u7 K7 v2 V! |博闻,博学,

22、博爱B抗胆碱药物C促胃液素受体拮抗剂6 n( H( s+ + f3 k yVE4 b4 D质子泵抑制剂E抗酸剂答案：D) H. ; h; a3 W0 Z+ B44胃腺癌最好发生在：A贲门部5 0 |8 4 博闻博学博爱B胃体大弯C胃体小弯D胃窦部% ; r5 j9 ( % c. W: 0 AE全胃& e# l. E/ 6 t# _ _, m医友会答案：D45早期胃癌是指：A癌肿小于10cm者B癌肿局限而深度不超过粘膜层# h6 4 |/ |5 S8 e S6 1 F医学博闻之士交流社区C癌肿局限而深度不超过粘膜下层( t; k9 w( Z2 v/ 9 Y* . Y D癌肿局限而深度不超过肌层E

23、没有局部淋巴结转移者 h$ T L- J. X5 E1 gh博闻,博学,博爱答案：C. T4 e% x w4 r2 B5 P% s+ |医友会46进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A息肉型B溃疡型C溃疡浸润型D弥漫浸润型 ; |. N9 ?: u, h9 E浅表扩散型, c8 i7 WZ4 u3 t4 H答案：C47胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高% rC( g! r2 m/ r7 VA管状腺癌B粘液腺癌C印戒细胞癌; c: j$ Y( * C6 C博闻,博学,博爱D弥漫型癌, B: 2 T c: R( V博闻,博学,博爱E髓质癌& R- J* U, x5 M2 g- 答案

24、：D v J m) e% M! K48胃癌最常见的扩散方式是) ; WI q( q# d8 * i. * Z医友会A直接蔓延B淋巴转移C血行播散, z Y! A yz T3 e. 博闻博学博爱D腹腔内种植E胃内转移答案：B49胃癌血行播散最常转移到A肝脏% o4 C- 8 g/ E1 l0 W6 q1 |医友会B腹膜C肺脏: 5 H h: U- Y0 t) e/ Y医友会D肾脏E卵巢答案：A2 R5 m- y& , h1 _0 p* q50进展期胃癌最早出现的症状是6 f, d# B& + e9 wq; i& x医友会A恶心呕吐B黑粪C上腹痛. F3 p, v m: U2 X1 UD贫血E咽下

25、困难答案：C51Trousseau征是指胃癌患者伴有* J2 x: v2 M2 If AA黑棘皮病B反复发作性血栓性静脉炎C皮肌炎D微血管病性溶血性贫血/ p$ q: q# Z: + j1 e2 h医友会E远处淋巴结转移 i( K- E& m4 u! 答案：B52微小胃癌是指+ R2 J; a: D% q+ K. P9 e医友会A小于05cmB小于10cm/ |/ C3 f0 I P9 L7 g: XC小于20cmD小于25cmE小于30cm答案：A8 w; - c6 $ H; 3 8 b8 P医学博闻之士交流社区53便潜血试验呈持续阳性常提示2 w9 i% L& Y& M博闻博学博爱A急性胃

26、粘膜病变B胃溃疡C十二指肠球部溃疡( 3 N6 X8 v3 R+ K$ J1 i: j6 o_8 K博闻,博学,博爱D慢性萎缩性胃炎 0 / / j医学博闻之士交流社区E胃癌4 h. J 9 P* d( t7 答案：E6 _2 , g! G4 n! r* z( Y医学博闻之士交流社区54目前诊断胃癌可靠的手段是A幽门螺杆菌感染检查B胃液分析: n; P I& |0 Eg/ W博闻博学博爱C粪便隐血试验9 I# wK1 , q P( E医友会DX线钡餐检查和胃镜加活检3 H, P6 f) : J G( K4 V0 Y J- m医友会E胃癌血清标志物/ Q/ * N* V; , F V7 jyibo