心电图诊断学试题.docx

1、心电图诊断学试题心电图诊断学试题一.单选题1. 心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是A P 波 B PR 段 C QT 段 D ST 段 E QS 段2. 某高血压患者，心电图检查如图示，应诊断为A 不完全性左束支阻滞 B 左前分支阻滞 C 左心房肥大 + 左心室肥大劳损 D 左心室肥大劳损并陈旧性前间壁心肌梗死 E 完全性左束支阻滞 3. 根据标准导联上 QRS 波群的形态和振幅，初步估计电轴的变化A 心电轴正常时导联中的 QRS 波群主波向上或双相，导联主波为双相或向上，但均以导联中向上波的波幅为最高 B 心电轴右偏时导联中的 QRS 波群主波向下，导联主波向上 C心电

2、轴极度右偏时、导联 QRS 波群的主波均向上 D 心电轴右偏时、导联 QRS 波群的主波均向下 E心电轴左偏时导联中的 QRS 波群主波向下，导联主波向上4. 窦性心律是指激动起源于A 心房 B 心室 C 窦房结 D 右心房 E 结间束 5. 成年人 P-R 间期正常值为 A 0.11 0.20s B 0.12 0.20s C 0.08 0.20sD 0.09 0.22s E 0.10 0.20s 6. 左房肥大的主要诊断条件是A P 波时限 0.11s B 、 avF 导联 P 波有切迹，双峰时间 0.04s C 、 avF 导联上 P 波高尖 D P 波电压 2.5mV E 电轴右偏 7.

3、 ECG 对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 A 频发室性早搏 B ST 段抬高 C T 波异常高耸 D 病理性 Q 波 E QRS 波群低电压 8. 男性， 66 岁，突发胸痛 2 小时， ECG 如图，首先应考虑 A 变异型心绞痛 B 早期复极综合征 C 急性心包炎 D 心肌缺血 E 急性下壁、前壁心肌梗死9.窦性心律的心电图诊断应除外下列哪项 A P 波形态正常， P 波在、avF 导联上直立， avR 导联上倒置 B PP 频率 60 100/ 分 C 同一导联上 PP 间期相差 0.16s 或 0.12s D PP 频率 40 150/ 分，正常差频率 60 100/

4、分 E P-R 间期 0.12 0.20s 10. 下列哪项不是快而规整的心律失常A 心室扑动 B 阵发性房性心动过速 C 心房扑动伴 2 ： 1 房室传导 D 心房颤动 E 阵发性室上性心动过速 11. 如下心电图诊断是A 室上性心动过速 B 阵发性房性心动过速 C 房性早搏二联律 D 心房颤动 E 心房扑动 12. 下列哪项不符合预激综合征心电图 A QRS 波群增宽，大于 0.12s B QRS 起始部有预激波 C PR 间期 0.12sD P-J间期正常 E 出现继发性ST-T 改变 13. 听诊心率正常而律不整齐，可基本除外哪项心律失常 A 一度房室传导阻滞 B 房颤 C 室性早搏

5、D 二度型房室阻滞 E 房扑 4 ： 1 和 3 ： 1 下传 14. 二度型房室传导阻滞A QRS 波群增宽 B P 波与 QRS 波群无关 C PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性 D PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落 E PR 间期延长 15. 二度型房室传导阻滞A QRS 波群增宽 B P 波与 QRS 波群无关 C PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性 D PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落 E PR 间期延长 16. 标准导联的连接方式是：A. 左上肢为正极，右上肢为负极 B. 左上肢为负极，左下肢为正极 C. 右上肢为负极，右下肢为正极

6、D. 右上肢为正极，左下肢为负极 E. 左下肢为正极，右上肢为负极17. 心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是：A P-R间期 B QRS间期 C ST段 D Q-T间期 E R-R间距18. QRS波群只表现为一个向下的波群时，应命名为：A S波 B Q波 C QS波 D qS波 E qR波19. 心电图上R-R间距平均25小格,其心率为每分钟：A 60次 B 65次 C 70次 D 75次 E 80次20. 右房肥大的心电图表现为：A P波高而宽 B P波增宽 C P波尖锐高耸 D P波出现切迹 E P波呈双峰状21. 左房肥大的心电图表现为：A P波倒置 B P波增宽 C P波

7、低平 D P波尖锐高耸 E P-R间期延长22. 变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点：A 心率减慢 B ST段下移 C ST段抬高 D Q-T间期缩短 E 可出现Q波23. 下列哪项反映心肌有损伤：A .期前收缩 B 心动过速 C 病理性Q波 D ST段抬高 E T波倒置.24. V1V3导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位多考虑为：A 前间壁梗死 B 前壁梗死 C 下壁梗死 D 高侧壁梗死 E 右心室梗死25 、aVF导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是：A 前间壁梗死 B 前壁梗死 C 下壁梗死 D 右心室梗死 E 高侧壁梗死 26心肌梗死发生最常见的部位是：A 正后壁 B 前间壁 C

8、 高侧壁 D 下壁 E 右心室27. 下列哪项属于被动性异位心律失常：A 房性早搏 B 心房颤动 C 心室颤动 D 阵发性心动过速 E 交界性逸搏心律28. 窦性心动过速的心率范围通常是A 6080次/min B 80100次/min C 100180次/min D 180200次/min E 200220次/min29. 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A 心率通常超过150次/min B 心律十分整齐 C 突然发作、突然终止D 第一心音强弱不等 E 多不伴有器质性心脏病30. 下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别：A 心室率160次/min B 心脏扩大 C QRS波群宽

9、大畸形D 心室夺获和室性融合波 E 过去发现有室性早搏31. 心房颤动的心电图表现：A P波消失，出现f波，房率350600次/分B P波消失，出现F波,房率250350次/分C P波高尖，电压超过0.25mV D P波增宽，时间超过0.12秒E P-R间期延长，时间超过0.12秒32. 病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，应考虑：A 房室交界性逸博心率 B 阵发性室上性心动过速 C 阵发性室性心动过速D 窦性心动过速 E 心房扑动33. 心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率约200250次/分，应考虑

10、：A 心房颤动 B 心房扑动 C 心室扑动 D 心室颤动 E 心跳骤停34. V5 导联的探查电极位于：A 胸骨左缘第四肋间 B 左锁骨中线与第五肋间交叉处 C 左腋前线与第五肋间交叉处D 左腋中线与第五肋间交叉处 E 左腋后线与第五肋间交叉处35. 男，18岁，入学体检做心电图发现窦性心律，心率55次/分，P-P间距不等，最长P-P与最短P-P间距差为0.14s，考虑为：A 窦性心律，房性早搏 B 窦性心动过缓，窦性心律不齐 C 窦性心动过缓，窦性停搏D 窦房阻滞 E 一度房室传导阻滞36. 心电图对下列疾病最有诊断价值：A 心律失常 B 低钾血症 C 心室肥大 D 心功能不全 E 心房肥大

11、37. 房颤时，若心室率慢而绝对规则，说明合并A.几乎完全性AVB B. AVB C. 高度AVB D. AVB E. AVB 二、名词解释1.顺钟向转位 2. 逆钟向转位 3. 肺型P波 4. 二尖瓣型P波 5. P-R间期 6. Q-T间期 7. 完全性代偿间歇 8. 期前收缩 9. 文氏现象 10. 预激综合征三、简答题1.下图诊断是2. 下图诊断是3.患者女性，72岁，24小时前自觉胸部有憋闷感4. 下图诊断是5.患者男性，46岁，有不适症状6. 下图诊断是7. 男性，50岁，心悸，心电图检查如图示，首先考虑为8. 下图诊断为9. 男性，55岁，心悸10. 下图诊断为11.患者男性，6

12、2岁，现感觉劳力性呼吸困难四. 问答题( 对下面的心电图做出诊断，并说明诊断依据)1.男性，规则的不规律性脉搏2.男性，胸部异常搏动感 3. 女性，70岁，有高血压病史4. 男性，58岁，有下壁心肌梗死病史5. 女性，86岁，晕厥发作6. 女性，75岁，肺炎 7. 女性， 76 岁，原有冠心病史，因胸痛7小时住院， ECG 如图心电图诊断学试题答案一.单选题1. A 2.C 3.B 4.C 5.B 6.B 7.D 8. A 9.D 10.D11.D 12.C 13.B 14. C 15.D 16.E 17.D 18.C 19. A 20.C21.B 22.C 23.D 24.A 25.C 26

13、.B 27.E 28.C 29.D 30.D31.A 32.C 33.C 34.C 35. B 36.A 37.A二、名词解释1.顺钟向转位：正常在V3或 V4导联出现的波形转向左心室方向，即出现在V5、V6导联上，可见于右心室肥大。2. 逆钟向转位：正常在V3或 V4导联出现的波形转向右心室方向，即出现在V1、V2导联上，可见于左心室肥大。3. 肺型P波：右房肥大的心电图，P波尖而高耸，其振幅0.25mV，以、aVF导联表现最为突出，称为肺型P波。4. 二尖瓣型P波：左房肥大的心电图，P波增宽，其时限0.12s，P波常呈双峰型，两峰间距0.04s，以、aVL导联明显，常见于有二尖瓣狭窄的病人

14、。5. P-R间期：指从P波的起点至QRS波起点的时间，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。6. Q-T间期：从QRS波群起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需要的时间。7. 完全性代偿间歇：期前收缩发生时，包含期前收缩在内的前后两个PP间期恰为窦性PP间期的两倍，称为完全性代偿间歇。8. 期前收缩：是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动引起心脏提前搏动9. 文氏现象：即二度I型房室传导阻滞，心电图表现为P波规律地出现，PR间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏1个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，PR间期有趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称文氏现象。10.

15、预激综合征：是指在正常的房室结传导途径之外，激动经由附加的传导束提前到达心室，使部分（或全部）心室肌提前激动。三、简答题1. 右心房肥大2. 左心房肥大3. 急性心肌梗死合并右束支阻滞4. 左心室肥大5. 急性广泛前壁心肌梗死6. 窦性心动过缓及窦性心动不齐 7. 房性异位心律8. 心房扑动9. 阵发性室上性心动过速10. 三度房室传导阻滞，室性逸搏心律11. 心肌缺血 四. 问答题1.诊断：房性期前收缩二联律 心电图特征：* 窦性心律* 每一次窦性心搏之后都有一个提早的异常P波，其后跟随一个与窦性心搏相同的QRS波群* 以为心搏后不是完全代偿间歇2. 诊断：室性期前收缩 心电图特征：* 期前

16、出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波 *期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常0.12s，T波方向多与QRS波的主波方向相反 *为完全性代偿间歇3. 诊断：心房颤动伴室内差异传导 心电图特征：* 正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波（f波） * RR绝对不齐， QRS波一般不增宽 * 前一个RR间距偏长而与下一个QRS波相距较近时出现一个增宽变形的QRS波4. 诊断：二度型房室传导阻滞 心电图特征：* P波规律地出现 * PR间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏1个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，PR间期有趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现5. 诊断：二度型房室传导阻滞心电图特征：* RR间期恒定（正常或延长）* 部分P波后无QRS波群 6. 诊断：右束支阻滞心电图特征：* QRS波群时间0.12s * V1或V2导联QRS呈rsR型或M形；、V5、V6导联S波增宽并有切迹，其时限0.04s；AVR导联呈QR型，其R波宽而有切迹 * V1导联R峰时间0.05s * V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置7.诊断：急性前间壁心肌梗死 心电图特征：* V1V3导联出现异常Q波，伴ST段抬高及T波倒置