预防医学课程教学大纲.docx

1、预防医学课程教学大纲预防医学课程教学大纲课程简介一、课程简介医学模式和健康观念的转变和人们对医疗保健服务需求的日益增长，已经对现代医学教育产生了深远的影响，而预防医学也越来越成为与临床医学密切相关的课程。预防医学以环境人群健康为模式，以人群为主要研究对象，用预防为主的思想，针对人群中疾病发生发展规律，运用基础科学、临床医学和环境卫生科学的理论和方法，探讨自然和社会环境因素对人群健康和疾病作用的规律；应用医学统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的影响，以制定防制对策；并通过公共卫生措施，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。预防医学在强调预防为主观念的同时，将预

2、防、保健服务与临床医疗服务进行有机地整合，为患者乃至整个人群提供以人为中心的、综合性、连续性、可及性、协调性的卫生服务，这已成为当前医学发展的一个新趋势。学习卫生学部分能让学生了掌握影响健康的各种环境因素，充分认识改善和利用环境是预防疾病，促进健康，提高生命质量的重要措施；树立预防为主思想，学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题。通过医学统计学部分的学习，培养学生科学思维与推断能力，掌握医学统计方法的基本理论、基本方法与技能，具备基本的医学科研设计、统计分析与评价能力，为阅读专业文献、进行科研工作打下良好的统计学基础。本大纲适用于临床医学专科、护理学专科、乡村医学专科、医学检验专科、

3、口腔医学专科、及护理本科。课程使用教材：预防医学 主编 施榕 高等教育出版社 推荐参考教材：预防医学第三版 主编 叶婷婷 人民卫生出版社二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1. 初步认识和掌握预防医学的基本观念、基本知识和基本技能；2. 树立预防为主的思想，培养良好的医德，成为合格的医务人员；3. 做到理论联系实际，并能将预防医学的基本思路应用于临床工作；4. 树立良好的学习态度培养良好的学习习惯，提高观察问题和解决问题的能力；5初步具备基本的医学科研设计、统计分析与评价能力三、时数分配章节授课内容授课时数实验时数绪论1第一章环境与健康33第二章物理因素与健康2第三章化学因素与健康63第

4、四章食物因素与健康3第五章社会心理因素与健康2第六章传染病2第七章慢性非传染性疾病2第八章地方病1第九章职业有关疾病1第十一章临床预防服务1第十三章医学统计学基本概念与统计图表3第十四章数值变量统计描述4第十五章数值变量统计推断7第十六章分类变量统计描述3第十七章分类变量统计推断4考试3合计486四、考核要求按照掌握、熟悉二个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。理论考核为主, 题型为：1.选择题, 2.填空题, 3.名词解释, 4.问答题， 5.计算题。绪论学习目的和要求通过本章学习，掌握医学模式的改变、健康的定义和三级预防；熟悉预防医学的定义和影响健康的主要因素。课程内容一、预防医学的发

5、展简史1预防医学的概念2个体预防、群体预防和整体预防三个阶段3医学模式的改变二、预防医学的特点和内容1预防医学的特点2预防医学的内容电3学习预防医学的意义三、健康观的转变及影响健康的因素1.健康观的转变2.影响健康的主要因素四、公共卫生措施和三级预防1.公共卫生措施2.三级预防五、我国卫生工作方针和主要卫生成就考核知识点一、预防医学的定义二、医学模式的改变三、健康的概念和影响健康的因素四、三级预防考核要求一、预防医学发展简史掌握：（1）预防医学的定义；（2）医学模式的转变二、预防医学的特点和内容熟悉：预防医学的特点。三、健康观的转变及影响健康的因素掌握：健康的定义熟悉：影响健康的主要因素四、公

6、共卫生措施和三级预防掌握：三级预防五、我国卫生工作方针和主要卫生成就熟悉：我国卫生工作方针复习思考题简答题：健康、三级预防第一章 环境与人类健康的关系学习目的和要求通过本章学习，掌握环境的定义、环境的要素、生物富集作用、食物链、环境对健康的损害、大气污染的定义和类型。熟悉环境对人群健康影响的特点、大气污染对人体健康的危害、SO2的浓度限值、生活饮用水的基本卫生要求、影响氯化消毒效果的因素。课程内容一、人类环境1.有关环境的基本概念2.人与环境的关系3.环境的要素。二、环境污染及其对健康的影响1.环境污染2.环境污染对健康的影响3.环境污染对健康危害的防制措施三、空气、饮水与健康1.空气卫生2.

7、饮水卫生考核知识点一、环境的定义和要素二、环境污染及其对健康的影响三、空气与健康四、饮水与健康考核要求一、环境的定义和要素掌握：（1）环境的定义；（2）环境的要素。熟悉：（1）原生环境；（2）次生环境；（3）生态系统。二、环境污染及其对健康的影响掌握：（1）环境污染的定义；（2）公害；（3）自净作用；（4）生物富集作用；(5)食物链。熟悉：（1）环境对人群健康影响的特点。（2）环境污染对人体健康的危害种类。三、空气与健康掌握：（1）大气污染的定义；（2）大气污染的类型。熟悉：（1）大气污染对人体健康的危害；（2）SO2的浓度限值。四、饮水与健康熟悉：（1）生活饮用水的基本卫生要求；（2）影响氯

8、化消毒效果的因素；（3）氯化消毒的原理 。复习思考题一、简答题：环境污染、大气污染的定义和类型二、名词解释：公害、食物链、生物富集第二章 物理因素与健康学习目的和要求通过本章学习，掌握结噪声的定义、暂时性听阈位移、中暑的定义和类型、电离辐射和非电离辐射的区别。熟悉噪声的种类、永久性听阈位移、振动的分类、高温作业对机体生理功能的影响。课程内容一、噪声1.噪声的定义和来源2.噪声对人体健康的影响3.影响噪声危害的因素4.控制噪声危害的措施二、振动1.振动的定义和分类2.振动对机体的危害3.影响振动危害的因素4.振动危害的预防措施三、高温1.高温作业2.高温对机体的影响3.中暑4.防暑降温措施四、电

9、离辐射1.电离辐射的定义和方式2.电离辐射对机体的危害3.卫生防护五、非电离辐射定义和对机体的影响以及防护措施考核知识点一、噪声的定义二、噪声对人体健康的影响三、振动的定义和分类四、高温对机体的影响五、中暑六、电离辐射和非电离辐射考核要求一、噪声掌握：（1）噪声的定义；（2）暂时性听阈位移。熟悉：（1）噪声的种类；（2）永久性听阈位移。二、振动熟悉：振动的分类。三、高温作业和中暑掌握：（1）中暑的定义；（2）中暑的类型。熟悉：高温作业对机体生理功能的影响。四、电离辐射和非电离辐射掌握：（1）电离辐射定义；（2）非电离辐射定义。复习思考题一、简答题：噪声对健康的影响、中暑的类型和主要表现二、名词

10、解释：暂时性听阈位、噪声、中暑第三章 化学因素与健康学习目的和要求通过本章学习，掌握刺激性气体和窒息性气体的定义、急性一氧化碳中毒的临床表现和诊断、慢性铅中毒和苯中毒的临床表现、慢性汞中毒的特征、矽肺（硅沉着病）的定义和预防措施。熟悉刺激性气体和窒息性气体的种类、慢性铅中毒和苯中毒的诊断、有机磷农药中毒的临床表现。课程内容一、刺激性气体。1.刺激性气体的种类2.毒理3.临床表现4.治疗与处理二、窒息性气体1.一氧化碳2.氰化氢(氢氰酸)3.硫化氢三、铅1.理化特性与接触机会2.毒理3.临床表现4.实验室检查5.诊断及处理原则6.治疗四、汞1.理化特性与接触机会2.毒理3.临床表现4.诊断及处理

11、原则5.治疗五、苯1.理化特性与接触机会2.毒理3.临床表现4.诊断5.治疗六、农药1.有机磷农药2.氨基甲酸酯类农药3.拟除虫菊酯类农药七、生产性粉尘1.概述2.矽肺3.预防措施考核知识点一、刺激性气体的分类和临床表现二、窒息性气体的分类和临床表现三、慢性铅中毒四、慢性汞中毒五、慢性苯中毒六、有机磷农药中毒七、矽肺（硅沉着病）考核要求一、刺激性气体。掌握：（1）刺激性气体的定义。熟悉：（1）刺激性气体的常见种类；（2）中毒性肺水肿的临床分期。二、窒息性气体掌握：（1）窒息性气体的定义；（2）一氧化碳中毒的临床表现。熟悉：（1）一氧化碳中毒的分级诊断；（2）窒息性气体的种类。三、慢性铅中毒掌握

12、：（1）慢性铅中毒的临床表现。熟悉：（1）铅的代谢；（2）慢性铅中毒的诊断标准；（3）驱铅药物。四、慢性汞中毒掌握：（1）慢性汞中毒的临床表现。熟悉：（2）驱汞药物。五、慢性苯中毒掌握：（1）慢性苯中毒的临床表现。熟悉：（1）慢性苯中毒的诊断标准。六、有机磷农药中毒掌握：（1）有机磷农药中毒的临床表现。熟悉：（1）胆碱酯酶活性的诊断标准；（2）有机磷农药中毒的治疗。七、矽肺（硅沉着病）掌握：（1）矽肺（硅沉着病）的定义；（2）硅沉着病的X射线表现。熟悉：（1）预防措施；（2）硅沉着病常见并发症。复习思考题一、名词解释：硅沉着病、窒息性气体 二、问答题：1.生产性分成的预防措施有哪些方面？2.慢

13、性苯中毒的临床表现和诊断标准是什么？第四章 食物因素与健康学习目的和要求通过本章学习，掌握六大营养素的种类、基础代谢的定义、常见的维生素缺乏症、食物中毒的定义和发病特点。熟悉蛋白质的营养价值、食物的特殊动力作用、常见无机盐的需求量、合理营养、常见食物中毒的种类和原因。课程内容一、营养素与热能1.蛋白质2.脂类3.糖类4.三大营养素同热能的关系5.维生素与维生素缺乏病6.无机盐与无机盐缺乏二、合理营养与营养调查1.合理营养与平衡膳食2.营养调查三、临床营养概述四、食品安全1.食品安全2.食品添加剂与食品安全五、食物中毒1.中毒食品2.食物中毒的发病特点3.细菌性食物中毒4.动物性食物中毒5.植物

14、性食物中毒6.化学性食物中毒7.霉菌毒素与霉变食物中毒考核知识点一、营养素与热能二、合理营养三、食物中毒考核要求一、营养素与热能掌握：（1）营养素种类；（2）基础代谢定义。熟悉：（1）蛋白质生物学价值；（2）常见维生素缺乏病；（3）食物的特殊动力作用。二、合理营养掌握：（1）合理营养的定义。熟悉：（1）膳食调查的方法。三、食物中毒掌握：（1）食物中毒的定义（2）食物中毒的特点。熟悉：（1）食物中毒的常见种类和致病原因；（2）细菌性食物中毒的种类和临床表现。复习思考题一、名词解释：食物中毒、合理膳食二、问答题：食物中毒的特点是什么？第五章 社会心理因素与健康学习目的和要求通过本章学习，掌握心理健

15、康的标准，危害健康的生活方式和行为。熟悉影响健康的主要社会因素。课程内容一、社会因素与健康1.社会因素的概念及内涵2.社会因素影响健康的特点及作用机制3.影响健康的主要社会因素二、心理因素与健康1.心理健康的标准2.心理因素与健康三、行为因素、生活方式与健康1.行为2.生活方式3危害健康的生活方式和行为考核知识点一、社会因素与健康二、心理因素与健康三、行为因素、生活方式与健康考核要求一、社会因素与健康熟悉：影响健康的主要社会因素。二、心理因素与健康。掌握：心理健康的标准。熟悉：心身疾病的定义。三、行为因素、生活方式与健康掌握：危害健康的生活方式和行为。复习思考题一、名词解释：心身疾病二、问答题

16、：举例说明危害健康的生活方式和行为有哪些？第六章 传染病学习目的和要求通过本章学习，掌握传染病流行的三大环节，潜伏期的流行病学意义，传染病的早期报告，熟悉常见传播途径的特点，预防接种的种类，疫源地消毒的种类，结核病和病毒性肝炎的病因。课程内容一、传染病的流行病学1.传染源2.传播途径3.人群易感性4.流行过程的影响因素二、传染病的防制对策1.预防性措施2.传染病管理三、结核病四、病毒性肝炎考核知识点一、传染病的流行病学二、传染病的防制对策三、结核病与病毒性肝炎考核要求一、传染病的流行病学掌握：（1）传染病流行的三大环节；（2）潜伏期的流行病学意义。熟悉：（1）经空气传播传染病的流行特征；（2）

17、经水传播传染病的流行特征。二、传染病的防制对策掌握：传染病分类和早期报告制度。熟悉：（1）预防接种的种类；（2）疫源地消毒的种类.三、结核病与病毒性肝炎熟悉：结核病和病毒性肝炎的病因。 复习思考题一、名词解释：潜伏、病原携带者二、问答题： 经空气传播的传染病的流行特征是什么？第七章 慢性非传染性疾病学习目的和要求通过本章学习，掌握心脑血管疾病的危险因素，恶性肿瘤的危险因素。熟悉慢性非传染性疾病的种类，心脑血管疾病的预防策略和措施，恶性肿瘤的预防和控制，糖尿病的分类和病因。课程内容一、概述1. 慢性非传染性疾病的概念和常见种类2. 慢性非传染性疾病的特点3. 慢性非传染性疾病的预防与控制二、心脑

18、血管疾病1. 心脑血管疾病的流行特点2. 心脑血管疾病的危险因素3. 心脑血管疾病的预防策略与措施三、恶性肿瘤1. 恶性肿瘤的流行特征2. 恶性肿瘤的主要危险因素3. 恶性肿瘤的预防与控制四、糖尿病1. 糖尿病的流行特征2. 糖尿病的分类和病因3. 糖尿病的预防与控制考核知识点一、慢性非传染性疾病二、心脑血管疾病三、恶性肿瘤四、糖尿病考核要求一、慢性非传染性疾病熟悉：慢性非传染性疾病的种类。二、心脑血管疾病1.掌握：心脑血管疾病的危险因素。2.熟悉：心脑血管疾病的预防策略和措施。三、恶性肿瘤1.掌握：恶性肿瘤的危险因素。2.熟悉：恶性肿瘤的预防和控制。四、糖尿病熟悉：糖尿病的分类和病因。复习思

19、考题问答题：1. 心脑血管疾病的危险因素有哪些？ 2. 恶性肿瘤的危险因素有哪些？第八章 地方病学习目的和要求通过本章学习，掌握地方病的概念，地方性碘缺乏和氟中毒的病因及预防措施。熟悉: 地方病的分类和特点，成人碘缺乏病临床分型标准，氟中毒的临床表现。课程内容一、地方病的基本概念1.地方病的分类和特点2.地方病的流行规律和预防与控制二、碘缺乏病1.碘的基本情况和主要病因2.碘缺乏病临床表现与诊断3.碘缺乏病的预防与控制三、地方性氟中毒1.地方性氟中毒基本情况2.主要病因与发病机制3.氟中毒的临床表现与诊断4.地方性氟中毒的治疗与预防 考核知识点一、地方病的基本概念二、碘缺乏病三、地方性氟中毒考

20、核要求一、地方病的基本概念掌握：地方病的概念。熟悉：地方病的分类和特点二、碘缺乏病掌握：地方性碘缺乏的病因及预防措施。 熟悉：成人碘缺乏病临床分型。三、地方性氟中毒掌握：地方性氟中毒的病因及预防措施。熟悉：氟中毒的临床表现。复习思考题一、名词解释：地方病二、问答题：地方性碘缺乏的预防措施有哪些？第九章 职业有关疾病学习目的和要求通过本章学习，掌握职业病的定义、特点。熟悉职业有害因素的种类，职业病的诊断和处理原则，工作有关疾病的定义，职业有关疾病的预防和控制。课程内容一、职业性有害因素1.生产工艺过程中的有害因素2.劳动过程中的有害因素二、职业有关疾病种类和特点 1.职业病2.工作有关疾病三、职

21、业有关疾病的预防与控制1.控制或消除职业性有害因素2.贯彻和执行卫生标准3.健康监护4.加强职业环境监测5.加强健康教育和健康促进6.膳食保健措施考核知识点一、职业性有害因素二、职业有关疾病种类和特点三、职业有关疾病的预防与控制考核要求一、职业性有害因素熟悉：职业有害因素的种类。二、职业有关疾病种类和特点掌握：（1）职业病的定义；（2）职业病的特点。熟悉：（1）职业病的诊断和处理原则；（2）工作有关疾病的定义。三、职业有关疾病的预防与控制熟悉：职业有关疾病的预防和控制。复习思考题一、名词解释：职业病、工作有关疾病二、问答题：1.职业病的诊断标准有哪些？2.职业有关疾病的预防和控制的具体措施有哪

22、些？第十一章 临床预防服务学习目的和要求通过本章学习，掌握临床预防的定义、原则、方法。 熟悉临床预防的内容，健康教育和健康促进。课程内容一、概述1.临床预防产生的背景2.临床预防的意义3.临床预防的原则二、临床预防服务的方法和内容1.临床预防的方法2.临床预防的内容三、临床预防的实施1.临床预防服务干预措施的由来2.制定健康维护计划3.健康教育和健康促进在临床预防中的作用和意义考核知识点一、临床预防概述二、临床预防服务的方法和内容三、临床预防的实施考核要求一、临床预防概述掌握：临床预防的定义和原则。二、临床预防服务的方法和内容掌握：临床预防服务的方法。熟悉：临床预防的内容。三、临床预防的实施熟

23、悉：健康教育和健康促进的定义。复习思考题一、名词解释：临床预防、健康促进二、问答题：临床预防服务的方法有哪些？第十三章 医学统计学的基本概念和基本步骤学习目的和要求通过本章学习，掌握医学统计学的部分基本概念。熟悉医学统计学的基本步骤。课程内容一、医学统计学的部分基本概念1.总体与样本2.抽样误差3.变量及分类4.概率5.参数与统计量二、医学统计学的基本步骤1.设计2.收集资料3.整理资料4.分析资料考核知识点一、医学统计学的部分基本概念二、医学统计学的基本步骤考核要求一、医学统计学的部分基本概念掌握：（1）总体与样本的区别；（2）变量的分类。熟悉：（1）抽样误差的含义；（2）小概率事件；（3）

24、参数与统计量的区别。二、医学统计学的基本步骤掌握：医学统计学的四大基本步骤。熟悉：统计描述和统计推断。复习思考题简答题：医学统计工作的基本步骤第十四章 数值变量统计描述学习目的和要求通过本章学习，掌握集中趋势的描述指标的适用范围和计算方法，标准差的定义，计算方法及应用，变异系数的计算，正态分布法医学参考值范围的计算。熟悉频数表编制及用途，四分位间距的使用条件，正态分布的特征，百分位法估计医学参考值范围。课程内容一、数值变量资料的频数分布表与频数分布图二、集中趋势描述1.算术均数2.几何均数3.中位数三、离散趋势描述1.全距和四分位间距2.方差和标准差3.变异系数四、正态分布和医学参考值范围1.

25、正态分布2.医学参考值范围估计考核知识点一、频数分布表与频数分布图二、集中趋势描述三、离散趋势描述四、正态分布和医学参考值范围考核要求一、频数分布表与频数分布图熟悉：频数表编制及用途。二、集中趋势描述掌握：（1）三大集中趋势指标的使用条件；（2）几何均数的计算。熟悉：频数分布资料中位数的计算方法。三、离散趋势描述掌握：（1）标准差的计算；（2）标准差的用途；（3）变异系数的计算。熟悉：四分位间距的使用条件。四、正态分布和医学参考值范围掌握：（1）正态分布法医学参考值范围的计算。熟悉：（1）正态分布的特征；（2）百分位法计算医学参考值范围。复习思考题一、简答题：变异系数、标准差的应用二、计算题：

26、 1计算4个人的抗体滴度的平均值： 1：10 1：100 1：200 1：5002100人体重均数60公斤，标准差5公斤，求95医学参考值范围。 第十五章 数值变量统计推断学习目的和要求通过本章学习，掌握标准误的计算，总体均数可信区间的估计，假设检验的基本步骤和配对t检验的计算方法，方差分析的用途，I类错误和II类错误的定义和相互关系。熟悉标准误的应用，t分布原理，样本均数与总体均数比较的方法，完全随机设计的方差分析，假设检验的注意事项。课程内容一、均数的抽样误差与标准误1.均数的标准误2.标准误及其计算3.标准误的应用二、总体均数的估计三、假设检验的基本原理和步骤四、t检验和u 检验1.样本

27、均数与总体均数比较2.配对设计t检验3.成组设计t检验五、方差分析六、两类错误和假设检验注意事项考核知识点一、均数的抽样误差二、总体均数的估计三、假设检验的基本原理和步骤四、t检验和u 检验五、方差分析六、两类错误和假设检验注意事项考核要求一、均数的抽样误差掌握：均数抽样误差的计算。熟悉：标准误的应用。二、总体均数的估计掌握：大样本资料总体均数95可信区间的估计。熟悉：t分布原理。三、假设检验的基本原理和步骤掌握：假设检验的基本步骤。四、t检验和u 检验掌握：配对设计t检验的计算方法。熟悉：样本均数与总体均数比较的方法。五、方差分析掌握：方差分析的用途。熟悉：完全随机设计方差分析方法。六、两类

28、错误和假设检验注意事项掌握：I类错误和II类错误的定义和相互关系。熟悉：假设检验的注意事项。复习思考题一、简答题：1.标准误的应用2.假设检验的基本步骤二、计算题：1.已知某人群的脉搏水平正态分布，调查100人得均数喂75次/分，标准差为5次/分，求（1）标准误（2）该地总体脉搏均数95可信区间。2.某医生治疗5名高血压患者，治疗前后血压分别如下，问治疗前后血压舒张压有无差别？ 前 100 110 95 105 95后 90 80 85 100 100第十六章 分类变量统计描述学习目的和要求通过本章学习，掌握相对数常用指标，应用相对数得注意事项。熟悉率的标化基本思想和率的标准化法计算。课程内容一、常用相对数1.率2.构成比3.相对比二、应用相对数的注意事项三、率的标准化1.率的标化基本思想2.率标准化计算考核知识点一、常用相对数二、应用相对数的注意事项三、率的标准化考核要求一、常用相对数掌握：率、构成比和相对比的定义。二、应用相对数的注意事项掌握：应用相对数的注意事项。三、率的标准化熟悉：（1）率的标化基本思想；（2）率的标准化法的计算。复习思考题问答题：应用相对数的注意事项是什么？ 第十七章 分类变量统计推