地铁检查表格.docx

1、地铁检查表格附件 3沈阳地铁设备安装工程施工单位季度考评汇总表汇总表施工单位实际开工日期工程名称计划竣工日期工程地点施工方法及施工部位监理单位序 号检查项目标准分值实际得分备注1安全管理202安全防护203施工用电安全204起重机械、机具安全205消防保卫106宿舍及食堂安全107扣分（安全生产事故）总评分被 检项目经理签字：检查小组检查组 负责人查 单 位公章简评：年 月 日年月日沈阳地铁工程监理单位季度考评汇总表汇总表二监理单位监理标段序 号检查项目标准分值实际得分备注1监理安全管理检查评分表 1552监理安全管理检查评分表 2453扣分（安全生产事故）总评分被 检 查 单 位总监签字：公

2、章年 月 日检查小组检查组 负责人简评：年 月 日监理安全管理检查评分表监理单位： 监理标段： 监表 1序 号检查项目检查情况标准分值评定分值项目内容1管理制度安全监理责任制 ;安全管理制度 ; 审查核验制 度;检查验收制度 ;督促整改制度 ;工地例会制 度;监理资料归档制度 ;旁站监理方案 ;监理人 员考核制度（内部审核制度） ;教育培训制度 ; 安全周、月报表。152监理安全 机构与人员监理单位及人员资质 ;监理单位安全组织机 构;监理人员配置 ;设专职安全监理工程师。83监理规划安全监理范围 ;内容;工作程序 ;制度措施 ;人 员配备 ;职责。84监理实施细 则（或安全监 理实施细则）针

3、对危险性较大的分部分项工程编制监理 实施细则 :安全监理方法 ;措施 ; 控制要点 ;对 施工单位安全技术措施的检查方案。95对施组或方 案的审查对设备安装工程各专业（牵引供电、通风与 空调及采暖、 给排水、电气动力、 建筑电气、 防雷及接地、 FAS、BAS 、屏蔽门、通信系 统、信号系统、车辆检修、自动售检票、旅 客信息等系统） 施工组织设计的审查 ;对起重 吊装专项施工方案的审查 ;对冬、雨季专项施 工方案的审查 ;对临电施工组织设计的审查 ; 对其它专项施工方案的审查 ;对施工总平面 布置图的审查 ;对防火措施的审查 ;对应急预 案的审查等。15检查人员签字年月日监理安全管理检查评分表

4、监理单位： 监理标段： 监表 2检查项目检查情况标准分值评定分值项目内容对施工单位 安全管理工 作的审查对施工单位安全规章制度审查证实 ; 对施工 单位安全管理机构、专职安全管理人员的审 查证实;对总包单位资质、 安全生产许可证以 及三类人员资格的审查证实 ; 对分包单位资 质、安全生产许可证以及三类人员资格的审 查证实 ; 对特种作业人员资格的审查证实 ;对 施工单位重大危险源及应急救援预案的审 查证实 ; 对施工单位安全专项资金使用计划 的审查证实 ;对施工单位安全设施验收记录 的签收备案 ;各种机械设备、 设施进场验收审 查记录 ; 临时用电验收审查记录 ;对办公、宿 舍、食堂、道路临建

5、设施审查验收记录。15对施工现场 的巡视检查监理通知书 ;安全监理指令书 ;监理联系单 ; 工 程暂停令 ;监理日志 ; 旁站记录 ;定期检查记 录;对有关部门发出的指令书督促整改。20施工单位各 类事故备案 情况事故备案台帐及监理处理意见。10合计得分：注： 本表中“安全监理”定义：指做好建设工程安全生产的监理工作检查人员签字年 月 日沈阳地铁设备安装工程施工现场检查评分标准（安全管理）施工单位： 工程名称： 施表 1序 号检查项目检查情况标准 分值评定分值1项目部安全生产责任制82项目部安全管理机构设置83目标管理54安全管理协议书85施工组织设计76专项施工方案77冬、雨季施工方案68安

6、全活动记录89周安全、文明施工检查记录410特种作业人员上岗证书、人证一 致。511安全教育及培训考核612安全防护用品合格证及检测资料513突发事件应急预案514安全技术交底资料615施工监控量测记录616重大危险源识别、 监管与控制措施6应得分 实得分 得分率 折合标准分值检查员签字：沈阳地铁设备安装工程施工现场检查评分标准（安全防护）施工单位： 工程名称： 施表 2序 号检查项目检查情况标准分值评定分值1轨行区封锁占道施工采取的安全防护措施符合规定。62车站站台施工人员以及施工器械、 脚手架、材料等严禁侵 入轨行区限界。63车站站台边缘设置安全防护设施， 设置警示标志， 设专人 看护。6

7、4车站站台电梯井、站台孔、洞及临边防护符合标准。65站台堆放物、 料及机具符合安全距离。 现场物料存放安全 可靠。56风道上下人设梯子，符合要求。47二次结构砌筑用模板支撑、拆卸、存放符合要求。58地下作业照明充足， 有应急照明设施、 应急疏散标志和疏 散通道。49隧道通风良好，有害气体及烟尘浓度符合标准。410施工作业面防护齐全有效。511立体交叉作业安全防护措施符合要求。512施工现场危险部位设警示标志。413个人劳动防护用品穿戴齐全，正确使用。414特种作人员持证上岗515施工现场无违章作业。516装修、移动脚手架支搭符合标准， 作业面安全防护齐全有 效。517安全措施方案符合实际并能贯

8、彻实施。518资安全技术交底资料齐全。519安全检查资料齐全。620料重大危险源管理方案及控制措施有效。5应得分实得分得分率折合标准分值检查员签字： 年 月 日沈阳地铁设备安装工程施工现场检查评分标准（施工用电）施工单位： 工程名称： 施表 3序 号检查项目检查情况标准分值评定分值1配电线路施工区、办公区、生活区敷设配电线路符合标准。82施工 备。区、办公区、生活区按规范、标准装设照明设63特殊部位内外电线路采用安全防护措施。64照明照明灯具和安全变压器的安装、使用、符合规定。85集中照明设专用开关箱 ,箱内设有漏电保护。46应急照明、疏散指示灯、 安全出口灯安装符合规定。47配电 箱、 开关

9、 箱施工区实行三级配电，配电箱、开关箱位置合理， 采用一机、一闸、一漏、一箱。158配电箱、开关箱安装和内部设置符合规范，按规定 设置 PE、 N 接线排。89箱内电器完好，选型定值合理，标明用途。410箱体完整、牢固、防雨、防尘、内无杂物、整洁、 有编号，停用后断电加锁。开关箱工作时不加锁。411保护配电系统按规范采用三相五线制 TN-S 接零保护系 统。重复接地符合规范要求。1512电力施工机具有可靠接零保护，61314配电箱、开关箱装设漏电保护装置符合规范、 标准， 选型正确。615电工熟知本工程的用电情况，防护用品穿戴齐全， 检修时断电，挂警示牌。416机具施工机具电源入口线压接牢固，

10、无乱拉扯、压、砸、 裸露和破损现象。817手持电动工具绝缘完好，电源线无接头和破损。418电焊机一、二次线防护齐全，焊把线双线到位。419档案资料临时用电施工组织设计、变更及审批手续1020电气安全技术交底。621临时用电器材产品合格证、 3C 认证、检验报告齐全。522临时用电验收记录，漏电保护器测试记录。523电气设备调试记录，绝缘、接地电阻测试记录。524电工值班、维修记录，隐患整改记录。5应得分 实得分 得分率 折合标准分值检查员签字： 年 月 日沈阳地铁设备安装工程施工现场检查评分标准（起重机械、机具及脚手架）施工单位： 工程名称： 施表 4序 号检查项目检查情况标准分值评定分值1脚

11、手架所用钢管、扣件、脚手板等材质符合规范。52移脚手架使用荷载符合标准。53动架体结构符合标准。44脚工作面防护齐全有效。55手架 脚手架超过 2 层以上，应和墙体固定。56架 移动到位后，应将轮子的刹车踩下，将轮子锁定。57按施工方案组织吊装施工。58起 吊索具按规定使用，吊具符合要求。69重信号工、起重工持证上岗。510吊吊装作业严格执行“十不吊” 。511装 起重吊装作业设警戒标志和专职监护人员。512搅拌机设置及安装应符合规定413141516施 工 机 具机械设备传动外露部分要有防护装置4中小型机械的使用、存放符合规定。4机械设备按规定维护保养，操作场所悬挂操作规程。4机械设备电气控

12、制箱齐全有效， 明确责任人，停用后 关机上锁。4171819202122资料脚手架验收记录4机械租赁、拆装合同及安全管理协议书；出租、承租 双方共同对操作人员和信号工交底。4安装验收记录，设备统一编号、检测报告。4起重、吊装施工方案审批。5设备验收记录，月安全检查及隐患整改记录。4机械操作人员、起重吊装人员花名册及操作证复印 件。4应得分 实得分 得分率 折合标准分值检查员签字： 年 月 日沈阳地铁工程施工现场检查评分标准（消防保卫）施工单位： 工程名称： 施表 5序 号检查项目检查情况标准分值评定分值1现工地出入口设有警卫室，昼夜有警卫人员值班。82场在建工程内不准有人住宿。43保建筑材料、

13、机具和成品保卫措施有效。44卫要害部门、要害部位防范措施有效。45建筑物、构筑物内外消防道路、通道畅通。46现现场有明显的防火标志。47场 消消队设施器材设置符合标准，重点部位消防器材配备符合标准。48防施工现场禁止吸烟或设吸烟室。49在建工程内不准做仓库。410仓库内易燃易爆物品和料具不能混放。411油漆库和油工配料房分开设置。412氧气瓶、乙炔瓶、明火作业间距符合标准。413有消防应急预案。 24 米以上建筑设置消防立管， 器材符合标准。414明火作业符合标准。415施工现场未经批准不准使用电热器等。416现场临时建筑符合防火规定。417保卫、消防设施平面图。418现场保卫消防制度、方案、

14、预案、协议419保卫消防组织机构、负责人、义务消防队。420资施工用保温材料产品检验及验收资料。421消防设施、器材验收、维修记录。422料防明火施工有措施和交底。423警卫人员值班工作纪录424检查出现的隐患及整改记录。4应得分 实得分 得分率 折合标准分值检查员签字： 年 月 日沈阳地铁设备安装工程宿舍食堂检查评分标准（宿舍、食堂）施工单位： 工程名称： 施表 6序 号检查项目检查情况标准分值评定分值10111213宿舍内卫生情况、干净程度7室内照明灯具应满足安全高度 ; 不准乱拉线 ;插排 应安装牢固7宿舍内不得违规使用电褥子及电加热器、电炊具7要建立卫生值班制度7宿舍区域内要配备充足的消防器材7食堂应有卫生许可证10厨师应有体检健康合格证10食堂内应保持清洁7食堂内刀具、案板应生熟食分开7食堂内若使用液化气应单设储气间，并有通风措 施7食堂配备齐全消防器材8建立食堂卫生管理制度8临时用电设施：线路、照明、开关控制、用电器 具8宿 舍食 堂应得分实得分得分率折合标准分值检查员签字：年月