妇科护理常规.docx

1、妇科护理常规1、一般护理常规2、腹部手术护理常规3、子宫肌瘤的护理常规4、前庭大腺囊肿的护理常规5、子宫内膜癌的护理常规6、葡萄胎的护理常规7、多囊卵巢综合征的护理常规8、子宫腺肌病的护理常规9、阴道前后壁脱垂的护理常规10、异位妊娠护理常规11、腹腔镜术后护理常规12、宫腔镜手术护理常规13、功能失调性子宫出血护理常规14、急性盆腔炎的护理常规15、先兆流产及习惯性流产病人护理常规（ 1 ）病人入院后热情接待，安置床位，并作入院宣教（ 2）测生命体征，体重并记录。入院后测量体温连续 3 天，每日 3 次，正常者改为每日 1 次。每日记录大便次数。发热病人每日测 4 次体温， 体温正常 3 天

2、后再改为常规测试 1 次。体温在 39 摄氏度以上者，执行高温护理常规。（ 3）一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。（ 4）入院 24 小时内酌情做好卫生处置。（ 5）有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时保留排出物，以备检查。（ 6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴 12次。（ 7）急重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并做好护理记录。腹部手术护理常规1术前护理：（ 1 ）对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。（ 2）手术前 1 日沐浴，更衣，备皮，特别注意脐部的清洁，并注意勿损伤皮肤。备皮范围：上至剑突，下至大腿上 1/3及外阴部，两侧腋中线。（

3、 3）抗生素过敏试验，并记录试验结果。抽血配交叉备用。（ 4）手术前 1 日给半流质饮食，术前禁食，禁水 6 小时。（ 5）手术前 1 日晚及术晨各用肥皂水灌肠 1 次。（ 6）手术前 1 日晚，按医嘱给予镇静剂，保证病人充分睡眠。（ 7）手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医师。（ 8）手术日晨准备好病历，腹带等交手术室护士。（ 9） 术前 30 分钟按医嘱给予麻醉辅助剂， 并常规留置尿管。2术后护理：（ 1 ）护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。（ 2）执行麻醉术后护理常规。（ 3）平卧位 6 小时侯改半卧位。（ 4）禁食 6 小时后按医嘱给

4、流质，禁奶，禁糖 23 日，再根据肠蠕动恢复情况给半流质，软饭或普通饭。（ 5）测血压，脉搏，呼吸，每小时 1 次，至血压平稳后按常规测试。（ 6）留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。保持外阴清洁，每日擦洗外阴 12 次。如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。一般 24 小时后拔除尿管，协助病人排尿。（ 7）注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅， 保持刀口敷料清洁干燥。 渗血， 渗液时及时更换。（ 8）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。（ 9）术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。（ 10 ）观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后 48 小时左右可自行排气，如有腹胀可

5、做艾灸，新斯的明穴位封闭或肛管排气。（ 11 ）鼓励病人早期离床活动，一般术后第 2天可扶病人坐起，第 3 天可协助病人下床活动。体质虚弱或大手术后，适当延长离床活动时间。（ 12 ）术后 3 日无大便者，酌情给予缓泻剂，必要时用肥皂水灌肠。子宫肌瘤的护理常规一、术前护理：1、心理护理：应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受术。2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、饮食指导：术前 12 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮

6、。4、常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈刮片细胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、 B型超声及胸部 x 线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。5、常规准备：手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、 备皮、 备血、 沐浴等。手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。遵医嘱给术前针应用。 ）阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前 3 天每日用 0.2碘伏液冲洗阴道，每日 1 次，共 3 次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。胃肠道准备：术前 1 天晚饭

7、减量，进软食， 22:00 时后禁食；睡前予肥皂水或生理盐水灌肠 1 次，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨再次灌肠。二、术后护理：1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。2、病情观察：术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化求。密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。做好尿管护理：及时做好标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况。疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人在舒适状态下配合完成护理活动。使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。3.用药情况：告知病人药物名称、作用及不良反应等。4.饮食：术后

8、第 1 天进流质饮食，肠蠕动恢复后进有营养清淡易消化饮食。5.活动、休息及功能锻炼：卧床休息，呼吸困难者，以半卧位酌情吸氧。做好基础护理和专科护理：a 卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。b 做好基础护理和专科护理：保持病室清洁。 做好外阴清洁护理， 注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用 0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴 1 2 次，排便后清洗，预防感染。鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。6.心理护理：向病人及家属介绍术中冰冻报告，以消除病人及家属的恐

9、惧心理，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。四、健康教育：1、保守治疗者，宣传月经的有关知识，指导正确使用性激素，增强妇女自我保健意识，定期接受妇科检查。2、术后病人出院后 1 个月到门诊复查，了解术后康复情况。术后 3 个月内禁盆浴及性生活， 6 个月内避免重体力劳动。一、执行妇科科一般护理常规二、一般护理保持外阴皮肤清洁、干燥。急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷。饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。三、病情观察观察患者囊肿为单侧或双侧及囊肿的大小。注意患者主诉，如有无外阴坠胀感或性交不适。四、用药护理合理使用抗生素，防止感染的发生。遵医嘱用 1： 5000 的

10、PP液坐浴。五、健康教育注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷。夜间要使会阴部暴露通风。平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。一、执行妇科一般护理常规二、术前护理一般护理执行妇科术前一般护理常规。强调早发现、早治疗的好处，使病人做好心理准备等待手术。病情观察观察生命体征的变化。观察有无阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等。阴道流血的量、性质、颜色，阴道排液的性状、气味等。观察病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。用药护理评估病人的身体状况，对手术、化疗的耐受性如何。执行妇科肿瘤化疗用药护理常规。教会病人化疗时

11、的自我防护技能。症状护理恶心、呕吐：化疗后给予止吐剂， 合理安排用药时间， 减少化疗所致恶心、呕吐，提供病人喜欢的可口清淡饮食，少量多餐，分散注意力，创造良好进食环境，呕吐严重时应补充液体。并发症的护理造血功能抑制按医嘱定期测 WBC计数，低于正常要采取预防感染措施，严格无菌操作，低于 1.0 10 L于保护性隔离，按医嘱应用抗生素及药物治疗升高白细胞。静脉炎要注意有计划保护静脉，严防化疗药外渗，如有外渗立即执行应急预案。三、术后护理执行妇科术后一般护理常规。病情观察术后按时测量 T、 P、 R、 BP，观察生命体征的变化。观察腹部伤口有无渗血渗液，阴道有无流血、流液现象。用药护理执行妇科肿瘤

12、化疗用药护理引流管护理留置尿管期间会阴护理。保持各种引流管呈负压状态，引流通畅，观察记录引流液的量、颜色、性质。 48h 拔尿管，嘱病人多喝水， 2 3 小时排尿一次，观察自主排便情况。症状护理疼痛护理帮助患者采取舒适半卧位，减轻腹部缝合口压力。按医嘱使用哌替啶等药物，或使用镇痛泵并保持通畅。心理疏导，建立信心，转移注意力。并发症的护理腹胀术后 6 小时协助病人翻身， 指导并鼓励患者早期床上运动，逐步下床活动，促进肠蠕动恢复。饮食指导，勿食产气食物（牛奶、豆浆、果汁） 。必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。四、健康教育宣传普及防癌知识，定期妇科检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。讲解术前、术后

13、辅以化疗药物的目的，督促病人按时来院继续化疗，定期随访复查。提高饮食的质量，多食高蛋白、高维生素的饮食，适当的活动锻炼，增强机体抵抗力。讲解药物可能引起的副作用和不良反应，让病人有坚强的意志，乐观的情绪，克服副作用的痛苦，坚持治疗。出院后一月门诊复查，并确定恢复性生活的时间。一、执行妇科一般护理常规二、一般护理讲解疾病的一般知识，使患者能够正确对待并积极配合治疗。保持会阴清洁，每日会阴护理。做好心理护理，解除患者的恐惧、焦虑的心情。三、病情观察观察病人有无停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、子痫前期征象、 卵巢黄素化囊肿、 腹痛及甲状腺功能亢进征象。完善各项检查，病人一经确诊，立即行清宫术，为

14、防止术中大出血，术前常规备血。进入手术室前应排空膀胱，常规消毒外阴及阴道。手术中要注意观察病人脉搏、面色及神志的变化，及时测量血压，防止发生出血性休克。术后观察阴道出血及腹痛情况，必要时遵医嘱给予缩宫剂或止血药物。每日测体温 4 次，及早发现感染征象。四、用药护理遵医嘱给予缩宫剂或止血药物，并观察药物的疗效。遵医嘱合理使用抗生素，防止感染的发生。五、健康教育随诊监测 HCG，清宫后每周一次，直至连续 3 次正常，然后每个月一次持续至少半年。 此后每半年一次， 共随访 2 年。随访期间应避孕 1 年，选用避孕套和口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。一、执行妇科一般护理

15、常规二、一般护理环境调摄： 不宜居住在潮湿的环境里 ;在阴雨季节， 要注意湿邪的侵袭。运动锻炼： 痰湿体质的多囊卵巢综合征患者， 多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼。做好心理护理，放松心情，建立治病信心，耐心治疗。三、病情观察观察患者的生命体征。观察患者是否有月经失调、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮症等症状。四、用药护理应用性激素药物治疗时，指导病人严格按医嘱服用药物。对口服激素药物的病人出现恶心、呕吐等副反应，指导病人在饭后、睡前服用。说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。长期用药者应注意肝功能监测。五、健康教育 注意减肥、降低体重、进行体育锻炼。适当控制饮食，饮食宜清

16、淡，避免辛辣刺激的饮食，需要 避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。 指导患者在注意饮食的同时应放松心情，建立治病信心， 耐心治疗。一、执行妇科一般护理常规二、术前护理执行妇科术前一般护理常规。病情观察观察患者有无经量过多、经期延长、进行性痛经等症状。三、术后护理执行妇科术后一般护理常规。病情观察术后按时测量 T、 P、 R、 BP，观察生命体征的变化。观察腹部切口有无渗血、渗液，阴道有无流血、流液。用药护理遵医嘱合理使用抗生素及达那唑、孕三烯酮等，并观察药物的疗效。引流管护理留置尿管期间会阴护理。保持各种引流管呈负压状态，引流通畅，观察记录引流液的量、颜色、性质。 48h 拔尿管，嘱病人多

17、喝水， 2 3 小时排尿一次，观察自主排便情况。症状护理疼痛护理帮助患者采取舒适半卧位，减轻腹部缝合口压力。按医嘱使用哌替啶等药物，或使用镇痛泵并保持通畅。心理疏导，建立信心，转移注意力。并发症的护理腹胀术后 6 小时协助病人翻身， 指导并鼓励患者早期床上运动，逐步下床活动，促进肠蠕动恢复。饮食指导，勿食产气食物（牛奶、豆浆、果汁） 。必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。四、健康教育指导患者月经期间避免做宫腔内手术，月经期间应避免不必要的妇科检查，尽量避免在接近月经期进行妇科手术。坚持避孕，不做或少做人工流产术。. 注意经期卫生，月经期禁止性生活一、执行妇科一般护理常规二、术前护理执行妇科术前一般

18、护理常规。病情观察观察病人有无腰酸、尿失禁、尿储留、块状物自阴道脱出等症状。观察病人有无慢性咳嗽，便秘，是否伴有其他器官的下垂等。用药护理做好充分的阴道准备：如遵医嘱予阴道擦洗。三、术后护理一般护理执行妇科术后一般护理常规。术后酌情卧床休息 7 10 天， 避免增加腹压动作， 如咳嗽、久蹲，预防便秘，必要时给予缓泻剂。病情观察术后按时测量 T、 P、 R、 BP，观察生命体征的变化。观察阴道有无流血、流液。用药护理遵医嘱合理使用抗生素，并观察药物的疗效。引流管护理留置尿管期间会阴护理。保持各种引流管呈负压状态，引流通畅，观察记录引流液的量、颜色、性质。症状护理疼痛护理按医嘱使用哌替啶等药物，或

19、使用镇痛泵并保持通畅。心理疏导，建立信心，转移注意力。并发症的护理腹胀术后 6 小时协助病人翻身， 指导并鼓励患者早期床上运动，逐步下床活动，促进肠蠕动恢复。饮食指导，勿食产气食物（牛奶、豆浆、果汁） 。必要时给予肛管排气或遵医嘱用药四、健康教育指导病人出院后休息 3 个月，半年内避免重体力劳动，一个月后当门诊复查。嘱病人平时注意调整饮食结构，多食蛋白质、蔬菜、水果等。向病人解释保持大便通畅的重要性。【定 义】受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠。【临床表现】停经、阴道流血、腹痛【护理常规】1、绝对卧床休息，监测生命体征，严密观察， T、 P、 R、 Bp、每一小时记录一次，病情变化随时记

20、录；2、注意观察病人腹痛情况及阴道流血情况，是否有腹痛加重，肛门坠胀和阴道流血大于月经量情况，有特殊情况及时报告医生；3、做好术前准备，病情变化，随时手术治疗，做好备皮、备血、药物试敏等准备；4、遵医嘱应用氨甲嘌呤，进行杀胚治疗，治疗期间严密监测血 HCG值，有变化随时更改治疗方案；5、饮食指导：指导病人进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食， 特别是富含铁蛋白的食物， 如动物肝脏、 鱼肉、 豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力；6、保持外阴清洁，防止大便干燥，避免用力；7、心理护理：安慰患者，消除恐惧心理，详细指导其卧床、排便、起床活动等方面的注意事项，耐心解答病人的

21、提问，增强其战胜疾病的信心。【一般护理】1、卧位：去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，术后 6小时改为半卧位。 有利于体位引流及肠蠕动的恢复。 24 小时后下床活动。2、饮食：排气后进食，或 24 小时后进少量流食。3、生命体征监测：术后每小时监测 P、 R、 BP，观察患者的面色及精神状况。4、各种引流管的观察：防止引流管扭曲、受压、堵塞、妥善固定，严密观察引流液的量、性质、颜色等。5、创面观察。有无渗出、红肿、局部皮肤颜色有无青紫等。【术后常见几种不适的护理】1、术后疼痛：腹腔镜手术创伤小，痛苦少，疼痛一般可耐受。一般不需要特殊处理， 24 小时后逐渐缓解，不影响睡眠及进食，痛阈较低的患

22、者可肌注杜冷丁，若术后情绪焦虑或过度紧张应给予心理护理或适当使用镇静剂。2、术后恶心、呕吐：排除麻醉用药，持续麻醉用药，持续1-3 天后症状消失，可给予胃复安 10-20mg 肌注或静滴， 55禁食水静脉补液并补充电解质及维生素。3、肩背部酸痛：双肩背部酸痛多因残留于腹腔的 Co2刺激双膈神经引起，一般术后 3-5 天消失，无需特殊处理，做好心理护理。4、发热：发热是术后最早最常见的症状，腹腔镜手术创伤小体 温升高不明显，一般在 1 度以内，患者一般无需自觉症状， 3 日内逐渐恢复正常，三日后体温有上升趋势应积极查找原因。【术前护理】心理护理：消除患者的恐惧心理，对有疑问者应耐心解释。【一般护

23、理】1、饮食指导：贫血者应食高蛋白、高铁、高维生素，其它无特殊病情的，可正常饮食易消化的。2、阴道准备：阴道冲洗一日一次。3、 术前晚半流食， 宫颈上药或扩张棒。 睡前安定 10mg 肌注，术晨禁食水，阿托品 1mg 肌注。【术中护理】 注意观察病人面色、神志、有无恶心、呕吐及胸闷不适，观察血压、心率等生命体征。特别防止心脑综合症。因牵拉宫颈、膨胀宫腔致迷走神经张力增加，可引起心律下降，血压下降甚至休克。对各种异常情况，护士应及早发现及时配合医生进行对症处理。【术后护理】1、卧位：硬膜外麻醉的患者应去枕平卧 6 小时，禁食水 6小时。2、密切观察生命体征。注意 TURP综合征（由于大量灌流液吸

24、收入血循环导致血容量过多及低血钠引起的全身症状） 。3、抗炎对症，保持会阴清洁，腹痛剧烈者可给予止痛剂，如曲马多肌注。4、观察阴道流血，术后两个月内阴道持续排液，由血性转 血水、黄水至无色。5、出院指导。保持会阴清洁，可淋浴，禁盆浴，两个月内 禁性生活。1、卧床休息，防止消耗体力，减少出血量。2、饮食护理：提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。3、遵医嘱输液或输血，并保持输液通畅。4、合理安排日常生活，协助生活护理，护送外出检查可用轮椅推送，减少或去除增加疲劳的因素。5、提供安静舒适的修养环境，保证睡眠 8-9h/d.6、嘱患者改变体位时预防摔伤。7、教会患者自测脉搏，如活动

25、后脉搏大于 100 次 /分，应停止活动，休息。8、指导患者做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和衬裤，大便后外阴应冲洗， 或患者自己用 1:5000 高锰酸钾溶液由外阴前方向肛门部抹洗。9、禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期间禁止性生活。10、健康指导（ 1 ）帮助患者了解有关功能失调性子宫出血的知识，关心和帮助患者，给予其精神支持和生活照顾。（ 2）指导患者准确用药，有药物不良反应的患者应及时与医生联系。（ 3）加强营养，保持充足睡眠，鼓励患者多食高蛋白及含 铁量高的食物，纠正贫血。（ 4）保持外阴清洁，注意经期卫生，避免感染。（ 5）发生大出血，应及时就诊，尽早诊治。1. 注意个人卫生，保持外阴

26、清洁、干燥。外阴有湿疹、糜烂者，每日用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 2 次。卧床休息，取半坐卧位以利于脓液积聚于子宫直肠窝使炎症局限或便于引流。3.加强营养，增加体质，提高机体抵抗力。少食多餐，多饮水。4.注意观察患者的生命体征，盆腔脓肿行阴道或腹腔引流者，应注意脓液的量及性状。如有发热等异常情况，及时报告医师进行处理。5.按时给抗生素，以维持药物在体内的适当浓度而保证疗效。观察药物作用及副作用。6.指导患者坚持治疗，避免因治疗不彻底迁延成慢性盆腔炎。7.手术治疗者，按妇科手术一般护理常规。1、妇科病人一般护理常规。2、按医嘱给予饮食。3、绝对卧床休息，至出血停止 3 5 天方可起床活动。4、禁止作阴道检查和灌肠。5、按医嘱给镇静剂和其他保胎药物。6、严密观察阴道流血及腹痛情况，阴道流血者，应保留纸垫以便医生估计出血量。7、 如有组织从阴道排出应保留请医生查看， 并送病理检查。8、保持大便通畅，鼓励病人多饮水，多吃含纤维素营养丰富的食物。